Niewystarczalność estrogenu

Niedobór estrogenu w ciele kobiety może powodować dość poważne zaburzenia. Estrogen należy do podklasy hormonów steroidowych wytwarzanych przez aparat pęcherzykowy jajników u kobiet. Poziom estrogenów, począwszy od pojawienia się pierwszej miesiączki, a kończąc z menopauzą, nie ulega istotnym zmianom, a po osiągnięciu wieku czterdziestu kobiet są na spadek tego hormonu w organizmie i rozwoju niedoboru estrogenów. Taki stan może spowodować niestabilność naczynioruchowe i termoregulacji, wraz z uderzenia gorąca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, pocenie się, rozdrażnienie, bóle głowy, a także atrofii narządów moczowo-płciowych. Z powodu braku estrogenu u kobiet w okresie pomenopauzalnym może rozwinąć się choroba, taka jak osteoporoza, powodująca wzrost kruchych kości.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny niedobór estrogenu

W rzeczywistości niedobór estrogenu może wystąpić w każdym wieku. Przy braku estrogenu istnieje zagrożenie niepłodnością, macica i gruczoły sutkowe zmniejszają swoją wielkość. Czynniki ryzyka rozwoju nierównowagi hormonalnej obejmują:

• predyspozycje genetyczne (wrodzony niedobór lub nadmiar enzymu);
• warunki stresowe i depresyjne;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających;
• nadmierne spożycie alkoholu;
• uzależnienie od nikotyny (ma negatywny wpływ na funkcjonowanie jajników);
• fizyczne wyczerpanie, któremu towarzyszy nadmiernie niska waga, co powoduje pogorszenie jajników, menstruacja może zniknąć.

Brak estrogenu może być przyczyną braku rozwoju gruczołów sutkowych, cienkiej skóry, wysokiego głosu, obniżonego libido. Czas trwania cyklu miesiączkowego może wynosić zaledwie dwadzieścia osiem dni, a więcej niż 1-3 miesiące, przepływ menstruacyjny, z reguły niepobudzony i krótki. Przy takim zaburzeniu, jak niedobór estrogenu, konieczna jest korekta hormonalna, ponieważ taki stan może powodować całkiem poważne negatywne konsekwencje.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Objawy niedobór estrogenu

Niedobór estrogenu może powodować naruszenie równowagi wodnej w organizmie, co prowadzi do intensywnego osadzania się soli. Poszycia na skórze tracą elastyczność, wysychają, pojawiają się zmarszczki, powstaje  cellulit. Ponieważ estrogen przyczynia się do produkcji cholesterolu, który jest niezbędny do normalnej dystrybucji tłuszczów, zmniejszenie jego ilości może powodować zwapnienie naczyń krwionośnych - złogi soli wapnia w jakichkolwiek tkankach miękkich lub narządach.

Zmniejszenie poziomu estrogenu w organizmie powoduje silny dyskomfort. Aby zapobiegać szkodliwym działaniom w odpowiednim czasie na trzeci dzień po owulacji, kobieta powinna przejść analizę przepływu menstruacyjnego i śliny. Po potwierdzeniu diagnozy pacjenta leków hormonalnych, z których ovestin (od dwóch do czterech tabletek w ciągu dnia), dimestrol (podawane domięśniowo, zazwyczaj jeden tydzień wtrysku dwanaście mg (2 ml roztworu można nadać) i atrofii moczowych błon śluzowych i waginy przepisują estriol, colpotrophin (jeden czopek dziennie).

[13], [14]

Leczenie niedobór estrogenu

Kiedy pojawiają się oznaki spadku poziomu estrogenów w organizmie, należy zasięgnąć porady lekarza endokrynologa lub ginekologa.

W przypadku niedoboru estrogenów należy spożywać pokarmy stymulujące naturalną produkcję estrogenów w organizmie. Należą do nich produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, rośliny strączkowe, mięso, jaja, ser. Konieczne jest również przyjmowanie kompleksów witamin, w tym witaminy E (tokoferolu), witaminy K, a także kwasu foliowego, oleju rybnego. Normalizację równowagi hormonalnej promują również produkty zawierające fitoestrogeny, w tym soję, dynię, pomidory, fasolę.

U kobiet w wieku rozrodczym niedoborem estrogenów często daje o sobie znać w postaci wahania nastroju, obniżenie libido, miesiączkowania zakłóceń, bolesne miesiączki, zaburzenia snu, zmęczenie, uczucie, pogorszenie wyglądu zewnętrznego na skórę. Aby znormalizować stan, zwykle przepisywane są hormonalne doustne środki antykoncepcyjne, zawierające hormony estrogenu i progesteronu w różnych proporcjach.

Estrogeny szybko przenikają do krwi przez przewód pokarmowy, skórę, błony śluzowe. Metabolizowane w wątrobie dość szybko, aby zapewnić ciągłą ekspozycję, preferowane są leki do wstrzykiwań domięśniowych i przezskórnych.  

Istnieją również przezskórne żele i plastry (estramon, fem, estrogel), które są w stanie regulować działanie estrogenów. Ta metoda leczenia niedoboru estrogenu utrzymuje stabilne stężenie leku w krwi obwodowej Pacjenci przyjmujący leki zawierające estrogeny powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne. W leczeniu niewydolności estrogenowej, w celu uniknięcia rozwoju działań niepożądanych, leki należy podawać w minimalnie skutecznych dawkach (nie więcej niż 30-50 μg na dobę).

Dawkowanie i sposób podawania produktów leczniczych

1. Folliculina (wstrzykiwana domięśniowo w ilości 5 000-10 000 jednostek dziennie lub po jednym lub dwóch dniach (łączny przebieg 10-15 iniekcji)

2. Dipropionian estradiolu (wstrzykiwany domięśniowo w postaci 0,1% roztworu olejowego 1 ml raz lub dwa razy w tygodniu)

3. Proginova (1 tabletka dziennie przez dwadzieścia jeden dni, najlepiej przyjmować lek w tym samym czasie)

4. Przeczucie (weź 1 tabletkę raz dziennie. W ciężkich zaburzeniach, w pierwszym tygodniu weź dwie lub trzy tabletki dziennie, a następnie 1 tabletkę raz dziennie. Po dwudziestu dniach zrób sobie przerwę w ciągu siedmiu dni)

5. Sinestrol (przepisać w środku na 0,5-1 mg, możliwe jest również podanie domięśniowe i podskórne)

6. Dimestrol (estrastilben D, dimetystestrogen). Oleisty roztwór to 0,6%. 2 ml (12 mg w ampułce)

7. Ovestin (może być przyjmowany doustnie w postaci tabletek lub miejscowo w postaci czopka lub kremu - raz dziennie. Skuteczność leku nie zależy od sposobu użycia)

W każdym przypadku, zależnie od przebiegu choroby i charakterystyki organizmu, czas leczenia i dawkowania leków jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.