Ciało rzęskowe (rzęskowe)

Ciało lub rzęskowe ciało (zwłóknienie ciała) jest środkową pogrubioną częścią układu naczyniowego oka, która wytwarza produkcję płynu wewnątrzgałkowego. Ciało rzęskowe wspiera soczewkę i zapewnia mechanizm osłaniający, a ponadto jest kolektorem termicznym

W normalnych warunkach ciało rzęskowe, znajdujące się pod twardówką pośrodku między tęczówką a naczyniówką, nie jest dostępne do wglądu: jest ukryte za tęczówką. Obszar ciała rzęskowego jest rzutowany na twardówkę w kształcie pierścienia o szerokości 6-7 mm wokół rogówki. Na zewnątrz ten pierścień jest nieco szerszy niż z nosem.

Ciało rzęskowe ma dość złożoną strukturę. Jeśli przetniesz oko równikiem i spojrzysz od środka do przodu, wyraźnie zobaczysz wewnętrzną powierzchnię ciała rzęskowego w postaci dwóch okrągłych pasów ciemnego koloru. W środku, otaczając soczewkę krystaliczną, wznosi się złożona korona rzęskowa o szerokości 2 mm (corona ciliaris). Wokół znajduje się pierścień rzęskowy lub płaska część ciała rzęskowego o szerokości 4 mm. Przechodzi do równika i kończy się linią zębatą. Rzut tej linii na twardówkę znajduje się w obszarze mocowania mięśni prostaty oka.

Pierścień rzęskowej korony składa się z 70-80 dużych procesów zorientowanych promieniowo w kierunku soczewki. Makroskopowo wyglądają jak rzęski (rzęski), stąd nazwa tej części układu naczyniowego - "rzęskowe lub rzęskowe ciało". Wierzchołki procesów są lżejsze niż ogólne tło, wysokość jest mniejsza niż 1 mm. Pomiędzy nimi są guzki małych procesów. Przestrzeń pomiędzy równikiem soczewki a procesową częścią ciała rzęskowego wynosi tylko 0,5-0,8 mm. Zajmuje się więzadłem podtrzymującym soczewkę, zwaną więzadłem rzęskowym lub więzadłem cynkowym. Jest to podparcie dla soczewki i składa się z najdelikatniejszych włókien pochodzących z przedniej i tylnej torebki soczewki w obszarze równika i przyczepionych do procesów ciała rzęskowego. Jednak główne procesy pokrewne są tylko częścią pasma rzęskowego, podczas gdy główna sieć włókien przebiega pomiędzy procesami i jest umocowana w całym ciele rzęskowym, w tym jego płaskiej części.

Delikatna struktura ciałowatego ciała jest zwykle badana na części południkowej, która pokazuje przejście tęczówki do ciała rzęskowego, które ma postać trójkąta. Szeroka podstawa tego trójkąta znajduje się z przodu i reprezentuje procesową część ciała rzęskowego, a wąski wierzchołek jest jego płaską częścią, która przechodzi do tylnego odcinka układu naczyniowego. Podobnie jak w tęczówce, ciało rzęskowe wydziela zewnętrzną warstwę naczyniowo-mięśniową, która jest pochodzenia mezodermalnego, oraz wewnętrzną warstwę siatkówki lub neuroektodermy.

Zewnętrzna warstwa mezodermalna składa się z czterech części:

• suprachorioidea. Jest to przestrzeń kapilarna między twardówką a naczyniówką. Może się rozszerzać z powodu gromadzenia się krwi lub płynu obrzękniętego w patologii oka;
• mięsień akomodacyjny lub rzęskowy. Zajmuje znaczną objętość i nadaje ciału rzęskowatemu charakterystyczny trójkątny kształt;
• warstwa naczyniowa z procesami rzęskowymi;
• elastyczna membrana Brucha.

Wewnętrzna warstwa siatkówki jest kontynuacją optycznie nieaktywnej siatkówki, zredukowanej do dwóch warstw nabłonka - zewnętrznego pigmentu i wewnętrznej bezbarwnej membrany pokrytej membraną graniczną.

Aby zrozumieć funkcje ciała rzęskowego, szczególnie ważna jest struktura części mięśniowej i naczyniowej zewnętrznej warstwy mezodermy.

Mięsień przyjmujący znajduje się w przedniej części ciała rzęskowego. Zawiera trzy główne części włókien mięśni gładkich: południkową, promieniową i okrągłą. Włókna południkowe (mięsień Brueck) przylegają do twardówki i przyczepiają się do niej w wewnętrznej części kończyny. Kiedy dochodzi do skurczu mięśni, ciało rzęskowe porusza się do przodu. Włókna promieniste (mięsień Iwanowa) wysuwają się z żylaka twardówki do dróg rzęskowych, docierając do płaskiej części ciała rzęskowego. Cienkie wiązki okrągłych włókien mięśniowych (mięsień Müllera) znajdują się w górnej części trójkąta mięśniowego, tworzą zamknięty pierścień i działają jak zwieracz, gdy są skurczone.

Mechanizm skurczu i rozluźnienia mięśni jest podstawą funkcji akomodacyjnej ciała rzęskowego. Wraz ze zmniejszeniem wszystkich partii mięśni wielokierunkowych następuje ogólny spadek długości mięśnia akomodacyjnego wzdłuż meridianu (podciągnięty do przodu) i zwiększenie jego szerokości w kierunku soczewki. Pas rzęskowy zwęża się wokół soczewki i zbliża się do niej. Więzadło Zinnova relaksuje. Soczewka, ze względu na jej elastyczność, ma tendencję do zmiany kształtu dysku na sferyczny, co prowadzi do zwiększenia jego załamania.

Część naczyniowa ciała rzęskowego jest umiejscowiona do wewnątrz od warstwy mięśniowej i jest utworzona z dużego tętniczego koła tęczówki umiejscowionej u nasady. Jest reprezentowany przez gęsty splot naczyń krwionośnych. Krew przenosi nie tylko składniki odżywcze, ale także ciepło. W otwartej przedniej części gałki ocznej ciało rzęskowe i tęczówka są kolektorami ciepła.

Rzęski są wypełnione naczyniami. Są to niezwykle szerokie naczynia włosowate: jeśli erytrocyty przechodzą przez naczynia włosowate siatkówki, zmieniając jedynie ich kształt, wówczas do światła naczyń włosowatych procesów rzęskowych można umieścić do 4-5 erytrocytów. Naczynia znajdują się bezpośrednio pod warstwą nabłonkową. Ta struktura środkowej części układu naczyniowego oka zapewnia funkcję wydzielania płynu wewnątrzgałkowego, który jest ultrafiltratem osocza krwi. Wewnątrzgałkowe cieczy stwarza warunki niezbędne do funkcjonowania wszystkich tkankach gałki ocznej, daje moc tworzenie avascular (rogówki, obiektyw szklistego), przechowuje w trybie ciepła umożliwia tonu oka. Przy znaczącym spadku czynności wydzielniczej ciała rzęskowego zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe i następuje zanik gałki ocznej.

Wyjątkowa struktura układu naczyniowego ciała rzęskowego opisana powyżej jest obarczona negatywnymi właściwościami. W szerokich zakrzepłych naczyniach krwionośnych przepływ krwi ulega spowolnieniu, w wyniku czego powstają warunki do ustalenia patogenów infekcji. W konsekwencji, przy jakichkolwiek chorobach zakaźnych w ciele, może rozwinąć się zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.

Ciało rzęskowe jest unerwione przez gałęzie nerwu okulomotorycznego (włókna przywspółczulne), gałęzie nerwu trójdzielnego i włókna współczulne z przeplatania się tętnicy szyjnej wewnętrznej. Stanom zapalnym w ciele rzęskowym towarzyszy silny ból z powodu bogatego unerwienia gałęzi nerwu trójdzielnego. Na zewnętrznej powierzchni ciała rzęskowego znajduje się splot włókien nerwowych - węzeł rzęskowy, z którego gałęzie rozgałęziają się do tęczówki, rogówki i mięśni rzęskowych. Anatomiczną cechą unerwienia mięśnia rzęskowego jest indywidualne zaopatrzenie każdej komórki mięśni gładkich oddzielnym końcem nerwu. To nie jest żaden inny mięsień ludzkiego ciała. Celowość tak bogatego unerwienia wynika głównie z potrzeby zapewnienia realizacji złożonych funkcji sterowanych centralnie.

Funkcje ciała rzęskowego:

• obsługa soczewki;
• udział w akcie zakwaterowania;
• wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego;
• kolektor termiczny przedniego odcinka oka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]