Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje zespół nieżytowo-oddechowy?
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Choroby, którym towarzyszy zespół kataralno-oddechowy, zaliczane są do ostrych chorób układu oddechowego (ARD). Najczęściej są wywoływane przez wirusy (ARVI), rzadziej - bakterie. Przyczynami zespołu kataralno-oddechowego jest działanie substancji alergizujących (w nieżycie naczynioruchowym nosa, katarze siennym) i drażniących (np. chloru), czynnika zimna. Często wyraża się łączne działanie różnych czynników (np. czynnika zimna i wirusów. wirusów i bakterii).
Główną przyczyną ostrych infekcji dróg oddechowych są wirusy, które wykazują duże powinowactwo do określonych części układu oddechowego.
Całkowita liczba wirusów (wliczając ich serotypy) powodujących ostre infekcje wirusowe układu oddechowego wynosi ponad 200. Są one przyczyną ponad 90% przypadków ostrych infekcji układu oddechowego.
Do grupy oddechowej zalicza się wirusy grypy i paragrypy, adenowirusy, rinowirusy, koronawirusy i enterowirusy. Prawie wszystkie z nich wywołują choroby o podobnym obrazie klinicznym - zespół nieżytowo-oddechowy na tle wyraźnych objawów zatrucia. Objawy kliniczne tych chorób wynikają zarówno z właściwości wirusa, jak i immunoreaktywności organizmu.
Do najbardziej istotnych klinicznie ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego należą: grypa, paragrypa, choroby wywoływane przez wirusy RS, adeno- i rinowirusy oraz koronawirusy.
Podobieństwo obrazu klinicznego wynika ze wspólnych mechanizmów patogenetycznych w rozwoju ARVI:
- wprowadzenie patogenu do komórek nabłonka dróg oddechowych i jego namnażanie;
- wirusemia z rozwojem zatrucia i reakcji toksyczno-alergicznych;
- rozwój procesu zapalnego w układzie oddechowym;
- odwrócenie rozwoju procesu zakaźnego, wytworzenie odporności.
Charakter przebiegu procesu zakaźnego determinowany jest przez złożony system reakcji obronnych i adaptacyjnych makroorganizmu, mających na celu ograniczenie namnażania się wirusów oraz ich eliminację.
W początkowym stadium choroby wiodącą rolę w procesie zdrowienia odgrywają nieswoiste czynniki obronne, miejscowa IgA i fagocytoza oraz swoista odporność komórkowa i humoralna.
Ponieważ punktem wejścia ARVI jest błona śluzowa dróg oddechowych, lokalne czynniki obronne odgrywają główną rolę w zapobieganiu rozwojowi choroby, wśród których dominują makrofagi i wydzielnicze immunoglobuliny (głównie IgA, które mogą zapobiegać przyleganiu patogenów do powierzchni komórek nabłonkowych i pośredniczyć w niszczeniu i eliminacji wirusów). Gdy odporność śluzówkowa jest upośledzona, wirusy atakują przede wszystkim komórki nabłonka walcowatego dróg oddechowych. Ogólne zmiany patomorfologiczne w ARVI:
- zniszczenie cytoplazmatyczne i wewnątrzjądrowe komórek nabłonkowych;
- zaburzenie czynności funkcjonalnej i integralności rzęsek, a w konsekwencji także oczyszczania śluzowo-rzęskowego;
- zmiany dystroficzne nabłonka i możliwość pojawienia się surowiczego lub surowiczo-krwotocznego wysięku w świetle pęcherzyków płucnych.
Mimo że wszystkie wirusy układu oddechowego wywołują choroby o podobnym obrazie klinicznym, zidentyfikowano charakterystyczne cechy, które pozwalają z wystarczającym prawdopodobieństwem określić etiologię choroby zakaźnej.