Leczenie farmakologiczne ostróg piętowych

Jak się dowiedzieliśmy, przyczyną bólu ostrogi piętowej jest uszkodzenie tkanek spowodowane przez wzrost i regularne procesy zapalne w dotkniętym obszarze. Taktyka leczenia takiej choroby będzie zależeć od wielkości wzrostu, jego lokalizacji i siły objawów, które powoduje.

Za najprostszy i najpewniejszy sposób walki z osteofitami uważa się ich usuwanie, które można przeprowadzić różnymi metodami: za pomocą skalpela i innych narzędzi chirurgicznych, lasera, promieni rentgenowskich, kriodestrukcji, terapii falą uderzeniową itp. Ale nawet usunięcie narośli nie przyniesie trwałego długoterminowego rezultatu, jeśli nie wyeliminuje się stanu zapalnego tkanek w okolicy pięty i nie zapobiegnie się ponownemu uszkodzeniu tkanek w tym obszarze.

Leczenie chirurgiczne ostrogi piętowej to radykalna metoda terapii, którą stosuje się, gdy wcześniejsze leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Jednak w większości przypadków nie trzeba się do niej uciekać, ponieważ kompleksowe podejście do leczenia zapalenia powięzi i ostrogi piętowej pozwala pacjentom pozbyć się bólu i stanu zapalnego. Jeśli chodzi o profilaktykę choroby, każdy, kto raz doświadczył przeszywającego bólu w pięcie, nigdy więcej nie będzie chciał, aby się to powtórzyło i zrobi wszystko, co zaleci lekarz w tej kwestii. A jest to przede wszystkim walka z nadwagą i zmiana aktywności, która wiąże się ze zwiększonym obciążeniem nóg. W końcu to właśnie te czynniki są najczęstszymi przyczynami powstawania ostrogi piętowej.

Wróćmy jednak do leczenia ostrogi piętowej lekami. Szczególnie popularne w tym względzie są leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które pozwalają jednocześnie radzić sobie z dwoma głównymi objawami choroby: stanem zapalnym i bólem. W zależności od stopnia uszkodzenia tkanek i nasilenia objawów NLPZ mogą być przepisywane zarówno do stosowania miejscowego, jak i ogólnego.

Leki „Ibuprofen”, „Nimid”, „Nimesulid”, „Movalis” i inne w postaci tabletek są przeznaczone do stosowania doustnego. Ale sprawa nie ogranicza się do samego leczenia systemowego, które nie zawsze jest konieczne. Znacznie skuteczniejsze jest leczenie miejscowe w przypadku ostrogi piętowej, na które stosuje się maści i żele o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Jednocześnie oprócz niesteroidowych leków przeciwzapalnych do stosowania zewnętrznego („Ibuprofen”, „Diklofenak”, „Voltaren”, „Fleksen”, „Butadion” itp.) lekarze mogą przepisać hormonalne leki przeciwzapalne (najczęściej hydrokortyzon, rzadziej maści indometacyny).

Wszelkie maści przeciwzapalne należy nakładać na piętę po pewnym przygotowaniu, które polega na parowaniu skóry. Oznacza to, że przed wcieraniem maści w skórę, piętę należy trzymać w gorącej wodzie przez kilka minut. Następnie skórę osusza się i wciera się w nią maści, żele lub roztwory aktywnymi ruchami. Pomoże to lekowi lepiej wniknąć do głębokich warstw tkanki, gdzie występuje stan zapalny.

Niektóre miejscowe środki drażniące są dobre w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych, poprawiają metabolizm i zmniejszają ryzyko infekcji tkanek w przypadku uszkodzenia. Dimexide sprawdził się w tym względzie; można go stosować w postaci żelu, nakładanego jak inne maści wymienione powyżej 2-4 razy dziennie na okolicę pięty lub w postaci roztworu (kompres z Dimexide, do którego przygotowania należy wziąć 5 części wody i 1 część płynnego leku, nałożyć kwadrans po zastosowaniu miejscowych NLPZ). W tym samym celu można stosować medyczną żółć.

Leczenie maściami i roztworami przeciwzapalnymi trwa co najmniej 2 tygodnie, po czym pacjent czuje się znacznie lepiej.

W przypadku silnego bólu leki z tej grupy można podawać w formie zastrzyku. W tym przypadku mówimy o podaniu sterydów do stawu piętowego (najczęściej jest to roztwór hydrokortyzonu). Takie leczenie trwa znacznie krócej (najczęściej wystarczają dwa lub trzy zastrzyki) i daje szybki efekt, wspomagając resorpcję osteofitów. Powinien je jednak przeprowadzić doświadczony specjalista.

Jeśli ból jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie go znieść, a leki przeciwzapalne nie pomagają, wykonuje się blokadę nowokainową (miejsce osteofitu ostrzykuje się roztworem nowokainy). W ostrym okresie choroby może być konieczne wykonanie kilku zabiegów dziennie.

Jako opcję leczenia lekarze rozważają użycie specjalnego plastra medycznego o działaniu przeciwbólowym i antyseptycznym, który należy przykleić do bolesnego miejsca i pozostawić na 24 godziny, aby zadziałał. Tę metodę leczenia choroby można nazwać najprostszą i najprzyjemniejszą, ale nie najtańszą, ponieważ kurs leczenia będzie wymagał 2 lub więcej opakowań plastra (około 400-500 UAH).

Równolegle z leczeniem farmakologicznym pacjentom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforezę z nowokainą, fonoforezę z lekami sterydowymi, terapię magnetyczną, masaże, kąpiele lecznicze, ultradźwięki, terapię parafinową itp. Wyboru zabiegów dokonuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan pacjenta i istniejące przeciwwskazania.

Ale to nie wszystko. Trudno jest walczyć z bólem i stanem zapalnym w części ciała, która stale doświadcza znacznych obciążeń. Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest maksymalne odciążenie bolącej nogi (lub obu nóg, jeśli na piętach obu kończyn utworzyły się osteofity). W tym celu lekarz zaleci pacjentowi:

• przejrzyj swoją dietę i przestrzegaj zasad odżywiania, co jest konieczne do korekty wagi (osoby z nadwagą nie mogą liczyć na długotrwałe efekty, jeśli nie doprowadzą swojej masy ciała do normy, ponieważ zwiększone obciążenia będą prowadzić do powstawania nowych mikropęknięć i stanów zapalnych tkanek, co z kolei jest obarczone powstawaniem nowych ostrog),
• w trakcie leczenia należy pozostać w łóżku lub ograniczyć ruchy, jeśli to możliwe (chodzić lub stać jak najmniej, aby chronić piętę przed naciskiem, nie wspominając o unikaniu długich wędrówek i uprawiania sportów),
• jeśli nie ma możliwości pozostania w łóżku, należy przynajmniej spróbować zmniejszyć obciążenie dużego pięty poprzez noszenie specjalnych wkładek ortopedycznych lub butów, stosując przyrządy wspomagające (kule, laski itp.),
• w nocy, gdy człowiek nie kontroluje ruchów stóp, wskazane jest noszenie ortez, które unieruchamiają stopę w pozycji statycznej (pod kątem 90 stopni do piszczeli), pomagając w ten sposób uniknąć przypadkowego przeciążenia nogi i dając jej możliwość relaksu, a mikropęknięciom gojenia się,
• Oprócz NLPZ i maści steroidowych stosowanych w tradycyjnej terapii ostrogi piętowej, lekarze mogą również zalecić leki w postaci biologicznie aktywnych dodatków, które poprawiają regenerację tkanek. Maści takie jak „Kontraktubeks” i „Złoty wąs”, kremy do stóp „Tiger's eye ORTO” i „Shark fat”, żel „Pyatkoshspor” i inne naturalne produkty mogą być korzystne w przypadku ostrogi piętowej i zapalenia powięzi podeszwowej.

Aby leczenie było skuteczne, a prawdopodobieństwo nawrotu choroby minimalne, należy starać się przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, regularnie wykonywać przepisane zabiegi, walczyć z nadwagą i, co najważniejsze, chronić bolącą nogę przed znacznymi obciążeniami. Gdy minie ostry okres, można wykonywać ćwiczenia lecznicze i masaże, a następnie unieruchomić stopę specjalną taśmą sportową lub plastrem.

[ 1 ]