Splot lędźwiowy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Splotu lędźwiowego (splot lumbalis) utworzony przez przedni gałęzi trzech górnych lędźwiowego (LI-LIII), część przedniej gałęzi XII piersiowej (ThXII) i części przednich włókien branży czwartego odcinka lędźwiowego (LIV), szkieletowych nerwów. Pozostała część przedniej gałęzi czwartego i piątego odcinka lędźwiowego kręgosłupa nerwy są połączone, zwany lędźwiowo tułowia, która opada do miednicy. Splotu lędźwiowego łączenia ze sobą przednie gałęzie nerwów rdzeniowych znajduje się przednia część poprzecznych kręgów lędźwiowych i przednią łąkowy powierzchni lumborum grubszych mięśnia lędźwiowego. Gałęzie splotu lędźwiowego wyłaniają się spod granicy bocznej mięśnia lub przebić ją i unerwiają mięśnie i skórę brzucha ścian, skóry, sromu, skóry i mięśni przyśrodkowej stronie uda, skórę przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej. Lędźwiowe gałęzie splotu są mięśni gałęzie, iliohypogastric nerwowe ilioinguinal, nerw płciowo-udowy, boczne skórny udową nerwowe zawieradła i nerwów udowej.
Mięśniowe gałęzie (rr. Musculares) zaczynają się od wszystkich przednich gałęzi tworzących splot lędźwiowy, nawet zanim się łączą. Gałęzie te są skierowane do kwadratu mięśnia w talii, małych i dużych mięśni lędźwiowych, międzyzębnych mięśni bocznych talii.
Splot lędźwiowy, jego gałęzie i unerwione narządy
Nerwy splotu lędźwiowego |
Segmenty rdzenia kręgowego |
Innervable organy |
Oddziały mięśni |
Th XII -to-LIV |
Kwadratowe mięśnie lędźwiowe, duże i małe mięśnie lędźwiowe, boczne mięśnie lędźwiowe międzyrzęskowe |
Nerw biodrowy-podżołądkowy |
ThXII-LI |
Poprzeczne mięśnie brzucha, zewnętrzne i wewnętrzne ukośne mięśnie brzucha, mięśnie piramidalne. Skóra górnej bocznej części okolicy pośladkowej, górna boczna część uda, skóra okolicy łonowej |
Ilio-pachwinowy nerw |
ThXII-LI |
Poprzeczny mięsień brzuszny, zewnętrzne i wewnętrzne ukośne mięśnie brzucha. Skóra łonowa, pachwinowa, penis, przednia strona moszny (duże wargi sromowe) |
Nerw kości udowej |
LI-LII |
Mięsień, który unosi jądro. Skóra górnej części środkowej uda, mosznę (duże wargi sromowe), obszar podskórnego pierścienia kanału udowego |
Boczny nerw skórny biodra |
LI-LII |
Skóra bocznej strony uda (do poziomu stawu kolanowego) |
Niedrożność nerwu |
LII-LIV |
Długie, krótkie i duże mięśnie prowadzące, mięsień grzebieniowy, mięsień cienki, mięsień zewnętrzny obturatora. Skóra przyśrodkowej strony uda, torebka stawu kolanowego |
Nerw kości udowej |
LI-LIV |
Krawiectwo, mięsień grzebieniowy; czworogłowy udowy. Skóra przedniej strony uda, przednia środkowa strona kości piszczelowej, tył i przyśrodkowa krawędź stopy (aż do kciuka) |
Biodrowo podchrevnyi nerwów (n. Ilioliypogastricus, THXII LI) przebija verhnebokovuyu część psoas mięśni, nerki przechodzi za (na przedniej powierzchni mięśni lędźwiowych kwadratowych). Dalsze nerw biegnie do przodu iw dół, a przed osiągnięciem grzebieniem kości biodrowej, przebija mięśnie abdominis transversus, który znajduje się pomiędzy tą mięśniach i wewnętrznych skośnych mięśni brzucha, dając im mięśniowej oddziałów. Dalsze biodrowej celiakii nerwu połowy grzebienia biodrowego daje boczne skóry gałęzi (R. Cutaneus boczny), który przenika ściany mięśni brzucha i rozwidla się na skórę na bocznej powierzchni uda krętarza większego. Przednia skóry odgałęzienie (R. Cutaneus przedniego) przechodzi przez rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha unerwia skóry w pobliżu zewnętrznego pierścienia pachwinowego. Końcowa gałąź nerwu biodrowo-podniebiennego rozgałęzia się w skórze podbrzusza nad spojeniem łonowym.
Nerw biodrowo-pachwinowy (n. Ilionguinalis) utworzone włókna dwunastego piersiowego i przedniej części pierwszego odcinka lędźwiowego rdzenia nerwu (ThXII-li). Nerw wychodzi spod granicy bocznego mięśnia lędźwiowego i jest poniżej biodrowego nerwu podbrzusznego przedniej powierzchni lumborum łąkowy, prawie równolegle do grzebieniem kości biodrowej. W początkowej nerw zakrył dział powięzi poprzecznej brzucha, następnie przechodzi pomiędzy poprzecznym i wewnętrznych skośnych mięśni brzucha, które je Innervate. Dalsze przebiega w kanału pachwinowego, pojawia się za pośrednictwem pierścienia zewnętrznego i jego oddziałów w chrząstek, skóry moszny u mężczyzn (przód moszny nerwów, anteriores nn. Scrotales) lub dużych warg sromowych u kobiet (przód wargowych nerwów, nn. Labiales anteriores).
Nerw udowy-narządów płciowych (n. Genitofemoralis) jest utworzony przez włókna przednich gałęzi pierwszego i drugiego nerwu kręgowego lędźwiowego (LI-LII). Nerw przechodzi przez grubość dużego mięśnia lędźwiowego na jego przedniej powierzchni, gdzie wkrótce dzieli się na dwie gałęzie - płeć i udo. Podłogi gałęzi (R. Genitalis) lub zewnętrznego plemniki nerw przechodzi w dół wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia lędźwiowego do przodu i w bok w stosunku do zewnętrznej tętnicy biodrowej, przebija tylną ścianę pachwinowego głębiej przyśrodkowej pierścienia. Na powrózka nasiennego narządów oddział trafia do kanału pachwinowego, unerwia mięsień dźwigacza jaj i moszny, błon mięsiste i skórę verhnemedialnoy obszarze bioder. U kobiet, ta gałąź idzie w parze z okrągłym więzadłem macicy w kanale pachwinowym i kończy się w pobliżu jego powierzchownego pierścienia i skóry dużych warg sromowych. Odgałęzienie kości udowej (r. Fioralis) jest skierowane w dół przedniej powierzchni dużego mięśnia lędźwiowego. Następnie ta gałąź przechodzi bocznie do zewnętrznej tętnicy biodrowej pod więzadłem pachwinowym i rozgałęzia się w skórze uda tuż poniżej tego więzadła.
Boczny nerw skórny uda (n. Cutaneus fioris lateralis) jest utworzony przez włókna przednich gałęzi pierwszego i drugiego nerwu kręgowego lędźwiowego (LI-LII). Nerw wynurza się spod bocznej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego (lub z masy mięśniowej). Następnie nerw przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia biodrowego (pod powięź), osiąga górny kręgosłup biodrowy przedni. Boczne od początku do mięśnia sartorius, nerw przechodzi pod więzadłem pachwinowym na udzie. Na udach nerw schodzi najpierw pod szeroką powięź uda, następnie dzieli się na gałęzie, które perforują tę powięź i rozgałęziają się w skórze bocznej strony uda do stawu kolanowego.
Nerw obturacyjny (n. Obturatorius) jest utworzony przez włókna pierwszoplanowe drugiego do czwartego nerwu kręgowego lędźwiowego (LII-LIV). Nerw wynurza się spod środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego, poniżej linii granicznej leży na bocznej powierzchni małej miednicy. Wraz z tą samą tętnicą i żyłą, nerw przechodzi przez kanał utrudniający do środkowej strony uda. Przed wejściem do kanału nerw oddaje gałąź zewnętrznemu mięśniowi okluzyjnemu. W kanale blokującym lub bezpośrednio po wyjściu z niego nerw jest podzielony na odgałęzienia przednie i tylne. Przednia gałęzi (R, przedni) wysyła odgałęzienie do mięśni i długim przywodziciela brevis mięśni do dokładnego mięśnie i skórę gałęzi, które znajduje się między grzywny i mięśnia przywodziciela długiego palców na skórę przyśrodkową część uda. Tylne odgałęzienie (R. Posterior) zamykający nerwów przechodzi przez zewnętrzną przepustnicy, a także wysyła odgałęzienia stawu biodrowego kapsułki i grzebień mięśni tylnej stronie stawu kapsułki.
Nerw udowej (n femoralis). - największa, grubość splotu nerwów lędźwiowych składa się z włókien gałęzi przedniej drugiego do czwartego odcinka lędźwiowego kręgosłupa nerwów (LII, LIV), które są połączone w grubszej nerwów lędźwiowych i mięśni biodrowych. Od jamy miednicy po udo, nerw przechodzi przez lukę mięśniową. W trójkącie udowym nerw znajduje się bocznie w stosunku do naczyń udowych, przykryty głębokim płatem szerokiej powięzi uda. Na 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego, nerw udowy dzieli się od razu lub stopniowo do mięśnia, gałęzi skóry i nerwu podskórnego. Gałęzie mięśniowe pójść do mięśnia czworogłowego biodrowej, Sartorius i grzebień do mięśni stawu biodrowego kapsułce.
Liczba i pozycja gałęzi skórnych są zmienne. Gałęzie te unerwiają skórę przedniej powierzchni uda do poziomu rzepki.
Nerw podskórny (n. Saphenus) jest najdłuższym odgałęzieniem skórnym nerwu udowego. Znajduje się w jednej powięzi pochwowej z tętnicą i żyłą udową. Na początku nerw leży bocznie do tętnicy, a następnie przechodzi do jej przedniej powierzchni. Wraz z tętnicą udową, nerw wchodzi do kanału prowadzącego i opuszcza kanał przez otwór w przedniej ścianie (wraz ze zstępującą tętnicą kolana).
W kolan lub poniżej z odpiszczelowej odejść podnadkolennikovaya gałęzi (R. Infrapatellaris) i skórne gałęzi środkowej kości piszczelowej (rr. Sutanei podudzi mediales). Nadanie podnadkolennikovuyu oddział, odpiszczelowej nerw przebija powięź goleni na guzowatości kości piszczelowej, zstępuje na przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej w pobliżu żyły odpiszczelowej nogawce boczna jej skórę innerviruya anteromedial stronie piszczeli. Poniżej podskórnego nerwu przechodzi nieco przed kostką przyśrodkową, przechodzi na środkową stronę stopy do kciuka.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?