Ból w mostku

Ludzie najczęściej kojarzą ból w klatce piersiowej z chorobą serca. Oczywiście: od dzieciństwa tworzymy wyraźne skojarzenie: serce jest w klatce piersiowej. Ale statystyki pokazują: ból w klatce piersiowej może być związany z chorobą układu krążenia tylko w 2% przypadków do 18 roku życia, w 10% przypadków do 30 roku życia, a dopiero z wiekiem - 50-60 lat - liczby te stopniowo rosną. Jakie są przyczyny bólu w klatce piersiowej?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Główne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Najczęściej ból w klatce piersiowej jest związany z problemami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Zaburza to pracę:

• Układ sercowo-naczyniowy
• Układ oddechowy
• Układ trawienny
• Układ mięśniowo-szkieletowy
• Centralny układ nerwowy
• Układ odpornościowy

Najczęstszymi przyczynami bólu w klatce piersiowej są:

• Dławica piersiowa
• Zawał mięśnia sercowego
• Choroby psychogenne
• Wypadanie płatka zastawki mitralnej
• Tętniak aorty (rozwarstwienie) lub inaczej pęknięcie aorty
• Zapalenie płuc
• Zapalenie opłucnej
• Rak płuc
• Wrzód żołądka
• Wrzód dwunastnicy
• Zapalenie płuc
• Zatorowość płucna
• Ropień przepony

W zależności od przyczyny ból w klatce piersiowej może być:

• Ostry
• Głupi
• Palenie
• Zbolały
• Przeszywający
• Kompresyjny
• Strzelanie

Oto kilka najczęstszych schorzeń powodujących ból w klatce piersiowej.

Ból w klatce piersiowej związany z układem sercowo-naczyniowym

Choć nie jest to jedyna przyczyna bólu w klatce piersiowej, najczęstszą przyczyną są problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi.

Dławica piersiowa

Jest to choroba, w której w naczyniach krwionośnych doprowadzających krew do serca tworzą się blokady. To zmniejsza przepływ krwi i tlenu do serca, powodując ból w klatce piersiowej w okolicy serca. Jednak dusznica bolesna, w przeciwieństwie do zawału serca, nie powoduje nieodwracalnych uszkodzeń serca. Ból w klatce piersiowej może promieniować do ramienia, barku, szczęki lub pleców. Osoba może odczuwać, jakby jej klatka piersiowa była uciskana i ściskana. Lęk lub stres emocjonalny mogą powodować ból w klatce piersiowej z powodu dusznicy bolesnej, więc bądź ostrożny, nie martw się, chroń się przed nadmiernymi ekspresjami emocjonalnymi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zawał mięśnia sercowego (atak serca)

Zawał serca występuje, gdy krew z tętnicy do serca nie tylko płynie słabo, ale jest całkowicie zablokowana. Dzieje się tak z powodu całkowitego zablokowania tętnicy sercowej. Całkowite zatrzymanie przepływu krwi w naczyniach serca powoduje śmierć komórek mięśnia sercowego. Ból jest podobny do bólu dławicy piersiowej, ale jest znacznie silniejszy i nie ustępuje przez długi czas. I oto kolejna różnica między zawałem serca a dławicą piersiową: temu bólowi mogą towarzyszyć nadmierne pocenie się, nudności i silne osłabienie, ale nie ustępuje on w ciągu 15-30 minut, jak to się dzieje w przypadku dławicy piersiowej.

Zapalenie mięśnia sercowego

Oprócz bólu w klatce piersiowej, zapalenie mięśnia sercowego, zwane zapaleniem mięśnia sercowego, może powodować gorączkę, zmęczenie i problemy z oddychaniem. Chociaż w tym stanie nie dochodzi do zablokowania tętnic, objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą przypominać objawy zawału serca (infarc).

Zapalenie osierdzia

Jest to stan zapalny lub infekcja cienkiego worka tkankowego, który pokrywa serce, zwanego osierdziem. Zapalenie osierdzia może powodować ból podobny do dławicy piersiowej. Jest to ostry ból w mostku, uczucie ucisku w klatce piersiowej, a ból zapalenia osierdzia promieniuje do ramienia, barku. Ten stan często powoduje również ostry, uporczywy ból wzdłuż górnej części szyi i mięśni barków. Czasami osoba czuje się gorzej, oddychając głęboko, jedząc i pijąc zwykłą wodę lub leżąc na plecach.

Kardiomiopatia przerostowa

Gdy mięsień sercowy pogrubia się, może wystąpić niewydolność serca. Ten stan uniemożliwia sercu tak ciężką pracę i pompuje krew znacznie mocniej. Oprócz bólu w klatce piersiowej, ten rodzaj kardiomiopatii może powodować zawroty głowy, duszność i inne objawy słabej funkcji serca: zwiększone zmęczenie, duszność, zły sen.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Wypadanie płatka zastawki mitralnej to stan, w którym zastawka serca nie zamyka się prawidłowo. Powoduje to ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i zawroty głowy.

Miażdżyca tętnic wieńcowych

Wiele czynników, takich jak palenie, zła dieta, brak ruchu i dziedziczność, może powodować stan, w którym blaszki cholesterolowe rozwijają się w tętnicy wieńcowej. Kiedy tętnica wieńcowa staje się zbyt wąska i przepływ krwi przez nią jest zablokowany, może dojść do pęknięcia tętnicy wieńcowej. Może to powodować nagły, silny ból w mostku lub uczucie rozdarcia w klatce piersiowej, z bólem promieniującym do szyi, pleców lub brzucha.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ból w klatce piersiowej związany z płucami

Problemy z płucami mogą powodować różne rodzaje bólu w klatce piersiowej. Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej to infekcje bakteryjne lub wirusowe, zatorowość płucna i odma opłucnowa. Inne mniej powszechne przyczyny związane z chorobami układu oddechowego to reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i rak.

Zapalenie opłucnej

Jest to stan zapalny lub podrażnienie błony śluzowej płuc i klatki piersiowej. Pacjent odczuwa ostry ból w mostku podczas głębokiego wdechu lub wydechu, a także kaszel lub kichanie.

Zapalenie płuc lub ropień płuc

Zakażenia, które dostają się do płuc przez drogi oddechowe, mogą powodować ból opłucnej i inne rodzaje bólu w klatce piersiowej, takie jak głęboki, silny ból. Zapalenie płuc często pojawia się nagle, powodując gorączkę, dreszcze, kaszel i śluz odkrztuszany z dróg oddechowych.

Zatorowość płucna

Kiedy skrzep krwi przechodzi przez płaty płuc, może powodować ostre zapalenie opłucnej, problemy z oddychaniem i szybkie bicie serca. Temu stanowi towarzyszą również dreszcze i wstrząs. Zatorowość płucna najczęściej występuje po zakrzepicy żył głębokich lub po tym, jak osoba leżała nieruchomo przez kilka dni.

Odma płucna

Ten stan jest często spowodowany urazem klatki piersiowej. Odma opłucnowa występuje, gdy część płuca zapada się i powietrze przedostaje się do klatki piersiowej. Odma opłucnowa może również powodować silny ból w klatce piersiowej, który nasila się, gdy osoba bierze głęboki oddech, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, osłabienie.

Nadciśnienie płucne

Chorobie tej towarzyszy ból w klatce piersiowej, przypominający dusznicę bolesną. Nadciśnienie płucne charakteryzuje się nienormalnie wysokim ciśnieniem krwi w płucach, jak również w tętnicach. Z tego powodu prawa strona serca pracuje zbyt ciężko, więc ból występuje głównie po prawej stronie.

Astma

Astma jest chorobą zapalną dróg oddechowych. Choroba ta powoduje ciężką duszność, świszczący oddech, kaszel, a czasami ból w klatce piersiowej.

[ 20 ], [ 21 ]

Ból w klatce piersiowej związany z chorobami przewodu pokarmowego

Zgaga jest bardzo częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej, która nie jest związana z problemami z sercem. Ból serca, taki jak dusznica bolesna, i zgaga są do siebie podobne, ponieważ serce i przełyk znajdują się blisko siebie i są połączone zakończeniami nerwowymi. Inne choroby przewodu pokarmowego, oprócz choroby refluksowej przełyku, mogą również powodować ból w klatce piersiowej. Należą do nich zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie ścian żołądka i tak dalej.

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Znany również jako refluks kwasowy, GERD występuje, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku, powodując ostre zapalenie przełyku. Może to prowadzić do kwaśnego smaku w ustach i pieczenia w klatce piersiowej lub gardle, powszechnie znanego jako zgaga. Czynniki, które mogą powodować zgagę, to otyłość, palenie, ciąża i jedzenie pikantnych lub tłustych potraw.

Zaburzenia skurczu przełyku

Słaba koordynacja skurczów mięśni (skurcze), wysokie ciśnienie na ściany przełyku podczas skurczów i inne problemy z funkcjonowaniem przełyku mogą również powodować ból w klatce piersiowej.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Nadwrażliwość przełyku

Nadwrażliwość przełyku występuje, gdy przełyk staje się niezwykle bolesny przy najmniejszej zmianie ciśnienia lub ekspozycji na kwas. Przyczyna tej wrażliwości jest nieznana.

Pęknięcie przełyku

Nagły, silny ból w klatce piersiowej, wymioty lub gwałtowny wzrost temperatury mogą być objawem pęknięcia przełyku.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Choroba wrzodowa

Wrzód żołądka lub dwunastnicy może powodować nawracający dyskomfort, ból gardła lub ból w klatce piersiowej. Przyczyną są bolesne wrzody w wyściółce żołądka lub na początku jelita cienkiego. Ten stan jest częstszy u osób, które palą lub piją dużo alkoholu. Ból często ustępuje po zjedzeniu czegoś lub przyjęciu leków zobojętniających kwas żołądkowy (leków żołądkowych), a czasami może pomóc soda oczyszczona.

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepona jest przegrodą oddzielającą jamę brzuszną od mostka.

Problem z przeponą występuje, gdy górna część brzucha wbija się w dolną część klatki piersiowej z powodu przepukliny przeponowej. Zwykle występuje po jedzeniu. Ból w klatce piersiowej ma tendencję do nasilenia się, gdy osoba leży (leżenie wyzwala ból w klatce piersiowej z przepukliną przeponową).

Zapalenie trzustki

W przypadku zapalenia trzustki często możesz odczuwać ból w dolnej części klatki piersiowej, który nasila się w pozycji leżącej i ustępuje po pochyleniu się do przodu.

Choroby pęcherzyka żółciowego

Problemy z pęcherzykiem żółciowym, gdy jest chory, najczęściej występują po spożyciu tłustych potraw. Osoba zazwyczaj odczuwa uczucie pełności w żołądku lub ból w dolnej prawej części mostka lub górnej prawej części brzucha. Wtedy należy zbadać stan pęcherzyka żółciowego.

[ 37 ], [ 38 ]

Ból w klatce piersiowej związany z urazem

Czasami ból w klatce piersiowej może wystąpić w wyniku nadmiernego nacisku na mięśnie, więzadła lub urazu w okolicy klatki piersiowej podczas upadku lub wypadku. Stres może również powodować ból nerwowy w okolicy klatki piersiowej. Są one również nazywane bólem psychogennym. Bóle te występują, gdy osoba jest bardzo czymś zmartwiona, wtedy pojawiają się skurcze w klatce piersiowej, mięśnie są ściśnięte. Jeśli osoba prowadzi siedzący tryb życia, to znacznie trudniej jest poradzić sobie z bólem w klatce piersiowej, ponieważ blokady mięśniowe nie są eliminowane podczas siedzenia na kanapie.

[ 39 ], [ 40 ]

Ból spowodowany złamaniem żeber

Ból w klatce piersiowej spowodowany złamanym żebrem może się nasilać podczas głębokiego oddychania lub kaszlu. Ten rodzaj bólu jest często ograniczony do jednego obszaru. Osoba może odczuwać ból, gdy ktoś lub ona sama naciska na obszar bolącego żebra. Obszar, w którym żebra łączą się z mostkiem, może również stać się zapalony i bolesny.

Napięcie mięśni

Nawet zwykły kaszel może podrażnić mięśnie i ścięgna między żebrami i powodować ból w klatce piersiowej, gdy mięśnie są nadmiernie rozciągnięte. Ból w klatce piersiowej spowodowany nadwyrężeniem mięśni ma tendencję do pogarszania się, gdy osoba ta jeszcze bardziej się napina, wykonując jakikolwiek rodzaj ćwiczeń fizycznych.

Półpasiec

Półpasiec, wywoływany przez wirus ospy wietrznej, może powodować ostry ból w klatce piersiowej, który może być zwiastunem wysypki pojawiającej się znacznie później - kilka dni później.

Inne możliwe przyczyny bólu w klatce piersiowej

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej obejmują lęk lub ataki paniki. Objawy towarzyszące temu stanowi mogą obejmować zawroty głowy, duszność, szybkie bicie serca, mrowienie i drżenie palców.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku bólu w klatce piersiowej?

Jeśli nie jesteś pewien swoich objawów, zadzwoń do lekarza w przypadku bólu w klatce piersiowej, zwłaszcza nagłego bólu, który nie ustępuje. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz którykolwiek z tych objawów wraz z bólem w klatce piersiowej.

• Nagłe uczucie ucisku lub ściskania pod mostkiem, zwłaszcza jeśli ból nie ustępuje po odpoczynku.
• Ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy żuchwy, lewego ramienia lub pleców.
• Nagły, ostry ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy duszność, zwłaszcza po długim okresie odpoczynku.
• Nudności, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca lub przyspieszony oddech, dezorientacja, osłabienie, nadmierne pocenie się.
• Bardzo niskie ciśnienie krwi lub bardzo niskie tętno.
• Gorączka, dreszcze, kaszel lub żółtozielona wydzielina pojawiająca się podczas kaszlu.
• Problemy z połykaniem - duszność, ból gardła
• Silny ból mostka, który nie ustępuje przez długi czas.

Do którego lekarza powinienem się udać, jeśli odczuwam ból w klatce piersiowej?

• Pulmonolog
• Hematolog
• Gastroenterolog
• Traumatolog
• Terapeuta
• Kardiolog
• Psychiatra
• Ftyzjatra