Wydzielina z nadżerki szyjki macicy

Wydzielina z pochwy nie pojawia się w trakcie erozji szyjki macicy we wszystkich przypadkach, gdyż miejscowe zmiany patologiczne w jej błonie śluzowej mogą nie dawać żadnych objawów.

Często kobieta nawet nie wie, że ma nadżerki i zgłasza się do ginekologa dopiero wtedy, gdy pojawi się nieprawidłowa leukorrhea.

[ 1 ]

Przyczyny wydzielina z nadżerki szyjki macicy

W ginekologii klinicznej przyczyny upławów podczas erozji szyjki macicy wiążą się z etiologią występowania tego uszkodzenia nabłonka. Do procesów patologicznych zalicza się ektopię szyjki macicy (tzw. endocervicosis proper), ektopię wrodzoną, ektropion (poporodowe wywinięcie kanału szyjki macicy), a także prostą leukoplakię (keratynizacja fragmentu błony śluzowej w postaci wypukłej białej plamy) i erytroplakię (czerwona plama z zanikłymi komórkami nabłonka).

Ponadto patogeneza upławów podczas erozji szyjki macicy (ektopia) wiąże się z takimi czynnikami jak sporadyczne lub wcześniej rozwinięte infekcje, zaburzenia cyklu miesiączkowego i nierównowaga hormonów płciowych (szczególnie u młodych kobiet przyjmujących pigułki antykoncepcyjne), mechaniczne uszkodzenia po stosunku zmienionego obszaru błony śluzowej. Tak więc podczas stanu zapalnego błony śluzowej, składającej się z wielowarstwowego nabłonka płaskiego, ulega ona rozluźnieniu z późniejszym złuszczaniem i uwalnianiem złuszczonych komórek do wydzieliny pochwy.

Wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne (IUD) mogą powodować endocerwikozę i białe upławy, zwłaszcza jeśli są stosowane przez długi czas.

[ 2 ]

Objawy wydzielina z nadżerki szyjki macicy

Główne objawy, a właściwie rodzaje upławów, w dużej mierze zależą od przyczyn.

Krwawa wydzielina z erozją szyjki macicy może pojawić się po stosunku płciowym - w wyniku mechanicznego uszkodzenia erozji. Kiedy kobieta odkryje brązowawą lub różową wydzielinę, jest to również dowód obecności w nich krwi. Mogą być spowodowane obecnością leukoplakii, erytroplakii lub polipów na błonie śluzowej szyjki macicy. Ponieważ leukorrhoea z macicy dostaje się do pochwy przez szyjkę macicy, należy pamiętać, że patologię może zaostrzyć np. przewlekły stan zapalny błony śluzowej macicy (endometritis).

Jeśli pojawi się żółta wydzielina, to najprawdopodobniej, oprócz uszkodzenia błony śluzowej, zostaną wykryte aktywne bakterie Staphylococcus aureus lub Staphylococcus haemolyticus, a także Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma pneumoniae.

W przypadku obecności drożdżycy narządów płciowych (pleśniawki wywołanej przez grzyb Candida) obserwuje się białą wydzielinę.

Natomiast śluzowo-ropna i ropna wydzielina podczas erozji szyjki macicy jest sygnałem rozwoju poważnego procesu zapalnego o charakterze zakaźnym, związanego z patogenami takimi jak Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, ludzki wirus opryszczki 5. Oznacza to, że u pacjentki można zdiagnozować zapalenie sromu, zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, różne choroby kanału szyjki macicy (na przykład ropne zapalenie szyjki macicy).

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostyka wydzielina z nadżerki szyjki macicy

Diagnozę rozpoczyna się od rutynowego badania ginekologicznego pacjentki. Stosuje się również kolkoskopię, podczas której bada się kanał szyjki macicy specjalnym instrumentem wyposażonym w mini-mikroskop.

Pacjenci muszą poddać się następującym badaniom:

• wymaz z pochwy w celu określenia składu mikroflory;
• badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby, kiły i HIV;
• diagnostyka molekularna (PCR) w celu wykrywania wirusów opryszczki i brodawczaka ludzkiego, chlamydii, mykoplazmy i ureaplazmy oraz innych zakażeń.

Aby stwierdzić obecność komórek atypowych i wykluczyć onkologię, wykonuje się biopsję uszkodzonych tkanek i ich badanie cytologiczne.

Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny patologii, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia innych chorób: chlamydiozy, rzęsistkowicy, mykoplazmozy i ureaplazmozy, chorób zakaźnych pochwy (zapalenia pochwy, zapalenia pochwy), zmian w kanale szyjki macicy i dysplazji szyjki macicy.

[ 5 ], [ 6 ]

Leczenie wydzielina z nadżerki szyjki macicy

Leczenie upławów podczas erozji szyjki macicy można przeprowadzić zachowawczo - za pomocą środków farmakologicznych. A radykalną metodą leczenia tej patologii jest zniszczenie dotkniętych tkanek.

Przepisując leki na leukorrheę, ginekolodzy biorą pod uwagę wywiad, ogólny obraz kliniczny patologii, obecność zakażenia bakteryjnego lub wirusowego, nasilenie procesu zapalnego i inne czynniki. Dlatego można stosować antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.

Czopki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne Depantol (Chlorheksydyna, Hexicon) skutecznie zwalczają wiele bakterii, grzyby Candida i wirusy opryszczki. A zawarty w nich dekspantenol (pochodna witaminy B5) wspomaga regenerację uszkodzonych komórek błony śluzowej. Czopki te stosuje się dopochwowo - jeden czopek dwa razy dziennie, kuracja trwa do 10 dni.

Bakteriobójcze czopki Betadine stosuje się przez włożenie do pochwy (raz lub dwa razy dziennie). Lek ma również działanie bakteriobójcze, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe.

Granulki dopochwowe Polygynax zawierają antybiotyki (polimyksynę i siarczan neomycyny) oraz środek przeciwgrzybiczy nystatynę, dzięki czemu są skuteczne w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy i zapalenia pochwy o różnej etiologii. Zaleca się przyjmowanie jednej granulki dziennie, czas stosowania ustala lekarz prowadzący (od 6 do 12 dni).

Jeśli farmakoterapia nie doprowadzi do całkowitego wyleczenia, wykonuje się kauteryzację ektopii nabłonka - elektrokoagulację lub zniszczenie środkami chemicznymi, skroplonym azotem lub laserem. Wypływ jest możliwy po leczeniu erozji szyjki macicy takimi metodami.

Eksperci tłumaczą upławy po kauteryzacji erozji szyjki macicy tym, że zniszczone tkanki są odrzucane przez błonę śluzową i wyprowadzane na zewnątrz. Uwolnienie wypalonego obszaru błony śluzowej ze strupa (około końca drugiego tygodnia po zabiegu) wyjaśnia żółtą wydzielinę po kauteryzacji. Często obserwuje się różową wydzielinę (z ichorem), która jest również naturalnym przejściowym następstwem tej metody leczenia. Kobietę powinno zaalarmować jasne krwawe upławy, a w takim przypadku należy pilnie udać się do lekarza.

Medycyna tradycyjna i homeopatia

Głównymi środkami zaradczymi w tym przypadku są olej rokitnikowy i naturalny miód, które są stosowane od dawna i cechują się dużą skutecznością.

Zaleca się wkładanie do pochwy sterylnego tamponu z olejem rokitnikowym na noc, naprzemiennie z miodem (przez 15 dni). Można dodać sok z aloesu do miodu. Zaleca się również stosowanie propolisu do namaczania tamponu, rozcieńczając tabletkę leku w niewielkiej ilości przegotowanej wody. Leczenie ziołowe upławów podczas erozji szyjki macicy przeprowadza się za pomocą irygacji wywarami z dziurawca, kwiatów nagietka lub rumianku, szałwii, glistnika.

Rośliny lecznicze (nagietek i tuja) są również stosowane na upławy. Ponadto na obfite upławy pochwowe (żółte lub z krwią) homeopaci przepisują srebro metaliczne w postaci Argentum metallicum lub Argentum nitricum (azotan srebra). Jeśli upławy z erozji są białe, można zastosować Calcium carbonicum (węglan wapnia) i Carbo animalis. Cuchnące upławy leczy się Carbolicum acidum (kwas karbolowy), lepkie upławy ropne wymagają przepisania dichromianu potasu - Kali bichromicum, który, jak twierdzą homeopaci, może leczyć nawet kiłę.

W przypadku krwawej wydzieliny można stosować homeopatyczne środki takie jak Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (smoła bukowa). Alternatywne leczenie tymi lekami nie gwarantuje ustania wydzieliny w endocervicosis, a tym bardziej wyleczenia samej choroby.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zapobieganie

Według ginekologów, zapobieganiem temu objawowi jest leczenie ektopii nabłonka szyjki macicy, a aby ją wykryć - wizyta u ginekologa przynajmniej raz w roku. I oczywiście każda kobieta musi dbać o swoje zdrowie i przestrzegać zasad higieny intymnej.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku wypisu ze szpitala z powodu nadżerki szyjki macicy jest pozytywne pod warunkiem szybkiego podjęcia leczenia.