Grypowe zapalenie krtani: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ulubioną lokalizacją zakażenia grypą jest błona śluzowa dróg oddechowych, a w szczególności krtań. Zazwyczaj manifestacja grypy w tym obszarze występuje w postaci zapalenia nieżytowego, ale w cięższych postaciach grypy często obserwuje się krwotoczne zapalenie krtani, objawiające się podśluzówkowymi krwotokami lub włóknikowo-wysiękowym zapaleniem krtani z wyraźnym wysiękiem włóknika i owrzodzeniem błony śluzowej. U małych dzieci występuje ciężkie zapalenie krtaniowo-tchawiczo-oskrzelowe, opisane powyżej. Przy grypowym zapaleniu krtani częściej niż przy innych procesach zapalnych w krtani występują ropnie i ropowice krtani, zlokalizowane w nagłośni lub fałdach nalewkowo-nagłośniowych, ze względu na ich pochodzenie nadkażenie, w którym wiodącą rolę odgrywają paciorkowce.

Objawy i przebieg kliniczny zapalenia krtani w grypie. Ogólny stan jest charakterystyczny dla ciężkiej infekcji grypowej, w której dominują bóle głowy, ogólne osłabienie, bóle stawów i mięśni łydek, wysoka temperatura ciała itp. Objawy miejscowe niewiele różnią się od objawów banalnego zapalenia krtani lub pospolitego ropnia i ropowicy krtani, jeśli grypowe zapalenie krtani jest powikłane tymi postaciami zapalenia ropnego. Kaszel, na początku choroby jest suchy, powodując bolesność i ból za mostkiem (uszkodzenie tchawicy), ponieważ oportunistyczna mikrobiota jest aktywowana, staje się wilgotna i towarzyszy mu obfite wydzielanie śluzowo-ropnej plwociny. Zmiany laryngoskopowe charakterystyczne dla grypowego zapalenia krtani występują tylko w jego postaci krwotocznej, w pozostałych przypadkach - jak w banalnym nieżytowym zapaleniu krtani z nieco bardziej wyraźnym przekrwieniem błony śluzowej. Czasami występuje znaczny obrzęk błony śluzowej krtani i znaczne przekrwienie, co może wskazywać na początek wrzodziejącego martwiczego zapalenia krtani wywołanego grypą.

Zaburzenia czynnościowe objawiają się dysfonią, a w przypadku obrzęku - upośledzeniem czynności oddechowej krtani.

Diagnozę stawia się zazwyczaj na podstawie ogólnego obrazu klinicznego, który jest znacznie poważniejszy niż w przypadku banalnego nieżytowego zapalenia krtani. Obraz ten uzupełniają zjawiska krwotoczne w błonie śluzowej krtani.

Leczenie zapalenia krtani przy grypie: miejscowe - takie samo jak przy zapaleniu krtani banalnym lub powikłanym. Oprócz tego stosuje się rozpylanie i inhalację aerozolu z liofilizowanej i hiperimmunologicznej surowicy przeciw grypie, leków przeciw grypie, takich jak rymantadyna, leki przeciwgorączkowe, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, preparaty wapniowe, difenhydraminę i inne leki przeciwhistaminowe, leki przeciwgorączkowe.

Rokowanie w przypadku zwykłego zapalenia krtani grypy jest korzystne zarówno pod względem życia pacjenta, jak i funkcji krtani. W ciężkich postaciach grypy rokowanie jest determinowane przez ogólny zespół toksyczny, który często kończy się śmiercią, szczególnie w przypadku krwotocznego zapalenia płuc grypowego.

Zapobieganie polega na unikaniu kontaktu z osobami chorymi na ostre infekcje dróg oddechowych podczas epidemii grypy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]