Humodar

Humodar jest lekiem hipoglikemizującym, należy do kategorii insulin.

Wskazania Humodara

Jest stosowany w leczeniu cukrzycy.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci zawiesiny do wstrzykiwań, w pojemnikach o objętości 3 ml (co odpowiada 100 U/ml), po 3 lub 5 sztuk w opakowaniu.

Farmakodynamika

Lek insulinowy o strukturze podobnej do insuliny ludzkiej. Lek obniża poziom glukozy we krwi. Aktywnymi składnikami leku są neutralny roztwór insuliny i insulina NPH.

Farmakokinetyka

Humodar ma szybki początek działania leczniczego i średni czas trwania. Jego działanie rozwija się po 30-45 minutach od momentu zastosowania, osiągając maksimum po 1-3 godzinach. Czas trwania działania terapeutycznego wynosi około 12-16 godzin.

Czas trwania działania leku opisanego powyżej jest przybliżony. Jego dokładne granice zależą od wielkości dawki leku, stanu pacjenta i jego/jej indywidualnych cech.

Dawkowanie i administracja

Przed pierwszym zastosowaniem leku konieczne jest kliniczne sprawdzenie tolerancji pacjenta - w tym celu konieczne jest podanie substancji podskórnie (30-45 minut przed jedzeniem). Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać przy każdym nowym wstrzyknięciu.

Podawanie leku dożylnie jest kategorycznie zabronione.

Przed zabiegiem wstrzyknięcia konieczne jest przetarcie naskórka w miejscu wstrzyknięcia. Następnie należy wbić igłę na wymaganą głębokość w tkankę podskórną. Wstrzyknięcie należy wykonać ostrożnie, upewniając się, że nie dotyka się żyły. W takim przypadku nie można masować miejsca wstrzyknięcia.

Natychmiast po zakończeniu wstrzyknięcia wyjmij igłę ze strzykawki. Zapobiegnie to wyciekaniu insuliny i zwiększy sterylność.

Dawkowanie i czas iniekcji dobiera lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając jego potrzeby. W przypadku doboru porcji dla osób dorosłych dzienne zapotrzebowanie na insulinę mieści się w granicach 0,5-1,0 IU/kg.

Przejście z innych leków insulinowych może być przeprowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza. Pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich (diety, dziennej dawki insuliny i aktywności fizycznej).

Stosuj Humodara podczas ciąży

Insulina nie może przenikać przez łożysko, dlatego lek można stosować w czasie ciąży. Należy wziąć pod uwagę, że zapotrzebowanie na insulinę często spada w I trymestrze, a następnie znacznie wzrasta w II i III trymestrze. Bezpośrednio po porodzie zapotrzebowanie kobiety na insulinę gwałtownie spada, co zwiększa ryzyko hipoglikemii. Jednak później wskaźniki te szybko wracają do normy.

W okresie laktacji może zaistnieć konieczność zmiany diety lub dawkowania insuliny.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują nietolerancję składników leku i alergię na paragrupy (na przykład na fenol, siarczan protaminy i m-krezol). Warunkowym przeciwwskazaniem może być ciężka postać alergii (natychmiastowa) na insulinę. Ponadto można zaobserwować krzyżowe immunologiczne przypomnienie między insuliną ludzką i zwierzęcą.

Skutki uboczne Humodara

Zaburzenia metaboliczne.

Hipoglikemia, która występuje, gdy przyjmowana jest zbyt duża dawka leku, często rozwija się w związku z terapią insulinową. Hipoglikemia to spadek poziomu glukozy do poziomu poniżej 40-50 mg/dl. Objawy hipoglikemii obejmują bladą skórę, uczucie drażliwości, osłabienia, niepokoju, nerwowości lub niezwykłego zmęczenia, zimne poty, drżenia, a także dezorientację, zwiększony głód, problemy z koncentracją, bóle głowy, przyspieszone bicie serca i przemijające zaburzenia widzenia. Ciężka hipoglikemia może powodować utratę przytomności lub drgawki, a także przemijające lub trwałe upośledzenie funkcji mózgu, a czasami nawet zagrożenie życia.

Przy niewystarczających dawkach insuliny może rozwinąć się kwasica ketonowa cukrzycowa lub hiperglikemia. Objawy hiperglikemii obejmują zwiększoną częstotliwość oddawania moczu, uczucie senności lub pragnienia, nudności, suchość w ustach, suchy i zaczerwieniony naskórek, utratę apetytu i pojawienie się zapachu acetonu podczas oddychania.

Czasami w pierwszych tygodniach terapii insuliną nogi mogą puchnąć (tzw. obrzęk insulinowy), co jest związane z zatrzymywaniem płynów w organizmie; objawy te ustępują samoistnie.

Objawy immunologiczne.

Czasami stosowanie insuliny powoduje alergię, która objawia się miejscowymi objawami - obrzękiem, zaczerwienieniem lub świądem w miejscu wstrzyknięcia. Czasami rozwijają się objawy alergii, które mają charakter uogólniony i objawiają się w postaci nudności, nadżerek błon śluzowych, a także dreszczy. Do ciężkich reakcji uogólnionych zalicza się anafilaksję, której towarzyszy zaburzenie czynności serca i układu oddechowego, a także obrzęk Quinckego. Takie objawy mogą potencjalnie zagrażać życiu pacjenta.

Pojedyncze użycie insuliny może skutkować rozwojem przeciwciał przeciwko niej. Ich obecność może wymagać dostosowania dawkowania w celu uniknięcia hiper- lub hipoglikemii.

Osoby z nadwrażliwością na insulinę mogą doświadczyć zmniejszenia jej wpływu na wrażliwe na substancję komórki tkanek (rozwój insulinooporności). Zaburzenie to występuje w wyniku nadmiernej produkcji przeciwciał przeciwko insulinie lub jej zakończeniom lub w wyniku nadmiernego wydzielania hormonów przeciwinsulinowych. Przy stosowaniu insuliny w dawce większej niż 60 jednostek na dobę należy założyć obecność insulinooporności i skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany dawkowania i rodzaju insuliny, a także przestrzegania wymaganej diety.

Uszkodzenia warstwy podskórnej lub naskórka.

W początkowej fazie terapii insuliną mogą wystąpić zmiany w wyglądzie naskórka w miejscu wstrzyknięcia, a także krótkotrwałe gromadzenie się płynu wewnątrz tkanek (przejściowy obrzęk) i lekkie zaczerwienienie. Objawy te ustępują samoistnie w trakcie trwania terapii.

Jeśli pojawi się duży rumień, na tle którego pojawiają się pęcherze i świąd, szybko rozprzestrzeniające się poza obszar wstrzyknięcia, a oprócz innych poważnych objawów nietolerancji na składniki leku, należy o tym powiadomić lekarza, ponieważ czasami takie objawy mogą zagrażać życiu. Lekarz podejmuje decyzję o dalszych działaniach.

Czasami w miejscu wstrzyknięcia rozwija się hipertrofia lub zanik tkanki tłuszczowej. Poprzez ciągłą zmianę miejsc wstrzyknięć można zmniejszyć lub całkowicie uniknąć takich objawów podczas późniejszej terapii.

Niekiedy powikłania powstają na skutek uszkodzenia aparatu unerwienia skórnego przez igłę strzykawki, a także ewentualnie na skutek obecności w preparatach insulinowych pierwiastków chemicznych w postaci środków konserwujących.

Wada wzroku.

W początkowej fazie terapii insuliną mogą rozwinąć się zaburzenia refrakcji oka. Takie objawy ustępują samoistnie po 2-3 tygodniach.

Problemy natury neurologicznej.

Czasami rozwija się uleczalna polineuropatia.

Przedawkować

Zatrucie może być spowodowane przez następujące czynniki: całkowite przedawkowanie insuliny, zmiana leków, wymioty, pomijanie posiłków, biegunka, aktywność fizyczna i choroby, które zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę (niedoczynność przysadki mózgowej, kory nadnerczy lub tarczycy, a także patologie wątroby lub nerek). Może to być również ułatwione przez zmianę miejsca wstrzyknięcia (na przykład skórę na udzie, brzuchu lub przedramieniu) lub interakcję insuliny z innymi lekami, które powodują gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi.

Jeśli cukrzyk ma objawy hipoglikemii, może spróbować zapobiec temu stanowi, przyjmując glukozę lub cukier (zalecane w postaci roztworu) lub żywność o wysokiej zawartości węglowodanów lub cukru. W tym celu konieczne jest, aby zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g dekstrozy.

W ciężkich stanach spowodowanych spadkiem poziomu glukozy we krwi konieczne jest dożylne podanie tego pierwiastka przez lekarza lub zastosowanie glukagonu. Pacjenci, którzy są w stanie powrócić do samodzielnej aktywności po tym zabiegu, powinni jeść.

Jeśli nie można natychmiast obniżyć poziomu glukozy, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Zatrucie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z zaburzeniami przepływu krwi w mózgu oraz tych, którzy oprócz cukrzycy mają ciężką chorobę wieńcową.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku stosowania w połączeniu z innymi lekami, działanie insuliny na poziom cukru we krwi może być nasilone lub osłabione. Z tego powodu należy je stosować wyłącznie za zgodą lekarza.

Efekt hipoglikemiczny może wystąpić w przypadku połączenia insuliny z amfetaminą, klofibratem, blokerami receptorów α-adrenergicznych lub β-adrenergicznych, anabolikami, inhibitorami MAO, fosfamidem, a także fenfluramidem, metyldopą, cyklofosfamidem, tetracykliną i fluoksetyną. Na liście znajdują się również kwinetydyna, trofosfamid i tritokwalina.

Skuteczność insuliny może się zmniejszyć przy skojarzonym podawaniu z diazoksydem lub chloroprotyksenem, lekami moczopędnymi (saluretics), antykoncepcją hormonalną, izoniazydem, heparyną, niacyną, a także GCS, fenoloftaleiną lub węglanem litu. Ponadto lista obejmuje fenytoinę, pochodne fenotiazyny z sympatykomimetykami, hormony tarczycy, a także trójpierścieniowe.

U osób przyjmujących salicylany w skojarzeniu z insuliną, a także klonidyną lub rezerpiną, może wystąpić zarówno osłabienie, jak i wzmocnienie działania insuliny.

Spożywanie alkoholu może spowodować niebezpiecznie niski poziom glukozy we krwi.

Warunki przechowywania

Humodar należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Leku nie należy zamrażać, a także należy unikać bezpośredniego kontaktu wkładu z substancją leczniczą z chłodnią lub zamrażarką. Temperatura – w granicach 2-8°C. Użyty wkład można przechowywać w standardowej temperaturze pokojowej, jeśli jest chroniony przed światłem słonecznym i ciepłem.

Okres przydatności do spożycia

Humodar można stosować w okresie 24 miesięcy od daty produkcji produktu farmaceutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Brak wystarczających informacji dotyczących stosowania leków w pediatrii.

Analogi

Analogami leku są: Actrapid, Epaydra, Insular active, Humalog, Novorapid penfil, Humulin regular i Novorapid flexpen.