Holudexan

Choludexan jest lekiem o działaniu hepatoprotekcyjnym.

Wskazania Holudexana

Stosuje się go w terapii w następujących przypadkach:

• przewlekła postać czynnego zapalenia wątroby;
• kamica żółciowa;
• uszkodzenie wątroby wywołane działaniem toksyn (np. na skutek zatrucia lekami);
• alkoholowa postać patologii wątroby;
• marskość wątroby (pierwotna lub żółciowa);
• dyskineza;
• zapalenie dróg żółciowych lub stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• atrezja dróg żółciowych (może być również wrodzona);
• mukowiscydoza;
• zapalenie przełyku lub refluksowe zapalenie żołądka.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w kapsułkach. 10 sztuk jest umieszczonych w blistrach. W pudełku znajdują się 2 takie opakowania.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Ponieważ lek ma właściwości hepatoprotekcyjne, może mieć działanie żółciopędne, a jednocześnie pomaga w tworzeniu i późniejszym rozpuszczaniu kamieni wewnątrz organizmu. Ponadto lek ma działanie hipolipidemiczne, immunomodulujące i jednocześnie hipocholesterolemiczne.

Dzięki obecności w składzie leku elementu UDCA, razem z niepolarnymi kwasami żółciowymi tworzą się nietoksyczne formy miceli typu mieszanego. W rezultacie niwelowany jest negatywny wpływ refluksu żołądkowego na błony komórkowe (rozwija się przy zapaleniu przełyku lub refluksowym zapaleniu żołądka).

Działanie składnika UDCA prowadzi do powstawania wewnątrz organizmu człowieka cząsteczek, które są osadzone w ścianach komórkowych hepatocytów z cholangiocytami, a także w komórkach nabłonkowych wewnątrz żołądka. Prowadzi to do ich stabilizacji i rozwoju odporności na patogenne cytotoksyczne micele. UDCA obniża poziom kwasów żółciowych, które mają destrukcyjny wpływ na komórki wątroby, a także stymuluje proces cholerezy, charakteryzujący się obecnością dużej ilości wodorowęglanów.

Wysoce aktywny środek wiążący zawarty w preparacie pomaga obniżyć poziom cholesterolu w żółci, co powoduje zmniejszenie jego wchłaniania żołądkowego i wiązania w wątrobie. UDCA wchodzi również w interakcję z cholesterolem i zwiększa jego rozpuszczalność w żółci, co ostatecznie prowadzi do tworzenia kryształów i zmniejszenia indeksu litogenicznego. Rezultatem jest całkowite rozpuszczenie kamieni żółciowych.

Wyniki badań laboratoryjnych wykazały, że lek ma wysoką zdolność blokowania włóknienia u osób z marskością wątroby, mukowiscydozą lub alkoholowym stłuszczeniem wątroby. Jednocześnie Choludexan zapobiega rozwojowi żylaków wewnątrz przełyku i spowalnia procesy przedwczesnego starzenia się, a także obumierania hepatocytów wraz z cholangiocytami i innymi komórkami.

[ 3 ], [ 4 ]

Dawkowanie i administracja

Lek należy stosować zgodnie ze schematami leczenia przedstawionymi poniżej:

• cykl trwający minimum 10-14 dni/maksimum 0,5-2 lata, obejmujący codzienne przyjmowanie 1 kapsułki leku (0,3 g) przed snem (leczenie zapalenia przełyku lub refluksowego zapalenia żołądka);
• ciągły cykl trwający minimum kilka miesięcy/maksimum 2 lata, obejmuje stosowanie 2-5 kapsułek/dzień (leczenie przewlekłych patologii wątroby, kamicy żółciowej, osadu żółciowego i kamieni żółciowych cholesterolowych). Lek należy przyjmować do całkowitego rozpuszczenia kamieni, a następnie przez kolejne 3 miesiące, aby zapobiec pojawieniu się nowotworów;
• w przypadku leczenia trwającego co najmniej 6 miesięcy lek należy przyjmować w dawce dobowej 10-15 mg/kg (w leczeniu marskości żółciowej wątroby);
• w okresie 0,5-2 lat stosować Choludexan w dawce dobowej 13-15 mg/kg (w przypadku stłuszczeniowego zapalenia wątroby nie związanego z napojami alkoholowymi);
• cykl trwający kilka miesięcy i obejmujący przyjmowanie 2 kapsułek leku na dobę (zapobieganie rozwojowi cholecystektomii lub kamicy żółciowej);
• w cyklu trwającym 0,5-1 roku należy przyjmować 10-15 mg leku/kg mc. na dobę (terapia chorób wątroby wywołanych działaniem leków lub toksyn, a także atrezji);
• w okresie 0,5-2 lat należy przyjmować dawkę dobową 20-30 mg/kg (leczenie mukowiscydozy);
• w przypadku kuracji trwającej 0,5-2 lata wymagane jest przyjmowanie 12-15 mg na dobę (maksymalnie - 20 mg) - w leczeniu zapalenia dróg żółciowych.

W leczeniu dzieci powyżej 4 roku życia lek przepisuje się w dawce dobowej 10–20 mg/kg mc.

[ 12 ]

Stosuj Holudexana podczas ciąży

Zwykle nie zaleca się stosowania leku Choludexan w okresie ciąży, ale jeśli istnieją ważne wskazania, może go przepisać lekarz prowadzący, ale tylko wtedy, gdy będzie pewien, że potencjalne korzyści z jego przyjmowania są większe niż ryzyko wystąpienia negatywnych objawów.

Ponadto nie należy stosować kapsułek w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• dysfunkcja pęcherzyka żółciowego;
• obecność kamieni żółciowych o charakterze radioaktywnym (jeśli zawierają dużą objętość pierwiastka Ca);
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przetoki powstające w obrębie przewodu żółciowo-żołądkowego;
• zapalenie dróg żółciowych w fazie ostrej;
• zakażenia obejmujące pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe, a także jelita (ostra faza choroby);
• marskość wątroby w stadium dekompensacji;
• niewydolność wątroby lub nerek;
• ropniak pęcherzyka żółciowego;
• obecność dużej wrażliwości na składniki leku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skutki uboczne Holudexana

Przyjmowanie leku może powodować działania niepożądane: nudności, bóle pleców, zaostrzenie łuszczycy, wymioty, łysienie, zaparcia lub biegunkę, a także przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Interakcje z innymi lekami

Wchłanianie choludeksanu jest osłabione w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami neutralizującymi kwas żołądkowy (cholestyraminą, żywicami jonowymiennymi i aluminium).

Leki hipolipemizujące zmniejszają szybkość rozpuszczania kamieni (efekt ten jest najwyraźniejszy w przypadku jednoczesnego stosowania z klofibratem, neomycyną, progestagenem i estrogenem).

Lek ten potęguje działanie przeciwcukrzycowe odpowiednich leków podawanych doustnie.

[ 13 ]

Warunki przechowywania

Choludexan należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura – w granicach 15-20°C.

[ 14 ]

Okres przydatności do spożycia

Choludexan można stosować w ciągu 36 miesięcy od daty produkcji środka leczniczego.

Aplikacja dla dzieci

Lek może być stosowany przez dzieci w wieku od 4 lat, w dawkach wskazanych poniżej w ulotce.

Analogi

Analogami leku są Urso, Livodex, Ursosan z Ursodezem, Ursolit, Ursoliv z Ursorem Rompharmem, a także Urdoksa, Ursofalk, kwas ursodeoksycholowy, Ursorom S i Ursodex, a także Exhol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Recenzje

Choludexan otrzymuje różne opinie dotyczące jego skuteczności leczniczej. Są osoby, które zauważyły pozytywny efekt leku, ale są też komentarze od tych, którzy byli rozczarowani lekiem. W tym przypadku skuteczność leku najprawdopodobniej zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta.