Laserowe leczenie ostrogi piętowej

Ostrogi piętowe, znane również jako zapalenie powięzi podeszwowej, są uważane za jedną z najpopularniejszych „chorób” osób po czterdziestce. Choroba ta jest nieprzyjemna, ponieważ powoduje ostry ból przy każdym obciążeniu pięty. Za przyczynę tych bólów uważa się narośl kostną za stopą na połączeniu kości piętowej i ścięgien. Leczenie laserowe ostrogi piętowej jest jedną z popularnych metod leczenia tej choroby, która polega albo na łagodzeniu stanu zapalnego i bólu za pomocą niewielkiej wielkości formacji kostnej, albo na usuwaniu zwapnień za pomocą wiązki laserowej o regulowanej mocy.

Trochę o samej chorobie

Nogi są częścią ludzkiego ciała, która doświadcza ogromnego stresu każdego dnia, ponieważ kończyny dolne są poddawane ciężarowi ciała plus ciężkim przedmiotom, które nosimy. Nic dziwnego, że w pewnym momencie możemy odczuwać ból w nogach. Ale ten ból może być inny i ze względu na jego naturę możemy zrozumieć przyczynę pojawienia się tak nieprzyjemnego objawu.

Jeśli mówimy o palącym, przeszywającym bólu z tyłu stopy podczas chodzenia lub jakiegokolwiek obciążenia pięty, to najprawdopodobniej jest to związane z ostrogą piętową. Skąd bierze się taki ból w okolicy pięty?

Zapalenie powięzi podeszwowej, jak sama nazwa wskazuje, jest chorobą zapalną stopy, w której dochodzi do zapalenia rozcięgna podtrzymującego jej łuk podłużny. W miejscu zapalenia w okolicy guzka piętowego może utworzyć się narośl kostna o wielkości od kilku milimetrów do 1,2 cm. Zazwyczaj ma ona kształt klina, a jej ostry koniec drażni sąsiadujące tkanki, dlatego występuje ostry ból w pięcie.

Ale ostroga piętowa jest już konsekwencją procesu zapalnego. A samo zapalenie nie występuje bez przyczyny. Jeśli chodzi o przyczynę zapalenia rozcięgna podeszwowego, to najczęściej leży ona w silnym przeciążeniu tkanek, co powoduje mikrourazy (mikroskopijne zerwania więzadeł). Jeśli obciążenie jest nieregularne, mikropęknięcia goją się szybko i bezboleśnie. Ale przy stałych obciążeniach tkanka powięziowa i pobliskie tkanki miękkie mogą ulec zapaleniu bez możliwości wyleczenia, ponieważ regularne nadmierne obciążenia stopy nie pozwalają im się wyleczyć.

W miejscu długotrwałego wewnętrznego stanu zapalnego dochodzi do zaburzenia metabolizmu w tkankach, co powoduje odkładanie się soli wapnia w tym obszarze. Niewielką ostrogę można wykryć na zdjęciu rentgenowskim, nawet gdy osoba nie odczuwa jeszcze bólu podczas naciskania na piętę. W miarę wzrostu ostrogi pojawia się ból, który z czasem się nasila, a proces zapalny rozprzestrzenia się dalej na stopę.

Skąd bierze się nadmierne obciążenie pięty? Najczęściej płaskostopie prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na różne obszary stopy. Przy tej patologii ścięgna w miejscu są stale pod silnym napięciem i każde uderzenie w nie (np. człowiek nadepnął na nierówność lub kamyk) może doprowadzić do pojawienia się mikroskopijnych pęknięć. Nawet jeśli pęknięcie to jest bliznowate, w przyszłości pod wpływem nacisku blizna może się rozejść i stać się zapalna.

Dlaczego ostrogi piętowe są częstsze u osób po 40. roku życia? Przyczyna leży w zmianach związanych z wiekiem, ponieważ z czasem procesy regeneracyjne w naszym organizmie ulegają pogorszeniu. A jeśli do tego dodamy problemy z krążeniem typowe dla większości starszych osób i duże obciążenia stopy, prowadzące do gromadzenia się na niej bliznowatych mikrouszkodzeń, to u osób starszych problem zaczyna nabierać globalnych rozmiarów.

Czy u młodych ludzi może rozwinąć się ostroga piętowa? Jak na ironię, tak. Ta choroba jest typowa dla sportowców, którzy mają duże obciążenie kości i więzadeł stopy. Osoby, które są profesjonalnymi biegaczami lub skoczkami, można łatwo zaliczyć do grupy ryzyka rozwoju zapalenia powięzi i ostrogi piętowej.

Choroba ta jest częstsza u kobiet ze względu na ich uzależnienie od wysokich obcasów. A im wyższy obcas był w młodości, tym większe prawdopodobieństwo, że ostroga piętowa pojawi się w wieku trzydziestu lub czterdziestu lat. W końcu noszenie obcasów prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia, w wyniku czego poszczególne części stopy i więzadła są bardziej obciążone niż inne. Występują drobne urazy, stany zapalne i wzrost kości. Wizyta u lekarza w sprawie bólu pięty prowadzi do wyznaczenia leczenia ostrogi piętowej za pomocą leków, ultradźwięków, lasera i innych dostępnych metod.

Wymieniając przyczyny powstawania ostrogi piętowej, wspomnieliśmy o płaskostopiu. Ale ta patologia nie jest jedyną, która może doprowadzić do pojawienia się narośli na stopie. Duże obciążenie nóg ze zwiększonym prawdopodobieństwem urazu kończyn w okolicy ścięgien i powięzi obserwuje się u osób cierpiących na otyłość. Pojawienie się narośli kostnych może być spowodowane zaburzeniami metabolicznymi (cukrzycą lub dną moczanową), urazami kości piętowej, upośledzonym krążeniem obwodowym z powodu złej drożności naczyń, zapaleniem stawów, mięśni i worków śluzowych w okolicy stawów stopy. Ostroga piętowa może być również nieprzyjemnym następstwem wcześniej przebytej poważnej choroby.

Za główny objaw ostrogi piętowej uważa się ostry ból w pięcie przy naciskaniu na nią. Człowiek ma wrażenie, że wbił sobie w stopę dużą, ostrą drzazgę. W miarę rozwoju patologii ból krótkotrwały, wynikający z obciążenia stopy, przechodzi w stały, który nie wymaga już mechanicznego oddziaływania na okolicę ostrogi. Stały ból jest spowodowany silnym zapaleniem tkanek wewnątrz pięty.

Oczywiste jest, że osoba, która nie może stanąć na stopie, normalnie rozwija hipodynamikę. Próby jak najmniejszego stawiania kroków na bolącym miejscu prowadzą do zmiany chodu, a czasami do deformacji stopy. Wydawałoby się, że wszystkie objawy są obecne i diagnozę można postawić natychmiast, ale lekarze nadal wolą grać bezpiecznie. Prześwietlenie stopy jest jedynym sposobem na potwierdzenie wstępnej diagnozy.

[ 1 ]

Jak leczy się ostrogę piętową?

Ponieważ każda ostroga (zarówno duża, jak i mała) powstaje na tle stanu zapalnego i towarzyszy jej silny ból, jej leczenie opiera się przede wszystkim na łagodzeniu objawów procesu zapalnego i łagodzeniu bólu w pięcie. Dopóki ostroga jest niewielkich rozmiarów i nie uszkadza w znacznym stopniu okolicznych tkanek, pacjenci radzą sobie za pomocą leków, fizjoterapii, noszenia korekcyjnego obuwia ortopedycznego, masażu, gimnastyki nóg, ciepłych kąpieli i okładów.

Leczenie farmakologiczne daje dobre efekty w zapaleniu powięzi podeszwowej, jeśli ostroga jest mała. Aby złagodzić stan zapalny i zniszczyć formującą się kość, należy stosować żółć apteczną w postaci kompresów (co najmniej 20 zabiegów), stosować sterydowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne: dimeksyd, hydrokortyzon, diprospan. Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie maści na obszar stanu zapalnego i tworzenia się ostrogi, które pomagają zmniejszyć proces zapalny i rozwiązać nowotwory.

Najprostsze zabiegi fizjoterapeutyczne i gimnastyka mają na celu zmniejszenie bólu (np. elektroforeza z zastosowaniem środków znieczulających) i stanów zapalnych, a także poprawę krążenia krwi w okolicy stóp, co jest niezbędne do normalizacji metabolizmu w tkankach i zapobiegania gromadzeniu się złogów wapnia.

Jeśli ostroga nadal rośnie, należy szukać innych metod, które przywrócą pacjentowi radość ruchu. W celu złagodzenia bólu stosuje się blokady farmakologiczne, a także metody terapii rentgenowskiej. W celu zmniejszenia nowotworu patologicznego stosuje się terapię falą uderzeniową, leczenie ultradźwiękami, laserem, polem magnetycznym itp. lub leczenie chirurgiczne.

Za najdelikatniejsze i najskuteczniejsze metody instrumentalne leczenia ostrogi piętowej uważa się terapię falą uderzeniową, laseroterapię i ultradźwięki, które można zakwalifikować jako leczenie fizjoterapeutyczne.

Terapia falą uderzeniową to ukierunkowane działanie fal o określonej częstotliwości, mające na celu zniszczenie narośli kostnych bez pomocy interwencji chirurgicznej. Technika ta jest stosowana w przypadku małych i średnich ostrog. W przypadku narośli mniejszych niż 2 mm jest nieskuteczna.

Ultradźwięki nie pomagają usuwać narośli kostnych, jedynie podgrzewają tkanki w taki sposób, aby poprawić w nich krążenie krwi i metabolizm, co pomoże zmniejszyć stan zapalny i aktywować procesy regeneracyjne. Ta metoda leczenia nadaje się do małych formacji, ale ma wiele przeciwwskazań (ciąża, niedociśnienie, zatrucie, ostre patologie zakaźne, zakrzepowe zapalenie żył, choroby psychiczne i niektóre neurologiczne, arytmia itp.).

Leczenie ostrogi piętowej laserem to jedna z innowacyjnych metod, która ma minimum przeciwwskazań i daje dobre rezultaty. Ponadto daje możliwość wyboru jednej z najbardziej preferowanych opcji leczenia, ponieważ w zależności od częstotliwości promieniowania laserowego może albo leczyć stan zapalny, albo usuwać narośl, która powoduje bolesne odczucia.

Wskazania do zabiegu

Lokalizacja stanu zapalnego (na obwodzie, z dala od centralnych naczyń krwionośnych), duża wrażliwość okolicy (duża liczba zakończeń nerwowych na podeszwie), niemożność całkowitego odizolowania dotkniętego obszaru od stresu i uszkodzeń sprawiają, że leczenie farmakologiczne nie zawsze daje wymierne rezultaty. A nawet jeśli uda się usunąć stan zapalny, nie ma gwarancji, że choroba nie powróci.

Terapia farmakologiczna ostrogi piętowej to przede wszystkim miejscowe leczenie maściami, żelami i kremami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Aby taka terapia była skuteczna, należy zapewnić łatwy dostęp czynników zewnętrznych do tkanek, co nie jest takie proste przy szorstkiej skórze pięty. Oznacza to, że oprócz regularnego wcierania maści (przynajmniej 3 razy dziennie) i masaży, należy również kilka razy dziennie parować skórę na stopie i ją złuszczać.

Zewnętrzne stosowanie leków i plastrów medycznych rzadko daje trwały efekt, chyba że jest wspomagane zabiegami fizjoterapeutycznymi. Ta sama elektroforeza ze środkami znieczulającymi pozwala na wprowadzenie środków przeciwbólowych głębiej w tkankę, co znacznie łagodzi zespół bólowy.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia farmakologicznego uważa się zastrzyki kortykosteroidów do stawu piętowego, co pozwala na dostarczenie leku bezpośrednio do obszaru zapalenia. Jednak aby pacjent odczuł ulgę i wyzdrowiał, konieczne są co najmniej 2-3 takie zastrzyki, podczas których osoba musi odczuwać silny ból, podobny do bólu po usunięciu zęba mocno osadzonego w ubytku bez znieczulenia.

Nie każdy zdecyduje się na tak bolesny zabieg, jeśli nie ma mniej skutecznych, a jednocześnie bezbolesnych metod terapii, np. laserowego leczenia ostrogi piętowej.

Zasadniczo lekarz może początkowo zasugerować tę opcję leczenia, ale wszystko sprowadza się do znacznych kosztów zabiegu terapii kwantowej, dlatego leczenie laserowe jest zalecane głównie wtedy, gdy inne metody nie przyniosły dobrych rezultatów.

[ 2 ], [ 3 ]

Przygotowanie

Leczenie laserowe ma jedną bardzo ważną cechę. Nie wymaga ono długotrwałego specjalnego przygotowania. W rzeczywistości badanie przez lekarza specjalistę (chirurga, reumatologa, ortopedę) ze standardowym pakietem badań i kilkoma badaniami instrumentalnymi potwierdzającymi diagnozę jest już pełnym przygotowaniem do zabiegu leczenia ostrogi piętowej laserem.

Terapia laserowa ma niewiele przeciwwskazań, więc badania laboratoryjne ograniczają się głównie do klinicznych badań krwi i moczu. Ponadto, w przypadku podejrzenia chorób endokrynologicznych, mogą zostać przepisane badania krwi na poziom cukru i hormonów tarczycy.

Ogólne badanie krwi wykaże, czy w organizmie toczy się ostry proces zakaźny, czy nie występuje zaburzona lepkość krwi lub czy występują inne choroby krwi.

Jeżeli ogólne badanie krwi wykaże podwyższony OB i liczbę leukocytów, zmniejszoną liczbę płytek krwi, obecność limfoblastów i mieloblastów na tle spadku całkowitej hemoglobiny, co może świadczyć o toczących się w organizmie procesach nowotworowych, dodatkowo zlecone zostaną specjalistyczne badania w celu wykrycia komórek nowotworowych.

W każdym razie, nawet przed przepisaniem operacji, lekarz będzie musiał dokładnie przestudiować historię medyczną pacjenta, aby wykluczyć patologie, w których ekspozycja na laser może wyrządzić szkodę. Badania specjalne (nawet elektrokardiogram) zostaną przepisane, jeśli istnieje podejrzenie chorób serca lub układu oddechowego.

Pacjent będzie musiał wykonać zdjęcie rentgenowskie stopy. I nie tylko w celu potwierdzenia diagnozy, ale także w celu określenia wielkości, kształtu i lokalizacji wzrostu kości. Jest to szczególnie ważne, jeśli leczenie nie daje rezultatów i ostroga musi zostać usunięta.

O co pacjent może jeszcze zadbać, to czystość stóp i usunięcie stwardniałej skóry i odcisków na piętach (parowanie i pumeksowanie lub szczotkowanie lub zabieg w salonie). Oczywiście nie jest to przeszkodą dla lasera, a mimo to zabieg przeprowadza się z określoną częstotliwością fal, która raczej nie będzie dostosowana do grubości skóry na stopie.

[ 4 ]

Technika Laserowe leczenie ostróg piętowych

Leczenie ostrogi piętowej laserem jest zabiegiem nieinwazyjnym, więc nie wymaga całkowitej dezynfekcji ani specjalnego przygotowania. Wymóg czystych stóp jest czysto estetyczny i wynika z zasad higieny. Dodatkowym wymogiem jest absolutna suchość skóry stopy.

Sam zabieg nie wymaga hospitalizacji. Wykonuje się go ambulatoryjnie, w pomieszczeniu wyposażonym w specjalistyczny sprzęt. Zasadniczo sprzęt (urządzenie laserowe) jest przenośny, więc nie ma specjalnych wymagań co do pomieszczeń.

Urządzenie do terapii laserowej to niewielkie urządzenie składające się z diody elektroluminescencyjnej z zasilaczem i uchwytem. Podczas zabiegu pacjent leży na kanapie z bosymi stopami. W tym czasie lekarz przesuwa emiter urządzenia wzdłuż powierzchni pięty, zatrzymując się w określonych punktach, co umożliwia naświetlanie w 4 projekcjach, obejmujących cały obszar stanu zapalnego:

• część podeszwowa w okolicy ostrogi,
• tył pięty w okolicy ścięgna Achillesa,
• powierzchnie boczne ścięgna Achillesa.

Zabieg trwa około 15-20 minut, w trakcie których osoba poddana zabiegowi nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych doznań.

Niestety, jeden zabieg, który zmniejszy stan zapalny i złagodzi ból spowodowany ostrogą piętową, nie wystarczy. Ponadto, pełny cykl terapii laserowej obejmuje 10-15 takich zabiegów wykonywanych codziennie.

Ale nawet ten kurs może być ograniczony tylko na początkowym etapie choroby. Zazwyczaj lekarze zalecają 2 lub nawet 3 kursy leczenia laserowego z sekwencyjnym zwiększaniem mocy urządzenia i częstotliwości impulsów. Odstęp między kursami wynosi nie mniej niż 2 tygodnie.

Moc lasera podczas terapii laserowej nie różni się znacząco pod względem wskaźników i waha się w granicach 80-90 mW. Ale wskaźniki częstotliwości różnią się znacząco. Podczas pierwszego cyklu leczenia częstotliwość promieniowania laserowego jest minimalna – 50 Hz. Podczas drugiego cyklu częstotliwość jest zwiększana do 80 Hz i zabiegi są wykonywane do ustąpienia objawów choroby.

Moc do 90 mW zwiększa się dopiero na trzecim etapie, jeśli jest to wymagane. A częstotliwość impulsów w tym przypadku staje się znacznie wyższa (600 Hz i więcej).

Liczbę zabiegów i odstępy między nimi ustala lekarz prowadzący. Poprawa może nastąpić po 5-6 zabiegach, ale nie oznacza to, że leczenie jest zakończone. Natychmiastowe przerwanie leczenia po ustąpieniu bólu zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu.

Jeśli rozrost kości jest duży lub nadal rośnie po leczeniu, laser stosuje się nie jako środek fizjoterapii, ale jako wariant chirurgii małoinwazyjnej. Można go użyć do rozbicia formacji wapniowej, aby nie przeszkadzała w chodzeniu, ale kwestia procesu zapalnego po takim zabiegu pozostaje otwarta.

Zaletą laserowego usuwania osteofitów jest brak dużego nacięcia chirurgicznego na nodze i konieczności znieczulenia. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub śródkostnym. Nakłucie wykonuje się w tkance pięty za pomocą silnej igły, przez którą wiązka lasera jest podawana bezpośrednio do patologicznego nowotworu. Pod wpływem promieniowania elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości narośl rozpada się na małe cząsteczki, które są usuwane naturalnie wraz z przepływem krwi.

Termiczne działanie lasera powoduje koagulację naczyń, co zapobiega krwawieniu, działa przeciwbakteryjnie i pomaga zmniejszyć wrażliwość zakończeń nerwowych. Po zabiegu pacjent nie odczuwa już bólu, stan zapalny stopniowo ustępuje, a normalny chód zostaje przywrócony.

Zabieg usunięcia ostrogi piętowej trwa nieco mniej niż godzinę. Większość czasu poświęca się na nakłucie tkanek miękkich, przebicie kości, wprowadzenie znieczulenia śródkostnego i oczekiwanie na jego działanie.

Przeciwwskazania do zabiegu

Leczenie ostrogi piętowej laserem i wielu innych patologii staje się coraz powszechniejszą procedurą, ponieważ przy prawidłowym użyciu promieniowanie laserowe jest stosunkowo bezpiecznym i bardzo skutecznym narzędziem medycznym, które może penetrować na duże głębokości, nie uszkadzając tkanek.

Istnieją jednak patologie i stany, w których nawet takie delikatne działanie może być niebezpieczne, wywołując niepożądane reakcje i procesy w organizmie. Mowa tu o względnych i bezwzględnych przeciwwskazaniach do leczenia laserowego.

Istnieje opinia, że terapia laserowa nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Jednak w niektórych sytuacjach lekarze wolą grać bezpiecznie i nie wykonywać zabiegu, jeśli istnieje ryzyko powikłań. W jakich przypadkach lekarz może odmówić wykonania zabiegu laserowego lub usunięcia ostrogi piętowej?

Tymczasowe ograniczenia obejmują podwyższoną temperaturę ciała, ostre choroby zakaźne i wysokie ciśnienie krwi. Ze względu na te objawy zabieg może zostać przełożony na pewien czas.

W jakich sytuacjach lekarz ma prawo odmówić pacjentowi:

• w przypadku występowania aktywnej postaci gruźlicy,
• jeśli wykryto kiłę,
• w tak rzadkiej patologii jak bruceloza, która w odosobnionych przypadkach przenosi się na ludzi ze zwierząt,
• ze zdiagnozowaną cukrzycą,
• w różnych procesach nowotworowych, w tym łagodnych,
• jeśli występuje zaburzenie pracy tarczycy, w wyniku którego w organizmie występuje nadmiar hormonów tarczycy (tyreotoksykoza),
• na choroby krwi,
• w przypadku zdekompensowanej niewydolności serca,
• w przypadku rozwoju niewydolności płuc,
• w przypadku negatywnej reakcji na promieniowanie laserowe,
• w przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, wszelkie manipulacje w tym okresie należy omówić z ginekologiem. Naświetlanie laserowe pięty raczej nie będzie miało negatywnego wpływu na rozwój dziecka w łonie matki, ale każda procedura lub operacja to stres dla organizmu, który może mieć różne nieprzewidywalne konsekwencje.

[ 5 ], [ 6 ]

Konsekwencje po procedurze

Skoro zbliżyliśmy się do kwestii skutków laserowego leczenia ostrogi piętowej, warto powiedzieć, że będą one w większości pozytywne, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony z uwzględnieniem przeciwwskazań. Faktem jest, że laseroterapia ma szereg zalet w stosunku do innych metod leczenia ostrogi piętowej, które pozwalają uniknąć wielu nieprzyjemnych chwil po zabiegu.

Leczenie laserowe to zabieg, który ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe bez użycia leków, które, jak wiemy, zwykle mają znaczną listę skutków ubocznych. Oznacza to, że manipulacje laserowe nie mają żadnego negatywnego wpływu na narządy wewnętrzne.

W odróżnieniu od leków stosowanych zewnętrznie, terapia laserowa praktycznie nie wywołuje reakcji alergicznych, chyba że reakcja nietolerancji jest wywołana przez pewne cechy organizmu pacjenta.

W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, promieniowanie laserowe nie ma negatywnego wpływu na zdrowe tkanki. Wręcz przeciwnie, wąsko skupione promieniowanie indukowane jedynie zwiększa przepływ krwi i pomaga utrzymać homeostazę, co z kolei pomaga wdrażać procesy regeneracyjne w tkankach organizmu.

Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa bólu, a do usunięcia ostrogi wystarcza znieczulenie miejscowe. To dobry sposób na uniknięcie skutków ubocznych znieczulenia. Ponadto osoba ta może bez problemu wytrzymać dość długi cykl zabiegów, co jest ważne dla uzyskania trwałego efektu.

Nawiasem mówiąc, nawroty po laserowym leczeniu ostrogi piętowej zdarzają się niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy pacjent nie podejmie żadnych działań w celu wyeliminowania przyczyn wywołujących zerwanie więzadeł i stan zapalny.

Co również jest bardzo ważne, zarówno leczenie, jak i usuwanie ostrogi piętowej nie wymaga wstępnej hospitalizacji pacjenta. Osoba ta nadal żyje swoim zwykłym życiem i odwiedza szpital tylko w wyznaczonym czasie na zabieg. Po zabiegu spokojnie wraca do swoich zwykłych zajęć.

Co otrzymujemy w wyniku leczenia laserowego? Poprawia się krążenie krwi w dolnej części nogi, zmniejsza się produkcja komórkowych i osoczowych mediatorów zapalnych, co oznacza, że objawy procesu zapalnego (miejscowy wzrost temperatury ciała, przekrwienie i obrzęk tkanek) stopniowo ustępują, a metabolizm ulega normalizacji. Ponadto laser jest w stanie aktywować wewnętrzne siły organizmu do walki z chorobą. Wszystko to pomaga zmniejszyć stan zapalny i zespół bólowy, który jest spowodowany nie tyle kształtem lub rozmiarem osteofitu, co zapaleniem tkanek miękkich i zakończeń nerwowych z powodu ich ucisku i uszkodzenia przez narośl.

Jeśli chodzi o wpływ na osteofity, to przy niskich częstotliwościach lasera nie są one niszczone. Jednak obserwuje się aktywację komórek tkanki kostnej odpowiedzialnych za niszczenie kości (osteoklastów). Komórki te powodują, że z czasem wielkość osteofitu maleje. Małe narośla mogą całkowicie zniknąć. A jeśli nie ma czynnika drażniącego, to po pewnym czasie ból również ustąpi. A wszystko dzięki laserowi.

Jakie są skutki leczenia laserowego? Po kilku sesjach obrzęk tkanek w okolicy pięty ustępuje, stan zapalny wyraźnie się zmniejsza, a następnie całkowicie zanika, intensywność zespołu bólowego stopniowo zmniejsza się z zabiegu na zabieg, pod wpływem promieniowania laserowego tkanki regenerują się szybciej, tzn. zaczynają w nich aktywnie zachodzić procesy regeneracyjne. Pod koniec cyklu leczenia osoba powraca do swojego poprzedniego zdrowego życia.

Ale nawet jeśli nie uda się całkowicie pozbyć nieprzyjemnych objawów ostrogi piętowej, pacjent nadal ma możliwość normalnego chodzenia i wykonywania swoich obowiązków zawodowych, jego zdolność do pracy zostaje przywrócona, co jest szczególnie ważne, jeśli choroba dotknęła głównego żywiciela rodziny.

Owszem, leczenie laserowe może nie jest tanią przyjemnością, ale pozwala przywrócić zdolność do pracy i zarabiania pieniędzy, więc koszty się rekompensują. A ile warte jest przywrócenie stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, gdy wraca on do życia bez bólu.

[ 7 ]

Powikłania po zabiegu

Powikłania występujące podczas laserowego leczenia ostrogi piętowej mogą wystąpić w trzech przypadkach:

• jeśli nie uwzględniono przeciwwskazań do wykonania zabiegu,
• jeśli pacjent nie stosuje się do zaleceń dotyczących pielęgnacji rany po usunięciu ostrogi lub do zakażenia doszło podczas zabiegu,
• jeśli nie wykluczono czynników wywołujących powtarzający się proces zapalny.

W pierwszym przypadku powikłania nie będą dotyczyć narządu dotkniętego chorobą, ale innych narządów i układów ludzkiego ciała. Na przykład, ekspozycja na laser może wywołać wzrost guza, pojawienie się przerzutów lub rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele.

Drugi przypadek dotyczy ropienia tkanki w miejscu nakłucia z powodu zakażenia wnikającego do rany. Jest to możliwe, jeśli skóra w miejscu nakłucia lub igła strzykawki nie były wystarczająco sterylne (innymi słowy, nie zostały odpowiednio potraktowane środkami antyseptycznymi) lub infekcja dostała się do rany po operacji z powodu nieprzestrzegania wymogów opieki pooperacyjnej (luźno dopasowany bandaż, niewystarczające leczenie rany, brak higieny rąk i stóp).

Nawiasem mówiąc, przyczyną ropnego zapalenia może być ignorowanie takiej choroby jak cukrzyca. U diabetyków wszelkie rany na ciele goją się bardzo długo, więc są podatne na zakażenia. Ale jeśli laserowe leczenie ostrogi nie wymaga perforacji tkanek, to laserowe usuwanie polega na ich głębokim nakłuciu.

Trzecią sytuacją jest najczęstsze powikłanie, które nazywa się nawrotem choroby. Bez względu na to, jak silne może się wydawać działanie lasera, może on jedynie złagodzić stan zapalny, ale nie zapobiec pojawieniu się nowych pęknięć i towarzyszących im procesów zapalnych. Trwały efekt leczenia laserowego jest możliwy, jeśli wykluczysz wpływ negatywnych czynników w przyszłości.

A mimo to wszelkie powikłania po leczeniu laserowym będą wydawać się błahe w porównaniu z możliwymi negatywnymi konsekwencjami zabiegu: upośledzona wrażliwość kończyny lub stopy z powodu uszkodzenia nerwów, rozwój nerwiaków (włókien nerwowych, które wyrosły po uszkodzeniu), deformacja stopy, powikłania po znieczuleniu. Ponadto nadal pozostają powikłania z powodu nieprzestrzegania przeciwwskazań, ryzyko zakażenia rany, długi okres gojenia się nacięcia na nodze, prawdopodobieństwo nawrotów podczas interwencji chirurgicznej.

Załóżmy, że uszkodzenie nerwów i związane z tym powikłania są możliwe przy laseroterapii, jeśli chirurg nie ma wystarczającego doświadczenia w wykonywaniu takich operacji. W końcu trzeba umieć nie tylko manipulować laserem, ale także wykonać ostrożne nakłucie w odpowiednim miejscu, aby nie uszkodzić wielu nerwów w okolicy stopy, a także umiejętnie regulować częstotliwość impulsów i moc urządzenia w zależności od sytuacji. A jednak prawdopodobieństwo takich powikłań przy laseroterapii jest kilkakrotnie niższe niż przy operacji.

Okazuje się, że laserowe leczenie ostrogi pozwala uniknąć wielu nieprzyjemnych powikłań typowych dla zwykłej operacji, bólu pooperacyjnego w miejscu manipulacji i długiego okresu rehabilitacji.

Opieka po zabiegu

Kolejną zaletą laserowego leczenia ostrogi piętowej jest krótki okres rekonwalescencji. Wystarczy jeden zabieg, aby dyskomfort w okolicy pięty zniknął na zawsze. Jednocześnie po zabiegu pacjent może wrócić do domu. Jego pobyt w szpitalu nie jest konieczny, ponieważ nie musi on dochodzić do siebie po znieczuleniu, zszywać nacięcia, opracowywać go i usuwać później.

Pacjent spędza okres rehabilitacji w domu. Po zabiegu ranę kłutą ponownie leczy się antyseptykiem i zakłada się aseptyczny opatrunek. Zazwyczaj rana goi się szybko sama. Ważne jest tylko, aby nie dostał się do niej kurz i brud, przestrzegać wymogów higienicznych (myć stopę wodą z mydłem), w razie potrzeby leczyć ranę roztworami antyseptycznymi i uszczelnić ją bandażem. Jeśli gojenie jest powolne, można skorzystać z pomocy środków gojących rany zawierających składniki przeciwdrobnoustrojowe (na przykład maść Levomekol).

Ale pielęgnacja rany to nie wszystko. Po każdej operacji lepiej jest zmniejszyć obciążenie nóg, szczególnie pięt, w okresie rekonwalescencji. Pomogą w tym specjalne wkładki ortopedyczne lub buty. Zaleca się ich noszenie w ciągu pierwszych 2 miesięcy po operacji. Okazuje się jednak, że człowiek przyzwyczaja się do wygody, czuje różnicę i nosi wkładki regularnie, co pozwala uniknąć wszelkiego rodzaju deformacji stóp, zerwania więzadeł, chorób nóg związanych z ich przeciążeniem.

Przez pierwsze kilka miesięcy lekarze zalecają unikanie długich spacerów, przerw w uprawianiu sportu i nie noszenia ani nie podnoszenia ciężkich przedmiotów. Jednak pływanie, masaż i ćwiczenia terapeutyczne będą korzystne i pomogą skrócić okres rekonwalescencji.

Jeśli przypomnisz sobie powody powstawania ostrogi piętowej, staje się jasne, że nie każdy będzie mógł ograniczyć się tylko do wkładek ortopedycznych. Aby sytuacja się nie powtórzyła, niektórzy będą musieli pożegnać się z nadwagą lub wysokimi obcasami, inni będą musieli leczyć istniejące patologie związane z czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej, a następnie pojawienia się ostrogi piętowej. A także przyjmować leki normalizujące krążenie obwodowe i procesy metaboliczne, regularnie uprawiać gimnastykę stóp, co pozwoli zachować elastyczność więzadeł, prowadzić aktywny tryb życia, ale jednocześnie regulować obciążenie nóg.

Opinie na temat laserowego leczenia ostrogi piętowej

Ci, którzy doświadczyli wszystkich okropności ostrogi piętowej, nigdy nie będą chcieli przez to przechodzić ponownie. Przeszywający ból przy wstawaniu i chodzeniu, trudności w poruszaniu się z powodu niemożności stanięcia na pięcie, ból w nocy, ograniczona zdolność do pracy, depresja - to są momenty, które sprawiają, że człowiek szuka pomocy u lekarzy. Ale jak bardzo chcemy, aby ta pomoc była nie tylko skuteczna i bezpieczna, ale, jeśli to możliwe, bezbolesna, ponieważ człowiek jest już wyczerpany bólem.

To właśnie ze względu na skuteczność, bezpieczeństwo i brak bólu podczas laserowego leczenia ostrogi piętowej ludzie zwracają się ku tej kosztownej metodzie walki z chorobą. Chociaż ci, którzy testowali na sobie inne metody, twierdzą, że koszt terapii laserowej jest niższy niż niektórych innych metod terapeutycznych.

Każdy, kto przeszedł przynajmniej kilka zabiegów laseroterapii, zauważa znaczną redukcję bólu. Już od pierwszych zabiegów pacjenci łatwiej chodzą. A po zakończeniu pełnego cyklu leczenia ludzie uzyskują trwały efekt.

Niektórzy ludzie nie odczuwają bólu od ponad roku, podczas gdy inni żyją bez dyskomfortu od ponad sześciu lat dzięki zabiegom laserowym. Ale są też tacy, którzy wciąż nie mogą się zmusić, by pożegnać się ze źródłem bólu z powodu strachu, trudności finansowych lub po prostu niechęci do regularnego poddawania się zabiegom. W tym samym czasie inni codziennie pokonują dziesiątki kilometrów ze wsi do dużych miast, aby uczestniczyć w sesjach terapii laserowej i nie żałują tego, ponieważ zabieg pomógł im wrócić do normalnego życia i zapomnieć o bólu na wiele lat.

Według opinii, pacjenci, u których ostrogi piętowe zdiagnozowano na wczesnym etapie, pożegnali się z nimi na zawsze za pomocą lasera, bez uciekania się do operacji lub innych metod leczenia. Ci, których proces okazał się zaniedbany, w połączeniu z terapią laserową stosują tradycyjne metody leczenia lub stosują produkty farmaceutyczne.

Ciekawą i bardzo skuteczną metodą leczenia jest połączenie farmakoterapii z terapią laserową, gdyż ta druga wzmacnia działanie leków.

Ortopedzi w zasadzie również nalegają na kompleksowe leczenie ostrogi piętowej. W żaden sposób nie umniejszają właściwościom lasera, wręcz przeciwnie, uważają taką terapię za bardzo obiecującą metodę. A jednak, aby uzyskać szybki i trwały efekt, zdaniem ekspertów, lepiej połączyć kilka metod i środków.

Jeśli chodzi o usuwanie ostrogi piętowej za pomocą lasera, pacjenci zauważają brak bólu i krótki okres rehabilitacji. Wielu było w stanie wrócić do pracy niemal natychmiast, chociaż początkowo istniało ryzyko jej utraty z powodu ograniczonego ruchu i obciążeń nóg.

Opinie o nawrotach choroby po laserowym leczeniu ostrogi piętowej są niezwykle rzadkie. I to po raz kolejny potwierdza trwały efekt leczenia. Ponadto pacjenci, którzy przeszli przez ból, zaczynają inaczej traktować swoje życie i zdrowie. Nie są już leniwi w uprawianiu gimnastyki i masażu, wolą obuwie ortopedyczne i wkładki, co wzmacnia efekt leczenia laserowego.