Binafin

Binafina ma działanie przeciwgrzybicze.

Substancja czynna leku, terbinafina, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko dermatofitom, wywołującym choroby naskórka, włosów i paznokci, a także przeciwko grzybom Candida.

Działanie grzybobójcze przeciwko dermatofitom i grzybom pleśniowym rozwija się nawet przy niskich wartościach LS. Rodzaj działania wywieranego przeciwko grzybom drożdżopodobnym (fungistatyczny lub fungicydalny) jest determinowany przez rodzaj obecnego grzyba.

[ 1 ]

Wskazania Binafina

Krem stosuje się w leczeniu drożdżycy (wywołanej przez grzyb Candida), dermatomykozy i liszaja pstrego.

Tabletki przepisuje się w przypadku grzybic skóry głowy, grzybicy paznokci i kandydozy (w sytuacjach, gdy rozpowszechnienie lub nasilenie procesu wymaga stosowania tabletek). Ta forma dawkowania jest nieskuteczna w przypadku liszaja pstrego.

Formularz zwolnienia

Preparat dostępny jest w tabletkach o wadze 0,125 i 0,25 g, a także w postaci 1% kremu umieszczonego w tubkach po 10, 15 lub 30 g.

Farmakodynamika

Terbinafina działa poprzez hamowanie aktywności enzymu epoksydazy skwalenu w ścianie grzyba, powodując gromadzenie się skwalenu w komórce i jej obumieranie.

Po podaniu doustnym, właściwości grzybobójcze leku ujawniają się wewnątrz naskórka, włosów i paznokci.

Farmakokinetyka

Przy jednorazowym podaniu dawki 0,25 g, wymagane stężenie leku we krwi obserwuje się po 2 godzinach.

Posiada wysoki wskaźnik wiązania białek (99%). Wnika do skóry właściwej, koncentrując się wewnątrz warstwy rogowej, a także płytek paznokci. Do 2. dnia przyjmowania wskaźniki wewnątrz warstwy rogowej zwiększają się dziesięciokrotnie, a po 12 dniach - 70-krotnie. Wnika do gruczołów łojowych, tworząc wysokie wskaźniki wewnątrz włosów i ich mieszków włosowych. Stabilne wartości LS wewnątrz tkanek rejestruje się po 10 dniach.

Okres półtrwania wynosi 24-150 dni, dzięki czemu lek pozostaje w paznokciach i naskórku jeszcze długo po jego odstawieniu.

Procesy metaboliczne odbywają się przy udziale hemoproteiny P450. Podczas biotransformacji powstają elementy metaboliczne, które nie mają działania przeciwgrzybiczego. Wydalanie następuje z moczem. Brak danych na temat kumulacji substancji leczniczej.

Po zastosowaniu miejscowym wchłania się jedynie 5% dawki, przez co efekt ogólnoustrojowy kremu jest wyjątkowo niewielki.

Dawkowanie i administracja

Używanie śmietany.

Lek stosuje się 1-2 razy dziennie, cienką warstwą. Krem należy lekko wcierać, pokrywając jednocześnie obszary sąsiadujące z obszarem dotkniętym chorobą.

W przypadku grzybicy stóp, tułowia lub podudzi leczenie prowadzi się przez 7 dni.

W przypadku liszaja pstrego lub grzybicy naskórka leczenie należy kontynuować przez 14 dni.

W przypadku zakażeń, którym towarzyszy pieluszkowe zapalenie skóry (między pośladkami, w okolicy pachwin, między palcami lub pod gruczołami piersiowymi), po zastosowaniu leku miejsca te przykrywa się gazikiem.

Jeżeli terapia nie jest prowadzona dostatecznie długo lub jest nieregularna, istnieje ryzyko nawrotu zakażenia.

Stosowanie leków w postaci tabletek.

Dorosły człowiek powinien spożywać 0,25 g tej substancji raz dziennie.

W przypadku grzybicy skóry stóp terapię kontynuuje się przez 0,5-1,5 miesiąca, a w przypadku infekcji podudzia lub tułowia – przez 3-4 tygodnie.

W przypadku grzybicy skóry głowy leczenie trwa 1 miesiąc.

W przypadku grzybicy naskórka okres leczenia wynosi do 1 miesiąca.

W przypadku grzybicy paznokci rąk cykl wynosi 1-1,5 miesiąca, a w przypadku grzybicy paznokci stóp – 3 miesiące.

Jeśli tempo wzrostu paznokcia jest spowolnione, terapia może być dłuższa – do czasu wyrośnięcia zdrowego paznokcia.

W przypadku dysfunkcji nerek pacjentowi przepisuje się połowę zwykłej dawki Binafinu. Jeśli dysfunkcja wątroby rozwinie się w trakcie leczenia, terapia zostaje przerwana.

Stosuj Binafina podczas ciąży

Leku Binafin nie należy stosować w czasie ciąży.

Jeśli zachodzi konieczność stosowania leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku silnej osobistej wrażliwości na lek.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób z chorobami wątroby.

Skutki uboczne Binafina

Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą: nudności, biegunka, uczucie pełności w żołądku, niestrawność, utrata apetytu, zaburzenia smaku i ból w okolicy brzucha. Ponadto obserwuje się pokrzywkę, bóle mięśni, bóle stawów i wysypki.

Rzadko obserwowano: niewydolność wątroby lub cholestazę, TEN lub SSc, a także zaburzenia hematologiczne (trombocyto- lub neutropenię i agranulocytozę).

Po miejscowym zastosowaniu kremu może wystąpić świąd, zaczerwienienie lub pieczenie, ale rzadko wymagają one przerwania terapii. Jeśli rozwinie się pokrzywka, terapia jest przerywana.

Przedawkować

W przypadku zatrucia tabletkami występują zawroty głowy, bóle w nadbrzuszu, nudności i bóle głowy.

Przeprowadza się płukanie żołądka i podawanie enterosorbentu. Ponadto prowadzi się leczenie objawowe.

[ 2 ]

Interakcje z innymi lekami

Terbinafina słabo hamuje lub potencjalizuje klirens wielu leków, których procesy metaboliczne są przeprowadzane za pomocą hemoproteiny P450. Do takich leków należą tolbutamid, cyklosporyna, triazolam z terfenadyną i doustne środki antykoncepcyjne.

Ponadto lek hamuje procesy metaboliczne CYP2D6, co należy wziąć pod uwagę w przypadku stosowania leków metabolizowanych przy udziale tego enzymu: inhibitorów MAO, leków przeciwdepresyjnych, SSRI i β-blokerów.

Szybkość klirensu terbinafiny zwiększa się po podaniu środków, które nasilają metabolizm hemoproteiny P450 (ryfampicyny), a jednocześnie zmniejsza się po zastosowaniu substancji, które go hamują (np. cymetydyna).

Przy takim połączeniu konieczne jest dostosowanie wielkości porcji Binafinu.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Binafin należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Binafin wynosi 36 miesięcy od daty produkcji.

Aplikacja dla dzieci

Tabletki mogą być przepisywane w pediatrii tylko pacjentom powyżej 2 roku życia. Krem można stosować od 12 roku życia.

Analogi

Analogami leku są Atifin, Termicon, Lamisil z Terbisilem, a także Terbinafina i Exifin.

Recenzje

Binafin zbiera dobre opinie wśród pacjentów – jest uważany za skuteczny i niedrogi lek.