Medogrel

Medogrel należy do grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.

Wskazania Medogrel

Jest stosowany w celu zapobiegania rozwojowi miażdżycy u osób cierpiących na ACS. Lek jest zwykle stosowany w leczeniu takich zaburzeń:

• niedawny ostry zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego o charakterze podwsierdziowym;
• występowanie powikłań miażdżycowo-zakrzepowych po zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu;
• zatarcie miażdżycy w obrębie tętnic obwodowych.

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w tabletkach o objętości 75 mg, w opakowaniu znajduje się 30 sztuk.

Farmakodynamika

Główny składnik aktywny leku, substancja klopidogrel, skutecznie hamuje procesy agregacji płytek krwi, przyczyniając się w ten sposób do nieodwracalnej modyfikacji ich zakończeń ADP.

Hamowanie agregacji płytek krwi wywołanej ADP występuje już po pierwszej dawce dobowej leku wynoszącej 75 mg.

Przy wielokrotnym podawaniu tych samych dawek efekt ten ulega wzmocnieniu, uzyskując stabilność w odstępie między 3. a 7. dniem cyklu leczenia. W tej fazie stopień zahamowania agregacji płytek krwi może się wahać, osiągając około 40–60%.

Po 5 dniach od zakończenia terapii agregacja płytek krwi wraca do wartości pierwotnych.

Farmakokinetyka

Klopidogrel wchłania się dość szybko, gdy jest przyjmowany w pojedynczych i wielokrotnych dawkach dobowych 75 mg substancji. Wartości Cmax w osoczu są notowane średnio po 45 minutach od momentu podania leku.

W wątrobie zachodzą intensywne procesy metaboliczne, w których biorą udział esterazy, czyli enzymy hemoproteiny P450.

Wydalanie medogrelu następuje po około 2 godzinach od zażycia leku - około 50% wydalane jest przez nerki, a kolejne 46% z kałem.

Dawkowanie i administracja

W przypadku dorosłych z udarami niedokrwiennymi, zawałami mięśnia sercowego i chorobami tętnic obwodowych zaleca się stosowanie 1 tabletki (75 mg) leku na dobę, niezależnie od przyjmowania pokarmów. Najbardziej odpowiedni czas trwania cyklu terapeutycznego dobiera się indywidualnie, a powinien to zrobić wyłącznie lekarz.

Osobom, które wcześniej przeszły zawał mięśnia sercowego, często przepisuje się leki na 25 dni. A po udarach terapia trwa zazwyczaj 7 dni.

Po wykonaniu stentowania naczyń wieńcowych, a ponadto przy obecności zespołu wieńcowego, na tle którego nie obserwuje się wzrostu poziomu odcinka ST, wielkość początkowej porcji leczniczej leku wynosi 0,3 g. Następnie pacjentowi przepisuje się 75 mg (1 tabletka dziennie). Czas trwania cyklu leczenia może wynosić od 3 do 12 miesięcy.

Medogrel należy przyjmować codziennie, zawsze o tej samej porze, zgodnie z wcześniej ustalonym harmonogramem. Jeśli pominiesz dawkę, musisz postępować zgodnie z poniższym schematem:

• jeżeli od czasu przyjęcia leku minęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę natychmiast po przypomnieniu sobie o niej;
• jeśli przerwa przekroczy 12 godzin, wystarczy przyjąć nową tabletkę o wyznaczonej porze, bez rekompensowania pominiętej (w związku z tym podwojenie dawki leku jest zabronione).

Stosuj Medogrel podczas ciąży

Ze względu na brak aktualnych informacji dotyczących wpływu głównej substancji czynnej leku (klopidogrelu) na przebieg ciąży i jego przenikanie do mleka matki, nie należy przepisywać leku kobietom karmiącym piersią lub będącym w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie poważnej wrażliwości lub nietolerancji na substancję czynną leku lub substancje pomocnicze;
• ciężka niewydolność wątroby;
• krwawienie o charakterze ostrym.

Skutki uboczne Medogrel

Najczęściej przyjmowanie leków powoduje pojawienie się takich negatywnych objawów jak: krwawienia podskórne, krwiaki, biegunka, krwawienia z nosa lub przewodu pokarmowego, bóle w okolicy brzucha oraz objawy niestrawności.

Mniej powszechne są następujące zaburzenia: leuko-, trombocyto- lub neutropenia, a także eozynofilia. Mogą wystąpić krwawienia, które dotyczą narządów wzroku, krwotoki wewnątrzczaszkowe, bóle głowy, owrzodzenia przewodu pokarmowego, zawroty głowy, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, świąd lub wysypka oraz zaparcia.

Do rzadko występujących działań niepożądanych należą: gorączka, zapalenie naczyń, choroba posurowicza, anemia, plamica zakrzepowa, pokrzywka, zapalenie wątroby, halucynacje i dezorientacja, a także wysypki, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia smaku i ostra niewydolność wątroby.

Tego typu negatywne objawy mogą pojawić się w wyniku nieprzestrzegania schematu przyjmowania leku lub w wyniku indywidualnej nadwrażliwości pacjenta.

[ 1 ]

Przedawkować

Przy stosowaniu leków w dawkach wielokrotnie przekraczających dopuszczalne normy, czas trwania krwawienia znacznie się wydłuża, co może być przyczyną rozwoju różnych powikłań.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy łączyć leku z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, gdyż znacznie zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia zwiększonego nasilenia krwawienia.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami hamującymi aktywność glikoproteiny typu GPIIb/IIIa u osób ze skłonnościami do krwawień w wyniku urazów i zabiegów chirurgicznych.

Jeżeli Medogrel stosuje się łącznie z aspiryną, tej drugiej nie należy przyjmować w dawce większej niż 0,5 g dwa razy na dobę.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku z heparyną może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia.

W przypadku jednoczesnego stosowania naproksenu i innych leków z grupy NLPZ może zwiększyć się częstość i liczba utajonych krwawień wewnątrz przewodu pokarmowego.

[ 2 ]

Warunki przechowywania

Medogrel należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Temperatura w takim pomieszczeniu powinna mieścić się w granicach +25°C.

Okres przydatności do spożycia

Medogrel można stosować w ciągu 12 miesięcy od daty produkcji leku.

Analogi

Analogami leku są Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel z Miogrelem, Noclot, Pingel, Avix z Clopidalem, Pingel Neo i Aterocard z Clopidalem.

Recenzje

Medogrel otrzymuje wiele dobrych opinii od osób, które go stosowały. Większość z nich zauważyła, że lek wykazuje wysoką skuteczność jako środek zapobiegający wystąpieniu miażdżycy lub zakrzepicy. Donoszono również, że chociaż lek ma dość długą listę negatywnych objawów, w rzeczywistości rozwijają się one tylko sporadycznie.