Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje nagłe, silne dreszcze bez gorączki i co robić?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przy braku jakiejkolwiek choroby dreszcze bez gorączki są odruchową reakcją termoreceptorów skóry, które chronią organizm przed działaniem zimna.
Ale czy istnieje dreszcz bez gorączki, który nie jest związany z hipotermią? Zdarza się, i to dość często. I w takich przypadkach zwężenie naczyń krwionośnych skóry, które regulują wymianę ciepła, ze spadkiem ich wypełnienia krwią, objawiające się uczuciem zimna, może być oznaką różnych stanów fizjologicznych. Lekarze podkreślają również, że na pierwszy rzut oka bezprzyczynowe dreszcze bez gorączki mogą być objawem niektórych chorób.
Przyczyny dreszcze bez gorączki
Należy od razu zauważyć, że istnieje związek między takimi procesami cholinergicznymi jak drżenie mięśni i dreszcze bez gorączki: przy synchronicznych skurczach mięśni, które występują mimowolnie, organizm po prostu zwiększa produkcję ciepła dzięki tzw. termogenezie skurczowej lub mięśniowej (poprzez aktywację metabolizmu w tkance mięśni szkieletowych).
A przyczyn dreszczy bez gorączki jest dość wiele. Najczęstszymi objawami przeziębienia bez gorączki są katar i dreszcze bez gorączki, a następnie kaszel i dreszcze bez gorączki. Następnie może rozpocząć się gorączka: gwałtowny wzrost temperatury ciała pod wpływem pirogenów, co sprzyja aktywacji odporności i produkcji interferonu.
Ból brzucha i dreszcze bez gorączki występują przy zatruciu pokarmowym; dreszcze i wymioty bez gorączki z rozstrojem jelit (biegunka) mogą towarzyszyć zespołowi jelita drażliwego u osób z dystonią wegetatywno-naczyniową (somatoformiczną dysfunkcją autonomiczną). Ponadto, ze względu na skurcze naczyniowe w dystonii wegetatywno-naczyniowej, często obserwuje się dreszcze w nocy bez gorączki, a także zimne dłonie i stopy oraz dreszcze bez gorączki w ciągu dnia.
Podobna kombinacja objawów występuje przy anemii - z powodu niskiego poziomu hemoglobiny we krwi, jak również przy anemii z niskim poziomem czerwonych krwinek. Z tych samych powodów, jak również z powodu niedoboru masy ciała, dreszcze często pojawiają się u dziecka bez gorączki.
Lekarze zwracają uwagę na takie czynniki ryzyka rozwoju anemii jak krwawienie wewnętrzne (przy wrzodzie żołądka i dwunastnicy, żylakach przełyku itp.), krwawienie przy hemoroidach, inwazja robaków, niedobór witaminy B12. Oprócz dreszczy, przy anemii występują zawroty głowy, wzmożona senność, uczucie letargu i osłabienia całego ciała oraz pogorszenie apetytu.
W niektórych przypadkach dreszcze bez gorączki są obserwowane przy alergiach, które objawiają się w postaci pokrzywki - pokrzywki lub atopowego zapalenia skóry (często przewlekłego z nawrotami). Ponadto, pierwszymi objawami wstrząsu anafilaktycznego rozwijającego się przy alergiach są tachykardia, spadek ciśnienia krwi, zimne poty, duszność, nagłe dreszcze bez gorączki i silne zawroty głowy z utratą przytomności.
Oprócz bólów głowy i bolesnego oddawania moczu, wielu pacjentów z zapaleniem kłębuszków nerkowych – kłębuszkowym zapaleniem nerek – skarży się na dreszcze i nudności bez gorączki.
Najczęściej dreszcze bez gorączki w onkologii obserwuje się u chorych z guzem rdzenia nadnerczy - guzem chromochłonnym, który produkuje nie tylko adrenalinę, ale także inne substancje wazoaktywne (zwężające naczynia krwionośne). Jednak w większości przypadków, zwłaszcza po chemioterapii, białaczce lub guzach narządów wewnętrznych towarzyszy gorączka z dreszczami.
Wśród możliwych przyczyn dreszczy bez gorączki szczególne miejsce zajmują patologie układu hormonalnego. Tak więc osłabienie, ból głowy i dreszcze bez gorączki mogą występować zarówno w cukrzycy (z powodu braku insuliny produkowanej przez trzustkę i niezdolności organizmu do wchłaniania glukozy), jak i w problemach z tarczycą - niedoczynności tarczycy lub zapaleniu tarczycy, dla których objawem wskazującym są dreszcze i pocenie się, szczególnie w nocy. Główną rolę w patogenezie dreszczy u pacjentów z niedoczynnością tarczycy odgrywa niedostateczna synteza hormonu tyroksyny oraz osłabienie metabolizmu i termogenezy chemicznej związane z jej niedoborem.
Zgodnie ze statystykami klinicznymi patogeneza dreszczy na tle prawidłowej temperatury ciała często leży w dysfunkcjach samego podwzgórza (regulującego homeostazę temperatury) z rozwojem zespołu podwzgórzowego. Wśród objawów tego zespołu endokrynolodzy wyróżniają szereg objawów wegetatywnych: dreszcze bez gorączki i bez bólu ze spadkiem ciśnienia krwi; zwiększone tętno i uczucie ściskania serca, a także ból głowy i dreszcze podczas kryzysów współczulno-nadnerczowych ze wzrostem ciśnienia krwi. Dreszcze i bóle mięśni bez gorączki z gwałtownym wzrostem poziomu adrenaliny (która zwęża naczynia krwionośne w skórze) pod wpływem różnych czynników psychogennych, przede wszystkim stresu, hipochondrii, senestopatii i zaburzeń nerwicowych są związane z podwzgórzem.
Uszkodzenie włókien pobocznych lub neuronów górnego tworu siatkowatego pnia mózgu - w przypadku wstrząsu mózgu i innych urazów mózgu, udarów mózgu, infekcji i nowotworów pnia mózgu - może prowadzić do rozwoju zespołu objawów, który obejmuje uczucie lęku i nieuzasadnionego strachu, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno, silne dreszcze bez gorączki z hiperreakcją pilomotoryczną (efekt „gęsiej skórki”). Takim atakom mogą towarzyszyć dreszcze i biegunka - z powodu nadmiernego pobudzenia neuronów ruchowych rdzenia obwodowego.
Migrenie zwykle towarzyszy atak dreszczy bez gorączki, z nudnościami i wymiotami.
Z czym mogą wiązać się bóle ciała i dreszcze bez gorączki, więcej szczegółów w artykule - Bóle ciała bez gorączki.
Nawiasem mówiąc, oprócz wszystkich wymienionych przyczyn, dreszcze bez gorączki u mężczyzn uzależnionych od alkoholu są jednym z objawów kaca lub zespołu odstawienia alkoholu, podobnie jak ostrego alkoholowego zapalenia trzustki.
Dreszcze bez gorączki u kobiet
Występowanie tego objawu u kobiet wynika z faktu, że nie stanowi on patologii, gdy jest spowodowany szczególną fizjologią kobiecego organizmu.
W szczególności cykliczne zmiany w stosunku hormonów płciowych – estrogenu, estradiolu i progesteronu – wyjaśniają dreszcze bez gorączki przed menstruacją.
Podwyższone poziomy tych hormonów powodują dreszcze bez gorączki w czasie ciąży w pierwszym trymestrze. Jednak w późniejszych stadiach dreszcze bez gorączki mogą być oznaką anemii.
Dreszcze po porodzie bez gorączki są związane ze zwiększonym wydatkiem energii mięśni w trakcie skurczów porodowych, wysokim poziomem hormonu oksytocyny we krwi i faktyczną utratą krwi (nawet do 300 ml).
Natomiast dreszcze bez gorączki po cesarskim cięciu są konsekwencją zastosowania znieczulenia ogólnego, a także zaburzeń hemodynamicznych podczas tego zabiegu.
Dreszcze u karmiącej matki bez gorączki, ale często ze wzmożonym poceniem, są związane z działaniem prolaktyny, hormonu produkowanego przez przysadkę mózgową, który zapewnia produkcję mleka, oraz oksytocyny, syntetyzowanej przez podwzgórze i ułatwiającej przemieszczanie się mleka przez przewody gruczołów sutkowych podczas karmienia niemowląt. Ale jeśli podczas laktacji występuje stałe drżenie bez gorączki, to najprawdopodobniej karmiąca kobieta ma niski poziom hemoglobiny i anemię.
Gwałtowny spadek produkcji żeńskich hormonów płciowych jest przyczyną wystąpienia większości objawów menopauzy, łącznie z dreszczami bez gorączki w okresie menopauzy.
Ponadto, gdy kobiety, próbując schudnąć, przez dłuższy czas stosują dietę niskokaloryczną, po pewnym czasie mogą odczuwać zawroty głowy, ogólne osłabienie i dreszcze bez gorączki.
[ 3 ]
Diagnostyka dreszcze bez gorączki
Często powtarzające się lub długotrwałe dreszcze bez gorączki wymagają interwencji lekarskiej. A diagnostyka dreszczy bez gorączki obejmuje przede wszystkim badania krwi: ogólne (na elementy uformowane i OB) i biochemiczne; na poziom hemoglobiny, cukru, hormonów tarczycy, hormonu tyreotropowego (TSH) przysadki mózgowej i ACTH, hormonów kory nadnerczy itp. Wykonuje się również badania moczu (w tym codzienne badania na katecholaminy) i kału (na krew utajoną lub robaki).
Stosuje się diagnostykę instrumentalną obejmującą prześwietlenie, elektroencefalografię, angiografię i badanie USG, aż po tomografię komputerową i rezonans magnetyczny odpowiednich narządów i mózgu.
[ 4 ]
Leczenie dreszcze bez gorączki
Co zrobić, jeśli masz dreszcze bez gorączki? Jeśli dreszcze nie są związane z hipotermią, menstruacją, ciążą, laktacją lub menopauzą, musisz udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę tego objawu.
Należy pamiętać, że dreszcze bez gorączki nie są leczone oddzielnie od choroby podstawowej. Dlatego kompleksowa terapia jest ukierunkowana na wyżej wymienione przyczyny.
Informacje na temat leczenia cukrzycy, anemii, niedoczynności tarczycy, alergii, dystonii wegetatywno-naczyniowej, zespołu podwzgórzowego itp. są dostępne w odpowiednich sekcjach witryny. Znajdziesz tam również główne leki stosowane w tych chorobach i stanach, a także informacje o tym, jakie witaminy przyjmować, jak przebiega fizjoterapia i jak mogą pomóc środki ludowe.
Komplikacje i konsekwencje
Dreszcze bez gorączki same w sobie nie mają powikłań, ale wszystkie choroby, w których objawach są obecne, charakteryzują się pewnymi konsekwencjami i powikłaniami. Na przykład w cukrzycy poziom glukozy może gwałtownie spaść do punktu rozwoju śpiączki hipoglikemicznej. Niedoczynność tarczycy może również skutkować śpiączką - niedoczynnością tarczycy, a anemia może być powikłana śpiączką anemiczną (lub niedotlenieniową).
Dystonia wegetatywno-naczyniowa obarczona jest rozwojem stanów nerwicowych i przewlekłej depresji z wyczerpaniem fizycznym i atakami paniki, a w przypadku guza chromochłonnego istnieje ryzyko wstrząsu katecholaminowego.
Zapobieganie
Podobnie jak w przypadku leczenia, zapobieganie takiemu objawowi jak dreszcze bez gorączki różni się w zależności od choroby i nie jest możliwe we wszystkich przypadkach. Pełne zapobieganie przyczynie dreszczy bez gorączki może dotyczyć przeziębień, anemii, alergii; częściowe zapobieganie – nadciśnienia, migren, stresu, uzależnienia od alkoholu.
Rokowanie w przypadku dreszczy bez gorączki, a ściślej rzecz biorąc, częstość występowania tego objawu i jego nasilenie, w dużej mierze zależy od przyczyny.