Elektrokochleografia

Metoda diagnostyczna zwana elektrokochleografią mierzy potencjały elektryczne wytwarzane przez ucho wewnętrzne podczas przechodzenia drgań dźwiękowych. Ta procedura jest istotna w określaniu nadmiaru płynu w jamie ucha wewnętrznego. W szczególności procedura jest przeprowadzana:

• w przypadku upośledzenia słuchu;
• gdy pojawia się szum i dzwonienie w uszach;
• jeśli odczuwasz uczucie zatkanego ucha.

Do badań wykorzystywany jest specjalistyczny sprzęt, a badanie trwa od 40 minut do półtorej godziny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania do zabiegu

Za przesłanki do wykonania elektrokochleografii uznaje się następujące sytuacje:

• napadowe zawroty głowy, powtarzające się na tle szumu lub dzwonienia w uszach, osłabienie funkcji słuchowych;
• niedosłuch odbiorczy w jednym uchu;
• zatkanie ucha lub uczucie ucisku w uchu, które nie reaguje na badanie impedancji;
• okresowe zawroty głowy, chwiejny chód;
• diagnoza choroby Meniere'a;
• monitorowanie dynamiki leczenia chorób ucha.

Elektrokochleografię bardzo często stosuje się w pediatrii do określania progu słyszenia oraz w innych celach:

• przy ocenie słuchu u dzieci ze wzmożoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego;
• w diagnostyce różnicowej ubytku słuchu typu odbiorczego i przewodzeniowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem elektrokochleografii lekarz wykonuje otoskopię – badanie kanałów słuchowych. W tym celu stosuje się światło tylne i reflektor czołowy, który odbija promienie do jamy badanego ucha.

W razie potrzeby małżowinę uszną i przewody oczyszcza się z resztek siarki. Błonę bębenkową płucze się izotonicznym roztworem chlorku sodu.

Nie ma innych specjalnych środków przygotowawczych do zabiegu elektrokochleografii. Po badaniu pacjent może samodzielnie wrócić do domu.

Badanie małych dzieci może być przeprowadzone w znieczuleniu ogólnym. Powinni to wziąć pod uwagę rodzice dziecka: przed udaniem się na badanie należy omówić kwestie przygotowania dziecka z anestezjologiem i lekarzem, który będzie przeprowadzał diagnostykę.

Jak wykonuje się elektrokochleografię?

Przed zabiegiem elektrokochleografii pacjenta umieszcza się w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu i kładzie na boku tak, aby badane ucho znajdowało się u góry. Pod nadzorem lekarza wprowadza się specjalną elektrodę za pomocą otoskopu i mocuje zaciskiem znajdującym się w pobliżu mikrofonu. Drugą elektrodę, przeznaczoną do uziemienia, ustawia się na wysokości siódmego kręgu szyjnego, a elektrodę ujemną na wysokości przeciwległego wyrostka sutkowatego. Zabieg zazwyczaj polega na użyciu posrebrzanych elektrod kubkowych wypełnionych masą przewodzącą prąd elektryczny.

Po zamocowaniu elektrod lekarz przekazuje impulsy elektryczne w postaci krótkich tonów akustycznych i dźwięków o różnych częstotliwościach. Pacjent jest ostrzegany, że po zetknięciu się błony bębenkowej z elektrodą będzie miał specyficzne odczucia i musi natychmiast poinformować lekarza o pojawieniu się takich odczuć. Na podstawie tych danych, a także uzyskanych wyników w postaci wykresu amplitud i potencjałów, lekarz będzie mógł ustalić prawidłową diagnozę.

Osoba badana będzie mogła wrócić do domu natychmiast po zabiegu, nawet jeśli zostanie podane znieczulenie miejscowe. Nawiasem mówiąc, lekarze nie pochwalają stosowania znieczulenia miejscowego podczas sesji elektrokochleografii, ponieważ zwiększa to ryzyko przypadkowego uszkodzenia błony bębenkowej.

Przeciwwskazania

Z reguły elektrokochleografia nie ma przeciwwskazań i powikłań. Jeśli pacjent ma alergię na środki znieczulające miejscowo stosowane podczas zabiegu, zastępuje się je bezpieczniejszymi środkami.

Podczas badania pacjent może odczuwać lekki dyskomfort i nieprzyjemne doznania w narządach słuchowych. Jednakże objawy te znikają bez śladu natychmiast po zakończeniu procedury elektrokochleografii.