Corticoestroma

Corticoestroma - bardzo rzadki nowotwór kory nadnerczy. Są opisane tylko u mężczyzn. Do chwili obecnej w literaturze odnotowano mniej niż 100 przypadków. Kortykromie są przeważnie złośliwe i mogą osiągać duże rozmiary - do 800-1200 g. Estroma jest guzem kory nadnerczy, która produkuje dużą liczbę żeńskich hormonów płciowych - estrogenów.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogeneza

Feminizacji guza jako virilizing i może osiągać duże rozmiary, ale większość ich masy do 50-100 g Zwykle złośliwego wszystkich cech morfologicznych związane z takimi korowych guzów z różnych objawów klinicznych i biochemicznych. Feminizacyjne nowotwory mają wyraźny ekspansywny wzrost i dość wcześnie infiltrują celulozę periko- bakteryjną oraz naczynia krwionośne i limfatyczne.

Należy podkreślić, że nie jest możliwa morfologiczna identyfikacja różnych wariantów hormonalnych guzów korowych, zwłaszcza nowotworów złośliwych. Przy tej samej strukturze mogą wytwarzać różne kortykosteroidy, a morfologicznie różne nowotwory często wytwarzają tę samą klasę hormonów.

[9], [10], [11], [12], [13]

Objawy kortykosteroid

Klinicznie, guz kortykosteroiczny cechuje się samcami przez pojawienie się obustronnej ginekomastii, feminizacji ciała, czasem wyrażonej przez hypotrofię jąder. Już dawno temu dowiedziono eksperymentalnie, że znaczna ilość estrogenów jest wydzielana zarówno przez glukosteromy, jak i androsteromy (głównie złośliwe). Wiele estrogenów w moczu występuje również w przypadku raka nadnerczy. Ale najwyraźniej, przy tych nowotworach produkcja androgenów neguje przejawy aktywności estrogenowej w obrazie klinicznym.

Jednym z wczesnych objawów powinna być obustronna  ginekomastia, o której niektórzy z naszych pacjentów byli operowani 2-3 lata przed wykryciem nowotworu nadnerczy. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badań hormonalnych oraz w przypadkach pojawienia się u mężczyzn w wieku dorosłym obustronnej ginekomastii. Kormikosteromy, przejawiające się wyłącznie przez czystą feminizację (estroma), są bardzo rzadkie. Większość pacjentów ma, choć niezbyt wyraźne, oznaki zwiększonej produkcji oraz gluko- i mineralokortykoidy - otyłość, umiarkowane nadciśnienie tętnicze, osłabienie, pioderma, pasma rozciągające.

[14], [15], [16], [17]