Kiła endemiczna

Bejel (endemiczne syfilis, kiła arabskie) - przewlekła choroba zakaźna, występująca głównie wśród dzieci i przejawia się rumieniową-grudkowa wysypka na skórze, błonach śluzowych, kości, stawy i chrząstki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologia kiły endemicznej

Choroba przenoszona jest głównie przez kontakt, szczególnie u dzieci. Jest to ułatwione przez niską kulturę sanitarną, szczelność mieszkań, picie z jednej potrawy, rytualne ablucje. Pośrednia ścieżka infekcji to zainfekowane naczynia do picia; przelotnie palce zanieczyszczone śliną zawierającą treponemę. Dorośli najczęściej zarażają się swoimi dziećmi. Nosicielem choroby mogą być muchy.

[9], [10], [11], [12],

Przyczyny kiły endemicznej

Bejel nazywa się Treponema pallidum (bejel); niektóre antygenowe i patogenne różnice między czynnikami wywołującymi kiłę endemiczną i weneryczną odzwierciedlają jedynie charakterystykę szczepu tych mikroorganizmów.

Źródłem zakażenia są dzieci w wieku od 2 do 15 lat, a także pacjenci w okresie utajonym.

[13], [14], [15], [16],

Przebieg endemicznej kiły

Okres inkubacji wynosi 3 tygodnie.

Ulotne manifestacje (zaliczane niezauważalnie) - 1 miesiąc.

Wczesny okres wynosi od 1 miesiąca do 1 roku.

Czasami okres ukryty wynosi od 1 do 5 lat.

Późny okres - po 1 roku.

Objawy kiły endemicznej

Ulotne objawy - na błonie śluzowej jamy ustnej widoczne są plamki, powierzchowne, bolesne wrzody, czasem zapalenie jamy ustnej i pęknięcia w kącikach ust. Po kilku tygodniach te objawy kliniczne zanikają i często pozostają niezauważone.

Wczesny okres - na tułowiu i kończynach pojawiają się niezdrowe grudki, w fałdach - kłykciny (wegetatywne grudki). Dłuższe kości kończyn dolnych są dotknięte, a nocne bóle kości, czyli oznaki zapalenia kości i kości, są zaburzone.

Późny okres przejawia się w dziąsłach, owrzodzeniach i bliznach skóry. Charakterystyczne są dziąsła nosowo-gardłowe, rodzaj gangów (mutujące zapalenie błony śluzowej nosa i gardła), pojawienie się kostnego kości (zapalenie kości i kośćca), dyschromia (rodzaj bielactwa nabytego).

Rozpoznanie kiły endemicznej

Jest zainstalowany na podstawie:

• kliniczny obraz choroby;
• dane epidemiologiczne;
• wiek pacjentów (dzieci);
• wykrywanie treponem w preparatach natywnych ze świeżych wczesnych wysypek (w ciemnym polu mikroskopu);
• pozytywne reakcje serologiczne (RV, RIT, RIF).

[17], [18],

Leczenie kiły endemicznej

Preparaty depotu penicyliny leczenia pacjentów z endemicznych syfilis i ich styki przeprowadza (benzatyny, benzylowa, 1 bicillin i in.), w dawkach, które są stosowane w leczeniu odchyla. Przeciwwskazania do stosowania penicyliny odbywa się za pomocą erytromycyny lub tetracykliny.

Zapobieganie endemicznym kiłom

• Terminowe wykrywanie chorych dzieci, ich izolacja od zdrowych dzieci i odpowiednie leczenie.
• Badanie kliniczno-serologiczne wszystkich członków rodziny i osób, które były w bliskim kontakcie z pacjentem, w celu zidentyfikowania aktywnych i utajonych postaci choroby.
• Profilaktyczne leczenie wszystkich osób mających kontakt z pacjentami dotkniętymi klęskami.
• Poprawa warunków mieszkaniowych i bytowych, poprawa kultury sanitarnej ludności.