Erotoplastyka szyjki macicy

Nie jest to często termin "erytroplastyka szyjki macicy", dotyczy choroby tkanek śluzowych bliższych wejściu do pochwy, która występuje jako zanikowy proces powierzchownej warstwy nabłonkowej szyi.

Choroba ta nie była badana pod wieloma względami, dlatego informacja o erytroplastyce jest niekompletna i pozostawia wiele zagadek specjalistom. Niemniej jednak choroba jest uleczalna i ma raczej korzystne rokowanie.

[1], [2], [3]

Przyczyny erytroplastyka szyjki macicy

Przyczyny erytroplastyki szyjki macicy nadal nie mają jasnej definicji. To prawda, naukowcy zidentyfikowali szereg czynników, które mogą przyczynić się do pojawienia się tej choroby. Wśród nich:

• choroby zakaźne narządów płciowych;
• uraz i uszkodzenie szyjki macicy w wyniku aborcji, skomplikowanej pracy itd., a także w wyniku różnych efektów mechanicznych i chemicznych;
• zaburzenia układu hormonalnego i obrony immunologicznej;
• dziedziczna predyspozycja.

Do chwili obecnej naukowcy kontynuują prace nad bardziej szczegółowym badaniem przyczyn erytroplastycznych zmian, ponieważ takie dane mogą zasadniczo wpływać na leczenie i zapobieganie tej chorobie.

[4], [5], [6], [7], [8]

Objawy erytroplastyka szyjki macicy

Erytroplastyka szyjki macicy często występuje bez żadnych objawów, dlatego w większości przypadków jest ona losowo rozpoznawana przez lekarza. W zwierciadłach choroba wygląda jak atrofia (przerzedzenie) zewnętrznej warstwy nabłonkowej szyjki macicy, która ma wygląd zaczerwienionych obszarów tkanek śluzowych. W przyległych obszarach pochwowej części szyjki dominuje niezmieniona pokrywa nabłonka.

Zaczerwienienie tkanek śluzowych tłumaczy się faktem, że naczynia znajdujące się pod warstwą zaczynają pojawiać się przez cienką warstwę nabłonka. Te obszary zaczerwienienia na szyi i są obszarami erytroplastyki ("erythroplakia" - tłumaczenie z greckiego "zaczerwienionego miejsca").

Czasami, gdy obszary dotknięte erytroplastyką osiągają duży rozmiar, mogą pojawić się takie objawy:

• patologiczne wydzielanie z pochwy;
• krwawienie śluzowe podczas stosunku płciowego, douching itp., aż do rozwoju krwawienia.

Choroba często występuje jednocześnie z zapaleniem jelita grubego lub zapaleniem szyjki macicy.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostyka erytroplastyka szyjki macicy

Procedury diagnostyczne do identyfikacji erytroplastycznej szyjki macicy mogą obejmować:

• Badanie w fotelu ginekologicznym za pomocą luster;
• kolposkopia - badanie wejścia do jamy pochwy, ścian pochwy i części pochwowej szyi za pomocą kolposkopu (urządzenie z lornetką i specjalnym urządzeniem oświetleniowym);
• biorąc rozmaz na mikroflory;
• pobranie rozmazu na obecność złośliwych komórek (onkocytologia, wykonuje się od 16 do 18 dni cyklu miesięcznego);
• pobranie skrobania szyi do analizy moczowoporozy, mykoplazmy, chlamydii, wirusa brodawczaka;
• biopsja szyjki macicy, a następnie histologia;
• testy na RW, AIDS.

Co do zasady diagnozę erytroplastyki ustala się po zbadaniu pacjenta w fotelu ginekologicznym. Pozostałe analizy i badania są niezbędne do diagnostyki różnicowej, aby odróżnić erytroplastykę od innych podobnych chorób, w tym chorób onkologicznych.

[13], [14]

Leczenie erytroplastyka szyjki macicy

Erythroplastyka szyjki macicy jest uleczalna, ale nie zachowawcza, ale chirurgiczna. Istnieje kilka możliwości takiego leczenia, a wszystkie mają na celu zniszczenie dotkniętego obszaru:

• kriodestrukcja - lokalne działanie niskotemperaturowe (zwykle ciekły azot), które pozwala niszczyć tkanki patologiczne;
• diathermocoagulation to metoda kauteryzacji tkanek za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości, które są otrzymywane ze specjalnego urządzenia do diatermii;
• konizacja szyjki macicy - usunięcie stożkowej części szyjki macicy;
• waloryzacja laserowa - ukierunkowana "kauteryzacja" laserowej tkanki patologicznej.

Z kolei konizję szyjki macicy można przeprowadzić na kilka sposobów:

• Nakłuwanie nożem (rzadko używane);
• konwekcja laserowa (droższa procedura);
• pętla electro-kanizatsiya (najczęściej).

Którą metodę leczenia lekarz wybierze indywidualnie. Może to zależeć od wielu czynników: wieku pacjenta, stopnia atrofii tkanek, a także od tego, czy kobieta planuje ciążę w przyszłości.

Zaleca się chirurgiczne metody leczenia w połączeniu z antybiotykoterapią, z dalszym podawaniem leków w celu stabilizacji mikroflory pochwy. Wskazano na mianowanie leków wzmacniających układ odpornościowy.

Zapobieganie

Ze względu na nieokreśloność etiologii choroby nie ma konkretnych metod zapobiegania erytroplastyce.

Wśród ogólnych zaleceń profilaktycznych należy rozdzielić:

• terminowa i regularna wizyta u ginekologa;
• terminowe leczenie wszelkich chorób narządów płciowych;
• przestrzeganie higieny osobistej;
• zapobieganie urazom i wpływom chemicznym na tkanki śluzowe pochwy;
• zapobieganie hipotermii;
• zapobieganie aborcji, szybka antykoncepcja;
• zapobieganie samoleczeniu, przestrzeganie zaleceń lekarza.

[15], [16], [17]

Prognoza

Jeśli choroba została wykryta na czas i pacjent został poddany leczeniu, rokowanie erytroplastyki można uznać za korzystne. Podczas i przez 1-1,5 miesięcy po terapii zaleca się odroczenie kontaktu seksualnego do momentu całkowitego przywrócenia tkanki szyi. Następnie, w ciągu roku po zabiegu, należy odwiedzać ginekologa raz na 3 miesiące.

Jeśli choroba nie jest leczona, to w przyszłości może powodować onkologię, ponieważ erytroplastyka szyjki macicy jest kategorią stanów przednowotworowych narządów płciowych. Bardzo ważne jest znalezienie wykwalifikowanego specjalisty, który pomoże ci poradzić sobie z chorobą: dzięki temu unikniesz niepożądanych i bardzo poważnych konsekwencji.

[18]