Ciało rzęskowe (rzęskowe)

Ciało rzęskowe (corpus ciliare) jest środkową, pogrubioną częścią układu naczyniowego oka, która wytwarza płyn wewnątrzgałkowy. Ciało rzęskowe zapewnia wsparcie dla soczewki i zapewnia mechanizm akomodacji, ponadto jest kolektorem ciepła oka

W normalnych warunkach ciało rzęskowe, znajdujące się pod twardówką, pośrodku między tęczówką a naczyniówką, nie jest dostępne do obejrzenia: jest ukryte za tęczówką. Obszar ciała rzęskowego jest rzutowany na twardówkę w postaci pierścienia o szerokości 6-7 mm wokół rogówki. Po stronie zewnętrznej pierścień ten jest nieco szerszy niż po stronie nosowej.

Ciało rzęskowe ma dość skomplikowaną strukturę. Jeśli przetniesz oko wzdłuż równika i spojrzysz od środka na przedni odcinek, wyraźnie zobaczysz wewnętrzną powierzchnię ciała rzęskowego w postaci dwóch okrągłych ciemnych pasów. W centrum, otaczającym soczewkę, wznosi się zwinięta korona rzęskowa o szerokości 2 mm (corona ciliaris). Wokół niej znajduje się pierścień rzęskowy, czyli płaska część ciała rzęskowego o szerokości 4 mm. Dochodzi ona do równika i kończy się ząbkowaną linią. Rzut tej linii na twardówkę znajduje się w miejscu przyczepu mięśni prostych oka.

Pierścień korony rzęskowej składa się z 70-80 dużych wyrostków zorientowanych promieniście w stronę soczewki. Makroskopowo przypominają rzęski, stąd nazwa tej części układu naczyniowego - „ciało rzęskowe”. Wierzchołki wyrostków są jaśniejsze od ogólnego tła, ich wysokość wynosi mniej niż 1 mm. Pomiędzy nimi znajdują się guzki małych wyrostków. Przestrzeń między równikiem soczewki a częścią wyrostkową ciała rzęskowego wynosi zaledwie 0,5-0,8 mm. Zajmuje ją więzadło podtrzymujące soczewkę, które nazywa się pasem rzęskowym lub więzadłem Zinna. Jest ono podporą dla soczewki i składa się z najcieńszych nici wychodzących z przedniej i tylnej torebki soczewki w okolicy równika i przyczepionych do wyrostków ciała rzęskowego. Jednakże główne wyrostki rzęskowe stanowią tylko część strefy przyczepu obwódki rzęskowej, podczas gdy główna sieć włókien przebiega pomiędzy wyrostkami i jest zamocowana na całej długości ciała rzęskowego, łącznie z jego płaską częścią.

Drobną strukturę ciała rzęskowego zazwyczaj bada się na przekroju południkowym, który pokazuje przejście tęczówki w ciało rzęskowe, które ma kształt trójkąta. Szeroka podstawa tego trójkąta znajduje się z przodu i stanowi rozgałęzioną część ciała rzęskowego, a wąski wierzchołek jest jego płaską częścią, która przechodzi w tylną część przewodu naczyniowego. Podobnie jak w tęczówce, ciało rzęskowe jest podzielone na zewnętrzną warstwę naczyniowo-mięśniową, która ma pochodzenie mezodermalne, oraz wewnętrzną warstwę siatkówki, czyli neuroektodermalną.

Zewnętrzna warstwa mezodermalna składa się z czterech części:

• nadnaczyniówkowy. Jest to przestrzeń włosowata pomiędzy twardówką a naczyniówką. Może się rozszerzać z powodu gromadzenia się krwi lub płynu obrzękowego w patologii oka;
• mięsień akomodacyjny, lub mięsień rzęskowy. Zajmuje znaczną objętość i nadaje ciału rzęskowemu charakterystyczny trójkątny kształt;
• warstwa naczyniowa z wyrostkami rzęskowymi;
• Błona sprężysta Brucha.

Warstwa wewnętrzna siatkówki jest kontynuacją optycznie nieaktywnej siatkówki, zredukowaną do dwóch warstw nabłonka – zewnętrznej pigmentowanej i wewnętrznej niebarwnikowanej, pokrytych błoną graniczną.

Dla zrozumienia funkcji ciała rzęskowego szczególnie istotna jest budowa części mięśniowej i naczyniowej zewnętrznej warstwy mezodermalnej.

Mięsień akomodacyjny znajduje się w przednio-zewnętrznej części ciała rzęskowego. Obejmuje trzy główne części włókien mięśni gładkich: południkową, promienistą i okrężną. Włókna południkowe (mięsień Brückego) sąsiadują z twardówką i są do niej przyczepione w wewnętrznej części rąbka. Gdy mięsień się kurczy, ciało rzęskowe przesuwa się do przodu. Włókna promieniowe (mięsień Iwanowa) rozchodzą się wachlarzowato od ostrogi twardówki do wyrostków rzęskowych, docierając do płaskiej części ciała rzęskowego. Cienkie wiązki włókien mięśniowych okrężnych (mięsień Müllera) znajdują się w górnej części trójkąta mięśniowego, tworzą zamknięty pierścień i działają jak zwieracz po skurczu.

Mechanizm skurczu i rozkurczu aparatu mięśniowego leży u podstaw funkcji akomodacyjnej ciała rzęskowego. Gdy wszystkie części mięśni o różnym kierunku kurczą się, następuje efekt ogólnego zmniejszenia długości mięśnia akomodacyjnego wzdłuż południka (pociąga do przodu) i zwiększenia jego szerokości w kierunku soczewki. Pas rzęskowy zwęża się wokół soczewki i zbliża się do niej. Wiązanie Zinna rozluźnia się. Soczewka, ze względu na swoją elastyczność, ma tendencję do zmiany kształtu dysku na kulisty, co prowadzi do zwiększenia jej refrakcji.

Część naczyniowa ciała rzęskowego znajduje się przyśrodkowo od warstwy mięśniowej i powstaje z dużego koła tętniczego tęczówki, znajdującego się u jej nasady. Jest reprezentowana przez gęste sploty naczyń. Krew transportuje nie tylko substancje odżywcze, ale także ciepło. W przednim odcinku gałki ocznej, który jest otwarty na zewnętrzne chłodzenie, ciało rzęskowe i tęczówka są kolektorem ciepła.

Wyrostki rzęskowe wypełnione są naczyniami. Są to niezwykle szerokie naczynia włosowate: jeśli erytrocyty przechodzą przez naczynia włosowate siatkówki tylko zmieniając ich kształt, to w świetle naczyń włosowatych wyrostków rzęskowych mieści się do 4-5 erytrocytów. Naczynia znajdują się bezpośrednio pod warstwą nabłonka. Taka struktura środkowej części układu naczyniowego oka zapewnia funkcję wydzielania płynu wewnątrzgałkowego, który jest ultrafiltratem osocza krwi. Płyn wewnątrzgałkowy stwarza niezbędne warunki do funkcjonowania wszystkich tkanek wewnątrzgałkowych, zapewnia odżywianie formacji beznaczyniowych (rogówki, soczewki, ciała szklistego), utrzymuje ich reżim termiczny i utrzymuje ton oka. Przy znacznym zmniejszeniu funkcji wydzielniczej ciała rzęskowego spada ciśnienie wewnątrzgałkowe i następuje zanik gałki ocznej.

Opisana powyżej unikalna struktura sieci naczyniowej ciała rzęskowego ma również negatywne właściwości. W szerokich, krętych naczyniach przepływ krwi jest powolny, co stwarza warunki do osadzania się patogenów. W rezultacie wszelkie choroby zakaźne w organizmie mogą prowadzić do stanu zapalnego w tęczówce i ciele rzęskowym.

Ciało rzęskowe unerwione jest przez gałęzie nerwu okoruchowego (włókna nerwowe przywspółczulne), gałęzie nerwu trójdzielnego i włókna współczulne ze splotu tętnicy szyjnej wewnętrznej. Zjawiskom zapalnym w ciele rzęskowym towarzyszy silny ból spowodowany bogatą inerwacją gałęzi nerwu trójdzielnego. Na zewnętrznej powierzchni ciała rzęskowego znajduje się splot włókien nerwowych - zwój rzęskowy, z którego gałęzie rozciągają się do tęczówki, rogówki i mięśnia rzęskowego. Anatomiczną cechą unerwienia mięśnia rzęskowego jest indywidualne zaopatrzenie każdej komórki mięśnia gładkiego w oddzielne zakończenie nerwowe. Nie występuje to w żadnym innym mięśniu ludzkiego ciała. Celowość tak bogatej inerwacji tłumaczy się głównie potrzebą zapewnienia wykonywania złożonych funkcji regulowanych centralnie.

Funkcje ciała rzęskowego:

• obsługa obiektywu;
• udział w akcie zakwaterowania;
• produkcja płynu wewnątrzgałkowego;
• kolektor ciepła przedniego odcinka oka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]