Integrilin

Integrilina jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Jest przepisywany, aby zapobiec rozwojowi zawału mięśnia sercowego, a także zapobiec zamknięciu naczyń krwionośnych i późniejszym powikłaniom niedokrwiennym.

Substancja lecznicza jest lekiem przeciwpłytkowym. Działanie leku jest oparte na aktywności aktywnego elementu leku - składnika eptifibatydu.

[1]

Wskazania Integrilina

Jest stosowany w przypadku przebywania w fazie aktywnej zespołu wieńcowego (obejmuje to niestabilną dusznicę bolesną i ostry etap zawału mięśnia sercowego). Ponadto można go przepisać, aby zapobiec zatkaniu zmienionej tętnicy zakrzepami, jak również powikłania typu niedokrwiennego, które pojawiają się w związku z ćwiczeniem PTCA.

Lek może być stosowany w połączeniu z aspiryną, a także niefrakcjonowanym typem heparyny.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leków ma postać płynu do iniekcji dożylnych. Zawarte w butelkach o pojemności 100 ml. Wewnątrz opakowania znajduje się również urządzenie, za pomocą którego zawieszona jest fiolka leku.

[4]

Farmakodynamika

Spowolnienie agregacji płytek krwi jest odwracalne - aktywność płytek krwi zostaje przywrócona do połowy po 4 godzinach po infuzji. Lek nie ma zauważalnego wpływu na poziom PTV, a także na APTT.

Integrilina hamuje agregację płytek podczas stosowania dożylnego. Jednocześnie intensywność tej depresji zależy od wielkości użytej porcji i wskaźników leku.

[5], [6]

Dawkowanie i administracja

Integrilinę można przepisywać wyłącznie dorosłym pacjentom.

Osoby, które nie mają przeciwwskazań dotyczących stosowania heparyny, mogą być stosowane w połączeniu z lekami.

Ponadto lek jest stosowany razem z aspiryną, ponieważ jest niezbędną częścią terapii zespołu wieńcowego w fazie aktywnej. Używaj aspiryny nie tylko osobom, którym jest przeciwwskazane.

W przypadku ostrego zespołu wieńcowego lek podaje się metodą dożylną w porcji 180 µg / kg. Następnie musisz przejść do wprowadzenia przez wkraplacz w dawce 1-2 mg / kg na minutę (w zależności od wartości kreatyniny w surowicy) w ciągu 3 dni (lub do końca leczenia szpitalnego).

Gdy istnieje pilna potrzeba PTCA, konieczne jest kontynuowanie infuzji w ciągu 18 lub 24 godzin od momentu zabiegu (leczenie powinno trwać maksymalnie 96 godzin). Osobom ważącym powyżej 121 kg zabrania się podawania więcej niż 22,6 mg (bolus), a także 15 lub 7,5 mg / godzinę (infuzja). Odpowiednio, wartości kreatyniny są poniżej 0,18, jak również 0,18-0,36 mmol / l.

Przed wykonaniem PTCA konieczne jest wstrzyknięcie bolusa 180 µg / kg substancji, a następnie, poprzez ciągły wlew, wstrzyknąć kolejne 1-2 µg / kg leku na minutę (w zależności od poziomu kreatyniny).

Po 10 minutach od momentu pierwszego bolusa wstrzykuje się w ten sam sposób kolejne 180 μg / kg leku. Trwanie takiej infuzji powinno wynosić 18-24 godzin lub do końca szpitala. Minimalny czas trwania procedury wynosi 12 godzin.

[13], [14], [15]

Stosuj Integrilina podczas ciąży

Decyzję o stosowaniu leków w czasie ciąży może podjąć tylko lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie ryzyko i korzyści takiego stosowania dla kobiety i płodu.

Nie ma informacji o tym, czy eptifibatyd przenika do mleka matki. Dlatego w czasie terapii należy porzucić karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• krwawienie z przewodu pokarmowego lub o charakterze genitalnym lub urologicznym, a także inne intensywne krwawienia o charakterze patologicznym, obserwowane u pacjenta w ciągu ostatniego miesiąca;
• małopłytkowość;
• ciężka nietolerancja spowodowana działaniem aktywnego składnika lub innych składników leku;
• uprzednio przeniesiona patologia wewnątrzczaszkowa (guz, tętniak lub wada rozwojowa tętniczo-żylna);
• historia udaru krwotocznego lub ostrego zaburzenia przepływu krwi w mózgu w ciągu ostatniego miesiąca;
• wskaźnik PTV jest wyższy niż 1,2 od poziomu kontrolnego lub MHO> 2;
• uprzednio przeniesiona skaza krwotoczna;
• kliniczne nasilenie niewydolności wątroby;
• ciężkie obrażenia lub rozległa operacja w ciągu ostatnich 1,5 miesiąca;
• silny wzrost wartości ciśnienia krwi podczas terapii przeciwnadciśnieniowej;
• brak funkcji nerek w ciężkim stanie;
• planowane wprowadzenie z nim innego podobnego leku lub połączonego odbioru;
• potrzeba sesji hemodializy.

[7], [8], [9]

Skutki uboczne Integrilina

Wśród skutków ubocznych są:

• zaburzenia związane z krwią i limfą: często występują krwawienia (zarówno słabe, jak i ciężkie) w okolicy za otrzewną, w jamie ustnej lub ustnej części gardła, w przewodzie pokarmowym, wewnątrz czaszki lub układu moczowo-płciowego i krwiomoczu). Czasami rozwija się małopłytkowość;
• zmiany chorobowe serca: często zaznaczona CHF, częstoskurcz komorowy, migotanie komór, zatrzymanie akcji serca, blokada AV i migotanie przedsionków;
• zaburzenia w NA: czasami występuje niedokrwienie mózgu;
• problemy z czynnością naczyniową: niższe ciśnienie krwi, zapalenie żył lub wstrząs kardiogenny.

 Informacje uzyskane podczas badań porejestracyjnych:

• uszkodzenia limfy i krwi: pojedyncze krwiaki, różne krwawienia w okolicy płuc, głęboka postać małopłytkowości w fazie aktywnej i krwawienie ze skutkiem śmiertelnym;
• infekcje warstw podskórnych i naskórka: wysypki i objawy negatywne rozwijają się w obszarze miejsca wstrzyknięcia (pokrzywka);
• zaburzenia immunologiczne: objawy anafilaktyczne występują sporadycznie.

[10], [11], [12]

Przedawkować

Istnieją tylko ograniczone informacje na temat intoksykacji integiliną. Zakłada się, że wraz z wprowadzeniem wysokich porcji leku może pojawić się krwawienie.

Możliwe jest osłabienie działania leku poprzez anulowanie infuzji. Ponadto substancja lecznicza jest wydalana przez hemodializę. Czasami pacjent może wymagać transfuzji krwi.

[16], [17], [18]

Interakcje z innymi lekami

Zabrania się łączenia Integriliny i furosemidu.

Lek ostrożnie stosuje się razem z lekami, które wpływają na hemostazę: wśród nich adenozyna, NLPZ, dekstran, leki zawierające prostacyklinę, a ponadto antykoagulanty do przyjmowania i leki trombolityczne.

Łączenie leków ze streptokinazą (wprowadzoną podczas leczenia ostrego stadium zawału mięśnia sercowego) zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Jednoczesne stosowanie leków z heparyną jest dozwolone tylko w przypadku braku przeciwwskazań do wprowadzenia tego ostatniego (na przykład trombocytopenii w historii, rozwiniętej dzięki zastosowaniu heparyny).

Ekstremalna ostrożność powinna być łączona z lekami o niskiej masie cząsteczkowej heparyny.

[19], [20], [21]

Warunki przechowywania

Integrilinę należy przechowywać w ciemnym miejscu, zamkniętym przed małymi dziećmi. Wskaźniki temperatury - w zakresie 2-8 ° C

[22], [23], [24], [25], [26]

Okres przydatności do spożycia

Integrilinę można stosować przez 36 miesięcy od momentu wyprodukowania leku.

[27]

Aplikacja dla dzieci

Zabrania się używania Intergrilin w pediatrii.

[28], [29],

Analogi

Analog leków to narzędzie Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Recenzje

Integrilin otrzymuje dobre recenzje od pacjentów i lekarzy. Lekarze wskazują, że lek działa dobrze w leczeniu lub profilaktyce niektórych chorób układu sercowo-naczyniowego. Pacjenci wydzielają wysoki wskaźnik ekspozycji na lek i jego skuteczność.

[36], [37], [38], [39],