Znieczulenie stomatologiczne

Nadwrażliwość stomatologiczna to zwiększona wrażliwość na różne czynniki drażniące. Przyjrzyjmy się rodzajom nadwrażliwości, przyczynom choroby, metodom leczenia i profilaktyce.

Hiperestezja lub podwyższona wrażliwość występuje z powodu narażenia na temperaturę, czynniki mechaniczne i inne czynniki drażniące. Choroba objawia się intensywnymi, ostrymi bólami, które występują po narażeniu na czynniki drażniące. Czasami nieprzyjemne objawy pojawiają się podczas szczotkowania zębów, powodując bolesne odczucia.

• Nadwrażliwość powoduje wiele problemów. Pomimo tego, że zęby wyglądają absolutnie zdrowo, reagują ostro na wszelkie czynniki drażniące, zarówno fizyczne, jak i mechaniczne. Łyk zimnej wody lub łyżka gorącej zupy powodują silny ból zęba.
• Najczęściej pacjenci skarżą się na nadwrażliwość szkliwa zębów, natomiast nadwrażliwość twardych tkanek zęba stwierdzana jest u co drugiego pacjenta stomatologicznego.

Stopień bólu jest różny, ból może być krótkotrwały lub ostry, intensywny, długotrwały, pulsujący. Szczególna wrażliwość występuje na kwaśne jedzenie, słodkie, gorące i zimne, a ból występuje w pobliżu dziąsła u nasady zęba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny przeczulicy stomatologicznej

Przyczyny przeczulicy zębowej są różne. Choroba może powstać w wyniku uszkodzenia szkliwa zębów, zmian chorobowych, a nawet zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu. Najczęstszymi przyczynami przeczulicy zębowej są:

• Uszkodzenie szkliwa zębów wskutek narażenia na działanie kwasów mineralnych lub organicznych.
• Ciąża, menopauza, zaburzenia równowagi hormonalnej i niewydolności układu hormonalnego, przebyte choroby nerwowe i psychiczne.
• Częste spożywanie kwaśnych owoców i soków.
• Negatywny wpływ promieniowania jonizującego na organizm.
• Otwarte kanały zębinowe spowodowane zmianami zęba (próchniczymi i niepróchniczymi).

Nadwrażliwość występuje w wyniku odsłonięcia kanałów zębinowych lub oddziaływania czynników drażniących na miazgę zęba. W tym przypadku bolesne odczucia mogą wystąpić nawet podczas oddychania i szczotkowania zębów.

Przyjrzyjmy się mechanizmowi choroby. Zębina to tkanka zębowa, która decyduje o jej kształcie i wyglądzie, przenikana przez cienkie kanały, w których znajdują się komórki nerwowe, połączone z miazgą zęba. Kanały zębiny są zawsze wypełnione płynem, który się przemieszcza. Zmiana prędkości jego ruchu powoduje bolesne odczucia. Jeśli szkliwo zęba jest uszkodzone lub przerzedzone, powoduje to zwiększoną wrażliwość, stały dyskomfort i bolesne odczucia.

[ 4 ], [ 5 ]

Nadwrażliwość szkliwa zębów

Nadwrażliwość szkliwa zębów to uszkodzenie cienkiej tkanki, która chroni ząb przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Szkliwo zębów jest bardzo wrażliwe. Niedobór witamin i minerałów, który występuje z powodu złego odżywiania, zaburza równowagę pH i niszczy warstwę ochronną szkliwa.

• Nadmierne spożywanie szkodliwych produktów: napojów gazowanych, kwaśnych potraw i słodyczy jest jedną z przyczyn nadwrażliwości szkliwa zębów.
• Kolejną przyczyną choroby jest stosowanie twardych szczoteczek do zębów i past do zębów zawierających elementy ścierne.
• Bardzo często chorobie szkliwa towarzyszy krwawienie i zanik tkanki dziąseł.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny jamy ustnej, unikanie leczenia chorób zębów i wizyt u stomatologa.
• Złe nawyki również mają negatywny wpływ, powodując powstawanie pęknięć i uszkadzając integralność szkliwa (zaciskanie zębów, zgrzytanie zębami, obgryzanie paznokci itp.).

Jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, nadwrażliwość szkliwa zęba może wywołać zapalenie nerwu i miazgi zęba. Z powodu zwiększonej wrażliwości występuje obrzęk dziąseł, co wskazuje na proces zapalny wymagający leczenia.

Nadwrażliwość twardych tkanek zęba

Nadwrażliwość twardych tkanek zęba jest częstą chorobą stomatologiczną. Nadwrażliwość jest klasyfikowana na kilka sposobów. Istnieje uogólniona i miejscowa postać choroby, a także kilka stopni rozwoju. Przyjrzyjmy się bliżej cechom nadwrażliwości twardych tkanek zęba.

1. Hiperestezja według dystrybucji

Bolesna wrażliwość objawia się zarówno w całym rzędzie zębowym, jak i w pojedynczym zębie. W zależności od rozległości rozprzestrzenienia się bolesnych odczuć, występuje miejscowa, czyli ograniczona forma hiperestezji oraz uogólniona.

• Miejscowy – występuje w jednym lub kilku zębach jednocześnie. Bardzo często ból jest związany z próchnicą, zmianami niepróchniczymi i innymi chorobami zębów twardych tkanek zęba. Zwiększona wrażliwość może wystąpić w wyniku leczenia, ekstrakcji lub wypełnienia zębów.
• Uogólniona postać – ból dotyka wszystkich zębów jednocześnie. Z reguły ta postać rozwija się z powodu odsłonięcia szyjek zębowych przez przyzębie, erozję zębów, zwiększone ścieranie i inne choroby.

2. Według pochodzenia

Rozróżniam dwa rodzaje hiperestezji, pierwsza związana jest z utratą twardych tkanek zęba, a druga nie. Jeśli zwiększona wrażliwość występuje z powodu uszkodzenia i utraty twardych tkanek zęba, to jest to spowodowane obecnością ubytków próchnicowych, zwiększonym ścieraniem szkliwa i twardych tkanek zęba. Jeśli choroba nie jest związana z utratą twardych tkanek zęba, to pojawienie się zwiększonej wrażliwości jest prowokowane przez chorobę przyzębia, zaburzenia metaboliczne lub recesję dziąseł.

3. Kurs kliniczny

Ta kategoria choroby ma trzy stadia. W pierwszym stadium ząb reaguje na bodźce temperaturowe, w drugim stadium ból pojawia się z powodu bodźców temperaturowych i chemicznych, a w trzecim stadium pojawiają się bolesne odczucia po wystawieniu na bodźce temperaturowe, chemiczne i dotykowe. Oznacza to, że bolesne odczucia pojawiają się nawet przy lekkim dotknięciu zębów.

Podział ten pozwala lekarzowi stomatologowi na przeprowadzenie diagnostyki różnicowej i dobór najskuteczniejszego leczenia.

Objawy przeczulicy stomatologicznej

Objawy nadwrażliwości stomatologicznej objawiają się krótkotrwałymi bolesnymi odczuciami w jamie ustnej, w okolicy zębów i dziąseł. Pacjenci skarżą się na dyskomfort po kwaśnych, gorących, zimnych i słodkich potrawach i napojach. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się na kilka minut i ustępują. Jednak ból narasta z czasem i staje się intensywny, pulsujący i uporczywy.

Czasami nawet powiew zimnego powietrza powoduje okropny ból zębów. Bolesne odczucia z hiperestezją są stałym i najbardziej niezawodnym objawem choroby. Czasami z hiperestezją występują okresy remisji, kiedy czynniki drażniące nie powodują bolesnych odczuć, a intensywność dyskomfortu znacznie się zmniejsza. Ale po takim ustąpieniu hiperestezja zębów powraca z nową siłą, powodując silny ból i dyskomfort.

Diagnostyka przeczulicy zębowej

Diagnozę nadwrażliwości zębów rozpoczyna się od badania wzrokowego i instrumentalnego przeprowadzonego przez stomatologa. Lekarz bada zęby pod kątem pęknięć, odprysków szkliwa i innych zmian. Dopiero po badaniu stomatolog może określić stopień wrażliwości szkliwa i twardych tkanek zęba na różne czynniki drażniące. Oprócz badania stomatolog rozmawia z pacjentem i dowiaduje się, kiedy pojawiają się bolesne odczucia. Tak więc, jeśli pacjent skarży się na ból po zimnie, kwaśno lub gorąco, stomatolog może podejrzewać zwiększoną wrażliwość zębów, czyli nadwrażliwość.

Podczas badania wzrokowego stomatolog może zauważyć znaczące zmiany w strukturze twardych tkanek zęba, odpryski szkliwa na zębach przednich i bocznych oraz na powierzchni żującej, czyli na zębach tylnych. Stomatolog przeprowadza diagnostykę różnicową w celu określenia hiperestezji. Głównym zadaniem lekarza jest odróżnienie zwiększonej wrażliwości od objawów ostrego zapalenia miazgi.

Jeśli choroba jest spowodowana uszkodzeniem, przeprowadza się korektę, która pomoże pozbyć się bolesnych objawów. Leczenie zmian próchnicowych i profesjonalna higiena jamy ustnej są obowiązkowe.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie hiperestezji stomatologicznej

Leczenie hiperestezji zębów jest złożonym procesem. Leczenie zależy od przyczyny zwiększonej wrażliwości i stopnia rozwoju hiperestezji. Obecnie w nowoczesnej stomatologii istnieje wiele różnych metod, które pozwalają wyleczyć zwiększoną wrażliwość szkliwa zębów i twardych tkanek zęba. Z reguły stosuje się leczenie terapeutyczne, rzadziej ucieka się do metody chirurgicznej.

• Fluoryzacja zębów pomaga w leczeniu nadwrażliwości. Procedura fluoryzacji polega na nałożeniu na chore zęby wacików z fluorem i solami wapnia. Do całkowitego wyleczenia nadwrażliwości wystarczy 10-15 zabiegów.
• W przypadku leczenia zębów z 2 lub 3 stopniem nadwrażliwości stosuje się nowoczesne materiały wypełniające, których zadaniem jest pokrycie szkliwa.
• W przypadku choroby wywołanej procesem próchnicowym stosuje się opracowanie zęba, oczyszczenie ubytku z tkanek dotkniętych chorobą i założenie wypełnienia.
• Jeśli choroba powstała w wyniku recesji dziąseł spowodowanej zapaleniem przyzębia i otwarciem strefy szyjkowej, wówczas wykonuje się leczenie chirurgiczne. Podczas zabiegu stomatolog zakrywa szyjkę zęba i unosi dziąsło.
• W przypadku hiperestezji spowodowanej zwiększonym starciem zębów wykonuje się leczenie ortodontyczne. Metody terapeutyczne nie są w tym przypadku skuteczne, ponieważ konieczna jest korekta zgryzu.
• Uogólnioną formę leczy się wyłącznie farmakologicznie. Pacjentowi przepisuje się leki, które przywracają gospodarkę fosforowo-wapniową. W leczeniu stosuje się kompleksy multiwitaminowe i preparaty glicerofosforanu wapnia.
• Czasami nieprawidłowo wykonane wypełnienia stomatologiczne powodują hiperestezję. Zwiększona wrażliwość występuje u pacjentów, u których wypełnienie zostało nieprawidłowo założone, jeśli wypełnienie nie przylega ściśle do zęba lub jeśli istnieje niewielka szczelina między wypełnieniem a zębem. W takim przypadku resztki jedzenia mogą dostać się do zęba i powodować ból. W celu leczenia wykonuje się powtórne wypełnienia, ale przedtem stare wypełnienie jest usuwane, a ząb jest czyszczony, a w razie potrzeby kanały.
• Jeśli po leczeniu próchnicy występuje zwiększona wrażliwość, wskazuje to na proces zapalny w miazdze. W tym celu ząb jest otwierany, kanały są czyszczone i wypełniane.
• Nadwrażliwość po wybielaniu lub czyszczeniu zębów wskazuje na ścieńczenie szkliwa zębów. Do leczenia stosuje się elektroforezę i roztwór glicerofosforanu wapnia. Stosuje się również nowocześniejszą metodę leczenia – pokrywanie szkliwa lakierem zawierającym fluorki sodu i wapnia.
• Zwiększona wrażliwość może również wystąpić z powodu noszenia aparatu ortodontycznego. W takim przypadku zaleca się cykl aplikacji fluoru i soli wapnia lub pokrywanie szkliwa zębów lakierem z fluorem sodu i potasu w celu leczenia nadwrażliwości.

W leczeniu hiperestezji stosuje się specjalne preparaty zawierające minerały (wapń i fluor), specjalne żele i środki ludowe. Przyjrzyjmy się sposobom leczenia zwiększonej wrażliwości zębów.

Pasty odczulające

Tego typu leczenie jest bardzo wygodne do przeprowadzenia w domu. W tym celu stosuje się specjalne pasty do zębów, które mają działanie lecznicze na tkanki zębowe. Pasty zmniejszające nadwrażliwość zawierają zasady, które podczas szczotkowania i interakcji z wodą dostają się do kanalików zębinowych, powodując ich odwodnienie i zmniejszając wrażliwość. Takie pasty do zębów należy stosować w kuracjach leczniczych, 2-3 razy w roku. Pasty lecznicze:

• MEXIDOL dent Sensitive to lecznicza pasta do zębów przeznaczona do zapobiegania i leczenia nadwrażliwości zębów, paradontozy i krwawienia dziąseł. Pasta eliminuje przyczyny wielu chorób zębów - florę bakteryjną i reakcje oksydacyjne w komórkach jamy ustnej. Substancja czynna pasty do zębów mexidol jest silnym środkiem przeciwhipoksantowym i antyoksydacyjnym. Pasta ma działanie antybakteryjne i przyspiesza procesy regeneracji. Pasta do zębów zwiększa miejscową odporność, przyspiesza gojenie się ropnych ran i zmniejsza krwawienie.
• Oral-B Sensitive Original to skuteczna pasta do zębów do leczenia hiperestezji spowodowanej zwiększoną wrażliwością szkliwa zębów. Pasta do zębów zawiera substancję o strukturze podobnej do szkliwa zębów - 17% hydroksyapatytu.
• Rembrandt Sensitive to pasta do zębów o niskiej ścieralności, która ma działanie wybielające i przeciwpróchnicze. Cechą charakterystyczną tej pasty jest to, że tworzy na zębach warstwę ochronną, która chroni szkliwo zębów przed działaniem czynników drażniących.

[ 10 ], [ 11 ]

Żele i pianki lecznicze

Tego typu produkty są przeznaczone specjalnie do leczenia nadwrażliwości zębów. Produkty te są stosowane do płukania lub nakładane na waciki i używane do przecierania zębów. Lecznicze lakiery tworzą warstwę ochronną na zębach, a żele i pianki zapobiegają procesom zapalnym. Takie produkty mogą być stosowane w leczeniu zwiększonej wrażliwości szkliwa zębów u dzieci od pierwszego roku życia. Najpopularniejszymi produktami leczniczymi z tej serii są:

• Bifluoride 12 to lakier fluorkowy z sodem i wapniem. Po nałożeniu na zęby tworzy na szkliwie warstwę, która chroni przed działaniem czynników drażniących związanych z temperaturą.
• Tooth Mousse to leczniczy żel, który reaguje ze śliną i tworzy ochronną warstwę na zębach. Preparat nakłada się na zęby za pomocą wacików. Żel jest profesjonalnym produktem stomatologicznym.
• Remodent to leczniczy proszek do płukania. Głównym wskazaniem do stosowania leku jest profilaktyka zmian próchnicowych. Remodent jest skuteczny w leczeniu przeczulicy zębów. W skład leku wchodzą takie pierwiastki jak: sód, fosfor, wapń, mangan, żelazo.

Elektroforeza (jonoforeza) w leczeniu hiperestezji stomatologicznej

Metoda leczenia polegająca na użyciu prądu pulsacyjnego lub galwanicznego wraz z substancjami leczniczymi. Taki wpływ na organizm jest stosowany w leczeniu nadwrażliwości zębów. Głównymi lekami stosowanymi w elektroforezie są:

• Roztwór glukonianu wapnia - w leczeniu zwiększonej wrażliwości zębów u dzieci stosuje się roztwór 5%, a u dorosłych roztwór 10%. Cykl leczenia powinien obejmować co najmniej 10-12 zabiegów trwających po 15-20 minut.
• Roztwór Fluocal - substancją czynną leku jest fluorek sodu. Przed użyciem roztworu ząb należy osuszyć i zabezpieczyć przed śliną. Na dotkniętą powierzchnię zęba przykłada się wacik nasączony roztworem i przytrzymuje przez 1-3 minuty.
• Belak-F to lakier fluoryzujący o działaniu przeciwbólowym. Produkt jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu przeczulicy zębów i próchnicy. Produkt zawiera jony fluorkowe, chloroform, fluorek potasu i inne substancje, które wzmacniają szkliwo i twarde tkanki zębów oraz zmniejszają ich przepuszczalność. Belak-F jest skuteczny w przypadku ubytków klinowatych, niepróchnicowych i urazowych zmian zębów, które powodują zwiększoną wrażliwość.

[ 12 ], [ 13 ]

Ludowe sposoby leczenia nadwrażliwości zębów

Najczęściej medycyna ludowa jest stosowana w leczeniu hiperestezji. Takie leczenie polega na stosowaniu wyłącznie leków ziołowych. Środki ludowe można stosować nie tylko w leczeniu, ale również w profilaktyce wielu chorób zębów. Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym przepisom medycyny ludowej:

• W leczeniu wszelkich problemów stomatologicznych, zwłaszcza przeczulicy, zaleca się stosowanie wywaru z kory dębu. Łyżkę suchej kory dębu zalać wrzątkiem, gotować w łaźni parowej przez 10-15 minut, ostudzić i przecedzić. Płukać usta wywarem 2-3 razy dziennie. Kuracja powinna trwać od 7 do 14 dni.
• Jeśli ból pojawi się nagle, rozcieńcz kilka kropli olejku z drzewa herbacianego w szklance ciepłej wody i przepłucz usta. Aby utrwalić efekt terapeutyczny, zabieg należy wykonywać 3-4 razy dziennie, najlepiej po każdym posiłku.
• Łyżkę rumianku i łopianu zalać szklanką wrzącej wody. Zaleca się odwar odstawić na 20-30 minut, następnie przecedzić i płukać ząb 2-3 razy dziennie. Kuracja i profilaktyka trwa od 5 do 10 dni.

Leczenie nadwrażliwości zębów to długi proces, który należy przeprowadzać systematycznie. Wszystkie opisane powyżej środki można stosować wyłącznie po konsultacji i badaniu przez stomatologa. Lekarz określi przyczynę zwiększonej wrażliwości zębów i dobierze najskuteczniejszy środek. Oprócz środków leczniczych ważne jest przestrzeganie diety, czyli spożywanie pokarmów bogatych w witaminy, minerały i mikroelementy. Szczególnie trudne są przewlekłe i ostre formy nadwrażliwości, a do ich leczenia można stosować metody chirurgiczne. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjentowi zakłada się korony zębowe lub protezy dotkniętych zębów.

Zapobieganie przeczulicy stomatologicznej

Profilaktyka nadwrażliwości zębów to zespół środków terapeutycznych mających na celu zapobieganie zwiększonej wrażliwości. Stomatolog dobiera skuteczne środki zapobiegawcze, które pomagają zachować zęby piękne i zdrowe. Z reguły są to profilaktyczne pasty do zębów, żele, lecznicze wywary i wiele innych. Jeśli nadwrażliwość zębów jest spowodowana nadwrażliwością na czynniki drażniące, zimne i gorące powietrze, to w celach profilaktycznych stomatolog dobiera środki, które uszczelniają kanały zębinowe i zapobiegają występowaniu bolesnych odczuć.

Przyjrzyjmy się metodom zapobiegania swędzeniu i przeczulicy, które należy stosować, aby zachować zdrowe zęby:

• Przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej. Regularnie szczotkuj zęby pastami, które nie zawierają elementów ściernych niszczących szkliwo zębów.
• Stosuj prawidłową technikę szczotkowania zębów. Aby to zrobić, musisz używać szczoteczki o średniej twardości, która nie uszkodzi dziąseł i zębów.
• Unikaj stosowania wybielających past do zębów, ponieważ zawierają one substancje chemiczne i cząstki ścierne. Takie cząstki uszkadzają szkliwo zębów i wypłukują wapń z zębów.
• Jedz właściwie, jedz produkty zawierające minerały (wapń i fosfor). Ogranicz spożycie kwaśnych i słodkich produktów.
• Nie zapomnij o regularnych profilaktycznych wizytach u dentysty. Musisz odwiedzić lekarza dwa lub trzy razy w roku.

Aby zapobiec hiperestezji, zaleca się stosowanie wywarów ziołowych. Płukanki są szczególnie skuteczne w przypadku zapalenia dziąseł, które powoduje zwiększoną wrażliwość. Wywary lecznicze są przeznaczone do długotrwałego stosowania w celu uzyskania skutecznego efektu terapeutycznego.

Rokowanie w przypadku przeczulicy zębowej

Rokowanie w przypadku nadwrażliwości zębów zależy od przyczyny choroby i jej stadium. Z reguły, jeśli pacjent zgłosi się do dentysty we wczesnym stadium choroby i lekarz rozpocznie leczenie nadwrażliwości, rokowanie jest korzystne. Najważniejszą zasadą korzystnego rokowania jest profilaktyka i racjonalna opieka stomatologiczna.

Nadwrażliwość zębów to nieprzyjemny stan, który może wystąpić w każdym wieku. Nadwrażliwość lub zwiększona wrażliwość występuje z powodu chorób zębów lub uszkodzeń szkliwa. Aby zapobiec tej chorobie, istnieje wiele metod zapobiegawczych, które pozwalają zachować zdrowe zęby.