Enteroinwazyjna escherichioza u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Enteroinwazyjna escherichioza jest obserwowana głównie u dzieci powyżej 3 roku życia i u dorosłych. Wiodącymi serowarami są 0124 i 0151, rzadziej występują 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli z tej grupy są zdolne do penetracji komórek nabłonkowych jelita grubego i namnażania się w nich (wewnątrzkomórkowo). Wiele serotypów ma powinowactwo antygenowe do Shigelli poprzez antygen O i do Klebsiella pneumoniae poprzez antygen K.

Kod ICD-10

A04.2 Zakażenie enteroinwazyjne Escherichia coli.

Epidemiologia

Do zakażenia dochodzi zazwyczaj poprzez żywność, ale możliwe jest również zakażenie drogą wodną. Choroba występuje zarówno w postaci sporadycznych przypadków, jak i grupowych epidemii (jak w przypadku shigellozy), głównie w okresie lato-jesień.

Patogeneza enteroinwazyjnej escherichiozy

Enteroinwazyjne bakterie Escherichia coli żyją i rozmnażają się głównie w jelicie grubym, wywołując choroby przypominające czerwonkę, charakteryzujące się podobną patogenezą i interakcją z nabłonkiem jelitowym.

Objawy escherichiozy enteroinwazyjnej

Okres inkubacji enteroinwazyjnej escherichiozy wynosi zwykle 1-3 dni. Choroba zwykle zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury ciała, bólem głowy, nudnościami, często wymiotami, umiarkowanym bólem brzucha. Jednocześnie lub po kilku godzinach pojawiają się luźne stolce z patologicznymi zanieczyszczeniami. Objawy zatrucia są wykrywalne tylko w pierwszych 1-2 dniach choroby (maksymalnie 3 dni). Ogólny stan pacjenta jest lekko upośledzony, zespół hipertermii (jak przy shigellozie) nie występuje. Umiarkowana gorączka nie dłużej niż 1-3 dni.

Palpacja brzucha ujawnia dudnienie i ból, najpierw w całym jamie brzusznej, a następnie głównie wzdłuż okrężnicy. Esica jest palpowana jako spazmatyczny, umiarkowanie naciekający i bolesny sznur. Odbyt jest zamknięty, parcie. z reguły nie występuje. Stolec jest najczęściej kałowy, do 3-5 razy dziennie, rzadziej do 7-10 razy. z domieszką mętnego śluzu, czasami - zieleni i smug krwi. W przeciwieństwie do szigelozy, zwykle nie ma domieszki ropy, kał nie jest skąpy. Choroba kończy się szybko: temperatura ciała spada do normy w ciągu 2-3 dni, objawy kliniczne zatrucia znikają, w 3-5 dniu stolec ulega normalizacji.

Pod względem charakteru przebiegu enteroinwazyjna escherichioza jest praktycznie nie do odróżnienia od łagodnych i umiarkowanych form shigellozy. Rozpoznanie etiologiczne można ustalić wyłącznie na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

Leczenie i profilaktyka enteroinwazyjnej escherichiozy

To samo co shigelloza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]