Gemaza

Gemaza ma działanie trombolityczne i fibrynolityczne.

Wskazania Gemaza

Jest stosowany w celu wyeliminowania różnych chorób oczu:

• obrzęk lub przekrwienie;
• krwotoki o charakterze podsiatkówkowym, preretinalnym lub intra-siatkówkowym;
• zdiagnozowany zespół włóknikowy różnej natury;
• okluzja w tętnicy środkowej lub zakrzepica oddziałująca na żyłę centralną siatkówki, a także jej odgałęzienia;
• zapobieganie zrostom po zabiegach chirurgicznych o charakterze przeciwjaskim.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w postaci proszku (5000 jm), z którego sporządza się roztwór dożylny, w ampułkach ze szkła o pojemności 1-2 ml. Wewnątrz jednej płytki znajdują się 3, 5 lub 10 takich ampułek.

Produkowany w postaci płynu leczniczego (objętość 10 milionów jm), który jest zawarty w pojemności flakonchikah 0,5 litra (wewnątrz opakowania - 6 z tych butelek).

Farmakodynamika

Lek jest enzymatyczny, a jego działanie jest spowodowane działaniem głównego elementu - prourokinazą (jest to enzym - endopeptydaza serynowa). W zależności od ich budowy chemicznej, to jest jeden rodzaj łańcucha cząsteczki o masie cząsteczkowej 54000 daltonów, przy czym kompozycja także są dwa łańcuch polipeptydowy charakter związany mostkiem dwusiarczkowym, posiadające masę cząsteczkową 20 000 do 34 000 daltonów.

Mechanizm efektu terapeutycznego polega na swoistej stymulacji procesów konwersji fibrynolizyny do odrębnego składnika fibrynolitycznego krwi - substancji plazminowej. Ten składnik może zniszczyć skrzepy fibryny.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetyka

Wartości szczytowe w tkankach oka obserwuje się po 2 godzinach, a ślady leków obserwuje się we krwi po 12 godzinach od aplikacji.

Okres półtrwania leku wynosi około 6 godzin. Narażenie ogólnoustrojowe nie rozwija się, ponieważ lek stosuje się w małych porcjach.

[8], [9], [10]

Dawkowanie i administracja

Standardowa metoda rozpuszczania proszku i stosowania roztworu leku.

Konieczne jest rozpuszczenie zawartości 1. Ampułki LS w 0,9% roztworze chlorku sodu (0,5 ml). Wielkość porcji po rozpuszczeniu proszku wynosi 5000 jm. Wprowadzanie leku jest wymagane parabulbar (wstrzyknięcie wewnątrz dolnej powieki) lub metoda podspojówkowa (w obszarze pod spojówką). Podczas tego kursu dozwolone są maksymalnie 10 iniekcji medycznych.

Przeprowadzanie płukania podczas leczenia hyphemy lub masywnego płynu fibrynowego w przedniej komorze oka.

Wymagane jest pobranie roztworu w dawce 0,2 ml, w którym proszek (dawka 1000 ME) lub 0,1 ml roztworu terapeutycznego z proszkiem w objętości 500 ME zostanie rozcieńczony, po czym należy go doprowadzić do 0,5 ml z 0,9 % roztworu chlorku sodu.

Zastosowanie doszklistkowych metod podawania.

Wymagane jest pobranie 0,1 ml przygotowanego roztworu, który uzyskuje się przez standardowe rozpuszczenie (500 ME), a następnie rozcieńczenie 0,9% roztworem chlorku sodu (0,1-0,2 ml). Konieczne jest stosowanie w hemophthalms różnych genezie, a ponadto, z zespołem fibrynoidów - jednorazowe wstrzyknięcie domięśniowe.

Aby zapobiec rozwojowi zrostów po wykonaniu operacji chirurgicznych o charakterze przeciwjaskim.

Wymagane jest rozpuszczenie leku w proporcjach, które są stosowane do podawania podspojówkowego. Ponadto konieczne jest wstrzyknięcie preparatu do wkładki filtracyjnej na początkowym etapie okresu pooperacyjnego w ilości 1-3 wstrzyknięć - chirurg określa bardziej dokładny schemat.

Należy wziąć pod uwagę, że nie wolno mieszać Gemase z innymi lekami w tej samej strzykawce (z wyjątkiem deksametazonu).

[15], [16], [17]

Stosuj Gemaza podczas ciąży

Stosowanie gemazu w czasie ciąży jest zabronione.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• skłonność do krwawienia, między innymi takie naruszenia, jak hemofilia, skaza krwotoczna, trombocytopenia itp .;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, co miało miejsce w czasie krótszym niż 28 dni przed zastosowaniem leków, operacje w rdzeniu i wewnątrzczaszkowe regionu wystąpił co najmniej 56 dni przed zastosowaniem leku, rozległej operacji lub urazem, które pojawiły się na co najmniej 28 dni przed zastosowaniem leku, co zwiększa ryzyko krwawienia ;
• wykonywanie RKO lub innych procedur resuscytacyjnych przez ponad 10 minut;
• patologia wątroby, wobec której występują wyraźne formy zaburzeń hemostazy;
• niewydolność nerek o przewlekłym charakterze, w którym stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 0,02 g / l, a mocznik przekracza 0,5 g / l;
• nakłucie w obszarze każdego dużego naczynia (w tym żyły podobojczykowej);
• problemy z czynnością siatkówki, o krwotocznym charakterze cukrzycowym (takim jak retinopatia);
• niedawny udar, z krwotocznym pochodzeniem (lub z historią pacjenta);
• kryzys nadciśnienia;
• podwyższone skurczowe ciśnienie krwi (ponad 180 mmHg) lub rozkurczowe ciśnienie krwi (ponad 110 mmHg);
• Wstrząs kardiogenny, o czwartym etapie zgodnie z klasyfikacją Killip;
• gruźlica w fazie aktywnej;
• zapalenie wsierdzia o charakterze septycznym;
• podejrzenie rozwarstwienia aorty;
• obecność nietolerancji w odniesieniu do chlorku sodu, prourokinaz, a także dekstranu 40.

[11]

Skutki uboczne Gemaza

Stosowanie leków może powodować pojawienie się alergicznych skutków ubocznych:

• obrzęk;
• przekrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia lub na twarzy;
• zapalenie tęczówki, które ma charakter alergiczny, którego objawami są przekrwienie spojówek, chemoza, a ponadto pogorszenie ruchliwości ruchowej gałki ocznej.

[12], [13], [14]

Przedawkować

Po jednorazowym wstrzyknięciu leku w dawce ponad 5000 jm zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów alergicznych, które są wskazane pośród działań niepożądanych.

Podczas zatrucia lub podczas operacji chirurgicznych na tle leku, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa krwotoków, konieczne jest ogólne zastosowanie substancji etamzilat w postaci wstrzyknięć dożylnych w porcjach 0,25-0,5 g.

Interakcje z innymi lekami

Nie można łączyć leku z iniekcjami kolagenu.

Podczas łączenia leków z innymi trombolitami wymagana jest ostrożność.

Jednoczesne stosowanie leku z deksametazonem i emoksipiną jest dozwolone.

[18], [19]

Warunki przechowywania

Gemase w ampułkach lub flakonach (powinny być umieszczone pionowo) są przechowywane w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, ciemnym miejscu o temperaturze w zakresie 2-8 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Gemase można stosować przez 2 lata od daty wytworzenia leku.

Aplikacja dla dzieci

Ponieważ nie ma zbyt wielu danych na temat stosowania leków w pediatrii, nie zaleca się przepisywania tego dzieciom.

Analogi

Analogi leku to takie leki jak fibrynoliza, aktylizacja, trombovazim, a także metalaza.

Recenzje

Gemase jest często stosowany w celu wyeliminowania krwotoków oftalmicznych. Większość pacjentów w swoich recenzjach wskazuje, że zastrzyki są skuteczne i skuteczne, pomagają radzić sobie z naruszeniami.