Liwial

Livial to lek stosowany w rozwoju zespołu przekwitania u kobiet.

Lek pomaga ustabilizować czynność struktury podwzgórzowo-przysadkowej w okresie menopauzy u kobiety. Dzieje się to poprzez zapewnienie działania terapeutycznego zarówno estrogennego (gonadosteroidy typu żeńskiego), progestogennego (hormony o działaniu zbliżonym do działania ciałka żółtego), jak i słabego androgennego (gonadosteroidy typu męskiego). [1]

Wskazania Liwial

Stosuje się go w leczeniu objawów menopauzy chirurgicznej lub naturalnej (brak miesiączki z powodu naturalnych czynników wieku lub z powodu odpowiedniej operacji).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie składnika leku odbywa się w tabletkach o objętości 2,5 mg - 28 sztuk w opakowaniu.

Farmakodynamika

U kobiet po menopauzie dzienna dawka 2,5 mg leku hamuje wydzielanie gonadotropin (hormonów przysadki stymulujących czynność gruczołów) i jednocześnie nie stymuluje procesów proliferacji endometrium (wzrost liczby komórek wewnętrznej warstwy macicy związanej z rozrodem). Jednocześnie lek zapobiega utracie masy kostnej u kobiet po menopauzie, zmniejsza nasilenie zaburzeń naczynioruchowych (pocenie się i uderzenia gorąca) oraz korzystnie wpływa na libido i nastrój. Dodatkowo działa pobudzająco na błonę śluzową pochwy. [2]

U kobiet w okresie płodności lek spowalnia owulację (hamuje proces opuszczania dojrzałej komórki jajowej z jajnika). [3]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym tibolon wchłania się z dużą szybkością. Ze względu na wysokie tempo procesów metabolicznych wskaźnik osoczowy tibolonu jest niezwykle niski. Niskie są również wartości izomeru tibolonu Δ4 w osoczu. Z tego powodu nie można zidentyfikować indywidualnych właściwości farmakokinetycznych. Poziom w osoczu Cmax 3α-OH-, jak również 3β-OH-składników metabolicznych jest dość wysoki, ale nie dochodzi do kumulacji substancji.

Wydalanie substancji odbywa się głównie w postaci sprzężonych (głównie za pomocą siarczanów) pierwiastków metabolicznych. Część leku jest wydalana z moczem, ale większość z kałem.

Spożywanie pokarmu nie wpływa znacząco na wchłanianie leku.

Farmakokinetyka tibolonu i jego składników metabolicznych nie jest związana z czynnością nerek.

Dawkowanie i administracja

Wprowadzenie leku rozpoczyna się po upływie roku od ostatniej naturalnej miesiączki. W przypadku wcześniejszego rozpoczęcia stosowania leków możliwe jest nieregularne pojawienie się krwawej wydzieliny.

Lek przyjmuje się w 1 tabletce dziennie (2,5 mg). Zaleca się przyjmowanie ich w tym samym czasie.

Stan zwykle poprawia się po kilku tygodniach, ale maksymalny efekt odnotowuje się przy kontynuowaniu terapii przez co najmniej 3 miesiące. Możesz kontynuować kurację w zalecanych porcjach przez dłuższy czas.

Korzystanie z tabletów zaczyna się od górnego rzędu, który jest otoczony ramką. Pierwszą z nich powinna być tabletka oznaczona wymaganym dniem tygodnia. Następnie spożywa się je po 1 sztuce dziennie w kolejności wskazanej strzałką na tabliczce, aż do zużycia całego opakowania.

Przekroczenie przepisanej dawki może spowodować krwawienie z pochwy. Jeśli konieczne jest wprowadzenie zwiększonych porcji, należy dodatkowo zastosować progestagen (substancję zawierającą hormony ciałka żółtego lub ich sztuczne analogi) - np. W cyklach 10-dniowych co 3 miesiące.

W przypadku przeniesienia pacjenta na stosowanie leku Livial z innego hormonalnego leku zastępczego, należy najpierw sprowokować rozwój krwawienia z odstawienia – przepisując progestagen (lek zawierający substancje poprzedzające hormony ciałka żółtego lub ich sztuczne analogi). ). Pomoże to wyeliminować wszelkie istniejące przerosty endometrium.

Podczas terapii pacjent musi okresowo poddawać się badaniom lekarskim.

• Aplikacja dla dzieci

Brak informacji dotyczących stosowania leków w pediatrii.

Stosuj Liwial podczas ciąży

Zabronione jest stosowanie leku Livial w okresie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• zdiagnozowana obecność nowotworu o charakterze hormonalnym lub podejrzenie go;
• zaburzenia o etiologii mózgowo-naczyniowej lub sercowo-naczyniowej (zaburzenia śródmózgowego przepływu krwi) - również ich obecność w wywiadzie;
• krwawienie z macicy niewiadomego pochodzenia.

Konieczne jest zaprzestanie stosowania leków w przypadku wystąpienia objawów choroby zakrzepowo-zatorowej, zmian wskazań czynnościowych testów wątrobowych lub pojawienia się żółtaczki cholestatycznej.

Ostrożność przy podawaniu leku jest wymagana w przypadku epilepsji, dysfunkcji nerek lub migreny (także jeśli mają wywiad). Jeśli lek jest stosowany u kobiet cierpiących na hipercholesterolemię, podczas terapii wymagane jest monitorowanie poziomu lipidów w osoczu.

Skutki uboczne Liwial

Czasami przyjmowanie leku prowadzi do zawrotów głowy, zmiany masy ciała, krwawienia z pochwy, dermatozy łojotokowej, obrzęku podudzi, bólów głowy, biegunki, zwiększonego owłosienia twarzy i zmian w wartościach funkcji wątroby.

U diabetyków stosowanie Livialu może powodować osłabienie tolerancji glukozy i wzrost zapotrzebowania na insulinę (lub zapotrzebowanie na inne środki przeciwcukrzycowe).

Przedawkować

Ostre zatrucie może wywoływać wymioty z nudnościami, a także krwawienie z pochwy.

Nie ma antidotum; wraz z rozwojem zaburzeń wykonywane są działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na zdolność leku do wzmacniania właściwości fibrynolitycznych krwi może wystąpić nasilenie działania antykoagulantów. Podobne efekty odnotowano w przypadku warfaryny. Wymagane jest bardzo staranne łączenie leku z antykoagulantami, szczególnie w okresach rozpoczynania terapii i po jej zakończeniu. W razie potrzeby dostosowuje się dawkowanie warfaryny.

Informacje dotyczące interakcji farmakokinetycznych leków z tibolonem są ograniczone. Badania in vivo wykazały, że podawanie z tibolonem umiarkowanie zmienia parametry farmakokinetyczne hemoproteiny P450 substratu 3A4 midazolamu. To pozwala nam wnioskować, że lek jest zdolny do interakcji z innymi substratami Cyp3a4.

Leki, które mają stymulujący wpływ na CYP3A4, w tym karbamazepina z ryfampicyną, hydantoiną i barbituranami, mogą nasilać procesy metaboliczne tibolonu, a tym samym zmieniać jego działanie lecznicze.

Substancje ziołowe, które zawierają ziele dziurawca, stymulują procesy metaboliczne progestagenów z estrogenami poprzez CYP3A4. Wzrost metabolizmu progestagenowego i estrogenowego może wywołać osłabienie skuteczności leków i zmianę profilu krwawienia z macicy.

Warunki przechowywania

Livial należy przechowywać w miejscu zamkniętym przed penetracją małych dzieci. Poziom temperatury - nie więcej niż 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Livial można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty sprzedaży produktu leczniczego.

Analogi

Analogiem leku jest lek Tibolon.