Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badanie zewnętrznych narządów płciowych kobiety
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Specjalistyczne badanie ginekologiczne rozpoczyna się od zbadania zewnętrznych narządów płciowych. Jednocześnie zwraca się uwagę na owłosienie w okolicy łonowej i warg sromowych większych, możliwe zmiany patologiczne (obrzęk, guzy, zanik, przebarwienia itp.), wysokość i kształt krocza (wysokie, niskie, w kształcie koryta), jego pęknięcia i ich stopień, stan szpary narządów płciowych (zamknięte lub rozwarte), wypadanie ścian pochwy (niezależne i podczas parcia). Podczas rozsuwania szpary narządów płciowych należy zwrócić uwagę na kolor błony śluzowej sromu, zbadać stan zewnętrznego ujścia cewki moczowej, przewodów przycewkowych, przewodów wydalniczych dużych gruczołów przedsionka pochwy, zwrócić uwagę na charakter wydzieliny z pochwy. Po zbadaniu zewnętrznych narządów płciowych należy zbadać okolicę odbytu (obecność pęknięć, hemoroidów itp.).
Wygląd i stan zewnętrznych narządów płciowych zwykle odpowiadają wiekowi. U kobiet, które rodziły, zwraca się uwagę na stan krocza i szpary narządów płciowych. Przy prawidłowych stosunkach anatomicznych tkanek krocza szpara narządów płciowych jest zamknięta i otwiera się nieznacznie tylko przy ostrym naprężeniu. Jeśli integralność mięśni dna miednicy jest naruszona, szpara narządów płciowych rozchyla się nawet przy lekkim naprężeniu, a ściany pochwy opadają.
Błona śluzowa wejścia pochwy zdrowej kobiety jest różowa. W chorobach zapalnych może być przekrwiona, czasami z obecnością złogów ropnych. W czasie ciąży, z powodu zastoju wydzieliny, błona śluzowa nabiera niebieskawego koloru, którego intensywność wzrasta wraz z postępem ciąży.
Hipoplazja warg sromowych mniejszych i większych, bladość i suchość błony śluzowej pochwy są objawami hipoestrogenizmu. Soczystość, sinica sromu, obfite wydzielanie śluzu szyjkowego są objawami zwiększonego poziomu estrogenów. Hiperandrogenizm wewnątrzmaciczny jest wskazany przez hipoplazję warg sromowych mniejszych, powiększenie główki łechtaczki, zwiększoną odległość między podstawą łechtaczki a zewnętrznym otworem cewki moczowej (ponad 2 cm) w połączeniu z nadmiernym owłosieniem. Następnie przechodzą do badania wziernikami, co jest szczególnie ważne w ginekologii w celu identyfikacji zmian patologicznych w pochwie i szyjce macicy. Badanie wziernikami pochwowymi jest obowiązkową częścią każdego badania ginekologicznego, ponieważ wielu stanom patologicznym na szyjce macicy i w pochwie nie towarzyszą określone objawy. Pozwala ocenić stan błony śluzowej pochwy (kolor, fałdy, formacje guzowate), jej głębokość. W badaniu szyjki macicy ocenia się kształt ujścia zewnętrznego, obecność zmian zapalnych, formacji nowotworowych (polipów, nowotworów egzofitycznych itp.) oraz charakter wydzieliny z kanału szyjki macicy.
[