Prawdziwa erozja szyjki macicy

Prawdziwa erozja szyjki macicy to łagodna patologia endokrypsy pochwy, której towarzyszy znacząca zmiana na powierzchni szyjki macicy w postaci wyraźnych jasnoczerwonych lub różowych plam.

Ta choroba jest dziś jednym z pierwszych miejsc wśród kobiet z chorobami ginekologicznymi.

Przyczyny prawdziwa erozja szyjki macicy

Przyczyny prawdziwej erozji szyjki macicy są nieco zróżnicowane, a w celu przepisania skutecznej terapii specjalista musi przedstawić pełny obraz kliniczny choroby, tylko w ten sposób można określić "prowokator" choroby. Lekarze różnicują nabytą i wrodzoną erozję szyjki macicy. Jak wynika z tytułu, wrodzona patologia jest chorobą, z którą osoba już się urodziła. Ale na stronach tego artykułu postaramy się bardziej szczegółowo zrozumieć erozję szyjki macicy (prawdziwą).

Co może doprowadzić do prawdziwej erozji szyjki macicy?

• Konsekwencją zapalenia spowodowanego inwazją organizmów, takich jak paciorkowce, gonokoków, opryszczka, chlamydia, Ureaplasma, drożdży, ludzkiego brodawczaka, gronkowce, Trichomonas.
• Uraz szyjki macicy (szyjka macicy, szyjka macicy), uzyskany podczas położnictwa, aborcji lub interwencji chirurgicznej, może również wywołać tę patologię. Trauma może być również spowodowana zbyt młodym lub późnym urodzeniem. Inne czynniki mogą wywołać traumę.
• Choroby endokrynologiczne.
• Przyczyną choroby może być przeniesione zapalenie jelita grubego (zapalenie śluzowych ścian pochwy, różnego pochodzenia).
• Wczesne lub, odwrotnie, raczej późny początek aktywności seksualnej.
• Nieregularne relacje seksualne.
• Wielu, często zmieniających się partnerów.
• Dysbakterioza pochwy.
• Niewydolność hormonalna w ciele kobiety: dysfunkcja jajników, niepowodzenie cyklu miesiączkowego i tak dalej.
• Zaburzenia immunologiczne.
• Zapalenie szyjki macicy - zapalenie błony śluzowej kanału szyjki macicy, któremu towarzyszy zwiększone funkcjonowanie wydzielin gruczołów nabłonka szyjki macicy.
• Endometrium to zapalenie wewnętrznej warstwy macicy. W konsekwencji rozładowanie rozpoczyna się od kanału szyjki macicy. Jeśli proces ten zajmuje dużo czasu, zewnętrzna warstwa nabłonka zaczyna mięknąć i łuszczyć się. Ten proces ma określoną nazwę - złuszczanie. Podczas tych zmian, po złuszczonym miejscu nabłonka, rana pozostaje na błonie śluzowej.
• Niszczenie polipów. Proces tworzenia erozji jest podobny do poprzedniego. Zniszczając, martwe komórki opuszczają jamę macicy w postaci patologicznych wydalin. Erozja - jest to zasadniczo "otwarta brama", umożliwiająca drobnoustrojom chorobotwórczym swobodny dostęp do ciała.
• Węzły mięśniaka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Objawy prawdziwa erozja szyjki macicy

Prawdziwa lub, jak się ją nazywa, nabyta patologia jest wizualnie definiowana jako punkt zaczerwienienia, który jest wyraźnie różnicowany na różowej powierzchni zdrowej błony śluzowej pochwowej części szyjki macicy. Podczas dotykania uszkodzonego obszaru przez rany erozyjne rozpoczyna się krwawa wydzielina.

Głównie (około 90%) objawy prawdziwej erozji szyjki macicy są niezwykle rzadkie (utajone). Dlatego w przeważającej większości przypadków możliwe jest zdiagnozowanie choroby tylko podczas badania profilaktycznego.

Ale nadal mogą się pojawić patologiczne manifestacje. A potem kobieta sama spieszy na przyjęcie do ginekologa. Jej dolegliwości są często wyrażane przez takie objawy:

• Dyskomfort i ociężałość w dolnej części brzucha.
• Pojawienie się krwawego rozładowania niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego. Szczególnie mogą pojawić się lub zintensyfikować po założeniu.
• Podczas kojca kobieta może odczuwać ból w narządach płciowych.
• Jeśli choroba postępuje i wraz z rozwojem procesu zapalnego, można zaobserwować śluzowo-ropny leukorrhoea. Czasami ta symptomatologia jest nieprawidłowo przypisywana drozdowi, a jeśli kobieta jest w ciąży, można ją pomylić z groźbą przerwania ciąży.

Diagnostyka prawdziwa erozja szyjki macicy

Podstawową diagnozą prawdziwej erozji szyjki macicy jest wykwalifikowany położnik - ginekolog jest w stanie przeprowadzić wizualne badanie kobiety po zastosowaniu ginekologicznego zwierciadła. Aby jednak całkowicie upewnić się co do poprawności ustalonej choroby, jedna inspekcja nie wystarczy. Aby potwierdzić podejrzenie specjalisty, potrzebna jest dokładniejsza diagnoza prawdziwej erozji szyjki macicy.

Po badaniu wzrokowym ginekolog stawia wstępną diagnozę - pseudo-erozję szyjki macicy. Aby potwierdzić lub odrzucić swoje podejrzenia, lekarz zazwyczaj zaleca:

Do różnicowania mikroflory błony śluzowej pochwy stosuje się rozmaz.

• Rozmaz na obecność komórek atypowych (raka). Jako wynik tej analizy wyznacza poziom zabezpieczenia proliferacji sześcienny konstrukcji cytogram komórek stanu zapalnego, identyfikacji objawów dysplazji (zmiany strukturalne w strukturze śluzowej macicy przypadający na choroby przedrakowe) lub leukoplakia (różne poziomy ciężkości aktynicznego powierzchni nabłonka).
• Badanie krwi wykluczające zakażenie HIV (określone obecnością tych przeciwciał) i kiłę.
• Jeśli to konieczne, badanie krwi na hormony.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (diagnostyka PCR) jest precyzyjną techniką badania, która pozwala zidentyfikować chorobotwórcze zakażenie wpływające na żeńskie narządy płciowe. Przede wszystkim jest to wirus brodawczaka ludzkiego.
• Kolposkopia. Dzięki tej procedury za pomocą specjalnego mikroskopu z wbudowanym biokulyara położnik - ginekolog ma możliwość dokonania dogłębnej analizy śluzu szyjkowego. Podczas serii przeprowadzonych testów kalposkopii: przetwarzanie śluzowej 3% kwas octowy (normalne naczynia krwionośne w miejscu przez stożek kwasu), przetwarzanie Lugola Śluzówka (zdrowego nabłonka się brązowawe zabarwienie, a nie pozostawać zabarwione erozji plamy). Ta technika ma charakter informacyjny i nie ma przeciwwskazań.
• Usunięcie biomateriału do biopsji w celu wykluczenia nowotworu złośliwego.
• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Pozwala zidentyfikować obecność chorób na podstawie niewydolności hormonalnej i / lub stanu zapalnego.

Ze względu na kolor skąpu, ginekolog jest w stanie rozsądnie przypuszczać przyczynę patologii:

• Jeśli kobieta ma brązowawe zabarwienie - może to wskazywać na traumatyzację śluzu za pomocą środków mechanicznych. Uwidacznia się również proces zapalny wpływający na endometrium, co często jest następstwem postępującej prawdziwej erozji szyjki macicy.
• Pojawienie się żółtawego wydzieliny w przypadku naruszenia integralności błony śluzowej sygnalizuje infekcję zapalenia (różne rodzaje genów - paciorkowce, staphylococcus, ureaplasmosis i inne).
• Uwalnianie białawego płynu może wskazywać na obecność takiej choroby, jak kandydoza (drozd), wywołanej przez grzyby należące do rodzaju Candida.

Dopiero po potwierdzeniu domniemanej diagnozy lekarz stawia diagnozę. Choroba została ustalona - możesz rozpocząć terapię, aby powstrzymać ten problem.

[8], [9], [10], [11]

Leczenie prawdziwa erozja szyjki macicy

Zasada jakiejkolwiek terapii polega na eliminacji, jeśli to możliwe, głównego źródła patologicznych manifestacji. Leczenie prawdziwej erozji szyjki macicy również spełnia ten postulat. Oznacza to, że jeśli choroba była spowodowana uszkodzeniem śluzowej inwazyjnej mikroflory negatywnej, zadaniem terapii jest zniszczenie infekcji i terapia przeciwzapalna.

W takiej sytuacji antybiotyki i leki przeciwwirusowe są wprowadzane do protokołu leczenia, na przykład:

Antybiotyki, makrolidy: pefloksacyna, rooksytromycyna Lek, rovamycyna, abaktal, doksycyklina i inne.

Lek Roxithromycin Lek jest wskazany przez lekarza prowadzącego w celu podania doustnego. Dorosłych pacjentów i dzieci, które mają już 12 lat i ważą więcej niż 40 kg, dzienna dawka leku jest określona na podstawie 0,3 g dwa razy w ciągu dnia (0,15 g po 12 godzinach) lub raz dziennie przy dawce 0, 3 g.

Jeśli u pacjenta równolegle występuje ciężka niewydolność wątroby i nerek (klirens kreatyniny poniżej poziomu 15 ml / min), dawka wstrzykiwanego leku jest o połowę mniejsza i wynosi 0,15 g raz na dobę (co 24 godziny). Czas trwania kuracji ustala lekarz, w zależności od ciężkości zmiany. Średnio zajmuje to od jednego do dwóch tygodni.

Przeciwwskazania obejmują roksytromycyna Lek indywidualny nietolerancji składników leku, porfirii (dziedziczne zaburzenia metabolizmu pigmentu o wysokiej zawartości porfiryn w krwi i innych tkankach ciała pacjenta) lub z pierwszego trymestru ciąży.

Pefloxacin należy przyjmować z posiłkiem. Tabletkę połyka się w całości. Dla nastolatków po 15 latach i dorosłych, lek jest przepisywany w dawce 0,8 g na dobę, podzielonej na dwie dawki. W przypadku konieczności terapeutycznej ilość podawanego leku można podwoić - 1,6 g na dzień. Podczas leczenia produktem Pefloxacin należy unikać ekspozycji na promienie ultrafioletowe (zmniejszyć narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych).

Nie należy przypisywać leku, jeśli pacjent ma historię brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na składniki składnik leku, a także, gdy kobieta jest w ciąży lub karmienia piersią noworodka, dzieci poniżej 15 lat.

Stosowane w leczeniu nadżerek prawdziwych antyseptycznych i środków przeciwdrobnoustrojowych : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatyna, klotrimazol, trihopol, delatsin i wiele innych. Cel konkretnego leku jest w dużej mierze zależny od rozpoznania konkretnego czynnika sprawczego patologii.

Tabletki Vandal Candida są stosowane miejscowo i są podawane dopochwowo. Lek jest wprowadzany do pochwy z tyłu i zgięte nogi w kolanach. Zaleca się wykonanie pojedynczej iniekcji 0,5 g leku, co odpowiada jednej tabletce. Kandydowi wstrzykuje się do kanału szyjki wieczorem, tuż przed snem.

Przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują zwiększoną wrażliwość na klotrimazol lub inne składniki Candida, czas cyklu miesiączkowego, jak również pierwszy trymestr ciąży i ze szczególną ostrożnością w okresie laktacji.

Doustna tabletka Acilact przyjmuje dwa do trzech razy w ciągu dnia. Aby poprawić skuteczność leczenia, lek należy podawać od 30 do 40 minut przed posiłkiem. Młodzież i dorośli (z ostrą patologią rozwojową) otrzymują pięć tabletek. Czas trwania przyjęcia wynosi od siedmiu do ośmiu dni. Ten lek można również podawać w postaci czopka. Przeciwwskazaniem tego leku jest indywidualna nietolerancja składników leku lub kandydozy sromu i pochwy.

Po zakończeniu leczenia przeciwzapalnego i przeciwinfekcyjnego ginekolog-położnik jest oznaczany metodą kauteryzacji erozji. Wybór procesu zatrzymania opiera się na wieku pacjenta, konieczności kontynuacji porodu, wielkości zmiany i wiele innych czynników jest branych pod uwagę.

Nie tak dawno temu, jeśli młoda dziewczyna chciała później znieść i urodzić dziecko, procedura ta została odroczona na czas nieokreślony.

Nowoczesne metody kauteryzacji:

• Elektrokoagulacja - zatrzymanie porażenia prądem. Skuteczność tej procedury wynosi około 92%. W przypadku głębokiego uszkodzenia tkanek w wyniku erozji podczas elektrokoagulacji, lekarz musi zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne. Wystarczy traumatyczna metoda, po której blizny koloidowe pozostają na szyjce macicy. Mogą stać się problemem przy dostawie. Jest używany dość często ze względu na dostępność i taniość.
• Cryoprigation lub kriodestrukcja. Ta metoda leczenia stosowana jest w przypadku wystarczająco dużej zmiany. Jego powierzchnia powinna wynosić co najmniej 3 cm, jeśli uszkodzona powierzchnia ulega deformacji, metody tej nie należy stosować, ponieważ trudno jest uzyskać niezbędny kontakt rurki z ciekłym azotem i dotkniętą błoną śluzową. Po zabiegu nie powstają szorstkie blizny, które usuwają przyczynę, która uniemożliwia przejście płodu wzdłuż ogólnych ścieżek. Ta technika jest absolutnie bezbolesna, tylko trochę nieprzyjemna. Po kriodestrukcji bardzo rzadko występują powikłania, na przykład krwawienie, ale wodnisty leukorr może być obserwowany w ciągu miesiąca po zabiegu.
• Koagulacja falą radiową jest najmniej traumatyczną metodą leczenia błony śluzowej szyjki macicy. Bezbolesna procedura, która nie wymaga połączenia znieczulenia. Po jej zastosowaniu prawie nie ma powikłań, a blizny koloidowe nie powstają. Ale ze względu na wysokie koszty procedury rzadko się stosuje.
• Koagulacja laserowa umożliwia oddziaływanie tylko na chore obszary szyjki macicy bez uszkadzania sąsiadujących tkanek. Obróbka odbywa się za pomocą wiązki laserowej. Jest to bezkontaktowa metoda wpływania na dotknięty obszar. Stosuje się miejscowe znieczulenie. Ostrość ogniska powinna wynosić więcej niż 3 cm, często można zaobserwować takie powikłanie jak krwawienie z macicy. Skuteczność tej techniki wynosi ponad 98% całkowitego wyleczenia. Na szyjce macicy po tym zabiegu nie obserwuje się powstawania blizny. Podczas przetwarzania pod działaniem wiązki laserowej wchodzi również niewielka powierzchnia zdrowej tkanki.

Każda z tych procedur wykonywana jest natychmiast po zakończeniu okresu menstruacyjnego - w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Przed jej przeprowadzeniem kobieta musi przejść pewne szkolenie: dotknięty obszar jest najpierw traktowany kwasem octowym. Odbywa się to w celu uzyskania skurczu naczyń krwionośnych - to w pewien sposób zapobiega wystąpieniu krwawienia. Następnie powierzchnię traktuje się roztworem jodyny - ta obróbka umożliwia przeciwdziałanie konturom erozji.

Po zakończeniu terapii (niezależnie od techniki zastosowanej w tym przypadku konieczne jest przestrzeganie wielu zasad:

• Nie zaleca się kontaktu seksualnego, dopóki rana nie zostanie całkowicie wyleczona. Ten wynik można uzyskać średnio sześć tygodni po kauteryzacji.
• Zredukuj w tym okresie aktywność fizyczną, ogranicz wagę zniesionego ładunku.
• W czasie okresu gojenia nie powinno się odwiedzać basenu, publicznych plaż, sauny lub łaźni, pływać na otwartej wodzie.
• Procedury wodne powinny być ograniczone do prysznica (z kąpielą należy czekać).

Po kauteryzacji lekarz wyznacza swoje medyczne maści lecznicze lub czopki, które mają działanie lecznicze. Może to być olej z rokitnika zwyczajnego lub lewomekol. Leki te pozwalają zmiękczyć parch, co zapobiega grubej bliznowaceniu i zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia w momencie odrzucenia obnażonej tkanki.

Powinieneś wiedzieć, że metody medycyny alternatywnej nie są w tym przypadku stosowane. Receptury medycyny alternatywnej mogą być stosowane tylko jako dodatkowa terapia, aby zwiększyć siły odpornościowe organizmu potrzebne do walki z chorobą.

Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że olej z rokitnika nie leczy prawdziwej erozji szyjki macicy. Jeśli olej stara się leczyć patologię - nie rozwiązuje problemu, wręcz przeciwnie, będzie tylko sprzyjać wzrostowi nabłonka (proliferacji), a więc skupiać się na zmianach erozyjnych. Zastosowanie oleju rokitnika zwyczajnego po kauteryzacji pozwoli na znacznie szybsze opadanie "pooperacyjnej" rany.

Świece z olejem rokitnika są wstrzykiwane do pochwy raz dziennie, wieczorem, tuż przed snem i pozostawione tam do rana. Większość czopka rozpuści się w tym czasie po wchłonięciu przez warstwy ciała, a tylko niewielka ilość pojawi się rano na zewnątrz. Czas trwania kursu leczenia wynosi dziesięć dni. Te czopki mają działanie przyciemniające, dlatego zaleca się stosowanie dziennych nakładek podczas okresu leczenia - chroni to bieliznę kobiety przed zanieczyszczeniem.

Po przejściu przez wszystkie etapy leczenia prawdziwej erozji szyjki macicy pacjent może zacząć planować ciążę. W każdym razie, jeśli kobieta planuje zostać matką, wskazane jest, przed wystąpieniem poczęcia, pełnego badania ciała i leczenia patologii, zwłaszcza w narządach układu rozrodczego, w tym aresztowania i ognisk zakażenia i błon śluzowych zmian, jeżeli takie istnieją.

W leczeniu tej choroby jest konieczne. W końcu, choć nieistotne (u 3% kobiet z tą patologią), ale istnieje możliwość jej zwyrodnienia na nowotwory złośliwe.

Jeśli w czasie ciąży rozpoznano prawdziwą erozję szyjki macicy, położnik - ginekolog przekazuje wszystkie środki medyczne przez pewien czas po porodzie. Skoro moxibustion jest wykonywany w okresie ciąży, rodzenie kobiety będzie nieco trudniejsze. Po kauteryzacji, elastyczność tkanki szyjki macicy będzie osłabiona (zmniejszona), co może prowadzić do problemów z otwarciem szyjki macicy i rozciągnięciem tkanek podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Zapobieganie

Zawsze lepiej jest zapobiegać patologii, niż walczyć z nią później. Zapobieganie prawdziwej erozji szyjki macicy obejmuje szereg prostych zaleceń, które nie komplikują, ale chronią życie i zdrowie kobiet:

• Badanie profilaktyczne u ginekologa powinno odbywać się raz na sześć miesięcy.
• Jeśli jakakolwiek choroba zostanie wykryta, leczenie należy wykonać natychmiast.
• Nie zatrzymuj się w połowie, lecząc chorobę całkowicie, a nie tylko do zniknięcia oczywistych objawów.
• Zapobiegaj wczesnemu życiu seksualnemu i porodowi w młodym wieku.
• Zasady higieny osobistej należy dokładnie przestrzegać. W tym przypadku chodzi głównie o opiekę nad narządami płciowymi. Dla kobiety prysznic jest pożądany dwa razy dziennie: po przebudzeniu i przed pójściem spać. Dotyczy to zwłaszcza okresu menstruacji.
• Kobieta będzie musiała poprawić swoje życie seksualne:
  • Partner seksualny powinien być jednym.
  • Kobieta powinna być pewna swojego zdrowia seksualnego (brak zakażenia przenoszonego drogą płciową).
  • Zapewnij wiarygodny bezpieczny stosunek seksualny za pomocą prezerwatyw.
• Przed stosunkiem seksualnym pożądane jest, aby wziąć prysznic higieniczny i partnerkę kobiety.
• Zmniejsz ryzyko aborcji dzięki nowoczesnym, skutecznym metodom nieurazowej antykoncepcji.
• Mama nastoletnich dziewcząt nie powinna przegapić momentu pierwszego miesiąca z córką i podążać za ustanowieniem normalnego cyklu miesiączkowego. Umożliwi to uniknięcie niepowodzenia hormonalnego u dziecka.
• Zminimalizuj uraz szyjki macicy, który może wystąpić zarówno podczas aborcji, jak i w wyniku interwencji chirurgicznej wpływającej na narządy miednicze, w tym na narządy płciowe. A co do porodu.
• Powinieneś zrezygnować ze złych nawyków.
• Zaleca się przeprowadzanie kolposkopii raz w roku.

Tylko właściwy sposób życia i spełnienie wszystkich wymagań profilaktycznych pozwolą uchronić się przed tym niezbyt przyjemnym, ale w dłuższej perspektywie, degeneracją na raka i niebezpieczną patologią.

[12], [13], [14]

Prognoza

Jeśli patologia zostanie wykryta w czasie i przeprowadzone zostanie skuteczne leczenie, rokowanie prawdziwej erozji szyjki macicy jest korzystne. Jest tylko niewielki procent prawdopodobieństwa przejścia patologii z powodu przedwczesnego wykrycia i zaniedbania odpowiedniej terapii w nowotworze złośliwym. Ale także w tym przypadku, jeśli proces zostanie uchwycony na wczesnym etapie i zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, kobieta może żyć w dość wysokiej jakości życiu.

Nawet niewielki dyskomfort w okolicach narządów płciowych, ciągnący ból w podbrzuszu jest okazją, by przyjść na konsultację do lekarza - ginekologa. Rzeczywiście, prawdziwa erozja szyjki macicy jest najskuteczniej leczona w początkowej fazie choroby.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]