Ektropion

Ektropion to wywinięcie błony śluzowej szyjki macicy, które może wystąpić z przyczyn pierwotnych lub wtórnych. Choroba ta ma niekorzystne rokowanie pod względem onkopatologii, dlatego konieczne jest jej wczesne rozpoznanie i ustalenie głównych objawów klinicznych. Niektóre cechy kliniczne wpływają na leczenie każdego przypadku choroby, dlatego konieczne jest indywidualne podejście.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny ektropion

Mówiąc o przyczynach takiej patologii jak ektropium, należy przede wszystkim poznać cechy strukturalne kanału szyjki macicy w normie. Cechy anatomiczne wewnętrznych narządów żeńskich są następujące: pochwa przechodzi w szyjkę macicy, która zaczyna się ujściem zewnętrznym, następnie zaczyna się kanał szyjki macicy, który kończy się ujściem wewnętrznym i przechodzi do jamy macicy. Tak więc kanał szyjki macicy ma postać wydłużonej rurki, która jest ograniczona z obu stron ujściem. Ektropium to patologia, w której taka normalna struktura jest zaburzona, a ujście zewnętrzne z częścią kanału szyjki macicy opada lub wypada do jamy pochwy.

Istnieje kilka głównych przyczyn powstawania ektropium. Przede wszystkim należy wyróżnić ektropium pierwotne, które jest wrodzone, jak i wtórne - przyczyną którego może być wiele czynników. Wrodzone ektropium występuje rzadko, a jego główną przyczyną są zaburzenia hormonalne z połączeniem wrodzonych anomalii w budowie wewnętrznych narządów płciowych.

Wtórne lub nabyte wywinięcie pochwy rozwija się najczęściej po urazie lub zabiegu chirurgicznym. Często takiej patologii poprzedza uraz po porodzie z dużym płodem lub zabieg chirurgiczny na macicy i szyjce macicy. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia prawidłowej struktury kanału macicy, a szwy mogą zmienić konfigurację nie tylko błony śluzowej, ale także mięśnia. Powoduje to zaburzenie skurczu i struktury całego kanału szyjki macicy, po czym może dojść do wywinięcia błony śluzowej. Inną częstą przyczyną jest zakończenie ciąży w późniejszym stadium z urazem tkanek macicy - co prowadzi do wtórnych zmian w błonie śluzowej.

[ 5 ], [ 6 ]

Czynniki ryzyka

W celu postawienia terminowej diagnozy i przeprowadzenia badania lekarskiego u takich pacjentów konieczne jest określenie głównych czynników ryzyka tej patologii, do których zalicza się:

1. więcej niż trzy porody w wywiadzie z dużym płodem;
2. obecność interwencji chirurgicznej na szyjce macicy lub macicy;
3. wielokrotne przerywanie ciąży, zwłaszcza w późniejszych stadiach;
4. uraz kanału rodnego po porodzie;
5. pessar położniczy;
6. wrodzone anomalie budowy wewnętrznych narządów płciowych.

Czynniki te zwiększają ryzyko wystąpienia ektropium, zwłaszcza w późniejszych stadiach, gdy występuje fizjologiczne zaburzenie napięcia mięśniowego i aparatu więzadłowego wewnętrznych narządów płciowych. Dlatego badanie lekarskie tej grupy pacjentów jest bardzo ważne, aby zapobiec zaawansowanym przypadkom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza ektropionu i jego zmiany są spowodowane pierwotnym wpływem czynnika etiologicznego. Pod wpływem urazu błon śluzowych i mięśniowych dochodzi do zaburzenia trofizmu tkanek kanału szyjki macicy. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia ukrwienia i regulacji nerwowej błony śluzowej, co wywołuje zmiany dystroficzne w komórkach, a to z kolei kończy się dystopią endocervix i wypadnięciem błony śluzowej. Im dłużej takie zmiany są wyrażone, tym trudniej jest leczyć i korygować taki stan. Wszakże dalsze zmiany patogenetyczne polegają na pogłębianiu się zmian dystroficznych w komórkach i ich metaplazji. Budowa histologiczna kanału szyjki macicy ma swoje własne cechy. Pochwa, zwana również egzocervix, jest wyścielona wielowarstwowym płaskim nabłonkiem nierogowaciejącym, a kanał szyjki macicy, czyli endocervix, zbudowany jest z jednowarstwowego nabłonka cylindrycznego. Pomiędzy tymi strefami znajduje się zazwyczaj mała granica, zwana strefą przejściową, która zazwyczaj znajduje się na poziomie ujścia zewnętrznego. Gdy błona śluzowa jest wywinięta z ektropionem, struktura ta ulega zaburzeniu, a ryzyko metaplazji znacznie wzrasta, co zwiększa prawdopodobieństwo złośliwej transformacji takiego śródbłonka.

[ 10 ], [ 11 ]

Objawy ektropion

Mówiąc o objawach klinicznych rozwoju ektropium, należy zauważyć, że obraz kliniczny różni się w zależności od rodzaju patologii. Dlatego nie rozróżnia się konkretnych objawów, a przebieg może być bezobjawowy przez długi czas.

Na podstawie przebiegu klinicznego i głównego obrazu morfologicznego wyróżnia się następujące rodzaje ektropium:

• zapalny;
• erozyjny;
• wywinięcie powieki z rogowaceniem.

Zapalne ektropium jest pojęciem bardzo warunkowym, ponieważ w każdym przypadku, gdy błona śluzowa wypada, występuje również niewielka reakcja zapalna. Ale jeśli chodzi o zapalne ektropium, oznacza to wyraźne zapalenie części opadłej błony śluzowej szyjki macicy. Jest to bardzo ważne nie tylko dla diagnozy patologii, ale także dla taktyki leczenia. Objawy zapalnego ektropium często zaczynają się od pojawienia się patologicznej wydzieliny z pochwy. W tym przypadku pojawia się zielona, żółta lub biała wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, która powoduje swędzenie i dyskomfort. Wtedy może pojawić się podejrzenie procesu zakaźnego. Przy wyraźnej reakcji zapalnej mogą wystąpić objawy zespołu zatrucia (podwyższona temperatura ciała, bóle ciała, zmniejszony apetyt i wydajność).

Erozyjne wywinięcie pochwy często ma bardziej wyraźny obraz kliniczny ze względu na to, że dochodzi do erozji błony śluzowej szyjki macicy, a jej integralność i funkcja ochronna zostają zaburzone. Ta forma jest najczęstsza, ponieważ wywinięcie błony śluzowej jest wystawione na lekko kwaśne środowisko pochwy, co przyczynia się do podrażnienia komórek z przerwaniem błony. Takie nadżerki są najczęściej dość znaczne, zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości. Objawia się to różnymi objawami - krwawymi upławami poza miesiączką, bólem i krwawieniem podczas stosunku, dyspareunią (brak orgazmu u kobiet). Jeśli proces jest zbyt długotrwały, mogą dołączyć czynniki zakaźne. Niepłodność jest również częstym objawem erozyjnego wywinięcia pochwy. Dzieje się tak z powodu tego, że normalna funkcja szyjki macicy jest zaburzona, jej struktura i wydzielina nie pozwalają na prawidłowy ruch plemników. Jeśli doszło do zapłodnienia, wówczas ruch takiej zygoty jest utrudniony, a implantacja niemożliwa. Dlatego niepłodność może być jedynym objawem ektropium, zwłaszcza w połączeniu z erozją.

Wywinięcie szyjki macicy z rogowaceniem jest jednym z przypadków, który jest stanem przedrakowym i wymaga natychmiastowego działania. Z reguły są to przypadki zaawansowane, w których występuje długotrwały wpływ wydzieliny pochwowej na błonę śluzową. Jest to czynnik, pod wpływem którego dochodzi do restrukturyzacji komórek i procesów dysplastycznych w nich - w ten sposób rozwija się keratoza - pogrubienie i rogowacenie błony śluzowej. Jest to stan niebezpieczny, ponieważ w takich komórkach już rozpoczęły się początkowe procesy metaplastyczne, a następnie może rozwinąć się niekontrolowany wzrost komórek. Ten typ wywinięcia jest często bezobjawowy, jedyne zmiany mogą wystąpić podczas stosunku płciowego - ból lub upławy.

Pierwsze objawy ektropium często pojawiają się, gdy zmiany są już wyraźne, dlatego tak ważne są wczesne badania profilaktyczne, które pozwalają wykryć chorobę na wczesnym etapie.

Ektropium i ciąża to szeroko dyskutowany problem w kontekście przyszłej ciąży i przewidywania przebiegu ciąży, jeśli już istnieje. Chociaż choroba ta jest niebezpieczna pod względem niepłodności, jeśli kobieta zostanie wyleczona na czas, może donosić ciążę i urodzić normalne dziecko. Jeśli ciąża rozwija się na tle ektropium, ryzyko powikłań poporodowych wzrasta pod względem urazu kanału rodnego i pogorszenia istniejących zmian. Jednocześnie wzrasta również ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej i przedwczesnego zakończenia ciąży z powodu krótkiej szyjki macicy (dzieje się tak po korekcji ektropium). Dlatego problem ciąży z towarzyszącym ektropium należy dokładnie zbadać i zaplanować. Lepiej jest leczyć istniejącą patologię przed ciążą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań w trakcie ciąży i powikłań poporodowych.

[ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Zaawansowane ektropium może być bardzo niebezpieczne pod względem rozwoju powikłań w przyszłości. W końcu zmiana tematu błony śluzowej i stały wpływ soku pochwowego na wywinięcie błony śluzowej może spowodować metaplazję nabłonka, a w przyszłości pociąga to za sobą rozwój raka szyjki macicy. Dlatego jednym z powikłań wywinięcia można uznać onkopatologię. Ponadto konsekwencje przedwczesnej korekcji tej patologii u młodych kobiet mogą objawiać się w postaci niepłodności. Dzieje się tak z powodu naruszenia prawidłowej budowy kanału szyjki macicy i jego funkcji rozrodczej, co nie pozwala na prawidłową implantację komórki jajowej.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka ektropion

Dane z wywiadu są bardzo ważne w diagnozowaniu ektropium, a zwłaszcza w określaniu jego przyczyn. Bardzo ważne jest poznanie liczby ciąż i porodów w wywiadzie, ich przebiegu, obecności interwencji chirurgicznych. Takie dane pozwalają określić ryzyko wystąpienia pewnych powikłań związanych z ektropium. Trudno podejrzewać tę patologię na podstawie samych dolegliwości lub danych z wywiadu. Najbardziej pouczającą i prostą metodą jest badanie kobiety w lustrach. Pozwala to na identyfikację zmian wizualnych nie tylko w wywinięciu błony śluzowej, ale także na sprawdzenie rodzaju ektropium. Można zauważyć niewielki obrzęk w tym obszarze, zaczerwienienie błony śluzowej, a także obecność blaszki zapalnej na ujściu zewnętrznym szyjki macicy. Można również wizualnie ocenić stopień zmian i zakres interwencji, która musi zostać wykonana. Jeśli mówimy o erozyjnym ektropionie, to gołym okiem widać naruszenie integralności błony śluzowej w miejscu ewersji. Ektropion z keratozą ma wygląd obszaru błony śluzowej, który jest uniesiony ponad poziom powierzchni i ma ciemniejszy kolor i keratynizację.

Potrzebne są bardziej szczegółowe metody badania, aby potwierdzić diagnozę i wyjaśnić zakres zmian. Testy są wykonywane w celu wykluczenia lub potwierdzenia procesu zakaźnego, a także w celu określenia stopnia zmian dysmetabolicznych w komórkach błony śluzowej w miejscu ektropium. W tym celu bada się rozmaz z pochwy i szyjki macicy pod kątem flory patologicznej, a także rozmaz z kanału szyjki macicy do badania cytologicznego. Jeśli ektropium towarzyszy reakcja zapalna, można zidentyfikować konkretny patogen z późniejszym ukierunkowanym leczeniem. Bardzo ważne jest przeprowadzenie badania histologicznego, ponieważ procesy dysplastyczne w komórkach w miejscu ektropium wymagają innego zakresu interwencji, dlatego konieczne jest ustalenie tych danych. Ważne jest również, aby wiedzieć o zmianach w komórkach, aby przewidzieć powikłania. Wyniki takiego badania mogą wskazywać na wysoki stopień metaplazji lub tylko zmiany zapalne.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się również w celu diagnostyki różnicowej. Bardzo ważną metodą diagnostyczną jest kolposkopia. Badanie to pozwala na wprowadzenie specjalnego czujnika do pochwy i obejrzenie szyjki macicy w kilkukrotnie większym powiększeniu. Możliwe jest zobaczenie zmienionych obszarów błony śluzowej, a także nadżerek, których nie widać gołym okiem. Można użyć specjalnych barwników - jodu lub płynu Lugola, które pozwolą odróżnić granice prawidłowej błony śluzowej od rogowacenia lub nadżerki z wywinięciem. Ponadto za pomocą kolposkopii można pobrać próbkę do biopsji, co pozwoli dokładnie określić stopień zmian i głębokość procesu patologicznego.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostyka różnicowa

Ektropion należy wyraźnie odróżnić od wielu patologii. Przede wszystkim należy przeprowadzić dokładną diagnostykę erozji i erozyjnej postaci ektropionu. Erozja i ektropion często towarzyszą sobie, ale erozja sama w sobie jest korzystniejszą postacią. Dlatego konieczne jest różnicowanie tych dwóch patologii, a jeśli występuje ewersja błony śluzowej, to możemy już mówić o ektropionie.

Należy również odróżnić ektropium od wypadnięcia szyjki macicy. Te dwie patologie mają podobny obraz kliniczny, a wywiad zawiera dane dotyczące interwencji chirurgicznej lub urazu. Jednak cechą charakterystyczną wypadnięcia szyjki macicy jest wypadnięcie wszystkich warstw - zarówno śluzowej, jak i mięśniowej, podczas gdy w przypadku ektropium w procesie patologicznym bierze udział tylko błona śluzowa. Można to sprawdzić za pomocą prostego sondowania - w przypadku wypadnięcia może to być trudne. Ponadto podczas palpacji opuszkiem palca w przypadku wypadnięcia szyjki macicy będzie wyczuwalne napięcie warstwy mięśniowej, co nie powinno mieć miejsca w przypadku ektropium.

Jeśli ektropium jest znacznej wielkości i sięga do kanału szyjki macicy i głęboko do macicy, należy je odróżnić od mięśniaków macicy. W takim przypadku pomocne będzie badanie palpacyjne bimanualne, które pozwala zidentyfikować zwiększenie objętości macicy i obecność struktury guzkowej macicy lub jej zwiększoną gęstość. Jest to główna cecha diagnostyczna. Ważne jest również przeprowadzenie w tym przypadku badania USG, które pomoże zidentyfikować zwiększenie samej macicy i wielkość mięśniaka. W przypadku ektropium dane ultrasonograficzne pozostaną niezmienione ze względu na fakt, że proces ten dotyczy tylko wewnętrznej warstwy szyjki macicy.

Leczenie ektropion

Podczas leczenia ektropium należy wziąć pod uwagę rodzaj patologii, a także jej etiologię. Istnieją przypadki, gdy leczenie farmakologiczne jest wskazane jako główny rodzaj leczenia, a w niektórych przypadkach jest to przygotowanie przedoperacyjne. Główne kierunki, jakie przewiduje leczenie patologii, to korekcja wywinięcia błony śluzowej, eliminacja procesu zapalnego lub erozji, a także normalizacja pH i mikroflory pochwy i kanału szyjki macicy. Wynika z tego, że przy zapalnym ektropium należy najpierw przeprowadzić terapię przeciwzapalną, a następnie, przy znacznym ubytku błony śluzowej, należy zakończyć leczenie chirurgicznie. Normalizacja budowy anatomicznej szyjki macicy jest obowiązkowa, ponieważ zapobiega to rozwojowi powikłań.

Jako środki przeciwzapalne zaleca się stosowanie środków złożonych, które działają na bakterie i grzyby, a także mają działanie antyseptyczne.

1. Neotrizol to preparat złożony, który zawiera dwa leki przeciwbakteryjne (neomycynę i ornidazol), lek przeciwgrzybiczy (mikonazol) i lek hormonalny (prednizolon). Dzięki takiemu składowi ma szerokie spektrum działania i dzięki terapii pozwala pozbyć się wielu problemów jednocześnie. W przypadku zapalnego wywinięcia szyjki macicy Neotrizol łagodzi reakcję zapalną szyjki macicy i pomaga zmniejszyć objawy przy późniejszej terapii lekowej. Lek jest dostępny w postaci tabletek farmakologicznych, a dawkowanie to jedna tabletka na noc przez ośmiodniową kurację. Sposób stosowania leku - jedną tabletkę dopochwową należy włożyć do aplikatora i włożyć do pochwy za pomocą aplikatora na noc. Następnie należy przez jakiś czas położyć się w pozycji poziomej, aby lek działał lepiej. Środki ostrożności - w czasie ciąży leczenie tym lekiem nie jest zalecane ze względu na zawarty w nim środek hormonalny. Działania niepożądane występują rzadko ze względu na przeważnie miejscowe działanie leku, mogą jednak wystąpić zawroty głowy i ból głowy, a także miejscowe pieczenie i swędzenie w okolicy pochwy.

W przypadku postaci erozyjnej ektropionu leczenie przeciwzapalne można stosować wyłącznie za pomocą miejscowego środka antyseptycznego, gdyż nie potwierdzono występowania stanu zapalnego o podłożu bakteryjnym.

2. Hexicon to miejscowy lek przeciwzapalny, którego głównym składnikiem aktywnym jest antyseptyczna chlorheksydyna. Hamuje pracę komórek bakteryjnych, działając na ich błony i zakłócając syntezę DNA. Lek jest dostępny w postaci roztworu i czopków dopochwowych, a dawkowanie to jeden czopek dopochwowo raz dziennie przy dziesięciodniowym cyklu leczenia. Sposób stosowania leku jest taki sam jak w przypadku wszelkich czopków - czopki najlepiej stosować na noc po zabiegach higienicznych. Środki ostrożności - nie należy stosować roztworu wewnętrznie. Możliwe są działania niepożądane w postaci świądu, suchości skóry i błon śluzowych pochwy i okolicy odbytu.
3. Flamax to przeciwzapalny czopek zalecany do stosowania w przypadkach silnego zapalenia błony śluzowej w okolicy ektropium z silnym bólem. Substancją czynną tego leku jest ketoprofen, który łagodzi obrzęk błony śluzowej, reakcję zapalną i działa bakteriostatycznie. Lek zmniejsza nasilenie bólu, zmiany erozyjne błony śluzowej i stan zapalny, co przyczynia się do lepszego efektu w przygotowaniu do leczenia operacyjnego ektropium. Flamax stosuje się w farmakologicznej postaci czopków doodbytniczych w dawce 100 miligramów. Sposób stosowania - wstrzyknąć doodbytniczo dwa razy dziennie po umyciu narządów płciowych. Minimalny okres leczenia wynosi tydzień. Środki ostrożności - nie zaleca się stosowania w astmie oskrzelowej, zapaleniu żołądka z dużą kwasowością i chorobie refluksowej przełyku. Skutki uboczne mogą występować w postaci działania na błonę śluzową układu pokarmowego i powstawania nadżerek i owrzodzeń w postaci polekowego zapalenia przełyku i żołądka. Możliwe jest również zahamowanie hematopoezy i zmniejszenie liczby elementów uformowanych we krwi obwodowej.
4. Vagilak to produkt, który pomaga normalizować mikroflorę pochwy i może być stosowany w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym. Głównym składnikiem aktywnym leku są pałeczki kwasu mlekowego różnych szczepów, które normalnie zasiedlają pochwę i pomagają normalizować pH oraz hamują proliferację flory patogennej. Dawkowanie leku to jedna tabletka dopochwowa dziennie, kurs leczenia trwa dziesięć dni. Sposób podawania leku - konieczne jest stosowanie czopków dopochwowych, ale tylko w przypadku braku aktywnego procesu zapalnego. Działania niepożądane są możliwe tylko w postaci nieprzyjemnego pieczenia lub swędzenia w pochwie.

Witaminy i fizjoterapia w leczeniu ektropionu zapewniają aktywne stosowanie takich środków w okresie remisji, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym. Zastosowanie terapii laserowej i elektroforezy zapobiega rozwojowi zrostów kanału szyjki macicy i jajowodów. Witaminy można stosować sezonowo, co zwiększa lokalne mechanizmy odpornościowe ochrony pochwy i zapobiega rozwojowi wtórnych procesów bakteryjnych.

Leczenie chirurgiczne ektropium opiera się na zniszczeniu patologicznej ewersji błony śluzowej i stosuje się metodę uwzględniającą indywidualne cechy. Głównymi metodami interwencji chirurgicznej są zastosowanie lasera, wysokich i niskich temperatur.

Diatermokoagulacja to metoda leczenia polegająca na przyłożeniu prądu elektrycznego do specjalnego skalpela, który ma zdolność oddziaływania na tkankę i odcięcia wywinięcia błony śluzowej.

Laserowa waporyzacja to metoda polegająca na użyciu lasera do korygowania patologii. Polega ona na jednoczesnym usunięciu tkanki i wypaleniu procesu patologicznego w postaci erozji.

Kriodestrukcja to przyżeganie ektropionu azotem, które można stosować w przypadku małych defektów bez znacznego uszkodzenia otaczających tkanek. Jest to najdelikatniejsza metoda, którą zaleca się stosować u młodych kobiet.

Leczenie ludowe ektropium

Tradycyjne metody leczenia ektropium nie są głównym rodzajem leczenia, ponieważ nie będą w stanie skorygować zmian anatomicznych. Ale leczenie jest możliwe przy użyciu ziół, które łagodzą reakcję zapalną i zapobiegają rozwojowi powikłań, a także działają na zmiany erozyjne. Główne przepisy na tradycyjne leczenie są następujące:

1. Roztwór kory olchy i brzozy pomaga normalizować procesy metaboliczne w komórkach szyjki macicy. Aby go przygotować, należy wziąć sto gramów suchej kory obu drzew, zalać wrzącą wodą i gotować przez pół godziny. Następnie, gdy roztwór ostygnie, przyjmować 100 gramów tego naparu zamiast herbaty dwa razy dziennie.
2. Kwiaty białej akacji należy wymieszać z liśćmi rumianku i zalać wrzącą wodą, a gdy roztwór wystygnie, należy stosować irygacje lub kąpiele nasiadowe przez piętnaście minut.
3. Grzyb brzozowy należy zalać litrem przegotowanej, ciepłej wody, parzyć w ciemnym miejscu przez trzy dni, a następnie przyjmować po łyżce stołowej trzy razy dziennie, dodając trzy krople soku z cytryny.

Roztwory ziołowe i nalewki są również szeroko stosowane:

1. Erozyjne ektropium można skutecznie leczyć za pomocą naparu z ziół leczniczych, które normalizują proliferację komórek i przywracają ubytek błony śluzowej. W tym celu należy wziąć rumianek, liście kozłka lekarskiego i mięty, zalać je wodą i odstawić na dziesięć minut. Pić szklankę tego roztworu dwa razy dziennie.
2. Owoce kaliny należy zalać 500 mililitrami wrzącej wody, następnie zaparzać i pić szklanką raz dziennie, dodając plasterek cytryny.
3. Berberys należy zaparzyć w gorącej wodzie i przyjmować jedną łyżkę stołową cztery razy dziennie. Jest szczególnie skuteczny w przypadku krwawienia z pochwy, a także przy dodatkowym leczeniu w nasiadówkach.
4. Ziele koniczyny słodkiej jest skuteczne w przypadku ektropionu w przypadku długotrwałego leczenia. W przypadku nalewek leczniczych należy wziąć sto gramów ziela i dodać sto gramów alkoholu, a następnie odstawić na tydzień. Nalewkę tę należy przyjmować jedną łyżkę stołową rano na pusty żołądek.

Leczenie homeopatyczne można stosować w okresie pooperacyjnym w celu lepszej regeneracji tkanek i przywrócenia równowagi hormonalnej. W tym celu można stosować leki, które wpływają nie tylko na trofizm tkanek, ale również na poziom zmian hormonalnych.

1. Ruta Plus to złożony lek homeopatyczny zalecany w leczeniu zapalnego ektropionu. Lek jest dostępny w postaci granulatu homeopatycznego, a jego dawkowanie wynosi osiem granulek na dawkę trzy razy dziennie. Sposób podawania - pod język, rozpuszczając do całkowitego rozpuszczenia po posiłkach. Działania niepożądane są rzadkie, możliwe są jedynie reakcje alergiczne. Środki ostrożności - konieczne jest uwzględnienie ilości glukozy u pacjentów z cukrzycą.
2. Sepia Plus to złożony lek homeopatyczny w postaci płynnej. Dostępny jest w postaci kropli, a dawka leku wynosi osiem kropli na dawkę. Sposób użycia: zakraplać roztwór do 100 mililitrów przegotowanej wody i pić pół godziny przed posiłkiem. Kuracja trwa co najmniej trzy miesiące. Środki ostrożności: stosować ostrożnie w przypadku niedawnego urazu mózgu i patologii naczyń mózgowych. Działania niepożądane występują rzadko, możliwe są reakcje alergiczne skóry.
3. Cinchona to jednoskładnikowy preparat homeopatyczny, którego głównym składnikiem aktywnym jest kora rośliny chinowca. Lek jest zalecany w leczeniu ektropionu, któremu towarzyszy krwawa wydzielina i wyraźna erozja błony śluzowej. Lek jest uwalniany w postaci standardowych granulek homeopatycznych, a jego dawkowanie wynosi dziesięć granulek trzy razy dziennie. Sposób podawania - pod język po posiłku po pół godzinie. Środki ostrożności - nie stosować w przypadku uczulenia na drzewa iglaste. Działania niepożądane mogą mieć postać nieregularnych miesiączek, które ustępują po dostosowaniu dawki.
4. Thuja to homeopatyczny środek jednoskładnikowy stosowany w celu korygowania zaburzeń hormonalnych po leczeniu ektropium, zwłaszcza u młodych kobiet. Lek jest dostępny w postaci kropli i granulek. Sposób podawania i dawkowanie - siedem granulek trzy razy dziennie lub dziesięć kropli na szklankę ciepłej wody. Działania niepożądane występują rzadko, możliwe są zaburzenia dyspeptyczne.

Tradycyjne metody leczenia i preparaty homeopatyczne można stosować w połączeniu z miejscowymi środkami przeciwbakteryjnymi, a także na tle interwencji chirurgicznej.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zapobieganie

Bardzo ważna jest rola nie tylko terminowej diagnozy takiej patologii, ale także zapobiegania rozwojowi ektropium. Główne środki zapobiegawcze są niespecyficzne i obejmują unikanie przedwczesnego zakończenia ciąży, częste interwencje chirurgiczne poprzez leczenie przewlekłych chorób zapalnych narządów płciowych. Konieczne są prawidłowe taktyki prowadzenia porodu z unikaniem urazów kanału rodnego. W celu terminowego wykrycia ektropium konieczne jest poddanie się wszystkim zaplanowanym badaniom profilaktycznym u ginekologa, zwłaszcza jeśli w wywiadzie występują czynniki ryzyka.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku ektropium przy terminowej korekcji chirurgicznej i złożonym leczeniu farmakologicznym jest pomyślne; w przypadku metaplazji konieczne jest przeprowadzenie jak najbardziej szczegółowego badania i pilne leczenie, wtedy rokowanie co do wyleczenia jest pomyślne.

Ektropion to patologia szyjki macicy, która charakteryzuje się wywinięciem błony śluzowej z późniejszymi zmianami w komórkach o charakterze zapalnym lub dysplastycznym. Często patologia rozwija się na tle urazu podczas porodu, ale mogą istnieć inne przyczyny tej patologii. Objawy mogą pojawić się dopiero po wystąpieniu powikłań, dlatego bardzo ważne jest zapobieganie chorobie poprzez terminowe badania.