Jednostronna lokalna słabość mięśni nóg
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jednostronne lokalne osłabienie mięśni nóg jest często początkowym stadium zmiany, które później ulega uogólnieniu. Jest to szczególnie charakterystyczne, na przykład dla; stwardnienie zanikowe boczne, które często debiutuje z jednostronną dystalną lub proksymalną słabością; zanik mięśni kręgosłupa (rzadko), zapalenie wielomięśniowe i miastenia gravis.
Przyczyny miejscowej wady ruchowej najczęściej leżą w dysfunkcjach korzeni, splotów lub nerwów obwodowych. Zaburzeniom motorycznym towarzyszą zwykle bóle i zaburzenia wrażliwości. Przy typowej topografii rozkładu zaburzeń, a zwłaszcza w przypadku klasycznego wywiadu, diagnoza nie jest zwykle wątpliwa. Trudności pojawiają się, gdy badanie kliniczne nie ujawnia typowych przyczyn lokalnych zaburzeń, a rozkład zaburzeń ruchowych jest nietypowy lub nie towarzyszy mu utrata czułości.
Jednostronną słabość mięśni ud i zginaczy biodrowych , spowodowaną uszkodzeniem splotu lędźwiowego, obserwuje się w przypadku krwiaka zaotrzewnowego i cukrzycy, którym zwykle towarzyszy silny ból. Podobną sytuację można wykryć u górnego podokostnowego, pourazowego krwiaka górnej części kości biodrowej. Rzadka postać uszkodzenia splotu lędźwiowo-krzyżowego po terapii promieniami X lub niektórych guzach zaotrzewnowych powoduje również osłabienie, rzadko bez bólu, ale z odpowiednią utratą czułości. Uszkodzenie nerwu udowego, prowadzące do niedowładu mięśnia czworogłowego uda i m. Ileopsoas (objawiający się niezdolnością do uniesienia biodra i brak odruchu kolana), któremu towarzyszy utrata wrażliwości na udzie i przyśrodkowej powierzchni goleni. Takie zmiany można zaobserwować, na przykład, po interwencjach chirurgicznych (operacja przepukliny i inne). Wielokrotne iniekcje domięśniowe u noworodków mogą powodować skurcz mięśnia czworogłowego (bez niedowładu). U dorosłych wstrzyknięcia mogą prowadzić do niedowładu środkowych i mniejszych mięśni pośladkowych (utykanie Duchenne'a lub kulek Trendelenburga), często bez bólu.
W ostrym piszczelowej niedowład najbardziej z tyłu zginacza stóp i nóg obserwuje się w wyniku niedokrwienia uszkodzeń przedniej tętnicy piszczelowej (ze względu na nadmierną aktywność mięśni lub choroby, obrzęku, niedokrwienia oryginalny przedniej części piszczelowej). Zespół ten charakteryzuje się brakiem pulsacji początkowo na tętnicy tylną tętnicę stopy, często towarzyszy przemijające niedokrwienie perforującego gałęzi nerwu strzałkowego i przykurczów mięśni później przednim obszarze, co w rezultacie daje odzyskanych stanowią kciuka (co zapobiega rozwojowi zwisające stopę). Zerwanie ścięgna Achillesa (bardzo bolesny stan) powoduje niepełne naruszenie ustawienie końskie (bo piszczelowej tylnej i strzałkowego mięśnie działają razem jako zginaczy stopy).
[Co trzeba zbadać?