Biegunka Podróżnika

Biegunka podróżnych to zapalenie żołądka i jelit, które zwykle jest spowodowane przez bakterie charakterystyczne dla lokalnych zbiorników wodnych. Objawy biegunki podróżnych obejmują wymioty i biegunkę. Rozpoznanie ustala się głównie klinicznie. Leczenie biegunki podróżnych obejmuje cyprofloksacynę, loperamid i transfuzję płynów.

Co powoduje biegunkę podróżnych?

Biegunka podróżnych może być spowodowana przez bakterie, wirusy lub pasożyty. Jednak najczęstszą przyczyną jest enterotoksogenna E. Col. E. Coli jest typowa dla obszarów o słabym oczyszczaniu wody. Infekcja zwykle rozwija się u osób odwiedzających kraje rozwijające się. Podróżni unikający korzystania z lokalnej wody mogą zostać zarażeni podczas mycia zębów niewłaściwie potraktowaną szczoteczką do zębów, picia napojów z lodem z miejscowej wody lub spożywania żywności przetworzonej w lokalnej wodzie.

Objawy biegunki podróżnych

Nudności, wymioty, dudnienie w jamie brzusznej, spastyczne bóle brzucha i biegunka są głównymi objawami biegunki podróżnych, które rozwijają się w ciągu 12-72 godzin po zjedzeniu skażonej żywności lub wody. Nasilenie choroby jest różne. U niektórych osób występuje gorączka i bóle mięśniowe. W większości przypadków choroba jest łagodna i umiarkowana, chociaż może rozwinąć się odwodnienie, zwłaszcza w krajach o ciepłym klimacie.

Diagnoza biegunki podróżnych

Z reguły nie są wymagane konkretne badania. Jednak w przypadku gorączki, silnego bólu brzucha i krwawej biegunki należy podejrzewać poważniejszą chorobę, dlatego należy przeprowadzić właściwe badanie.

[1], [2], [3]

Leczenie biegunki podróżnych

Głównym sposobem leczenia biegunki podróżnych jest terapia infuzyjna i stosowanie leków, które zmniejszają ruchliwość, takich jak difenoksylan lub loperamid, z lub bez subsapicylanu bizmutu. Leki zmniejszające zdolności motoryczne są przeciwwskazane u pacjentów z gorączką i krwawiącym stolcem oraz dziećmi młodszymi niż 2 lata. Iodochlorohydroksyquin, który może być w sprzedaży w niektórych krajach rozwijających się, nie powinien być stosowany, ponieważ lek może powodować zaburzenia neurologiczne. W przypadku łagodnej biegunki nie wskazano antybiotyków. Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką biegunką (ponad 3 krotnie stolca przez 8 godzin) są przepisywani antybiotykami, zwłaszcza z wymiotami, spastycznym bólem brzucha, gorączką i krwawym stolcem. Ciprofloksacyna jest zalecana 500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 3 dni lub lewofloksacyna 500 mg doustnie raz na dobę. Dzieciom można przepisać azytromycynę 5-10 mg / kg doustnie 1 raz dziennie.

W jaki sposób zapobiega się biegunce podróżnych?

Biegunce podróżnych zapobiega następujące zalecenia: osobom podróżującym zaleca się spożywanie posiłków w restauracjach cieszących się renomą ze względów bezpieczeństwa oraz unikanie spożywania posiłków i napojów od sprzedawców ulicznych. Należy go stosować tylko gotowanych produktów spożywczych, które są jeszcze gorące, owoce, które można oczyszczać i napojów gazowanych, w szczelnych butelek bez lodu (niegazowane butelki mogą zawierać wodę z kranu, rozlituyu sprzedawców nieuczciwy); należy unikać surowych warzyw. Kawiarnie i restauracje typu fast food są narażone na większe ryzyko.

Skuteczna profilaktyka antybakteryjna antybiotyków biegunkowych podróżnych, ale z powodu skutków ubocznych i rozwoju odporności, najprawdopodobniej będą one zarezerwowane dla pacjentów z niedoborem odporności.