Choroba Foxa-Fordyce'a: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Choroba Foxa-Fordyce’a zwykle występuje u kobiet w młodym lub średnim wieku, ale może wystąpić również w okresie menopauzy i u dzieci w okresie pokwitaniowym.

Przyczyna choroby Foxa-Fordyce'a nie jest znana.

Objawy choroby Foxa-Fordyce’a. Lokalizacja apokrynowych gruczołów potowych jest głównie dotknięta, przede wszystkim pachy, okolice łonowe i krocze. Wysypka jest drobno-grudkowa, ma tendencję do mieszków włosowych i parafolikularnych. Grudki są półkuliste, czasami stożkowate, okrągłe, gęste w dotyku, błyszczące, w kolorze czerwono-niebieskim lub normalnej skóry, w większości przypadków towarzyszy im intensywny świąd, nasilający się przed menstruacją.

Patomorfologia choroby Foxa-Fordyce’a. Początkowo w lejku mieszka włosowego tworzy się czop keratotyczny, który blokuje przewód wyprowadzający gruczołu apokrynowego, który otwiera się do lejka. W rezultacie przewód gruczołu gwałtownie się rozszerza i pęka, co prowadzi do powstania pęcherzyka gąbczastego w zewnętrznej osłonce korzenia mieszka włosowego. Utworzona torbiel retencyjna jest otoczona pogrubionym nabłonkiem i okołomieszkowym naciekiem zapalnym.

Histogeneza choroby Foxa-Fordyce’a. W rozwoju choroby dużą wagę przywiązuje się do dysfunkcji gruczołów potowych apokrynowych, spowodowanej zaburzeniem neurohumoralnej regulacji cyklu miesiączkowego, objawiającym się nadmiarem estrogenów. Jednocześnie główne zaburzenia prowadzące do rozwoju objawów klinicznych polegają na zablokowaniu górnej części przewodu gruczołu apokrynowego masami rogowymi z późniejszym pęknięciem i wystąpieniem reakcji zapalnej wokół, zmian metabolicznych w postaci złogów glikozaminoglikanów. Według JH Grahama i in. (1960) obecność choroby u bliźniąt jednojajowych może świadczyć o jej charakterze znamionowym lub predyspozycji do jej rozwoju. Obecność dysfunkcji jajników w tej chorobie i poprawa jej przebiegu w czasie ciąży, a także nasilenie świądu w okresie przedmiesiączkowym i pozytywny wpływ przyjmowania leków estrogenowych, potwierdzają hipotezę o związku przyczynowo-skutkowym pomiędzy chorobą Foxa-Fordyce'a i niewydolnością jajników.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]