Gerpevir

Gerpevir ma działanie immunostymulujące. Zawiera składnik acyklowir, który jest analogiem elementu DNA deoksyguanidyny (nukleozyd purynowy). Największą skuteczność wykazano w odniesieniu do wirusów herpes zoster i herpes simplex.

W przypadku opryszczki acyklowir zapobiega powstawaniu nowych elementów wysypki, zmniejsza ryzyko rozsiewu naskórka i powikłań trzewnych, zwiększa częstość powstawania strupów i zmniejsza ból w aktywnej fazie półpaśca. Wykazuje również aktywność w stosunku do CMV i EBV. [1]

Wskazania Gerpevir

Służy do takich problemów:

• infekcja naskórka i błon śluzowych związana z aktywnością wirusa opryszczki pospolitej ( typy 1 i 2) - na przykład pierwotna lub nawracająca postać opryszczki narządów płciowych;
• zapobieganie rozwojowi powyższych chorób u osób z upośledzoną odpornością;
• u osób ze zdrową odpornością z półpaścem;
• ospa wietrzna .

Formularz zwolnienia

Wydanie sprzedawane jest w postaci tabletek o objętości 400 mg, 10 sztuk w opakowaniu z komórkami (w pudełku - 1 opakowanie). Produkowany również w tabletkach o objętości 200 mg - 10 sztuk w opakowaniu konturowym, 2 opakowania w opakowaniu.

Farmakodynamika

Ze względu na strukturalne podobieństwo acyklowiru do dezoksyguanidyny ta pierwsza ma możliwość interakcji z enzymami wirusa, co przerywa jego rozmnażanie. [2]

Wewnątrz komórki zakażonej opryszczką acyklowir pod wpływem wirusowego MC przekształca się w monofosforan acyklowiru. Enzymy komórkowe organizmu przekształcają go najpierw w 2-fosforan acyklowiru, a następnie w 3-fosforan acyklowiru, który wykazuje aktywność, selektywnie blokując wiązanie DNA wirusa. Składnik ten prawie nie ma wpływu na procesy replikacji DNA komórkowego. [3]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest częściowo wchłaniany (około 20%). Spożywanie z pokarmem prawie nie zmienia wchłaniania. Jest raczej słabo syntetyzowany z białkiem osocza (o 9-33%).

Gerpevir dobrze przenika do płynów z tkankami, pokonuje łożysko i BBB i jest wydzielany z mlekiem matki. Wartości Cmax odnotowuje się po 1,5-2 godzinach.

Okres półtrwania po podaniu doustnym wynosi około 3 godziny; w przypadku niewydolności nerek wydłuża się do 19,5 godziny.

Wydalanie odbywa się głównie przez nerki, w stanie niezmienionym; część jest wydalana w postaci składnika metabolicznego 9-karboksymetoksymetyloguaniny.

Dawkowanie i administracja

Gerpevir należy podawać doustnie. Terapię należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. W okresie leczenia należy spożywać duże ilości płynów.

W przypadku dzieci od 3 roku życia i dorosłych w leczeniu pierwotnych infekcji związanych z pospolitą opryszczką typu 1-2 zalecana jest dzienna dawka 1 g, która jest stosowana na 5 zastosowań. Cykl terapeutyczny trwa 5 dni.

W przypadku zmian wywołanych przez półpasiec wielkość dziennej porcji wynosi: dzieci w wieku 3-6 lat – 1600 mg; osoby powyżej 6 roku życia - 3200 mg. Podziel dawkę na 4 dawki. Cykl leczenia powinien trwać co najmniej 5 dni.

U osób z niedoborem odporności (również po przeszczepieniu szpiku lub narządów lub w przypadku zaburzeń wchłaniania jelitowego) stosuje się 0,4 g leku 5 razy dziennie; cykl leczenia trwa co najmniej 5 dni, w razie potrzeby można go wydłużyć do 10 dni.

Dla dorosłych ze zdrową odpornością, aby zapobiec rozwojowi infekcji związanej z wirusem opryszczki pospolitej typu 1-2, dzienna dawka wynosi 0,8 g (0,2 g 4 razy dziennie z 6-godzinną przerwą lub 0,4 d 2 razy dziennie z 12-godzinny interwał). Czasami dzienną porcję można zmniejszyć do 0,6 g (w 2-3 użyciach). Osoby z ciężkim niedoborem odporności przyjmują 0,4 g leku 4 razy dziennie. Czas trwania cyklu leczenia profilaktycznego dobierany jest indywidualnie.

Dorosłym ze zdrową odpornością ze zmianami spowodowanymi przez półpasiec przepisuje się 4000 mg leku dziennie (0,8 g 5 razy dziennie). Cykl terapii trwa 1 tydzień.

Osoby w podeszłym wieku lub z zaburzeniami czynności wydzielniczej nerek muszą zmniejszyć dawkę leków, biorąc pod uwagę wskaźniki CC:

• w przypadku infekcji związanych z Herpes simplex, z poziomem CC poniżej 10 ml/minutę, dzienna porcja to 0,4 g w 2 dawkach z minimum 12-godzinną przerwą;
• w przypadku zmian wywołanych przez półpasiec, a także w leczeniu podtrzymującym osób ze znacznie osłabioną odpornością (poziom CC - w granicach 10-25 ml/min) stosuje się 2400 mg substancji dziennie w 3 dawkach, przy 8-godzinna przerwa;
• osoby z poziomem CC poniżej 10 ml/minutę muszą zmniejszyć dzienną dawkę do 1600 mg w 2 aplikacjach, z 12-godzinną przerwą.

Aplikacja dla dzieci

Zabronione jest stosowanie leku w postaci tabletek uwalnianych przez osoby poniżej 3 roku życia.

Stosuj Gerpevir podczas ciąży

Przepisywanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko przy ścisłych wskazaniach. Na okres terapii musisz przestać karmić piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja na walacyklowir, acyklowir lub inne składniki leku;
• odwodnienie;
• ciężkie postacie dysfunkcji nerek.

Skutki uboczne Gerpevir

Wśród objawów ubocznych:

• zaburzenia przewodu pokarmowego: wymioty, kolka w jelitach, biegunka i nudności;
• objawy alergii: swędzenie, gorączka, wysypka naskórkowa i obrzęk;
• zaburzenia funkcji NS: zmęczenie, bóle głowy i zawroty głowy;
• zmiany w tych analizach: wzrost stężenia mocznika, aminotransferaz wątrobowych, bilirubiny i kreatyniny;
• inne: pogorszenie reakcji hematologicznych; czasami obserwuje się anoreksję; łysienie rozwija się pojedynczo.

Przedawkować

Objawy zatrucia: nudności, duszność, ból głowy i biegunka, drgawki, wymioty, niewydolność nerek, śpiączka i letarg.

Wykonywane są zabiegi wspomagające pracę ważnych dla życia narządów; przeprowadzana jest hemodializa.

Interakcje z innymi lekami

Połączone stosowanie z probenecydem prowadzi do zmniejszenia szybkości wydalania leku.

Połączenie Gerpeviru i leków nefrotoksycznych nasila ich działanie nefrotoksyczne, zwłaszcza w zaburzeniach czynności nerek.

Warunki przechowywania

Gerpevir należy przechowywać w miejscu chronionym przed wnikaniem małych dzieci, światłem słonecznym i wilgocią. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 8-15 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Gerpevir można stosować przez 36 miesięcy od daty wytworzenia substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są leki Geviran i Acyclovir.