Elektrookulografia

Elektrookulografia to rejestracja stałego potencjału oka za pomocą elektrod skórnych umieszczonych na obszarze zewnętrznej i wewnętrznej krawędzi dolnej powieki. Metoda ta pozwala na identyfikację zmian patologicznych w nabłonku barwnikowym siatkówki i fotoreceptorach. Metoda opiera się na fakcie, że oko jest dipolem: rogówka ma ładunek dodatni, nabłonek barwnikowy jest ujemny, a istniejący stały potencjał zmienia się, gdy oko porusza się w różnych warunkach adaptacyjnych.

Badanie przeprowadza się w stanie adaptacji do światła i ciemności.

1. Elektrody umieszcza się na skórze na krawędziach przyśrodkowych i bocznych.
2. Pacjentowi zaleca się rytmiczne poruszanie wzrokiem z boku na bok z tą samą amplitudą. Przy każdym ruchu gałki ocznej elektroda znajdująca się najbliżej rogówki staje się aktywna względem drugiej.
3. Różnica potencjałów przechodzi przez wzmacniacz i jest rejestrowana.

Warunkiem koniecznym dla normalnych oscylacji światła i ciemności o stałym potencjale jest prawidłowe funkcjonowanie fotoreceptorów i nabłonka barwnikowego, kontakt między tymi warstwami i odpowiednie ukrwienie naczyniówki. W elektrookulografii odnotowuje się następujące wskaźniki:

• potencjał bazowy – stały potencjał mierzony u pacjenta, który przez długi czas znajdował się w stałych warunkach oświetlenia;
• wzrost potencjału świetlnego: przy gwałtownej zmianie warunków oświetleniowych z umiarkowanego na jasne światło następuje charakterystyczny wzrost potencjału podstawowego siatkówki (wzrost potencjału świetlnego);
• potencjał spadku tempa: gwałtowne przejście od umiarkowanego oświetlenia do ciemności powoduje pojawienie się serii stłumionych oscylacji potencjału podstawowego (ciemny spadek), osiągających minimum w 10-12 minucie adaptacji do ciemności.

Do celów klinicznych oblicza się stosunek szczytowego potencjału światła do potencjału rozpadu ciemności. Wynik mnoży się przez 100, aby uzyskać tzw. współczynnik Ardena (AC), który jest uważany za normalny, jeśli przekracza 185%. Do celów oceny stanów patologicznych siatkówki AC dzieli się na subnormalny (135-185%), nieprawidłowy (110-135%), wygaszony (100-110%) i zniekształcony (poniżej 100%).

Elektrookulografia jest stosowana w diagnostyce różnych chorób siatkówki o charakterze dystroficznym, zapalnym i toksycznym, w zaburzeniach krążenia i innych patologiach, w których w proces patologiczny zaangażowane są fotoreceptory i naczyniówka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]