Femoston

Femoston jest preparatem antymikotaktycznym typu estrogen-gestagen, który ma "kalendarzowy" schemat przyjęcia.

[1], [2]

Wskazania Femostona

Jest stosowany w HTZ, aby pozbyć się objawów spowodowanych niedoborem estrogenów u kobiet w okresie menopauzy. Lek jest przepisywany co najmniej 6 miesięcy po ostatniej menstruacji.

W przypadku zapobiegania, lek stosuje się w celu zapobiegania osteoporozie w okresie menopauzy. Lek jest stosowany u kobiet, które mają wysokie prawdopodobieństwo złamań i które nie powinny przyjmować innych leków przepisanych w celu zapobiegania utracie kości.

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Uwolnienie przeprowadza się w tabletkach. Formularz LS Femoston 1/5 jest wykonany dla 28 sztuk w opakowaniu "kalendarzowym".

Femoston 1/10 jest pakowany w opakowania "kalendarza" 14 tabletek o objętości 1 mg + 14 tabletek o objętości 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 jest pakowany w opakowania "kalendarzowe" w ilości 14 sztuk w objętości 2 mg + 14 sztuk w objętości 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodynamika

Femoston to złożony hormonalny lek stosowany w celu pozbycia się objawów niedoboru estrogenu, a także w leczeniu krwawienia z macicy, które są dysfunkcyjne.

Leczniczy estradiol jest podobny do estradiolu, wytwarzanego przez organizm. Lek stosuje się w celu uzupełnienia braku estrogenu, który rozwija się wraz z menopauzą, a ponadto eliminuje zaburzenia psychoemotoryczne i wegetatywne, które pojawiają się w okresie menopauzy, wobec których odnotowano takie problemy:

• nadmierna potliwość z uderzeniami gorąca;
• inwolucja naskórka z błon śluzowych (w szczególności śluzówkowo-moczowy, w tym błona śluzowa pochwy - z tego powodu kobieta czuje się niekomfortowo z kontaktem seksualnym);
• zwiększona pobudliwość nerwowa;
• zawroty głowy i bóle głowy;
• zaburzenia snu;
• utraty masy kostnej lub osteoporozy (zwłaszcza, jeśli są różne czynniki ryzyka - jak ostatnio przeprowadzonego długotrwałego leczenia kortykosteroidami, come wczesnej menopauzy, palenie, a ponadto dodanie o asteniczny typu, itd.).

Wraz z tym estradiol jest w stanie obniżyć wartości całkowitego cholesterolu, jak również LP, o niskiej gęstości, jednocześnie zwiększając indeksy LP o dużej gęstości.

Gestagenowy element leku (dydrogesteron) stymuluje rozwój wydzielniczego etapu cyklu endometrium, a poza tym zmniejsza prawdopodobieństwo kancerogenezy lub przerostu endometrium, które są związane z działaniem estrogenu.

Dydrogesteron nie ma estrogennych, androgennych właściwości anabolicznych ani glukokortykosteroidowych.

Aby zapewnić najsilniejsze profilaktyczne działanie HTZ, terapię należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu menopauzy.

[7]

Farmakokinetyka

Kiedy weźmiesz lek do środka, następuje szybkie wchłanianie estradiolu. Proces biotransformacji odbywa się w wątrobie. Jego produkty rozpadu są estronem, a oprócz estronu w postaci siarczanu. Eliminacja estronu wraz z estronowymi glukuronidami występuje głównie wraz z moczem.

Substancja dydrogesteronowa jest również absorbowana z dużą prędkością z przewodu pokarmowego po doustnym podaniu leku. Jest całkowicie biotransformowany, a głównym produktem rozkładu jest 20-dihydrodidrogesteron. Wydalanie produktów przemiany materii następuje głównie wraz z moczem.

Okres półtrwania dydrogesteronu wynosi około 5-7 godzin, a główny produkt rozpadu wynosi około 14-17 godzin. Całkowite wydalanie tych pierwiastków następuje po 72 godzinach.

[8], [9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Femoston jest często stosowany tylko w ściśle przepisanych dla tego lekarza dni, biorąc pod uwagę indywidualne cechy cyklu miesiączkowego pacjenta. Jeśli miesiączki nie ma, pigułkę należy zażywać w dniach, w których miała nastąpić. W przypadku braku miesiączki obserwowanej przez 12 miesięcy możesz zacząć zażywać narkotyki każdego dnia.

Używanie narkotyków w formie 1/5.

Lek należy przyjmować w sposób ciągły - na pierwszą tabletkę raz na dobę (zaleca się to zrobić w tym samym czasie), bez wiązania z jedzeniem. Jeden cykl trwa przez pełne 4 tygodnie (1 opakowanie leku zawiera 28 tabletek). Przerwy między cyklami leczenia nie muszą.

Aby wyeliminować przejawy menopauzy, zażywanie narkotyków rozpoczyna się od minimalnej skutecznej wielkości porcji. Aby rozpocząć terapię, należy zastosować 1/5 postaci leku. Biorąc pod uwagę czas wystąpienia menopauzy, stopień ujawnienia się rozwijających się objawów i skuteczność terapeutyczną, można dostosować schemat dawkowania.

Jeżeli jest wymagane przejście z innymi lekami zawierającymi elementy estrogen-progestagen do cyklicznego stosowania u pacjenta należy najpierw wykonać pełny cykl leczenia 4 tygodnie, a dopiero potem, aby rozpocząć używanie Femoston (dowolny odpowiedni do tego dnia). Przerwa między kursami nie jest potrzebna.

Sposób stosowania leku w postaci 1/10.

Lek w postaci 1/10 wzięty bez odniesienia do czasu jedzenia. Zawarty w nim estrogen jest przeznaczony do codziennego użytku przez pierwsze 2 tygodnie kursu. Element progestagenny należy dodawać w ciągu ostatnich 14 dni każdego cyklu 4-tygodniowego.

Terapia rozpoczyna się od tego schematu - pojedynczej dawki pierwszej (białej) pigułki dziennie (w tym samym czasie) podczas pierwszych 14 dni kursu. Następnie zgodnie z instrukcjami rozpoczyna się odbiór szarych tabletek (zgodnie z podobnym schematem). Przestrzeganie przerw między takimi 4-tygodniowymi cyklami nie jest wymagane.

Kolejne HTZ typu łączonego powinno rozpoczynać się od odbioru postaci 1/10, a następnie dawkowanie jest korygowane w razie potrzeby (biorąc pod uwagę kliniczną skuteczność leczenia).

Aby zmienić podobny lek, należy ukończyć pełny cykl leczenia, a następnie rozpocząć przyjmowanie leku Femoston 1/10. Przejście można wykonać w dowolnym dniu.

Schemat zastosowania formularza LS 2/10.

Estrogen należy spożywać w sposób ciągły, a progestagen przyjmuje się w ciągu 15-28 dnia kursu. W ciągu pierwszych 14 dni zużywa się różowe tabletki, po jednym na każdy dzień, a następnie, począwszy od 15 dnia, postępując zgodnie z instrukcjami, weź żółte tabletki.

Często początkowa dawka estradiolu wynosi 1 mg, co oznacza, że sekwencyjny kompleks HRT jest wymagany, aby rozpocząć od postaci 1/10, a następnie, jeśli to konieczne, stopniowo zwiększać dawkę.

Aby przełączyć się z innych leków na lek w postaci 2/10, należy najpierw zakończyć pełny 28-dniowy cykl leczenia (przejście można wykonać w dowolnym dniu).

Zastosowanie leku w przypadku przypadkowego pominięcia następnej porcji.

W przypadku pominięcia dawki następnej dawki, należy wypić tabletkę tak szybko, jak to możliwe. Po upływie ponad 12 godzin konieczne jest kontynuowanie kursu, przyjmowanie następnej dawki z opakowania (nie należy przyjmować pominiętej).

Nie zaleca się stosowania podwójnej dawki w celu zrekompensowania wcześniejszego pominięcia, ponieważ zwiększy to prawdopodobieństwo krwawienia i pojawienia się wysypki z pochwy.

[16], [17], [18]

Stosuj Femostona podczas ciąży

Zabronione jest stosowanie Femoston, jeśli ciąża została dokładnie ustalona, a ponadto, jeśli istnieje podejrzenie jej początku. Ponadto nie można go przepisać kobietom w okresie laktacji.

Czasami lek stosuje się podczas planowania ciąży. Wśród wskazań do tego celu:

• schorzeń spowodowanych niedoborem estrogenu, rozwijanie w pierwszym etapie w postaci niewydolności (takiego stanu, w którym koniec pierwszego etapu (grudkowy) Cykl menstruacyjny warstwa śluzówki grubość wynosi co najwyżej 8,7 mm);
• spowodowane przez brak równowagi hormonów niepłodności.

Zbyt cienki endometrium może być czynnikiem prowadzącym do zaburzeń fazy lutealnej, w wyniku czego kobieta również nie zajdzie w ciążę.

Często przy planowaniu lekarza przepisać lek w postaci 2/10.

Poziom estradiolu w tabletkach wykorzystywanych przez pierwsze 2 tygodnie na cykl menstruacyjny, tak, że Femoston nie hamuje owulację (co odróżnia ją od innych antykoncepcyjnych) w tym samym czasie symulującej pierwszy etap cyklu menstruacyjnego, a ponadto stymulowania wzrostu i proliferacja komórek endometrium.

Stosowanie leków zawierających estradiol w kombinacji z dydrogesteronu pomaga wydzielnicza transformacja wewnętrzna warstwa macicy, która jest wymagana do normalnego wszczepieniu zapłodnionego jaja, po czym na początku ciąży. Sugeruje to, że Femoston 2/10 jest w stanie ustabilizować cykl menstruacyjny.

Lek w postaci 2/10 podczas planowania ciąży powinien być spożywany od 1 dnia cyklu miesiączkowego - w ilości 1 tabletki / dzień, w okresie 4 pełnych tygodni. Zabronione jest zatrzymanie kursu do końca paczki leków - ponieważ może to prowadzić do braku równowagi hormonalnej, której objawami są krwawienia, o różnym nasileniu i zaburzające początek ciąży.

Jeśli używasz narkotyków na etapie planowania, powinieneś również zwiększyć aktywność drugiego etapu cyklu (luteina). W tym celu od 14 dnia kursu zaleca się stosowanie leku w połączeniu z lekiem Dufaston (lub jego analogiem).

Elementem gestagenowym w Dufaston jest dydrogesteron, który umożliwia wzmocnienie pozytywnego działania leczniczego na organizm kobiety jako całości oraz na stan endometrium. Lek należy przyjmować na pierwszą tabletkę dwa razy dziennie, przez 2 pełne tygodnie.

Początek ciąży podczas przyjmowania Femostonu występuje tylko w wyjątkowych przypadkach. Zazwyczaj bardziej realistyczną opcją jest zainicjowanie go po zastosowaniu leków na kilka oddzielnych cykli, ale w większości przypadków jeszcze po zakończeniu terapii.

Tylko jeden może stosować lek na etapie wcześniej istniejącej ciąży - jeśli kobieta potrzebuje wsparcia endometrium. Ale decyzję taką może podjąć jedynie doświadczony i wykwalifikowany lekarz.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• kobiety, u których wcześniej zdiagnozowano nowotwór złośliwy typu progestagenu lub estrogenu, lub jeśli istnieje podejrzenie wystąpienia tej patologii;
• podejrzewany lub już zdiagnozowany rak piersi;
• krwawienie z pochwy, o niewyjaśnionym charakterze;
• nieleczony przerost endometrium (patologiczna proliferacja zmiany patologicznej);
• obecne w historii lub zdiagnozowane w tym okresie żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (obejmuje PE z DVT);
• obecność różnych zaburzeń krzepnięcia u kobiet (obejmuje to trombofilię związaną z brakiem antytrombiny, a ponadto białko krzepnięcia typu C lub białko S, które jest jego kofaktorem);
• zakrzepowo-zatorowe patologie tętnic, w tym dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego (jego faza aktywna lub przypadki, kiedy choroba została niedawno przeniesiona);
• aktywne postacie patologii wątroby, a ponadto, gdy pacjent nie odzyskał biochemicznych wartości wątroby po wyeliminowaniu choroby;
• hematoporfiria;
• obecność wysokiej wrażliwości na estradiol z dydrogesteronem lub pomocniczymi pierwiastkami leku;
• nastolatków, a także dzieci, które nie ukończyły jeszcze 18 lat.

[12]

Skutki uboczne Femostona

Wśród objawów ubocznych, które najczęściej pojawiają się z powodu przyjmowania leków: różne odczucia bólowe (brzucha, głowy, a także w okolicy miednicy), napady migreny, nudności, wzdęcia, krwotok. Ponadto, skurcze w nogach, ciężka wrażliwość lub tkliwość w obszarze gruczołów sutkowych, osłabienie, pojawienie się krwawego wydzieliny z pochwy w okresie menopauzy, a także zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Dosyć często podczas badań klinicznych odnotowano następujące objawy:

• drożdżyca, wzrost wielkości mięśniaków macicy, wrzody w szyi macicy, zmiany w libido, a także płyn w szyjce macicy i bolesne miesiączkowanie;
• stan depresji, wzrost uczucia nerwowości i zawrotów głowy;
• ból w plecach;
• DVT i PE;
• patologie wpływające na funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego;
• alergia przejawiająca się w postaci pokrzywki, swędzenia i wysypki, a ponadto pojawienia się obwodowych obrzęków.

Czasami zażywanie narkotyków prowadzi do pojawienia się takich naruszeń:

• zwiększona wrażliwość na soczewki kontaktowe;
• problemy w wątrobie, często objawiające się w postaci złego samopoczucia, bólu brzucha i astenia z żółtaczką;
• zwiększona skrzywienie rogówki oka;
• zwiększenie wielkości gruczołów sutkowych;
• rozwój PMS.

Występują izolowane zaburzenia, takie jak udar, hemolityczna postać niedokrwistości, wymioty, nadczynność tarczycy, zawał mięśnia sercowego lub plama naczyniowa. Także możliwe wielopostaciowy występowanie rumień guzowaty lub przebarwień lub ostuda (czasami utrzymuje się po odstawieniu leku) objawów nietolerancji i obrzęk naczynioruchowy oraz pogorszenie gematoporfirii przepływu.

Jednak czasami terapia za pomocą estrogenów progestagenu u kobiet PM prowadzi do rozwoju guzów łagodnych i złośliwych (lub o nieznanym pochodzeniu), guzy zwiększenie wartości wielkości znaków progestagenzavisimogo zwiększać stężenie triglicerydów i hormonów tarczycy, a oprócz wyglądu zmiany włókniste w okolicy klatki piersiowej. Może również zwiększyć szybkość ciśnienia krwi występują ostre niedrożności tętnic opracowanie żylaki, choroby naczyń obwodowych, zapalenie trzustki (wraz z istniejącym gipertriglitseridermiyu), niestrawność, SLE, pęcherz moczowy i zespół tsistitopodobny. Ponadto mogą pojawić się objawy otępienia i nasilać istniejącą epilepsję.

[13], [14], [15]

Przedawkować

Dane dotyczące zatrucia leku nie zostały zarejestrowane.

Zarówno estrogeny, jak i progestagen są substancjami o niskim poziomie toksyczności.

Teoretycznie zatrucie może nasilić intensywność takich działań niepożądanych, takich jak wymioty, uczucie senności, nudności i zawroty głowy.

W takich przypadkach, najprawdopodobniej nie będzie konieczne (nawet w przypadku zatrucia u dziecka) określonych procedur objawowych.

[19], [20]

Interakcje z innymi lekami

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji terapeutycznych leku, ale istnieją dowody na to, że poszczególne leki mogą wpływać na skuteczność progesteronów z estrogenami.

Leki przeciwdrgawkowe (takie jak fenobarbital lub fenytoina) i leki przeciwdrobnoustrojowe (w tym ryfampicyna z newirapiną lub efawirenzem) nasilają biotransformację tych pierwiastków. Efekt ten rozwija się w związku ze zdolnością do indukowania enzymów hemoproteiny P450 uczestniczących w procesach metabolicznych leku.

Rytonawir wraz z newiwinawirem są lekami, które mają silne opóźniające działanie na aktywność izoenzymów CYP3A4, a dodatkowo A5 z A7. W połączeniu z hormonami steroidowymi powodują aktywację tych hemoprotein.

Fitopreparaty, których głównym składnikiem jest dziurawiec, są zdolne do stymulowania procesu biotransformacji progestagenowej i estrogenowej - poprzez wpływ na izoenzym CYP 3A4.

Istnieją fakty potwierdzające, że aktywność procesów metabolicznych progestagenów z estrogenami jest zwiększona ze względu na zmniejszenie skuteczności leku tych elementów, a także wpływa na profil krwawienia z macicy.

W tym przypadku estrogeny są w stanie zniszczyć biotransformację innych składników, konkurując hamując hemoproteiny układu P450 biorące udział w biotransformacji aktywnych składników tych leków.

Należy wziąć to pod uwagę przy wyznaczaniu estrogenów w połączeniu z lekami, które mają wąski wskaźnik lekowy (w tym takrolimus z cyklosporyną i teofiliną z fentanylem). Takie więzadła mogą prowadzić do wzrostu wartości plazmy tych składników do poziomu toksycznego. W rezultacie może być wymagane dokładne monitorowanie leku przez długi czas, a jednocześnie zmniejszenie dawki powyższych leków.

[21], [22]

Warunki przechowywania

Femoston musi być przechowywany w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Poziom temperatury w takim przechowywaniu powinny być maksymalnie 30 ^o C.

[23], [24]

Okres przydatności do spożycia

Femoston można stosować przez 3 lata od daty wytworzenia środka terapeutycznego.

Analogi

Analogi leku to leki Climonorm, Triesquens i Cleigoest z Divina.

Recenzje

Femoston otrzymuje wiele komentarzy na forach medycznych (dotyczą one wszystkich form wydawania), które mają sprzeczne oceny. Zazwyczaj takie recenzje opisują doświadczenia związane z używaniem narkotyków na etapie planowania ciąży lub z menopauzą.

Kobiety, którym pomógł lek, wśród korzyści są dobre tolerowanie i niskie występowanie negatywnych objawów. Należy zauważyć, że szybko stabilizuje stan, eliminując nieprzyjemne objawy menopauzy, poprawia ogólny stan zdrowia, a ponadto ma pozytywny wpływ na stan naskórka i pomaga przywrócić cykl, jeśli został złamany. Ponadto należy zwrócić uwagę na wygodę stosowania leku.

Negatywne opinie są związane z rozwojem negatywnych objawów u pacjentów (wysypki, obrzęki, depresja, przyrost masy ciała, zmniejszona aktywność, ból stawów, itp.), A także brak koniecznego wyniku.

Jeśli weźmiemy pod uwagę opinie specjalistów na podstawie danych z badań klinicznych, możemy podsumować, że lek ma wysoką skuteczność leczniczą zarówno w terapii, jak i w zapobieganiu różnym stanom wynikającym z wczesnego wyczerpania czynności jajników.

W tym samym czasie wszyscy leczeni pacjenci mają dobrą tolerancję leków. Testy wykazały, że leczenie pozytywnie wpływa na dobre samopoczucie pacjentów (na przykład liczba krwi z lipidami).

Podczas terapii zauważono znaczny wzrost wartości maksymalnego zużycia tlenu, a dodatkowo dydrogesteron wzmacniał działanie ochronne estrogenu na kości.

Pozwala to stwierdzić, że lekarze potwierdzają potrzebę wczesnego wystąpienia, a także zróżnicowaną selekcję typu HRT u kobiet z problemami z jajnikami.

[25], [26]