Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Krostkowica dłoniowo-podeszwowa.
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny krostkowica dłoni i stóp.
Niektórzy autorzy zaliczają do tego terminu wszelkie niezakaźne wysypki krostkowe na dłoniach i stopach. Inni wykluczają z tej grupy uporczywe ropne zapalenie skóry stóp Hallopeau, podczas gdy inni klasyfikują tylko formy niezwiązane z łuszczycą zwykłą lub krostkową jako łuszczycę dłoniowo-podeszwową. Wreszcie istnieje pogląd, że łuszczyca dłoniowo-podeszwowa jest odmianą krostkową łuszczycy zwykłej. Niektórzy uważają, że pod względem objawów klinicznych i morfologicznych łuszczyca dłoniowo-podeszwowa jest bliższa bakteridowi Andrewsa.
Patogeneza
Łagodna akantoza, hiperkeratoza, początkowo podrogowe krostki, następnie w miarę zwiększania objętości krostek zajmują prawie całą grubość naskórka, wypełniając się neutrofilowymi granulocytami. Nie ma gąbczastych krost. W skórze właściwej pod krostkami występuje masywny naciek zapalny składający się z neutrofilowych granulocytów i limfocytów.
Histogeneza ropowicy dłoni i stóp
Badanie mikroskopem elektronowym ujawniło dużą liczbę wiązek tonofilamentów we wszystkich warstwach naskórka. Warstwa ziarnista zawierała znaczną ilość dojrzałych granulek keratohialiny; komórki nabłonkowe były ubogie w organelle. Warstwa rogowa była zbliżona do struktury prawidłowej, ale brzeżny pasek był słabo wyrażony lub całkowicie nieobecny. Liczba naczyń była zwiększona w brodawkowatej i górnej części warstwy siateczkowatej skóry właściwej. Siateczka śródplazmatyczna z rozszerzonymi cysternami, mitochondriami o gęstej macierzy i wieloma rybosomami była dobrze rozwinięta w komórkach nabłonkowych i perycytach, co wskazuje na wzmożone procesy syntetyczne w nich zachodzące. Funkcja transportowa była zmniejszona, co zostało potwierdzone spadkiem liczby pęcherzyków pinocytowych i wakuoli. Naciek składał się z limfocytów, histiocytów, granulocytów neutrofilowych i bazofilów tkankowych.
Badanie immunomorfologiczne skóry ujawniło obecność immunoglobulin G i M w krostach i w przestrzeniach międzykomórkowych w ich pobliżu. W łuskach stwierdzono obecność składników dopełniacza C3a i C5a, które mają właściwości chemoatraktantne. Stwierdzono zmiany w aktywności fagocytarnej granulocytów obojętnochłonnych i ich receptorów powierzchniowych. Powyższe dane wskazują na znaczny wzrost chemotaksji, co tłumaczy powstawanie krost.
Objawy krostkowica dłoni i stóp.
Przebieg ropowicy dłoniowo-podeszwowej jest przewlekły, nawracający, z krótkotrwałymi remisjami. Dotknięta jest środkowa część dłoni i podeszwy stóp. Początkowo wysypka może być jednostronna. Świeżym krostom towarzyszy słaba reakcja zapalna, ale potem rumień staje się wyraźniejszy, jego granice nie są ostre. W trakcie rozwoju kolor krost zmienia się z żółtego na brązowy (podczas wysychania). Następnie odnotowuje się złuszczanie w postaci kołnierza. Opisano przypadki uogólnienia wysypek, występowanie choroby w związku ze stosowaniem leków z różnych grup.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?