Niedobór estrogenów

Niedobór estrogenu w organizmie kobiety może powodować dość poważne zaburzenia. Estrogen należy do podklasy hormonów steroidowych produkowanych przez aparat pęcherzykowy jajników u kobiet. Poziom estrogenów, począwszy od pojawienia się pierwszej miesiączki, a kończąc na okresie klimakterium, nie ulega znaczącym zmianom, a po osiągnięciu wieku czterdziestu lat kobiety są narażone na spadek tego hormonu w organizmie i rozwój niedoboru estrogenu. Stan ten może prowadzić do niestabilności naczynioruchowej i termoregulacyjnej, której towarzyszą uderzenia gorąca, arytmia, zaburzenia snu, wzmożone pocenie się, drażliwość, bóle głowy i zanik narządów moczowo-płciowych. Z powodu niedoboru estrogenu u kobiet w okresie poklimakterium może rozwinąć się choroba taka jak osteoporoza, powodująca zwiększoną kruchość kości.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny niedobór estrogenów

W rzeczywistości niedobór estrogenu może wystąpić w każdym wieku. Przy niedoborze estrogenu istnieje ryzyko niepłodności, macica i gruczoły piersiowe zmniejszają się. Czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń hormonalnych obejmują:

• predyspozycje genetyczne (wrodzony niedobór lub nadmiar jakiegoś enzymu);
• stres i stany depresyjne;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających;
• nadmierne spożycie alkoholu;
• uzależnienie od nikotyny (ma negatywny wpływ na funkcjonowanie jajników);
• wyczerpanie fizyczne, któremu towarzyszy nadmiernie niska masa ciała, w wyniku czego pogarsza się praca jajników, może zaniknąć miesiączka.

Niedobór estrogenu może być przyczyną niedorozwoju gruczołów piersiowych, cienkiej skóry, wysokiego głosu, obniżonego libido. Czas trwania cyklu menstruacyjnego może być krótszy niż dwadzieścia osiem dni lub dłuższy niż 1-3 miesiące, krwawienie miesiączkowe jest zwykle mało obfite i krótkotrwałe. Przy takim zaburzeniu jak niedobór estrogenu konieczna jest korekta hormonalna, ponieważ taki stan może powodować dość poważne negatywne konsekwencje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy niedobór estrogenów

Niedobór estrogenu może spowodować zaburzenie równowagi wodnej w organizmie, co prowadzi do intensywnego odkładania się soli. Skóra traci elastyczność, staje się sucha, pojawiają się zmarszczki i tworzy się cellulit. Ponieważ estrogen wspomaga produkcję cholesterolu, który jest niezbędny do prawidłowego rozmieszczenia tłuszczów, zmniejszenie jego ilości może powodować zwapnienie naczyń - odkładanie się soli wapnia w dowolnych tkankach miękkich lub narządach.

Spadek poziomu estrogenów w organizmie powoduje poważny dyskomfort. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom w odpowiednim czasie, kobieta powinna poddać się analizie krwawienia miesiączkowego i śliny trzeciego dnia po owulacji. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjentce mogą zostać przepisane leki hormonalne, w tym ovestin (dwie do czterech tabletek dziennie), dimestrol (podawany domięśniowo, zwykle jeden zastrzyk tygodniowo w dawce dwunastu miligramów (2 ml roztworu), w przypadku zaniku błon śluzowych dróg moczowych i pochwy przepisuje się estriol i kolpotrofinę (jeden czopek dziennie).

[ 13 ], [ 14 ]

Leczenie niedobór estrogenów

Jeśli w organizmie pojawią się objawy obniżonego poziomu estrogenu, należy udać się do endokrynologa lub ginekologa.

W przypadku niedoboru estrogenów konieczne jest spożywanie pokarmów, które stymulują naturalną produkcję estrogenów w organizmie. Należą do nich produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, rośliny strączkowe, mięso, jaja i ser. Konieczne jest również przyjmowanie kompleksu witaminowego, w tym witaminy E (tokoferolu), witaminy K, a także kwasu foliowego i oleju rybiego. Produkty zawierające fitoestrogeny, w tym soja, dynia, pomidory i fasola, również przyczyniają się do normalizacji równowagi hormonalnej.

U kobiet w wieku rozrodczym niedobór estrogenu najczęściej objawia się nagłymi wahaniami nastroju, zmniejszonym pożądaniem seksualnym, nieregularnymi cyklami menstruacyjnymi, bolesnymi miesiączkami, zaburzeniami snu, zmęczeniem i pogorszeniem wyglądu skóry. Aby znormalizować stan, zwykle przepisuje się hormonalne środki antykoncepcyjne doustne zawierające hormony estrogenu i progesteronu w różnych proporcjach.

Estrogeny szybko przenikają do krwi przez przewód pokarmowy, skórę i błony śluzowe. Metabolizowane są w wątrobie dość szybko, dlatego w celu uzyskania długotrwałego efektu preferowane są leki do wstrzykiwań domięśniowych i przezskórnych.

Istnieją również żele i plastry transdermalne (estramon, fem, estrogel), które są w stanie regulować działanie estrogenów. Ta metoda terapii w leczeniu niedoboru estrogenów utrzymuje stałe stężenie leku w krwi obwodowej. Pacjenci przyjmujący leki zawierające estrogeny, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem. Podczas leczenia niedoboru estrogenów, aby uniknąć rozwoju skutków ubocznych, leki należy przepisywać w minimalnych dawkach skutecznych (nie więcej niż 30-50 mcg na dobę).

Dawkowanie i podawanie leków

1. Folikulina (podawana domięśniowo w dawce 5000-10 000 IU dziennie lub co drugi dzień (całkowity cykl 10-15 zastrzyków)

2. Dipropionian estradiolu (podawany domięśniowo w postaci 0,1% roztworu olejowego, 1 ml raz lub dwa razy w tygodniu)

3. Progynova (1 tabletka dziennie przez 21 dni, wskazane jest przyjmowanie leku w tym samym czasie)

4. Presomen (przyjmować 1 tabletkę raz dziennie. W przypadku poważnych zaburzeń przyjmować dwie do trzech tabletek dziennie w pierwszym tygodniu, następnie 1 tabletkę raz dziennie. Po dwudziestu dniach zrobić siedmiodniową przerwę)

5. Sinestrol (przepisywany doustnie w dawce 0,5-1 mg. Możliwe jest również stosowanie domięśniowe i podskórne)

6. Dimestrol (estrastilbene D, dimethylestrogen). Roztwór olejowy 0,6% - ampułka 2 ml (12 mg na ampułkę)

7. Ovestin (można przyjmować doustnie w postaci tabletek lub miejscowo w postaci czopków lub kremu - raz dziennie. Skuteczność leku nie zależy od sposobu aplikacji)

W każdym przypadku, w zależności od przebiegu choroby i specyfiki organizmu, czas trwania leczenia i dawkowanie leków ustalane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego.