Fibroma Piersi

Włókno piersiowe jest przedstawicielem łagodnych nowotworów, których powstanie pochodzi z tkanki łącznej.

Umiejscowienie włókniaków może stać się nie tylko gruczołami mlecznymi, ale także narządami wewnętrznymi, skórą i ścięgnami.

[1], [2], [3],

Przyczyny fibroma piersi

Mimo postępu medycznego przyczyny mięśniaków piersiowych nie są w pełni potwierdzone. Istnieją tylko pewne założenia dotyczące czynników, które mają wpływ na powstawanie nowotworu.

Tak więc na początku mięśniaków występuje głównie tło hormonalne kobiety. Istnieje wiele powodów do wahań poziomu hormonów. Może to być trwałe stresujące sytuacje, które przyczyniają się do zmiany stanu hormonalnego. Ponadto warto podkreślić patologię narządową żeńskiego układu rozrodczego, gdy wzrasta poziom estrogenu we krwi.

Pojawienie się włókniaka ułatwiają również fizjologiczne wahania hormonów, takie jak okresy młodzieńcze i menopauzalne, ciąża i laktacja. W przypadku długotrwałego przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych dochodzi do zaburzenia proporcji hormonów.

Warto zauważyć, że brak ciąży przed 30 rokiem życia i częste poronienia również zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju mięśniaków. Istnieją sugestie, że urazy w okolicy klatki piersiowej mogą powodować zaostrzenie w tkance łącznej z dalszym tworzeniem mięśniaków.

Ponadto ryzyko rozwoju nowotworu znacznie wzrasta, jeśli jesteś nadmiernie narażony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub gdy używasz solarium.

Podczas sondowania gruczołem piersiowym zwartego guzka, kobieta powinna udać się do lekarza w celu wykonania biopsji i potwierdzić łagodną naturę pochodzenia zmiany.

[4], [5]

Objawy fibroma piersi

W początkowej fazie rozwoju włókniak przejawia się w postaci małej okrągłości, która podczas dotykania nie powoduje zespołu bólowego. Przed miesiączką przez kilka dni w miejscu powstawania włókniaków może niepokoić uczucie raspiraniya.

Wraz z rozwojem nowotworu wykrywanie patologicznego skupienia nie jest trudne nawet dla samej kobiety, ponieważ kompakcja uzyskuje wyraźne granice i jest dotykana bez większych trudności. Po wykryciu mięśniaków należy wykluczyć złośliwą naturę pochodzenia formacji.

W tym celu lekarz-mammolog wykorzystuje specjalne metody instrumentalne do wykrywania patologii, po otrzymaniu odpowiedzi, która ustanawia diagnozę i określa dalszą taktykę zarządzania pacjentem.

W większości przypadków, nawet po potwierdzeniu łagodnego pochodzenia mięśniaków, zaleca się jednak usunięcie go chirurgicznie w celu uniknięcia złośliwości guza pod wpływem różnych niekorzystnych czynników.

Objawy kliniczne włókniaka piersi zależą od stadium rozwoju nowotworu i jego pochodzenia. Najczęściej spotyka się powszechną formę włókniaka, którego struktura morfologiczna może być około-, wewnątrzcząsteczkowa lub mieszana.

Wymienione typy mięśniaków nie są w stanie przekształcić się w złośliwy proces. Mniej powszechna jest forma phyloid (w kształcie liścia). To właśnie ten gatunek charakteryzuje się intensywnym wzrostem i przekształca się w nowotwór złośliwy.

Objawy włókniaka piersi to obecność zaokrąglonego guzka o gęstej konsystencji, niezwiązanego z otaczającymi tkankami, dzięki czemu jest łatwo mobilny. Powierzchnia nowotworu jest gładka i nie powoduje zespołu bólowego podczas badania palpacyjnego.

Typowe objawy kliniczne na ogół nie obserwuje się jedynie pojawianie się objawów morfologicznych nowotworu może zwiększać zachorowalność, jest deformacja skóry nad patologicznego ogniska, wydzielina sutek oraz wzrost lokalnych węzłów chłonnych. W takim przypadku konieczne jest podejrzenie złośliwej degeneracji z rozwojem raka.

Objawy te są uważane za powikłanie włókniaki, a więc w pierwszym wykryciu palpacyjnie patologicznego ostrości kobiety lub wykrywanie przy użyciu mammografii lub USG, bez czekania na powikłania powinny być dalsze badania węzła w celu potwierdzenia łagodnego charakteru zdarzenia.

Im wcześniej wykryte zostanie patologiczne skupienie, tym szybciej rozpocznie się leczenie, co zwiększy szanse na wyleczenie.

[6], [7]

Diagnostyka fibroma piersi

Pierwotne wykrycie mięśniaków jest niezależnym wykryciem guzka przez kobietę przy użyciu palpacji piersi. Ponadto metoda badań profilaktycznych z wykorzystaniem mammografii może ujawnić patologiczne skupienie na wczesnych etapach.

Na zdjęciu (mammografia), włókniaki są bardziej gęste w stosunku do otaczających tkanek, z wyraźnymi konturami i zaokrąglonymi konturami. W niektórych przypadkach, z długotrwałym guzkiem, na obrazie radiograficznym można wykryć wyraźniejsze obszary mięśniaków, ponieważ fokus ma obszary zwapnienia (osadzanie soli wapnia).

Podczas kontaktu z mammologiem stosuje się następujące metody diagnostyczne: badanie dotykowe przez lekarza piersi podczas obiektywnego badania, użycie ultradźwięków do wizualizacji mięśniaka i wykrycie wyraźnego miejsca.

Ponadto rozpoznanie fibroma piersi w postaci ultradźwięków może ujawnić strukturę morfologiczną łagodnego guzka, jego kształt i wielkość. Za pomocą ultradźwięków wykonuje się biopsję nowotworu w celu określenia charakteru rozwoju mięśniaków macicy.

Uzyskana biopsja przechodzi badania cytologiczne, dzięki którym wykrywane są złośliwe komórki (jeśli występują), co wskazuje na degenerację włókniaków w raka.

Ostateczne potwierdzenie lub odrzucenie złośliwego procesu przeprowadza się za pomocą badania histologicznego po chirurgicznym usunięciu guzka patologicznego.

[8], [9], [10], [11]

Leczenie fibroma piersi

Po dokładnym zbadaniu kobiety i ustaleniu charakteru guzka patologicznego należy ustalić leczenie fibroma piersi.

Aby wybrać metodę leczenia choroby, należy wziąć pod uwagę etap łagodnego procesu, obecność współistniejącej patologii i wiek kobiety.

W przypadku, gdy wielkość mięśniaka nie przekracza 5-8 milimetrów, możliwa jest konserwatywna metoda leczenia. W takim przypadku przy pomocy leków hormonalnych trzeba przywrócić normalny stosunek hormonów. Ponadto należy wyeliminować przyczynę nierównowagi hormonalnej, w przeciwnym razie ryzyko rozwoju powtarzanego mięśniaka jest bardzo wysokie.

Konserwatywne leczenie odbywa się pod kontrolą ultrasonografii, jednak nie zawsze jest możliwe radzenie sobie z nowotworem bez interwencji chirurgicznej.

Jeśli nie ma pożądanego wyniku leczenia zachowawczego, należy zastosować metodę operacyjną. Pozwala na usunięcie mięśniaków, nie pozostawiając żadnych komórek patologicznych, które w przyszłości mogą spowodować nawrót.

Operacja z mięśniakami gruczołu mlekowego

Planując interwencję chirurgiczną, należy wziąć pod uwagę wielkość nowotworu, jego adhezję do otaczających tkanek, obecność wielu zlokalizowanych naczyń krwionośnych, a także wiek pacjenta i współistniejące choroby.

Operacja z włókniakiem piersi ma bezwzględne wskazania do jego zachowania. Należą do nich intensywny wzrost łagodnego guzka, gdy ognisko patologiczne zwiększa się kilka razy w ciągu 3 miesięcy. Ponadto, jeśli włókniak daje kobietom niewygodne odczucia, należy wziąć pod uwagę opcję chirurgicznego usunięcia.

Operacja z włókniakiem piersi jest konieczna w obecności nowotworu, którego rozmiar przekracza 2 cm, lub przy takim ułożeniu guzka, tworzącemu defekt kosmetyczny. Obowiązkowe usunięcie jest zależne od struktury mięśniaka macicy.

Interwencja chirurgiczna powinna być wykonywana w obecności włókniaka w okresie planowania ciąży. Wraz ze wzrostem patologicznego nowotworu wzrasta prawdopodobieństwo zachodzenia na siebie kanałów mlecznych w pobliżu zlokalizowanego w pobliżu brodawki. W ten sposób nie będzie możliwe karmienie dziecka mlekiem z piersi.

Z drugiej strony, zatory w gruczole mlekowym mogą powodować degenerację w procesie złośliwym. Ponadto podczas ciąży obserwuje się zmiany hormonalne w ciele kobiety, co może również przyczyniać się do pojawienia się złośliwych komórek w mięśniakach.

Usunięcie włókniaka piersi

Zakres interwencji chirurgicznej określa się po badaniu instrumentalnym z użyciem biopsji, która ujawnia łagodny lub złośliwy nowotwór.

W przypadku łagodnego pochodzenia włókniako-mięśniowego można rozważyć dwie możliwości interwencji chirurgicznej. Usunięcie włókniaka piersi może być przeprowadzone w formie resekcji sektorowej, kiedy usuwa się część gruczołu mlekowego, w której znajduje się mięsień.

Ta metoda jest najbardziej odpowiednia, ponieważ nowotwór usuwa się z kapsułki, oczyszczając gruczoł z komórek patologicznych. W wyniku takiej operacji prawdopodobieństwo powtórnego rozwoju mięśniaków jest bardzo małe.

Jest inny sposób na usunięcie guzka - to wyłuszczenie, kiedy tylko guz jest usuwany bez otaczających tkanek. Ta metoda leczenia może pozostawić zmienione komórki w palenisku, co wywołuje rozwój nawrotu mięśniaków.

Usunięcie włókniaka piersi nie zajmuje dużo czasu i nie wymaga długiego pobytu w szpitalu. Okres pooperacyjny jest dość dobrze tolerowany, a kobieta wkrótce wraca do domu.

Jednak w obecności nowotworu złośliwego objętość interwencji chirurgicznej jest znacznie zwiększona. W tej operacji usuwa się gruczoł mleczny, gdzie znajduje się włókniak, a także sąsiednie węzły chłonne.

Zapobieganie

Konkretna profilaktyka włókniaka piersi nie została jeszcze opracowana z uwagi na fakt, że główne przyczyny nowotworu są w pełni wyjaśnione.

Warto jednak podkreślić tylko niektóre czynniki i środki, które zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia mięśniaków. Tak więc główną metodą prewencyjną jest regularne badanie kobiet.

W młodym wieku dziewczęta mogą wykonywać ultradźwięki gruczołów mlecznych, aby ujawnić patologiczne skupienie we wczesnych stadiach. Wraz z wiekiem dozwolone jest stosowanie metod diagnostyki rentgenowskiej - mammografia. Za jego pomocą ujawnia się nowotwór, jego wymiary, adhezję do otaczających tkanek, a także strukturę.

Wykrywanie włókniaka w początkowej fazie powstawania pozwala uniknąć rozwoju powikłań i rozpocząć leczenie w czasie.

Zapobieganie włóknieniu piersi polega również na kontrolowaniu kobiety pod kątem aktywności przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, które wpływają na stan hormonalny. Ta patologia układu hormonalnego (cukrzyca, tyreotoksykoza) i narządy układu rozrodczego.

Ponadto zaleca się regularną aktywność seksualną, starać się mieć dzieci w wieku poniżej 30 lat, a także rezygnować z aborcji, silnego stresu i prowadzić zdrowy tryb życia.

[12], [13], [14], [15]

Prognoza

Biorąc pod uwagę fakt, że w większości przypadków patologia przebiega łagodnie, rokowanie włókniaka piersi jest korzystne. Jednakże nie wyklucza to możliwości wystąpienia nowotworu w innym gruczole sutkowym w obecności przyczyny, która spowodowała powstanie pierwszego ogniska patologicznego.

Jak już wcześniej sądzono, że przy przedłużonym istnieniu mięśniaków macicy możliwe jest odkładanie soli wapnia w tkankach. Ponadto, w wyniku wpływu czynnika negatywnego, nie można wykluczyć prawdopodobieństwa złośliwej degeneracji mięśniaka.

Podczas wykrywania nowotworu konieczne jest regularne monitorowanie jego wielkości, kształtu i struktury. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek zmian, należy przeprowadzić dodatkowe badanie instrumentalne z biopsją w celu identyfikacji złośliwych komórek.

Włókno piersi nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia kobiety ze względu na jej łagodną budowę. Mimo to, bez regularnego monitorowania, nowotwór może podlegać transformacji, co wymaga bardziej radykalnego leczenia niż mięśniaki. Aby uniknąć rozwoju powikłań, konieczne jest regularne poddawanie się badaniom i kierowanie się patologią.

[16], [17]