Dikloran

Dikloran zawiera aktywny pierwiastek, diklofenak, którego aktywność determinuje działanie terapeutyczne leku.

Składnik diklofenak zaliczany jest do podgrupy leków NLPZ, a jego działanie lekowe rozwija się dzięki zdolności do spowalniania aktywności syntetazy prostaglandyn (jest to biokatalizator, który jest uczestnikiem wiązania pierwiastków GHG). Poprzez zmniejszenie liczby elementów PG (hormonów zapalnych) lek wykazuje silne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, a dodatkowo przeciwgorączkowe. [1]

Wskazania Dikloran

Stosuje się go w następujących zaburzeniach:

• reumatologia i ortopedia: leczenie zmian stawowych o charakterze zwyrodnieniowym lub zapalnym - zapalenie stawów (pourazowe lub reumatoidalne, a oprócz tego typu dnawego lub łuszczycowego), zapalenie kaletki z chorobą zwyrodnieniową stawów, zapalenie mięśni, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i ścięgna;
• neurologia: zapalenie korzonków nerwowych, ambiotrofia typu neuralgicznego i neuralgia (w tym ból szyjny, ból lędźwiowo-lędźwiowy z bólem klatki piersiowej i lumbago);
• otolaryngologia: leczenie skojarzone zapalenia migdałków z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem gardła i zapaleniem krtani;
• ginekologia-położnictwo: terapia skojarzona zapalenia jajowodów, zapalenia przydatków lub zapalenia macicy;
• ból zęba, ból głowy, ból pourazowy lub pooperacyjny.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie elementu terapeutycznego odbywa się w tabletkach dojelitowych o objętości 50 mg; w pudełku - 10, 20 lub 100 sztuk.

Ponadto sprzedawany jest w postaci płynu do wstrzykiwań - wewnątrz ampułek o pojemności 75 ml; w opakowaniu - 5 lub 25 ampułek.

Farmakodynamika

Diklofenak pomaga spowolnić agregację płytek krwi. Jej działanie przeciwbólowe wiąże się z osłabieniem wrażliwości zakończeń nerwowych na czynniki drażniące. Odbywa się to poprzez zmniejszenie liczby mediatorów stanu zapalnego, które aktywują te czynniki. [2]

Farmakokinetyka

Dikloran jest wchłaniany prawie całkowicie iz dużą szybkością po podaniu doustnym. Jedzenie zmniejsza szybkość wchłaniania, ale nie zmniejsza szybkości wchłaniania. Wskaźniki krwi Cmax są rejestrowane po 0,5-1 godzinie od momentu podania. Po 2 godzinach obserwuje się Cmax leku wewnątrz błony maziowej. [3]

Okres półtrwania składnika aktywnego i składników metabolicznych o działaniu terapeutycznym wynosi 2-4 godziny.

Dawkowanie i administracja

Dozwolone jest maksymalnie 0,15 g leku dziennie. Wymagane jest podzielenie tej dawki na 2-4 użycia (w porcji 25-50 mg). Tabletki przyjmuje się po posiłkach lub razem z nimi; nie trzeba ich żuć – pobiera się je przez połykanie i popija zwykłą wodą. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego porcja leku zostaje zredukowana do dawki podtrzymującej, która wynosi 50 mg na dobę. Terapia trwa 1-1,5 miesiąca.

Dla dziecka powyżej 6 lat dzienne dawki dobiera się w proporcji 2 mg / kg.

W przypadku infuzji dożylnych 75 mg leków (1 ampułka) rozpuszcza się w płynie izotonicznym (0,1-0,5 l), po czym stosuje się je przez system do wstrzyknięć dożylnych; zabieg trwa 0,5-3 godziny. Aby złagodzić ostry ból, infuzję można przyspieszyć w ciągu pierwszych 15 minut podawania. Co więcej, szybkość procedury jest spowolniona. Kiedy ostre bóle znikną, pacjent zostaje przeniesiony na tabletki Dicloran.

Dozwolone jest wstrzykiwanie leku metodą domięśniową przez okres maksymalnie 2 tygodni. Zastrzyki wykonuje się głęboko w mięśniu pośladka. Dzienna porcja nie powinna przekraczać 0,15 g.

• Aplikacja dla dzieci

Dikloran nie jest przepisywany osobom poniżej 6 roku życia.

Stosuj Dikloran podczas ciąży

Kobietom w ciąży nie wolno stosować leków.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• Astma „aspirynowa”;
• osobista nadwrażliwość na diklofenak i inne NLPZ;
• leukopenia lub niedokrwistość;
• koagulopatia;
• wrzody wpływające na przewód pokarmowy;
• karmienie piersią.

Bardzo ostrożnie lek stosuje się u diabetyków i osób starszych, a dodatkowo przy alkoholizmie, astmie, przewlekłej niewydolności nerek czy przewlekłej niewydolności wątroby.

Skutki uboczne Dikloran

Główne objawy uboczne:

• zmiany związane z funkcją przewodu pokarmowego: skurcze otrzewnej, bóle, niestrawność, wzdęcia, zaburzenia stolca, krwawienia wewnątrz przewodu pokarmowego (nie wrzodowe), a ponadto wrzód trawienny (postępujący z perforacją lub krwawieniem). Może wystąpić zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka, zapalenie przełyku i jelita grubego z marskością wątroby, a ponadto wymioty, zmniejszony apetyt i krew w kale;
• problemy z aktywnością NS: bóle i zawroty głowy. Mogą pojawić się niepokój, osłabienie, podwójne widzenie, zaburzenia snu, rozdrażnienie, objawy oponowe i zaburzenia smaku, receptorów dźwiękowych lub słuchowych;
• zaburzenia w naskórku: pokrzywka, nadwrażliwość na światło, swędzenie, wyprysk (także postać wysiękowa), TEN i zapalenie skóry, a jednocześnie plamica małopłytkowa;
• zaburzenia układu moczowo-płciowego: oznaki osłabienia czynności wydzielniczej nerek. Być może rozwój skąpomoczu, ostrej niewydolności nerek, białkomoczu, zapalenia nerek, zespołu nerczycowego lub martwicy warstwy brodawkowatej;
• zmiany związane z krwią i narządami krwiotwórczymi: leuko- lub małopłytkowość, a wraz z nimi agranulocytoza, niedokrwistość i eozynofilia;
• problemy z narządami oddechowymi: obrzęk krtani, skurcz oskrzeli i kaszel;
• zaburzenia w pracy CVS: niewydolność serca lub kryzys nadciśnieniowy;
• rozwój objawów anafilaktycznych.

Przedawkować

W przypadku zatrucia najpierw odnotowuje się podniecenie, a później tłumienie przytomności, a ponadto zawroty głowy z silnymi bólami głowy, pojawienie się wymiotów, drgawki, krwawienie, ból brzucha i niewydolność nerek / wątroby.

W przypadku zatrucia doustnego wykonuje się płukanie żołądka i przyjmowanie sorbentów; wykonywane są również działania objawowe. Wymuszona diureza z hemodializą ma niską skuteczność. Nie ma antidotum.

Interakcje z innymi lekami

Nie można łączyć leku z innymi NLPZ (pirazolonami lub salicylanami), ponieważ może to prowadzić do osłabienia działania leku i zwiększenia toksyczności leków.

Podawanie wraz z pośrednimi/bezpośrednimi antykoagulantami zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Lek zwiększa objętość jonów litu w osoczu krwi w połączeniu z solami metali.

Do 2-3 dnia przy podawaniu razem z digoksyną wzrasta wskaźnik glikozydowy we krwi. Aby ustabilizować wartości digoksyny we krwi po zaprzestaniu podawania leku Dicloran, wymagane są co najmniej 2 dni.

Lek zatrzymuje wodę i sód w organizmie, osłabiając lecznicze działanie substancji przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych.

Stosowanie w połączeniu z cyklosporynami prowadzi do nasilenia działania nefrotoksycznego.

Toksyczne właściwości leku nasilają się, gdy stosuje się go razem z GCS.

Konieczna jest jednodniowa przerwa pomiędzy podaniem metotreksatu a lekiem – w celu zapobieżenia zwiększonej toksyczności.

Warunki przechowywania

Dicloran należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Dicloran można stosować przez okres 36 miesięcy od daty wytworzenia produktu leczniczego.

Analogi

Analogami leku są substancje Dicloreum, Diclogen z diklofenakiem sodu, dikloberlem i diklofenakiem, a także diklonak z naklofenem.