Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka antybiotykami: schemat, jak przyjmować

Jeśli patogeneza stanu zapalnego błony śluzowej wyściełającego jamę żołądka jest związana z infekcją bakteryjną, należy stosować antybiotyki w przypadku zapalenia żołądka. Wtedy leczenie wyeliminuje nie tylko jego objawy, ale także przyczynę.

Wskazania Antybiotyki na zapalenie żołądka

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od przyczyny choroby, a antybiotyki w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka są stosowane w przypadkach, gdy wykryto obecność czynnika zakaźnego podczas badania.

Antybiotyki są stosowane w ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka o toksycznej etiologii zakaźnej, które mogą towarzyszyć dyzenterii, zapaleniu płuc, zapaleniu wątroby, odrze lub grypie, jak również zatruciu endogennym. Na przykład ostry zakaźny nieżyt żołądka może być wynikiem zakażenia salmonellą (zapalenie żołądka salmonelli), które dostało się do żołądka o niskiej jakości żywności. W przypadku takich stanów zapalnych żołądka charakteryzuje się rozwojem zapalenia żołądka i jelit, wymagającego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych.

Ponieważ u 9 z 10 przyczyną infekcji zapalenia śluzówki żołądka jest jego śrubowy Gram-ujemne bakterie Helicobacter pylori, stosuje się antybiotyki nadżerającego zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, z nadkwasoty o niskiej kwasowości. Ponadto, w obecności tej bakterii do leczenia etiotropowego, antybiotyki są stosowane w przewlekłym zapaleniu żołądka, niezależnie od pH soku żołądkowego.

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Zapalenie żołądka i wrzody żołądka wywołane przez H. Pylori są leczone antybiotykami, aw gastroenterologii istnieje standard leczenia mającego na celu wyeliminowanie (tj. Zniszczenie) tego patogenu. Nazwy antybiotyków w zapaleniu błony śluzowej żołądka związanym z infekcją Helicobacter pylori:

• Klarytromycyna (inne nazwy handlowe: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid, itp.) Jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy makrolidów. Uwalnianie postaci: tabletki o wadze 250 i 500 mg.
• Amoksycylina (synonimy: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin soluteba) jest syntetycznym antybiotykiem penicylinowym. Uwalnianie postaci: tabletki powlekane 1 g; tabletki są rozpuszczalne; kapsułki po 250 i 500 mg każdy; granulki (do przygotowania spożytej zawiesiny).

Leki te zostały wybrane w licznych badaniach klinicznych, które zidentyfikowały i potwierdziły ich odporność na działanie kwasu w żołądku, maksymalną skuteczność i minimalny efekt uboczny wszystkich środków przeciwbakteryjnych.

Należy zauważyć, że oprócz antybiotyków zwalczania terapii lekowej z H. Pylori stosuje się leki, które blokują produkcję kwasu solnego w żołądku, wzmacniają działanie antybiotyków, przyspieszają gojenie uszkodzonej błonie śluzowej. Zmniejszają wytwarzanie kwasu leki przeciwwydzielnicze - inhibitory pompy protonowej (enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPazy) Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop oraz inne nazwy handlowe.). Są jednak przeciwwskazane, gdy antybiotyki stosowane są w zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości.

Schemat zniszczenia zakażenia Helicobacter wykorzystuje również preparat bizmutu De-Nol i antybiotyki do zapalenia żołądka. Zawierające tripotasu dicitratobismuthate podcytrynian bizmutu lub gastroprotectives (znaczy osłonowe) - De-Nol (zasady żołądkowo-Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - nie tylko tworzą powłokę ochronną na błonę śluzową żołądka, ale posiadają właściwości bakteriobójcze. Właściwości te są przedstawione w ruchliwości tłumienia bakterie i zdolności białek osłonki zewnętrznej do przywierania do nabłonkowych komórek błony śluzowej żołądka.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Będąc pół-syntetyczne pochodne erytromycyny (6-O-metyloerytromycyny) klarytromycyna wiąże się z rybosomami bakteryjnymi (50-S podjednostki organioda błony) i zatrzymuje proces biosyntezy białek, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów.

Farmakodynamika amoksycyliny jako pochodną ampicylinę, ze względu na hamowanie enzymów (transpeptydazy i karboksypeptydazy) bakterii sieciujących składników aminokwasowych w peptydoglikanów mikroorganizm ściennych. Tak więc dochodzi do rozkładu peptydoglikanów, podział i wzrost komórek bakteryjnych ustaje i umierają przez lizę.

[7], [8]

Farmakokinetyka

Po spożyciu klarytromycyna jest szybko wchłaniana do przewodu pokarmowego i wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego; najwyższe stężenie w osoczu w osoczu obserwuje się średnio 2,5 godziny po zastosowaniu. Dostępność biologiczna wynosi około 50%.

W wątrobie ok. 20% dawki klarytromycyny ulega utlenianiu z utworzeniem bakteriobójczego czynnego metabolitu - 14-OH-klarytromycyny. Lek jest podzielony na wątrobę; produkty biotransformacji są wydalane z organizmu przez jelita (więcej niż połowę) i przez nerki.

Farmakokinetyka amoksycylina wyższą biodostępność leku, który osiąga 95%, a maksymalne stężenie w osoczu krwi w ciągu 90 minut po podaniu, chociaż stopień wiązania z białkami osocza nie przekracza 20%. Amoksycylina jest metabolizowana w wątrobie, metabolity są nieaktywne. Eliminacja prawie dwóch trzecich produktów rozszczepienia jest wykonywana przez nerki z okresem półtrwania wynoszącym 1-1,5 godziny.

[9], [10]

Dawkowanie i administracja

Zgodnie z pierwszym schematem zwalczania Helicobacter pylori pojedyncza dawka klarytromycyny wynosi 500 mg, lek przyjmuje się dwa razy dziennie (łącznie 1 g).

Amoksycylina jest również przyjmowana dwa razy dziennie - 1 g. Ponadto, należy przyjmować lek Omeprazol (inhibitor pompy protonowej) - 2-4 kapsułki (0,02 g) dwa razy na dobę. Przebieg leczenia trwa zwykle 10 dni.

Zgodnie z drugim schematem, przyjmowane są De-Nol i antybiotyki do zapalenia żołądka: klarytromycyna i amoksycylina - w tej samej dawce; De-Nol - pół godziny przed posiłkiem, jedna tabletka (120 mg) dwa razy dziennie. Czas trwania aplikacji - 7-14 dni.

[18], [19], [20]

Stosuj Antybiotyki na zapalenie żołądka podczas ciąży

Klarytromycyna ma działanie klasy C na płód (zgodnie z FDA), zabrania się jej stosowania w pierwszych trzech miesiącach ciąży, w tym w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka.

Stosowanie antybiotyku Amoksycylina podczas zapalenia żołądka podczas ciąży wymaga ostrożności i jest dopuszczalne tylko w skrajnych przypadkach.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania Klarytromycyna to:

• dzieci poniżej 12 lat (na tablety);
• ciężka niewydolność wątroby i / lub nerek;
• obecność w wywiadzie wydłużenia odstępu QT lub komorowej arytmii serca;
• hipoglikemia.

Zgodnie z instrukcją, Amoksycylina jest przeciwwskazana, gdy:

• nadwrażliwość na antybiotyki z grupy penicylin;
• mononukleoza zakaźna;
• limfolia;
• skłonność do krwawienia;
• funkcjonalna niewydolność wątroby;
• salmonello zapalenie żołądka i shigelloza.

Amoksycylina nie jest stosowana w leczeniu dzieci poniżej 10 lat.

[11], [12], [13]

Skutki uboczne Antybiotyki na zapalenie żołądka

Klarytromycyna może powodować takie działania niepożądane: nudności, wymioty, zmiany smaku i biegunkę; bóle głowy i bóle brzucha; podwyższony poziom glukozy we krwi; grzybica błony śluzowej jamy ustnej; pokrzywka; zawroty głowy, zaburzenia snu, tachykardia; nie wyklucza się możliwości wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Wśród działań ubocznych Amoksycyliny są reakcje alergiczne i ze zmniejszeniem odporności, rozwój nadkażeń.

[14], [15], [16], [17]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania tych leków przeciwbakteryjnych nasila się efekt uboczny; zaleca się przeprowadzanie zwykłego płukania żołądka.

[21], [22], [23]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie klarytromycyny z lekami przeciwdrgawkowymi, lekami rozszerzającymi oskrzela, lekami blokującymi receptor H1-histaminy, środkami uspokajającymi-benzodiazepinami, lekami na sporyszenie zwiększa ich działanie.

Klarytromycyny nie należy podawać jednocześnie z kardiotoniką - glikozydami nasercowymi i środkami przeciwarytmicznymi zawierającymi chinidynę. Należy pamiętać, że ten antybiotyk nasila działanie pośrednich antykoagulantów (np. Warfaryny).

Wspólne stosowanie amoksycyliny z antybiotykami z grupy aminoglikozydów i środkami przeczyszczającymi zmniejsza wchłanianie w przewodzie pokarmowym, a kwas askorbinowy zwiększa się.

[24], [25]

Warunki przechowywania

Antybiotyki na zapalenie żołądka - klarytromycynę i amoksycylinę należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności obu leków wynosi 24 miesiące.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]