Ból w dolnej szczęce: silny, bolesny, ostry, ostry, podczas żucia

Ból żuchwy występuje w przebiegu chorób jamy ustnej, zębów, gardła, uszkodzeń mechanicznych oraz zakażeń drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Żuchwa jest kością czaszki w kształcie podkowy, ruchomą i biorącą udział w czynności żucia.

Żuchwa składa się z:

• powierzchnia pozioma (ciało) z zębami;
• pionowy z dwoma wyrostkami, na których tworzy się staw skroniowo-żuchwowy i przyczepione są mięśnie żucia.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny bólu w żuchwie

W przypadku urazu żuchwy, początkowo sprawdza się reakcję zgryzu i palpacji. Przeprowadza się kontrolę wzrokową w celu wykrycia siniaków, obrzęków i zamkniętych deformacji.

Do chorób zakaźnych zalicza się: ropień zębowy, zapalenie kości i szpiku, promienicę. Przy ropniu zębowym obserwuje się przekrwienie błony śluzowej, pojawienie się bolesnego nowotworu o luźnej strukturze. W niektórych sytuacjach choroba objawia się zewnętrznie na skórze żuchwy. Powiększają się węzły chłonne w szyi, pojawia się zapalenie dziąseł i próchnica. Ostre zapalenie kości i szpiku jest określane przez problemy z połykaniem, trudno jest zamknąć usta z powodu obrzęku mięśni. W rezultacie pojawia się ból w żuchwie, przekrwienie tkanek, ból przy połykaniu. Promienica charakteryzuje się obecnością wielu przejść z zielonożółtą zawartością, zlokalizowanych w dolnym kąciku szczęki.

Dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego towarzyszy skurcz mięśni żucia i szczękościsk, w którym szczęki są ściśle zamknięte. Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje ból podczas badania, obrzęk stawu, a choroba zwyrodnieniowa stawów ogranicza ruchomość stawu z powstawaniem obrzęku. U pacjentów ze zwichnięciem stawu skroniowo-żuchwowego usta nie zamykają się, a podczas badania palpacyjnego wykrywa się kłykcie przemieszczone do przodu od guzka stawowego.

Rozwijająca się torbiel żuchwy powoduje jedynie obrzęk. Niektóre przypadki choroby prowadzą do poważnego przerzedzenia kości, gdy najmniejszy dotyk może ją złamać.

Nowotwory powodujące ból w żuchwie: ziarniniak olbrzymiokomórkowy, kostniakomięsak, chłoniak Burkitta. W przypadku ziarniniaka olbrzymiokomórkowego pojawiają się powierzchnie erozyjne, kości ulegają zniszczeniu, a na dziąsłach pojawiają się fioletowo-niebieskie formacje. Początkowe pojawienie się kostniakomięsaka pozostaje niezauważone z powodu braku bólu. Jego wzrost powoduje rozchwianie zębów. Chłoniak Burkitta to choroba charakteryzująca się postępującym wzrostem wielkości guza, przemieszczeniem małżowiny usznej i ograniczeniem otwarcia ust. Guz rozwija bolesne przerzuty w kościach.

[ 3 ]

Dlaczego ból pojawia się pod żuchwą?

Pod żuchwą znajduje się ogromna liczba struktur anatomicznych. Ich choroby często objawiają się bolesnymi echami w dolnej części szczęki. Ból pod żuchwą występuje:

• z powodu patologii węzłów chłonnych. Na przykład przy zapaleniu węzłów chłonnych - zakaźnym procesie zapalnym. Ostry proces przebiega z ostrym bólem, gorączką, silnym osłabieniem;
• przy powstawaniu przerzutów - guzów węzłów chłonnych podżuchwowych. Ból staje się przewlekły, temperatura ciała nieznacznie wzrasta i utrzymuje się przez długi czas. Pacjenci odczuwają ogólne osłabienie, utratę wagi i złe samopoczucie;
• w czasie ataków glossalgii (wzmożonej wrażliwości języka), wywoływanych przez długotrwałą rozmowę, spożywanie pikantnych, kwaśnych, gorących lub zimnych potraw, żucie grubych pokarmów itp.;
• glossitis jest chorobą zapalną języka. Podczas badania obserwuje się jasnoczerwony, pogrubiony język;
• sialadenitis to proces zapalny gruczołów ślinowych. Powoduje ból pod żuchwą, podwyższoną temperaturę i złe samopoczucie;
• sialolit - kamica ślinowa. Charakterystycznymi objawami są: obrzęk okolicy żuchwy (tylko po prawej lub tylko po lewej), gruczoł w jamie ustnej wydziela ropę (pojawienie się nieprzyjemnego zapachu), gorączka, łagodny ból w okolicy żuchwy, osłabienie;
• na zapalenie gardła, ból gardła, zapalenie migdałków;
• guzy krtani - ból narasta stopniowo, przenosi się na klatkę piersiową, okolice uszu, żuchwę. Występuje uczucie „guza”, ból gardła, uczucie ciała obcego, kaszel, zmiany głosu. Duże guzy utrudniają oddychanie;
• neuralgia nerwu językowo-gardłowego – rzadki problem, który zaczyna się od nasady języka lub migdałków, przenosi się do ucha, pod szczękę, czasami z bólem w okolicy oka, szyi. Napady bólu objawiają się suchością w ustach, kaszlem;
• w przypadku złamania szczęki występuje silny ból pod szczęką, krwotoki, obrzęk, trudności w żuciu;
• Uszkodzenie tętnicy twarzowej zaczyna się od palącego bólu w dolnej szczęce;
• choroby zębów i dziąseł.

Ból w dolnej szczęce

Ból w żuchwie może występować przy zapaleniu nerwu trójdzielnego i zespole bólowym stawu skroniowo-żuchwowego.

Nerw trójdzielny dzieli się na trzy gałęzie, które zaopatrują twarz w zakończenia nerwowe, zapewniając tym samym komunikację z ośrodkowym układem nerwowym. Zapalenie gałęzi żuchwowej wywołuje ból w dolnych częściach: szczęce, zębach i wardze. Ataki bólu wyczerpują pacjentów swoją siłą i częstotliwością występowania. Najmniejszy ruch odnawia lub nasila ból. Zapalenie nerwu jest następstwem urazów, interwencji chirurgicznej, powikłaniem po zabiegach stomatologicznych.

Czynniki wpływające na rozwój zapalenia nerwu:

• złamanie podstawy czaszki;
• leczenie chirurgiczne kości szczęki;
• złamanie szczęki;
• skomplikowane usuwanie zębów;
• nieprawidłowe protezy;
• nieprawidłowe znieczulenie;
• choroby zakaźne;
• zatrucie;
• uszkodzenie zakończeń nerwowych przez ciała obce.

Ból w żuchwie z zapaleniem nerwu objawia się z różną intensywnością, towarzyszy mu upośledzenie ruchomości i wrażliwości. Po postawieniu diagnozy stwierdza się obrzęk dotkniętego obszaru, skóra zmienia kolor (staje się niebieskawa lub marmurkowa) i staje się cieńsza.

Staw skroniowo-żuchwowy pełni wiele funkcji - żucie, otwieranie ust itp. Podlega ogromnym obciążeniom, które mogą prowadzić do choroby. Objawy zespołu stawu skroniowo-żuchwowego obejmują:

• ból w dolnej szczęce, okolicy ucha;
• napięcie w żuchwie;
• niewygodne, trudne do żucia;
• ból w okolicy twarzy;
• zgrzytanie, klikanie podczas żucia, komunikowanie się;
• upośledzona ruchomość stawów;
• wada zgryzu;
• ból głowy.

Ból w żuchwie, o różnej sile i charakterze, może pojawić się z różnych powodów. Ciało używa bólu, aby zasygnalizować obecność problemu w jednym z organów, co często prowadzi do dysfunkcji innego. Na przykład uraz szczęki wiąże się z silnym bólem i zaburza funkcjonowanie układu mięśniowego i nerwowego sąsiedniego obszaru.

Określenie przyczyny bólu jest zadaniem dla specjalisty. Źródło bólu ustala się poprzez ręczne badanie mięśni i szereg dodatkowych badań. Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie. Najczęściej stosuje się kompleksowe podejście, indywidualne dla każdego przypadku. Po terapii wynik utrzymuje się poprzez rehabilitację i metody profilaktyczne.

[ 4 ], [ 5 ]