^

Zdrowie

A
A
A

Zapalenie szpiku kości szczęki

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Zapalenie kości szczęki jest stanem zapalnym kości szczęki spowodowanym zakażeniem. Niebezpieczna choroba, na szczęście dość rzadko występująca.

Czynnikiem powodującym tę chorobę są bakterie chorobotwórcze: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterie Gram-ujemne, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Złożoność - w jej ciężkim przebiegu i poważnych komplikacjach. Podczas remisji zapalenie powoduje nie tylko samą tkankę szczęki, ale cały układ kostny.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny zapalenia kości i szpiku szczęki

Praktycznie nie ma wielu powodów i sposobów, w jakie wirus lub bakteria spada na "żyzną glebę", a następnie rozwija się zapalenie kości i szpiku szczęki. 

  • Przewlekłe choroby o charakterze wirusowym i zakaźnym. 
  • Przyczyną pierwotną jest skomplikowana postać zapalenia przyzębia z późniejszymi komplikacjami. 
  • Ostra infekcja patogenna, która powoduje proces zapalny. 
  • Przez plazmę (transfuzję, wstrzyknięcie ...). 
  • Traumatyzm: urazy, złamania. 
  • Znacznie rzadziej staw skroniowo-żuchwowy jest impulsem do choroby, a mianowicie jej dysfunkcji.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Objawy zapalenia kości i szpiku szczęki

Główne objawy tej choroby są podobne do wielu innych, ale istnieją różnice, więc diagnoza powinna być postawiona tylko przez absolwenta. 

  • Niektóre z objawów zatrucia podobne do: zmniejszenia ogólnej witalności, gorączka (powyżej 38 do C), drażliwość, zaburzeniami snu i bóle głowy. 
  • Ostry ból w okolicy zębów próchnicowych, ból nasila się, często pulsuje pulsacją. 
  • Patologiczna ruchomość, w sąsiedztwie dotkniętych, zębów. 
  • Zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej. 
  • Wzrost wielkości węzłów chłonnych jest bolesny po dotknięciu. 
  • Badanie krwi wskazuje na proces zapalny w organizmie. 
  • Jeśli pacjent nie skontaktował się natychmiast z kliniką, przetoka, przez którą przepływa ropa, może wizualnie różnicować. Bolesne odczucia stają się nudne, ale kość nadal umiera.

Klasyfikacja zapalenia kości i szpiku szczęki

trusted-source[13], [14], [15]

Pourazowe zapalenie kości i szpiku

Choroba, która pojawia się w wyniku urazu lub złamania szczęki. Zranione miejsce otwiera wirusa na kość, ale odsetek powikłań tego typu jest niewielki. 

Wariant choroby zapalenia kości i szpiku szczęki odnosi się do powikłań wynikających ze złamania kości twarzy. Najczęściej zdarza się to w przypadku żuchwy, ale występują również pojedyncze przypadki uszkodzenia górnej szczęki. Uraz kości powoduje przejście do zakażenia, które w sprzyjających warunkach zaczyna się rozwijać jeszcze dalej od strefy złamania.

Dlatego, jeśli już się zdarzyło, że szczęka jest zraniona, wszystko musi być zrobione, aby zapobiec wejściu patogennej flory do rany.

Zapalenie kości i szpiku szczęki po ekstrakcji zęba

Wszystko w naszym ciele jest ze sobą powiązane. Zamknięte przez pojedyncze unerwienie i górną część dolnej szczęki, będące procesami nerwu triadycznego (odpowiedzialnego za wrażliwość zakończenia nerwów twarzy). Kiedy dentysta zmuszony jest do wyciągnięcia chorego zęba, usuwa również nerw zębowy, podczas gdy zakończenia nerwowe dziąseł i przyzębia pozostają i są podrażnione z powodu bólu po utracie zębów (ból odczuwany jest nawet przez tydzień).

Jeśli ból nie mija dłużej, konieczne jest pilne skonsultowanie się z dentystą, aby nie przegapić rozwoju zapalenia kości i szpiku.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Jest to spowodowane stanem zapalnym powstałym w wyniku uszkodzenia tkanek spowodowanego przez infekcję spowodowaną przez przepływ krwi. Osocze, z prądem płynącym przez naczynia, przejmuje infekcję w ognisku zapalnym i rozprzestrzenia się w całym ciele. Ten typ choroby najczęściej rozwija się na podstawie przewlekłej choroby lub długotrwałego ogniska infekcji. W tym przypadku proces zapalny przebiega tak, jak w odwrotnej kolejności: kość szczękowa jest dotknięta przede wszystkim, a następnie można pokonać ząb. Ten rodzaj rozwoju choroby jest mniej powszechny.

Radialne zapalenie kości i szpiku szczęki

Nowotwór złośliwy okolicy twarzoczaszki. Ta diagnoza nie jest tak rzadka w naszych czasach. Lekarze z powodzeniem nauczyli się walczyć z tą chorobą. Ale jego podstępność polega nie tylko na możliwości powrotu choroby wraz ze zwyrodnieniem komórek na raka, ale także na konsekwencjach, które pacjent ma po otrzymaniu chemioterapii i radioterapii.

Radialne zapalenie kości i szpiku szczęki jest konsekwencją uzyskania w trakcie leczenia dużej dawki promieniowania i dostania się do ogniska ropnej patogennej infekcji. Połączenie tych negatywnych czynników prowadzi do wystąpienia ropnych procesów nekrotycznych w szczęce. Prawdopodobieństwo pojawienia się tej zmiany zależy w dużej mierze od stabilności tkanki kostnej w stosunku do promieniowania jonizującego skierowanego do niej oraz od negatywnej flory obecnej lub nieobecnej. Oznacza to, że wszystko zależy od możliwości ciała, jego układu odpornościowego, aby oprzeć się szkodliwym skutkom z zewnątrz.

Częściej powody poposiłkowego zapalenia szpiku kości szczęki są uważane przez lekarzy za traumatyczną (fizyczną i promieniującą energię) i infekcję. Objawy kliniczne nabytej choroby - powolne stopniowe niszczenie tkanki kostnej, któremu towarzyszy silny ból, z późniejszym pojawieniem się przetoki, sekwestracji. Jeśli pacjent nie zapewni pomocy medycznej na czas, konsekwencje mogą być godne pożałowania. Kość jest zniszczona tak bardzo, że mogą pojawić się patologiczne złamania szczęki.

Odontogenne zapalenie kości i szpiku szczęk

Najczęstsza forma manifestacji zapalenia kości i szpiku szczęki, wynikająca z poważnych powikłań w chorobach zębów (na przykład zaniedbana próchnica zębów). Dzisiaj ten typ zapalenia stomii rozpoznawany jest w ponad połowie przypadków. Choroba zaczyna nabierać rozpędu po zakażeniu przez próchnicę w miazdze, a następnie w korzeniu zębowym. Po uszkodzeniu korzenia zęba infekcja chwyta również pobliską tkankę szczęki. Około 70% zmian chorobowych należy do żuchwy. Głównymi szkodliwymi bakteriami wywołującymi ten typ choroby są zarówno streptokoki i gronkowce, jak i bakterie beztlenowe. Te chorobotwórcze mikroorganizmy wchodzą do tkanki szczęki wzdłuż przewodów kostnych, a także układu limfatycznego. 

Bardziej rozpowszechnioną formą szczęki choroba zapalenie szpiku jest zębopochodne swoim rodzaju, a to źle, zarówno dorosłych jak i dzieci w każdym wieku. Powodem jej występowania jest zakażenie próchnicy zębów. A jeśli nie natychmiast szukać pomocy u dentysty, który usuwa martwe obszary, należy oczyścić kanał korzeniowy i umieścić pieczęć, chorobotwórcze flory, znajdujące się w jamie ustnej da impuls do rozwoju stanu zapalnego i kapsułki ropa w kości szczęki, co prowadzi do rozwój zębopochodnych zapalenie szpiku szczęk.

Anatomiczne cechy szczęki są nieporównywalne z żadnym innym obszarem ludzkiego ciała. Dzięki zębom w tym miejscu kość zamyka się jak najbliżej możliwego źródła zakażenia (jamy ustnej) i dostatecznie małego rozpadu (próchnicy), aby wirus przenikał do tkanki kostnej. Nastąpiło naruszenie mikrokrążenia wszystkich procesów, niezbędne substancje i mikroelementy nie dostają się do tkanki, zaczyna się częściowa śmierć komórki.

W ogniskach zapalnych powstaje ropień wywołany pracą takich drobnoustrojów, jak biały lub złoty gronkowiec, paciorkowiec i inne. Adaptacja do leków i mutacji wytwarza dość duży zakres flory beztlenowej. Ten problem może objawiać się w niewyraźnej klinice choroby, w nietypowej reakcji osoby na leki i przejawem niedoboru odporności.

Klasyfikować i stadium choroby: podostre, ostre i przewlekłe.

Ostra postać zapalenia kości szczęki jest odpowiedzią ludzkiego organizmu na przenikanie infekcji. Objawy tego stadium są podobne do wielu innych chorób, ale istnieją różnice: 

  • Pacjent odczuwa słabość i złe samopoczucie. 
  • Rozpoczynają się ataki bólu głowy. 
  • Są problemy ze snem. 
  • Występuje wzrost temperatury. 
  • Znika apetyt. Pacjent jest trudny do jedzenia, ponieważ do żucia pokarmu towarzyszą bolesne odczucia. 
  • Błona śluzowa jamy ustnej zaczyna stopniowo się rumienić. 
  • Infekcja bije układ odpornościowy i metaboliczny - objawia się to wzrostem węzłów chłonnych. 
  • Zęby sąsiadujące z ogniskiem infekcji stają się mobilne.

Podczas diagnozy leczenie należy rozpocząć natychmiast. Ten etap choroby jest niebezpieczny nie tylko przebieg choroby, ale także jej powikłania. Zwłaszcza z tym cierpią śledziona i wątroba.

Jeśli leczenie rozpoczęło się na czas i utrzymywało się na odpowiednim poziomie, choroba przechodzi do kolejnego etapu - podostrego zapalenia kości i szpiku. Na tym etapie istnieje kilka innych objawów choroby: 

  • Przetoki i martwe płaty skóry tworzą się w obszarze uszkodzenia tkanki kostnej. Na tym etapie następuje częściowy odpływ ropy i płynu - to tłumi ostrość objawów. Wydaje się pacjentowi, że choroba cofa się, ale stan zapalny przybiera na sile, wzrasta zagrożenie dla organizmu.

Później choroba staje się chroniczna. Ten etap zapalenia kości i szpiku szczęki jest najbardziej niebezpieczny: 

  • Od pewnego czasu pacjent czuje się prawie zdrowy. Ale choroba nie ustaje, a remisja zmienia się w nowe zaostrzenie zapalenia kości i szpiku. Są sekwestranty, powstają nowe przetoki.

Zapalenie szpiku kości dolnej szczęki

Choroba ta jest najczęściej diagnozowana przez lekarzy w lokalizacji zapalenia kości i szpiku w okolicy szczęki. Rozwój choroby, często występuje z powodu wnikania przez limfocyty i kanały kostne patogennej flory do tkanki kostnej żuchwy. Innym sposobem na trafienie jest miazga uszkodzonego zęba.

Jednym z pierwszych objawiających się w nim objawów jest zmniejszenie wrażliwości receptorów zakończeń nerwowych dolnej wargi i brody. Znacznie zwiększa wrażliwość zęba pacjenta. Ból dotykania staje się ostrzejszy, pulsujący. Wszystko to odnosi się do odontogenicznej postaci choroby.

Przyczyną, która może powodować rozwój zapalenia kości i szpiku, może być trauma strefy żuchwy, a także jej złamanie - te przyczyny przyczyniają się do rozwoju traumatycznych form.

Trzeci rodzaj choroby to krwiak. Infekcja dostaje się do ogniska stanu zapalnego przez krew. Przyczyną zakażenia krwi może być zwykły zastrzyk lub transfuzja krwi.

W przypadku zapalenia szpiku dolnej szczęki obecne są wszystkie objawy obserwowane z ropną gorączką. Istnieje ogólne zatrucie organizmu, następuje chłód (szczególnie wieczorem), oddech i puls stają się szybkie. W ostrym stadium choroby temperatura gwałtownie skacze, czasem zbliżając się do krytycznych wskaźników w 40 ° C. Bolesne wrażenia zdają się przenikać, chwytając coraz większy obszar: dyskomfort zwiększa się wraz z żuciem, trudno jest go przełknąć.

Ciężkość tej choroby dzieli się na: lekką, średnią i ciężką. Wyróżnij ten sam rozmiar, zaangażowany w proces zapalny okolicy: rozproszony i ograniczony. I jak podział idzie do zapalenia kości i szpiku szczęki, przeszedł bez komplikacji i choroby, która pociągnęła za sobą poważne komplikacje.

Zapalenie zębopochodne zapalenia szpiku w żuchwie

Odontogenna odmiana tej choroby, zgodnie z obserwacjami medycznymi, jest znacznie częstsza niż wszystkie inne. Lwia część wszystkich przypadków przypada na odontogenne zapalenie kości i szpiku w dolnej szczęce. Choroba jest wywołana bakteryjną patogenną florą, która wchodzi w obszar miazgi i ozębnej na dotkniętym kanale (uszkodzenie kanału zębowego, próchnica i inne zaburzenia integralności zęba), wywołując ogniska zapalne.

Ostatnio, zapalenie coraz większej liczby patogenów kości jest obligatoryjnie beztlenowe flory, do tej pory były głównymi bakterie, takie jak biała i złoty Staphylococcus, Streptococcus, sztabkowych gatunków bakterii ...

Ale w przypadku rozwoju stanu zapalnego nie ma wystarczającej ilości przenikliwej infekcji. Konieczna jest również obecność innych czynników: obniżenie, z jakiejkolwiek przyczyny, odporności pacjenta i wysokiego stopnia zdolności tego zakaźnego szczepu mikroorganizmu lub wirusa do zakażenia organizmu. U małych dzieci, w związku z ciągle niedoskonałym systemem ochrony ciała, skale są częściej skłonne do choroby.

Pourazowe zapalenie szpiku i kości żuchwy

Często występuje, gdy urazy lub uraz spowodowały złamanie żuchwy (z takim samym uszkodzeniem górnej szczęki, takie efekty nie występują często). Nie każdy proces zapalny po uszkodzeniu tkanki kostnej może prowadzić do zapalenia kości szczęki. Jeśli proces zapalenia jest zlokalizowany tylko w strefie pierwotnego uszkodzenia i nie rozprzestrzenia się w strefach obwodowych, można go zaklasyfikować jako ognisko ropne do kości. Po odpowiednim leczeniu, rozpoczynającym się na początku choroby, proces ten zatrzymuje się wystarczająco szybko i nie ulega degeneracji w wyniku śmierci tkanki kostnej.

Każde złamanie się nie objawia. Równolegle z nim pacjent otrzymuje uszkodzenie tkanki miękkiej, silny siniak. Nie obywa się z krwawieniami, które tworzą krwiaki. To jest dobry czas na wprowadzenie wirusa i dalszy rozwój phlegmon lub pojawienie się ropnia. Jeśli na czas sanacja i otworzysz ropień, poproś pacjenta o ogólną terapię odtwórczą, możesz w krótkim czasie powstrzymać rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, nie prowadząc do martwiczych objawów. Jeśli pacjent otrzymuje niewystarczające leczenie lub w ogóle go nie otrzymuje, rozwój zapalenia kości i szpiku jest bardzo duży.

Główną przyczyną traumatycznego zapalenia kości i szpary żuchwy jest naruszenie procesów metabolicznych i mikrokrążenia niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Rozwój tej choroby jest ułatwiony przede wszystkim przez późniejsze skierowanie pacjenta do lekarza, lub przedwczesne i nieprawidłowe leczenie, a także towarzyszące inne poważne choroby i nieprzestrzeganie przez pacjentów higieny jamy ustnej.

Osteomyelitis górnej szczęki

Osteomyelitis górnej szczęki, zgodnie z obserwacjami medycznymi, jest znacznie mniej powszechny, ale wciąż istnieją przypadki tej choroby, więc rozważ tę sprawę.

Medycyna rozważa kilka sposobów przenikania infekcji, która wpływa na górną szczękę. 

  • Ścieżka hematogenna. Uderz w chorobotwórczą florę poprzez plazmę. Może się to zdarzyć przy pomocy zwykłego wstrzyknięcia, jak również w przypadku transfuzji krwi (wirus może zostać wprowadzony krwią, jeśli sama krew została zainfekowana lub w trakcie procedury została naruszona bezpłodność). 
  • Ścieżka limfogeniczna. Napływ infekcji przez układ limfatyczny. 
  • Kontakt lub rhinogenic. Penetracja pochodzi z ust. Może to być proces zapalny, który przechwytuje śluzówki zatoki szczękowej (może to się zdarzyć w przewlekłego lub ostrego zapalenia błony śluzowej nosa), jak również przenikanie patogenów przez kanały gruczołów okostną. 
  • Noworodek może "złapać" tę chorobę podczas porodu podczas stosowania kleszczy lub zakażonych narządów płciowych matki. Może się to zdarzyć podczas karmienia, poprzez sutki (jeśli matka cierpi na zapalenie sutka). Nieprzestrzeganie ogólnej higieny dziecka jest obarczone penetracją infekcji z brudnych zabawek lub sutków, szczególnie w okresie, gdy zęby zaczynają być cięte.

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie kości i szpiku szczęki u dzieci, ponieważ choroba rozwija się szybko i najważniejsze, aby nie przegapić czasu, szybko i prawidłowo zdiagnozować, natychmiast rozpocząć leczenie. W tej kategorii pacjentów choroba ta częściej manifestuje się jako ropień z powodu sepsy, rzadziej - posocznica rozwija się na podstawie ostrego RVI (zakażenie wirusowe dróg oddechowych).

Główne objawy choroby, które są takie same zarówno u małych dzieci, jak iu dorosłych, z tą tylko różnicą, że u niemowląt procesy te występują szybciej i z wyraźnymi objawami: 

  • Ta choroba u dzieci zaczyna się nagle. Gwałtowny wzrost temperatury do 39 ÷ 40 o S. 
  • Dzieciak jest niegrzeczny, nie chce jeść. 
  • W okolicy nosa-policzka-oka występuje obrzęk. 
  • W pierwszym dniu szczelina oczna jest całkowicie zamknięta, górna warga staje się niewrażliwa, fałda nosowo-wargowa zanika. Lichiko staje się asymetryczna, jakby wypaczona. 
  • Węzły chłonne wielkości zmiany wirusowej powiększają swój rozmiar. 
  • Przez następne trzy dni obrzęk nie tylko przyciąga twarz, ale także szyję. 
  • Proces ten rozwija się (u dzieci w uzębieniu, u dorosłych w systemie korzeni zęba) ropienie. I jest odrzucenie sekwestracji. 
  • Z powodu obrzęku kanał nosowy zwęża się lub zachodzi na siebie, co uniemożliwia normalne oddychanie. Stopniowo zaczyna wypełniać ropnymi wydzielinami. 
  • Już w pierwszym - drugim dniu po zakażeniu skóra w obszarze obrzęku nabiera różowego odcienia z błyszczącą teksturą. Podczas dotykania - ostry ból. 
  • Już pierwszego dnia na kości wyrostka zębodołowego mogą pojawić się miejscowe nacieki. Błona śluzowa staje się przekrwiona, zmiękczona (tkanka kostna zaczyna się rozkładać) i wzrasta rozmiar. Występuje fluktuacja. 
  • Około piątego dnia zostaje wykryta pewna ilość sekwestracji, zaczynająca pojawiać się w jamie nosowej przetoki. Tworzą się one na niebie, w obszarze wewnętrznego kącika oka, w obszarze podstaw zębowych. Górna szczęka staje się patologicznie ruchliwa. 
  • Wystarczająco szybki stan zapalny i oczodoły. Ropień powiek zaczyna. Każdy ruch powoduje ból. Gałka oczna staje się nieruchoma - rozwija się flegma orbity.

Konsekwencje powikłań w zapaleniu kości i szpiku w górnej szczęce mogą być okropne, szczególnie dla dzieci. To i zapalenie opon mózgowych, sepsa, ortogaliptusy, zapalenie płuc, ropień płuc i mózgu, ropne zapalenie opłucnej ...

Ostre zapalenie kości i szpiku szczęki

Lekarze określają tę chorobę jako niespecyficzne zakaźne choroby zapalne. Ma wiele charakterystycznych objawów, niektóre mogą być zarówno obligatoryjne, jak i opcjonalne (to znaczy takie objawy mogą się manifestować lub mogą nie być przestrzegane).

Organizm reaguje na przenikanie zakażenia w tej fazie w następujący sposób: 

  • Zmniejszona witalność. 
  • Ból w obszarze głowy. 
  • Jest chłód. 
  • Temperatura może być ustalona na 37 ÷ 37,5 ºC lub na poziomie 40 ºC (dotyczy to w szczególności dzieci). 
  • Kłąb serca wzrasta. 
  • Zatrucie organizmu. 
  • Zredukowane ciśnienie krwi. 
  • Z jamy ustnej jest dość nieprzyjemny zapach. 
  • Błona śluzowa ma przekrwienie, obserwuje się obrzęk. 
  • Podczas dotykania - silny ból. 
  • Istnieje wyciek ropnych mas spod dziąseł. 
  • Może wystąpić nieprawidłowa ruchliwość zębów w obszarze zapalenia.

Stan pacjenta na tym etapie jest lekki, średni i ciężki. Postępując w ten sposób, lekarze przepisują środki terapeutyczne odpowiadające temu schorzeniu. •

  • Jest drętwienie tkanek, ich wrażliwość jest zakłócona. 
  • Badania krwi pokazują, że ciało przechodzi proces zapalny. 
  • Powiększone węzły chłonne. Stają się bolesne po dotknięciu. 
  • Po usunięciu i rozwarstwieniu zęba (pierwszego dnia) ropa nasila się. Nie obserwuje się poprawy stanu pacjenta. 
  • Dopiero drugiego dnia pacjent staje się łatwiejszy, stan zapalny ustaje, ilość wydzielanej ropy zmniejsza się.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Ostre, odontogenne zapalenie kości i szpiku szczęk

Zarażające ropne uszkodzenie kości szczęk, którego źródłem jest wirus lub infekcja, które przenika do ogniska zapalnego z powodu próchnicy zębów, a następnie powikłania. Infekcja wpływa na kontakt, wraz z dalszą ekspansją dotkniętego obszaru i powstawaniem martwicy kości (stopniowe więdnięcie materii kostnej).

W rzeczywistości ostry odontogenny zapalenia kości szczęki jest niczym więcej niż komplikacją, która pojawiła się w zaawansowanym stadium próchnicy.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Ostre zapalenie szpiku i kości żuchwy

Jak już powiedziano powyżej, choroba ta najczęściej dotyka dolnej szczęki. Lekarz diagnozuje pacjenta na podstawie kompleksowego badania. Przede wszystkim opiera się na skardze pacjenta i badaniu wizualnym przez specjalistę. Następnie "połącz" radiografię i testy laboratoryjne.

Główne objawy w ostrej postaci są identyczne, czy to traumatyczne, odontogenne, czy krwiopochodne zapalenie kości i szpiku. Powszechne jest to, że nie powinieneś rozpoczynać choroby i oczekiwać, że proces sam się "rozwiąże". Im wcześniej pacjent zacznie zapewniać opiekę medyczną, tym bardziej oszczędzona będzie terapia i mniej destrukcyjne działanie stanu zapalnego na organizm.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Ostre, zębopochodne zapalenie szpiku i kości żuchwy

To właśnie ta choroba, jak to nie jest dziwne, występuje najczęściej. Czy zacząłeś zęby i boisz się iść do lekarza? Twoje tchórzostwo może spowodować chorobę. Uważnie przeczytaj symptomy choroby. Może to pomoże ci odwiedzić dentystę.

trusted-source[31]

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku szczęki

Przewlekła postać tej choroby jest nieprzyjemna nie tylko z powodu symptomatologii, ale także z faktu, że choroba może przebiegać z różnym powodzeniem (czasami zanikając, ale ponownie nasilając się) przez kilka miesięcy. Występuje okresowe pojawianie się nowych przetok i odrzucanie martwiczych obszarów tkanki kostnej. Postać przewlekła wymaga okresowej obserwacji przez specjalistę.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Przewlekłe zapalenie szpiku i kości dolnej szczęki

Przewlekła postać choroby jest częściej odnotowywana pod koniec 4 tygodnia, kiedy tworzy się sekwestrator, pojawiają się przetoki. Stan zdrowia pacjenta jest niezmiennie zadowalający. Znormalizowane poziomy temperatury i białka we krwi.

Głównym powodem przejścia od ostrej postaci do przewlekłego lekarza jest niewczesne zatrzymanie ostrej fazy choroby (ekstrakcja zęba ...).

trusted-source[37], [38], [39]

Przewlekłe odontogenne zapalenie kości i szpiku szczęk

Najczęściej przewlekłe odontogenne zapalenie kości i szpiku szczęki dotyka dzieci w wieku od 3 do 12 lat (okres nacięcia i wymiany zębów), a także dorosłych, których usta w większości przypadków nie są oczyszczone.

trusted-source[40], [41], [42], [43]

Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku szczęki

Diagnoza powinna być postawiona tylko przez specjalistę! I dopiero po przeprowadzeniu kompleksowego badania pacjenta. Główne kamienie milowe w diagnostyce: 

  • Skargi pacjenta. 
  • Badanie wzrokowe pacjenta. 
  • Rentgen to obszar nękający. 
  • Badanie krwi.

Rozpoznanie choroby opiera się na zewnętrznych objawach i wynikach badań laboratoryjnych.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

RTG w przypadku zapalenia szpiku kości szczęki

Początkowo ujawnienie choroby za pomocą fluoroskopii jest problematyczne. Dopiero pod koniec pierwszego tygodnia na zdjęciu możliwe będzie rozważenie rozproszonego, nieco przezroczystego miejsca, które wskazuje na zmianę w strukturze kości pod wpływem ropnego wysięku.

Z kim się skontaktować?

Leczenie zapalenia kości i szpiku szczęki

Leczenie choroby w ostrej postaci opiera się na ujawnieniu ropienia, warunków sanitarnych i terapii medycznej, co pomaga wyeliminować szczytowe objawy w ognisku zapalnym. Fragmenty zębów i kości są koniecznie usuwane z miejsca złamania, ale do okostnej należy podchodzić bardzo ostrożnie, nie można jej złuszczać. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej chorobie jest to, że nie jest możliwe całkowite przywrócenie więzadła tkankowego w jego oryginalnej postaci. Epitelializacja rany całkowicie nie działa, jest jama tworząca przetokę, która nie może zamknąć się spontanicznie. Pacjent czuje się lepiej, morfologia krwi jest znormalizowana.

W takim stanie, dotknięty obszar może istnieć przez wystarczająco długi okres, spontanicznie, z reguły, bez zamykania. Pacjent czuje się znacznie lepiej. Skład i liczba krwinek są znormalizowane. Proces ten stopniowo przekształca się w podostre, a następnie chroniczną formę.

Kontynuacja opieki medycznej ma na celu zmobilizowanie układu odpornościowego organizmu. W tym czasie dochodzi do tworzenia się sekwestru i powstaje kalus kostny.

Leczenie zapalenia szpiku kości dolnej szczęki

Jak pokazuje długie doświadczenie, najczęściej dotyczy to dolnej szczęki.

Leczenie tej choroby rozpoczyna się od sanacji roztworami doustnego środka antyseptycznego i jamy rany, w celu uniknięcia ponownego zakażenia źródła zakażenia. Następnie przejdź do terapii przeciwzapalnej. 

  • Konieczne jest "oczyszczenie organizmu" poprzez podjęcie środków w celu usunięcia zatrucia. 
  • Wyeliminuj niekorzystne czynniki, które wpływają na procesy metaboliczne w organizmie, a konkretnie w miejscu zapalenia. 
  • Istnieje potrzeba stymulowania odzyskiwania i skutecznej pracy procesów naprawczych. 

Również połączone są fizyczne procedury. Na przykład użycie aparatu "Plazon", który przyczynia się do gojenia się ran i tłumienia objawów zapalnych, przy użyciu egzogennego tlenku azotu.

  • Procedura leczenia za pomocą terapii NO jest dobrze znana. Zalety jego stosowania również nie budzą wątpliwości: 
  • Przytłaczający wpływ na bakterie pasożytnicze. 
  • Stymulacja fagocytozy, odpowiedzialna nie tylko za zniszczenie obcych ciał, ale także absorpcję tego biomateriału, który w pewnych sytuacjach może się stać. 
  • Działa na poprawę mikrokrążenia krwi. 
  • Normalizuje przewodnictwo zakończeń nerwowych. 
  • Reguluje procesy odpornościowe.
  • Aktywuje sekrecje, które promują szybsze gojenie się ran i eliminację objawów zapalnych. 
  • Stymuluje syntezę kolagenu (tkanki łącznej). 
  • Zwiększa epitelializację - spontaniczne zarastanie rany skóry lub błony śluzowej nabłonkiem, zamykając tę wadę.

Leczenie zapalenia kości i szpiku szczęki górnej

Jeśli infekcja dostaje się sitowej i zatok szczękowych przez krwiopochodnej w chorobach matki (mastitis, posocznica), powikłania orbitalne powstać później jawnych objawów zapalenia szpiku szczęki.

Na rentgenogramie niewyraźna struktura szczęki zostaje wyjaśniona oświeceniem w pierwszych dniach choroby i zniknięciem struktury kostnej z tworzeniem sekwestracji na późniejszym etapie choroby.

Absolutnie konieczne jest usunięcie zęba w zapaleniu kości szczęki, ponieważ infekcja ma tendencję do rozprzestrzeniania się na inne zdrowe tkanki, po czym proces ten jest znacznie trudniejszy do zatrzymania. Po usunięciu lekarz przepisze wczesną periosteomię. Ta procedura obejmuje nacięcie okostnej w celu swobodnego usuwania płynu, który powstaje w wyniku rozwoju infekcji i śmierci tkanki wysiękowej. Ponadto, lekarz przepisuje przebieg antybiotyków i płukanie jamy zakażonej kości roztworami antyseptycznymi. Ponadto zaleca się leczenie objawowe. W ciężkich przypadkach sekwestranty są usuwane chirurgicznie. Koniecznie wyznaczyć antybiotyki i terapię detoksykacyjną (skierowaną przeciwko zatruciu organizmu).

Leczenie zapalenia kości i szpiku szczęki za pomocą alternatywnych środków

Należy ostrzec, że tę chorobę należy leczyć wyłącznie medycznie. Poniższe przepisy są w stanie pomóc ciału zwalczyć chorobę. 

  • Nalewka z orzecha włoskiego. 200 g przegrody ze skorupy orzecha zalać 500 ml wódki. Napełniaj dwa tygodnie w ciemnym miejscu. Szczep. Jedz 1 łyżkę. L. Dziennie. 
  • Wypij jedno surowe jajko z 1 łyżki. L. Olej z ryb dwa razy dziennie. 
  • W litrze słoika wlać kwiaty lilii wódki. Umieść na dziesięć lat w ciemnym miejscu. Pij trzy razy dziennie przez 30 kropli lub nakładaj na obolałe kompresy.

Leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku szczęki

Jeśli termin choroby mieści się w 1,5 miesiąca - najczęściej stosuje się metody zachowawcze w leczeniu. Jest to odbiór antybiotyków z równoległą stymulacją procesów immunologicznych. Takie leczenie jest skuteczne w przypadku miejscowego przewlekłego zapalenia kości i szpiku, nie podatnego na ekspansję strefy zapalnej.

Jeśli choroba skrzyżowane pod kątem 1,5 miesiąca i już nie są przyswajalne pochłaniają i występowanie przetok nie zatrzyma się, pojawiają się nieprawidłowe działanie nerek - jest świadectwem zabiegu, czyli usunięcie lekarza prowadzącego Sequester. W okresie przedoperacyjnym pacjent otrzymuje terapię wspierającą odporność organizmu (zdolność gojenia się ran). Po operacji są przepisywane antybiotyki, witaminy i fizjoterapia.

Leczenie przewlekłego zapalenia szpiku kostnego dolnej szczęki

Konieczne jest usunięcie chorego zęba i ukształtowanie nacięć na okostnej w celu polepszenia odpływu płynu i warunków sanitarnych środkami przeciwbakteryjnymi w jamie kostnej.

W przypadku tej choroby jednoznaczne wprowadzenie do leczenia antybiotykami, które może trwać od 10 do 24 dni, a ogólne zabiegi rehabilitacyjne mogą trwać kilka miesięcy. Niektórzy lekarze zalecają hiperbaryczny tlen pacjentom (szczególnie po napromienianiu żuchwy).

Antybiotyki na zapalenie kości i szpiku szczęki

W tej chorobie antybiotyki są jednoznacznie przypisywane. Są podawane domięśniowo lub dożylnie. Jednak w bardzo trudnych przypadkach pacjent otrzymuje je dotętniczo, endowolimalnie. Najczęściej stosowana penicylina lub klindamycyna.

Domięśniowo, pinicylina jest szybko wchłaniana do osocza. Z obliczeń wynika, że w 1 ml krwi była 0,1-0,3 ED penicyliny. Aby uzyskać skuteczne leczenie, należy go podawać co 4 godziny.

Clindamycin. Dorośli otrzymują 150 ÷ 50 mg. Co 6 godzin Czas trwania kursu jest indywidualny dla każdego pacjenta, ale nie krócej niż 10 dni. Dla dzieci powyżej 1 miesiąca dzienna dawka 8 ÷ 25 mg / kg. Ciężar ciała. Odbiór 3 ÷ 4. Niemowlętom powyżej 1 miesiąca leczenia podaje się dawkę 20 ÷ 40 mg / kg. Ciężar ciała na dzień.

W celu przyspieszenia procesu leczenia, pacjent jest przewidziany metylouracyl w dawce 1 tabletka trzy razy w ciągu dnia (leczenie 10 ÷ 14 dni), jak również witaminy K (dzienna dawka 1 ÷ 2 g tygodniowy kurs), B1, B6 (2 ml 5% roztwór w ciągu dnia) i A. Protokół leczenia obejmuje również transfuzję plazmową (porcjowanie), procedury fizyczne i żywienie.

trusted-source[48], [49]

Więcej informacji o leczeniu

Leki

Zapobieganie zapaleniu kości i szpiku szczęki

W każdej sytuacji, środki zapobiegawcze są w stanie, jeśli nie całkowicie zapobiec chorobie, a następnie w stanie uczynić go mniej destrukcyjnym dla organizmu. Osoba, która bardzo ostrożnie podchodzi do swojego zdrowia, jest gwarantowana, co najważniejsze, chroniona przed poważnymi konsekwencjami, nawet jeśli jego choroba wciąż się podniosła.

Nie wyjątek i zapalenie szpiku kości szczęki. W przeważającej części, jeśli nie jest to krwiopochodne zapalenie kości i szpiku (którego pacjent nie może przewidzieć ani ostrzec), środki zapobiegawcze nie są tak skomplikowane. 

  • Konieczne jest przestrzeganie prostych zasad higieny osobistej (myć zęby rano i wieczorem, myć ręce przed jedzeniem ...). 
  • Przy najmniejszym dyskomforcie w jamie ustnej (zęby, dziąsła ...) należy skonsultować się z dentystą. Nie ciągnij za pomocą kampanii. Próchnicę należy leczyć w odpowiednim czasie. Nie zwlekaj z protetyką, jeśli to konieczne. 
  • Nie pozwól, aby choroby zakaźne górnych dróg oddechowych uciec. 
  • Bądź ostrożny i ostrożny. Nie dopuść do zranienia twarzy (szczęki).

Rokowanie zapalenia kości i szpiku szczęki

Jeśli pacjent w odpowiednim czasie zwrócił się do kliniki do specjalisty, wówczas rokowanie zapalenia kości i szpiku u lekarzy szczęki daje przeważnie pozytywne wyniki. Jeśli pacjent został przyjęty do szpitala w ostrej postaci przebiegu choroby, trudno jest jednoznacznie przewidzieć cokolwiek. W końcu nie wiadomo, jak organizm będzie działał, o ile ma dość wewnętrznej siły w walce z chorobą. Powikłania, które mogą wystąpić podczas leczenia, są różnorodne. 

  • Szok septyczny może wystąpić w wyniku zatrucia organizmu. 
  • Ostra niewydolność płuc. 
  • Ropna infekcja może prowadzić do zapalenia żył twarzy. 
  • Ropnie płucne i mózgowe. 
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowych. 
  • Większa szansa na rozwój sepsy.
  • Wiele z powyższych rozpoznań może prowadzić do zgonu. 
  • Ponadto, ze znacznymi uszkodzeniami kości, istnieje możliwość złamania patologicznego lub fałszywego stawu, co zawsze prowadzi do deformacji szczęki.

Po dokładnym zapoznaniu się z tematem artykułu można dowiedzieć się wiele na temat zapalenia kości i szpiku szczęki. Najważniejsze, aby wyciągnąć właściwe wnioski dla siebie. W każdej sytuacji na pierwszym miejscu są środki zapobiegawcze, które pomogą uratować cię przed tą raczej nieprzyjemną i podstępną chorobą. Trzeba tylko żyć i radować się, ale trzeba organizować swoje życie dyskretnie, aby czynności wymienione powyżej stały się integralną częścią twojego istnienia. Jeśli choroba nadal jest odczuwana, wezwij pogotowie lub natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować i przypisać skuteczne leczenie. Terminowe leczenie w klinice nie tylko zapobiegnie chorobie na łatwiejszym etapie, ale może uratować życie.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.