Iriten

Iriten to alkaloid, lek ziołowy o właściwościach przeciwnowotworowych. Jego aktywnym elementem jest irynotekan. W produkcji substancji jako bazę stosuje się kamptotecynę.

Lek spowalnia aktywność enzymu topoizomerazy I (jest to białko monomeryczne, które może wpływać na topologię DNA). Recenzje lekarzy specjalizujących się w tej dziedzinie pokazują, że aktywny pierwiastek działa na nowotwory, które mają wysoką oporność komórkową w stosunku do nowoczesnych metod terapeutycznych. [1]

Wskazania Iriten

Jest stosowany w leczeniu miejscowo zaawansowanej lub przerzutowej postaci raka jelita grubego (jako lek drugiego rzutu).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w postaci koncentratu do produkcji płynu infuzyjnego, w butelkach o pojemności 2, 5 lub 15 ml; wewnątrz pudełka znajduje się 5 lub 10 takich butelek.

Farmakodynamika

Iriten to lek przeciwnowotworowy, którego zasada jest związana ze spowolnieniem aktywności enzymu komórkowego topoizomerazy I, uczestnika procesów wiązania DNA. Lek działa immunosupresyjnie i spowalnia działanie acetylocholinesterazy. [2]

Farmakokinetyka

Po wprowadzeniu wlewu dożylnego lek uczestniczy w procesach metabolicznych z tworzeniem aktywnego produktu rozpadu SN-38. Procesy metaboliczne rozwijają się głównie w wątrobie. Średnie wydalanie irynotekanu z moczem w ciągu 24 godzin wynosi 19,9%, a produkt degradacji SN-38 wynosi 0,25%. [3]

Farmakokinetyka leku nie zależy od wielkości dawki.

Dawkowanie i administracja

Wlew należy podać w ciągu 30-90 minut.

W przypadku nowotworu złośliwego w okolicy wyrostka robaczkowego i okrężnicy stosuje się monoterapię 0,35 g substancji w okresie 20 dni.

W połączeniu z 5-fluorouracylem lub folinianem Ca należy co tydzień stosować dawkę 80 mg/m2.

Dozwolony jest tryb z pojedynczym podaniem 0,18 g w 2-tygodniowych odstępach.

Przy dodatkowym stosowaniu wlewów bolusa z folinianem Ca i 5-fluorouracylem konieczne jest stosowanie co tydzień w ilości 0,125 g/m2.

Konieczne jest stosowanie Iritenu do całkowitego zatrzymania biegunki i wymiotów; ponadto liczba neutrofili nie powinna przekraczać 1500 komórek. W przypadku ciężkich zaburzeń hematopoezy, ciężkiej biegunki, współistniejących infekcji oraz nieprawidłowej liczby białych krwinek z płytkami krwi wymagane jest stosowanie zmniejszonych dawek leków. Konieczne jest również zmniejszenie dawki 5-fluorouracylu do 15-20%.

• Aplikacja dla dzieci

Ponieważ nie ma informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leków w pediatrii, nie można go stosować w tej grupie wiekowej.

Stosuj Iriten podczas ciąży

Leku nie należy przepisywać kobietom w ciąży lub karmiącym piersią.

Osoby w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie terapii oraz przez 3 miesiące po jej zakończeniu.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• patologie jelitowe o charakterze zapalnym w postaci przewlekłej;
• niedrożność jelit;
• wzrost parametrów bilirubiny we krwi do poziomu przekraczającego VGN o ponad 1,5 raza;
• ciężka depresja szpikowa;
• historia ciężkiej nietolerancji na irynotekan.

Skutki uboczne Iriten

Wśród znaków bocznych:

• problemy z funkcją krwiotwórczą: małopłytkowość lub neutropenia (uleczalna), a także niedokrwistość;
• zaburzenia trawienia: nudności, biegunka i wymioty. Mogą wystąpić zaparcia, bóle brzucha lub zapalenie jamy ustnej.
• objawy dermatologiczne: może być uleczalne łysienie;
• objawy alergii: czasami pojawiają się wysypki naskórkowe;
• inne: mogą wystąpić drgawki, astenia, duszność, parestezje, mimowolne skurcze mięśni i gorączka (pod warunkiem braku infekcji i ciężkiej neutropenii).
• Możliwe jest pojawienie się zespołu cholinergicznego w postaci czynnej (nadpotliwość, obniżenie ciśnienia krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych, dreszcze, osłabienie, wczesna biegunka, bóle brzucha, zaburzenia widzenia, katar i zapalenie spojówek, a także zwiększone ślinienie lub łzawienie).

Przedawkować

W przypadku zatrucia lekiem może wystąpić rozstrój jelit (biegunka) i agranulocytoza z granulocytopenią z powodu zmniejszenia liczby neutrofili we krwi.

Prowadzone są zabiegi objawowe (w szpitalu, ponieważ w ten sposób łatwiej jest monitorować stan pacjenta). Jeśli porcja leku zostanie przekroczona o połowę, mogą rozwinąć się niebezpieczne dla zdrowia powikłania, czasem śmiertelne.

Interakcje z innymi lekami

Zabrania się mieszania leku z innymi substancjami w jednej butelce.

Lek spowalnia aktywność cholinoesterazy, która pobudza aktywność NA, dzięki czemu w połączeniu z suksametonium można przedłużyć blokadę nerwowo-mięśniową. Odwrotny efekt obserwuje się w przypadku połączenia leków ze środkami zwiotczającymi mięśnie, które mają działanie niedepolaryzujące.

Warunki przechowywania

Iriten należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Iriten można stosować w ciągu 2 lat od daty wytworzenia produktu farmaceutycznego.