Demodekoza oka

Demodekoza oczu, zwana też oftalmodemodikozami, to przewlekłe choroby wywoływane przez roztocza tyreoglificzne.

W przypadku nużycy oczu winowajcą jest warunkowo chorobotwórczy roztocz z rodzaju Demodex z rodziny Demodecidae, który pasożytuje w organizmie człowieka.

Przyczyny demodektoza oczna

Przyczynami nużycy oczu są aktywacja roztoczy Demodex folliculorum żyjących w mieszkach włosowych rzęs, a także roztoczy Demodex brevis, które prowadzą symbiotyczny tryb życia, osiedlając się w gruczołach łojowych powieki, w gruczołach chrząstki powieki (gruczołach Meiboma), a także w gruczołach łojowych Zeissa zlokalizowanych w pobliżu mieszków włosowych. Wszystkie te gruczoły wytwarzają wydzielinę składającą się z białek i kwasów tłuszczowych. W tym środowisku roztocz demodekozy czuje się bardzo komfortowo: temperatura jest dla niego najbardziej odpowiednia (w temperaturze +14-15 °C zamarza, a w temperaturze +52 °C natychmiast ginie), jest wystarczająco dużo wilgoci i jest co jeść - substancje zawierające tłuszcze i cząsteczki cytoplazmy komórkowej.

Prawie cały cykl biologiczny tego obligatoryjnego ludzkiego pasożyta odbywa się w jamie mieszka włosowego, a w stabilnych, normalnych warunkach jego istnienia, nużyca oczu nie rozwija się. Ale gdy te warunki się zmieniają i nie sprzyjają roztoczom, to tak zwane bezobjawowe nosicielstwo przez lekarzy rozwija się w chorobę z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

[ 1 ]

Czynniki ryzyka

Eksperci przypisują następującym czynnikom wyzwalającym nużycę oka:

• wzrost temperatury powietrza i nagrzewanie się go promieniami słonecznymi podczas opalania się wiosną i latem;
• zbyt wysoka temperatura w pomieszczeniach mieszkalnych lub przemysłowych;
• nadużywanie procedur związanych z gorącą wodą;
• ogólne osłabienie odporności organizmu;
• zmiany w organizmie w chorobach endokrynologicznych, hormonalnych, naczyniowych, żołądkowo-jelitowych, procesach patologicznych w wątrobie itp.;
• zwiększona kwasowość skóry;
• występowanie wad refrakcji oczu (krótkowzroczność lub dalekowzroczność), których nie można skorygować za pomocą środków optycznych.

Ustalono również, że wystąpieniu nużycy oczu sprzyja obecność miejscowych ognisk zakażenia, które wywierają toksyczno-alergiczne działanie na cały organizm.

[ 2 ], [ 3 ]

Objawy demodektoza oczna

Główne objawy nużycy oczu - nużycy brzegów powiek i nużycy brzegów powiek i spojówek, zwykle objawiają się jako:

• wzmożone zmęczenie oczu i uczucie ciężkości powiek;
• pieczenie i swędzenie brzegu powieki w okolicy rzęs;
• pieczenie w oczach, podobne do tego, które występuje, gdy do oczu dostaną się drobne drobinki brudu;
• gęsta, śluzowata, lepka w dotyku wydzielina z jam spojówki, gromadząca się w zewnętrznych i wewnętrznych kącikach oczu;
• powstawanie łusek keratynowych i strupów między rzęsami i u ich nasady, co powoduje sklejanie się rzęs;

• rozszerzenie naczyń włosowatych w skórze powiek i zaczerwienienie spojówek;
• pojawienie się małych krost na powiekach między rzęsami;
• zespół suchego oka i zmniejszona wrażliwość rogówki (spowodowana zmniejszeniem grubości filmu łzowego na powierzchni rogówki wskutek uszkodzenia gruczołów Meiboma).

[ 4 ]

Diagnostyka demodektoza oczna

Rozpoznanie nużycy oczu stawia okulista na podstawie dolegliwości pacjenta, badania oczu oraz wykrycia w laboratorium roztoczy Demodex folliculorum i Demodex brevis na rzęsach.

W tym celu z każdej powieki usuwa się cztery rzęsy, umieszcza je między dwoma szkiełkami podstawowymi w specjalnym roztworze i bada pod mikroskopem.

[ 5 ]

Leczenie demodektoza oczna

Według specjalistów leczenie nużycy oczu uwzględnia cykl rozwojowy roztoczy Demodex i trwa 1,5 miesiąca.

Jak leczyć nużycę oczu? Po pierwsze, zaleca się mycie twarzy mydłem dziegciowym (dziegieć brzozowy jest środkiem antyseptycznym i owadobójczym) i regularne masowanie powiek, co pomaga usunąć zawartość gromadzącą się w gruczołach. Po drugie, aby zmniejszyć ruchomość pasożytów, brzegi powiek leczy się dwa razy dziennie alkoholem, nalewką alkoholową z nagietka lekarskiego lub eukaliptusa.

Stosuje się również krople na nużycę oczu - 3% krople do oczu Karbohol. Nie wkrapla się ich jednak do oczu, ale 2-3 razy w tygodniu smaruje się brzegi powiek: z tego powodu część rzęskowa mięśnia okrężnego oka kurczy się, a jednocześnie zawartość gruczołów wydostaje się wraz z roztoczami. W tym samym celu - do leczenia brzegu powiek - stosuje się 0,25% krople do oczu Physostigmine lub 0,02% krople Fosfacol.

W leczeniu nużycy oczu stosuje się również żel bakteriobójczy Demolon, który zawiera metronidazol, cytrynian srebra, siarkę oraz wyciągi z łopianu i morwy. Żel nanosi się na brzegi powiek u nasady rzęs (ostrożnie, aby nie dostał się do oczu); zabieg wykonuje się dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi 1,5 miesiąca.

Istnieje żel pod oczy Stopdemodex (zawierający metronidazol, ekstrakt z rumianku i kwas hialuronowy), który po wstępnym potraktowaniu skóry i brzegów powiek alkoholową nalewką z nagietka nakłada się na powieki - bliżej nasady rzęs - na pół godziny; następnie resztki preparatu usuwa się wilgotną ściereczką. Należy stosować lek przez 1,5 miesiąca - codziennie rano i wieczorem.

Środek na nużycę oczu Blefarogel 2 zawiera kwas hialuronowy, ekstrakt z aloesu, siarkę i glicerynę. Wygodnie jest nakładać go na okolicę wzrostu rzęs za pomocą wacika, następnie nanieść odrobinę preparatu na opuszki palców i masować powieki przez kilka minut. Zabieg wykonuje się codziennie (rano i wieczorem).

Krople antybakteryjne mogą być potrzebne w przypadku nużycy oczu - gdy rozwija się stan zapalny spowodowany infekcją. Okuliści najczęściej przepisują lewomycetynę, lewofloksacynę, cyprofloksacynę, Tobrazon (Tobrex) lub deksa-gentamycynę.

Leczenie nużycy oczu środkami ludowymi

Proponowane leczenie nużycy oczu środkami ludowymi wykorzystuje przede wszystkim rośliny lecznicze: kwiaty rumianku, nagietek, lipę, wrotycz pospolity, a także korę dębu i sok z aloesu.

Ciepłym naparem (łyżka suszonych kwiatów rumianku, nagietka, wrotyczu lub lipy albo rozdrobnionej kory dębu na szklankę wrzątku) przemywa się oczy, a na chore powieki przykłada się kompresy.

Sok z aloesu (dostępny w aptece lub wyciśnięty ze świeżych liści aloesu) miesza się z taką samą ilością przegotowanej wody i stosuje jako codzienny kompres na oczy, trzymając go przez co najmniej kwadrans.

Zapobieganie

Demodekoza oczu jest chorobą zaraźliwą, dlatego zachowanie higieny osobistej jest najważniejszym elementem profilaktyki demodekozy oczu.

Oznacza to, że lepiej jest wycierać twarz podczas leczenia tej choroby nie ręcznikiem, a jednorazowymi serwetkami papierowymi. Poszewkę na poduszkę należy zmieniać codziennie lub zdejmować i prażyć gorącym żelazkiem. Wszystkie przedmioty osobiste należy poddać higienicznej obróbce alkoholem, eterem, roztworem alkoholu salicylowego lub wrzącą wodą. Należy również pozbyć się tuszu do rzęs, cieni do powiek i środków do pielęgnacji skóry w okolicy oczu, których używałeś przed rozpoznaniem nużycy oczu.

[ 6 ]

Prognoza

Lekarze nie są szczególnie optymistyczni co do prognozy tej choroby, ponieważ jej remisja trwa maksymalnie 12 miesięcy, a nawroty zdarzają się w co dziesiątym przypadku. Ponadto populacja roztoczy, które powodują demodekozę oczu, mocno zadomowiła się w organizmie człowieka i żyje u ponad połowy dorosłych, ale nie objawia się u wszystkich.