Mikroinfekcje u kobiet i mężczyzn, przenoszone na nogach: jak określić, konsekwencje

Diagnoza mikroinfarktu wydaje się bardzo pocieszająca i zachęcająca dla wielu pacjentów, choćby dlatego, że rozmiar zmiany, ich zdaniem, jest nieznaczny, mikroskopijny. Jednak w praktyce okazuje się, że wszystko jest takie proste. Zdecydowanie nie ma powodu do radości i spokoju. Oczywiście, nie ma też powodu do paniki. Ale trzeba traktować tę chorobę bardzo poważnie, ponieważ jest to poważne uszkodzenie mięśnia sercowego. Pomimo nazwy, w mięśniu sercowym zachodzi poważny proces patologiczny, aż do rozwoju ognisk martwicy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że taka diagnoza medyczna jak mikroinfarkt w zasadzie nie istnieje. W placówkach medycznych choroba ta nazywana jest małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego. W istocie i pochodzeniu mikroinfarkt nie różni się od zwykłego zawału, z wyjątkiem rozmiaru uszkodzenia tkanki. Często przebiega bezobjawowo, a pacjenci mogą nawet nie czuć, kiedy doświadczyli ataku. Wielu dowiaduje się o swojej chorobie po raz pierwszy podczas rutynowego badania. Konieczne jest ostrożne leczenie, przestrzeganie zaleconego stylu życia i pełna rehabilitacja. Wtedy wynik może być korzystny dla pacjenta. W przypadku braku leczenia i rehabilitacji mogą wystąpić nawroty, ponieważ stworzono wszystkie sprzyjające warunki do tego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia

Zawały serca i mikroinfarkaty najczęściej dotykają mężczyzn w wieku od 35 do 65 lat. Wcześniej choroba ta była powszechnie uważana za chorobę męską. Kobiety są narażone na zawały serca w późniejszym wieku. Młode zawały serca u kobiet zdarzają się rzadko, ponieważ hormony estrogenowe działają odmładzająco na ich organizmy. Jednocześnie śmiertelność kobiet z powodu chorób serca, w tym zawałów serca i mikroinfarkatów, wynosi 200-300 zgonów dziennie.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że mikroinfarm nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji, 35% chorych umiera co roku, tylko w Rosji. Liczba przypadków mikroinfarmacji i zawału serca jest mniej więcej taka sama, w stosunku 50/50. Około 15-20% jest bezobjawowych. Według szacunków medycznych, co piąta osoba z chorobą wieńcową przeszła mikroinfarmację i nawet jej nie podejrzewa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Przyczyny mikrozawał

Mikroinfarkt, podobnie jak atak serca, jest konsekwencją uszkodzenia naczyń krwionośnych przez złogi miażdżycowe. Przede wszystkim uszkodzenie odbija się na naczyniach wieńcowych i wieńcowych, które zapewniają krążenie krwi w sercu. W wyściółce naczynia tworzy się płytka, która może się oderwać, zablokować naczynie i spowodować uszkodzenie obszaru serca, za który odpowiada.

Przyczyną mogą być zmiany morfologiczne i czynnościowe w samym naczyniu, zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza takie jak hipercholesterolemia i cukrzyca. Chorobę może wywołać zwiększona adhezja i agregacja wiązania płytkowego w komórkach krwi, wysokie ciśnienie krwi. Również nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, ciężka praca fizyczna, długotrwały stres psychiczny. W efekcie serce coraz bardziej potrzebuje tlenu, jego potrzeby nie są w pełni zaspokojone, serce ulega skurczom. Konsekwencją jest rozwój zawału serca.

Wszystkie czynniki etiologiczne są ze sobą ściśle powiązane, oddziałują na siebie i pogarszają stan zdrowia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące na niedokrwienie lub mające tę patologię w wywiadzie rodzinnym. Ryzyko wzrasta w przypadku miażdżycy, zaburzeń krzepnięcia krwi i chorób współistniejących. Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza otyłość i cukrzyca, mają negatywny wpływ na stan mięśnia sercowego. Przy wysokim ciśnieniu krwi i wysokim poziomie cholesterolu we krwi ryzyko choroby znacznie wzrasta. Jeśli dana osoba miała jeden zawał serca, ryzyko nawrotów i rozległych zawałów serca znacznie wzrasta.

Osoby o niskim progu bólu, a także osoby cierpiące na uzależnienie od alkoholu i narkotyków (farmaceutyków), osoby z cukrzycą, byli zawodnicy, bokserzy są narażeni na ryzyko przeoczenia zawału serca. Wszystkie te kategorie osób mają niski próg bólu. Jeśli układ nerwowy jest dotknięty lub występują zaburzenia psychiczne, osoba może również nie zauważyć mikroinfarktu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na zaburzeniach czynnościowych krążenia krwi w organizmie. Proces ten jest wyzwalany przez długotrwałe niedokrwienie, wówczas światło tętnicy sercowej staje się nadmiernie wąskie. Rozwijają się zmiany martwicze. Tkanki ulegają poważnym nieodwracalnym zmianom. Stopniowo komórki obumierają. W rezultacie w miejscu uszkodzenia tworzy się tkanka bliznowata.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy mikrozawał

Mikroinfark może objawiać się jako atak. Ale jego niebezpieczeństwo polega na tym, że może również przebiegać bezobjawowo. W takim przypadku osoba może odczuwać jedynie lekkie osłabienie, nie wiążąc tego z prawdopodobieństwem zawału serca.

Ból może wskazywać na mikroinfarkt. Lokalizacja i intensywność bólu znacznie się różnią, od słabego do intensywnego, przeszywającego. W niektórych przypadkach może on również występować w formie bezbolesnej. Ostry, przeszywający ból, porównywalny do rany zadanej nożem, niewątpliwie wskazuje na mikroinfarkt. Ból może uciskać, palić, promieniować do różnych obszarów, nawet do łopatek i brzucha. Czasami ból odczuwany jest w ramionach, nogach, szyi. Często ból dotyczy twarzy, przy czym główne odczucia bólowe zlokalizowane są w żuchwie.

Często, gdy pojawia się ból, osoby cierpiące na chorobę serca rozpuszczają tabletkę nitrogliceryny. Jeśli tabletka jest nieskuteczna, nie ma wątpliwości, że doszło do mikroinfarktu. Zimne poty, silne osłabienie całego ciała są pewnymi oznakami mikroinfarktu. Później te odczucia są zastępowane uczuciem strachu, paniki, lęku. Często pojawia się strach przed śmiercią, który ma charakter ataku paniki. W późniejszych stadiach temperatura wzrasta, co może wskazywać na procesy martwicze w okolicy serca.

Pierwsze znaki

Zwykle najwcześniejszymi objawami są ból w klatce piersiowej, drętwienie ramion, nóg, ból rozprzestrzeniający się na szyję, twarz, dłonie. Zawroty głowy, obfite pocenie się, drżenie ciała i uczucie strachu z pewnością wskazują na mikroinfark. Każdy ból w okolicy serca powinien być powodem do niepokoju, ponieważ mikroinfark może przebiegać bezobjawowo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Odczucia podczas mikroinfarktu

Jeśli chodzi o odczucia fizyczne, występuje uczucie bólu, pieczenia w klatce piersiowej, ucisku i duszności. Odczuwa się to tak, jakby ból rozprzestrzeniał się z okolic serca do mostka, dotykając szyi, ramion i twarzy. Ból jest zlokalizowany w okolicy żuchwy. Jeśli taki atak trwa dłużej niż 20 minut, w sercu doszło już do nieodwracalnego uszkodzenia tkanek.

Tradycyjnie ból o dowolnej naturze i intensywności trwający dłużej niż 20 minut jest już powodem natychmiastowego wezwania karetki. Jednak jest to niezwykle rzadkie wśród „przytomnych” obywateli, dlatego mikroinfarmację często przeprowadza się na stopach. Nawet jeśli mikroinfarmacja nie rozwinie się, takie objawy wskazują już na przedłużający się atak dusznicy bolesnej, który jest stanem „przedzawałowym”. Czasami podczas mikroinfarmacji nie ma żadnych odczuć, więc osoba może nawet nie wiedzieć o chorobie.

Osoby z niskim progiem bólu oraz osoby chorujące na cukrzycę powinny szczególnie dbać o monitorowanie swojego stanu zdrowia, gdyż one również nie odczuwają bólu w pełni.

Jeśli weźmiemy pod uwagę doznania psychiczne, warto zauważyć, że pojawia się uczucie paniki i strachu. W większości przypadków pojawia się strach przed śmiercią, beznadzieja i niemożność podjęcia jakiegokolwiek działania.

Mikroinfarkacja u kobiet

Kobietom znacznie łatwiej jest nie zauważyć zawału serca niż mężczyznom. Dlatego większość kobiet doznaje zawału serca na stopach. Kobiety mają tendencję do przypisywania objawów mikrozawału niestabilnemu stanowi emocjonalnemu, napięciu nerwowemu, konsekwencjom załamania nerwowego lub zaburzeniom hormonalnym.

Dlatego musisz zwrócić szczególną uwagę na swój stan. Najmniejszy ból i dyskomfort w mięśniu sercowym powinny być powodem do niepokoju, ponieważ mogą wskazywać na mikrozawał. U kobiet zawałowi serca najczęściej towarzyszy zamarzanie i drętwienie palców (konsekwencja zaburzeń krążenia). Mogą pojawić się obrzęki, które są szczególnie nasilone w kończynach. Bolą stawy, wszystkiemu temu towarzyszy niepokój, lęk. Nasila się pocenie.

Anatomiczne i morfologiczne cechy kobiecego ciała przyczyniają się do występowania bólu w okolicy żołądka. Wynika to z wyższego położenia przepony, co przyczynia się do promieniowania bólu. Stałe migreny na tle wysokiego ciśnienia krwi mogą być również pośrednim wskazaniem.

Mikroinfarkacja u mężczyzn

Mężczyznom trudniej jest nie zauważyć mikrozawału, ponieważ towarzyszy mu silny ból serca. Ponadto występuje ból w klatce piersiowej, rozprzestrzeniający się na inne narządy wewnętrzne. Mogą pojawić się objawy często mylone z przeziębieniem: ogólne złe samopoczucie, ból głowy, bóle stawów, osłabienie, obfite pocenie się. Czas trwania ataku wynosi co najmniej 45 minut.

Nagły, palący ból pojawia się w okolicy serca, najczęściej po lewej stronie. Ból promieniuje do łopatek, barku lub żuchwy. Usta stają się niebieskie, drżenie pojawia się w trójkącie nosowo-wargowym. Pojawia się duszność, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności. Obserwuje się również bezobjawowy postęp choroby.

Ciśnienie podczas mikroinfarkacji

W przypadku mikroinfarktu ciśnienie krwi może być zarówno prawidłowe, jak i nieprawidłowe. Średnio następuje spadek lub wzrost wskaźników o 20 jednostek poniżej lub powyżej normy. Wszystko zależy od rodzaju mikroinfarktu.

Gradacja

W rozwoju zawału mięśnia sercowego wyróżnia się 4 etapy.

Pierwszy etap nazywa się niedokrwieniem, jest to najostrzejszy okres, w którym naczynie krwionośne jest zablokowane, dopływ tlenu do tkanki serca jest zakłócony. Światło zwęża się o około 70% lub więcej. Ten etap rozwija się przez dość długi okres czasu. ma odwracalne konsekwencje.

Drugim etapem jest martwica, czyli ostry okres zawału mięśnia sercowego. W tym przypadku komórki tkanki serca ulegają uszkodzeniu. Czas trwania tego etapu wynosi 4-8 godzin.

Trzeci etap to okres podostry, w którym obszar, który uległ martwicy, obumiera. W tym czasie temperatura może wzrosnąć. Zazwyczaj na tym etapie pojawia się ból, jeśli wcześniej go nie było.

W czwartym etapie martwe komórki są zastępowane przez tkankę łączną, powstaje blizna. Rozpoczyna się stopniowa odbudowa sprawności mięśnia sercowego. Blizna powstaje w ciągu 1-2 miesięcy.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formularze

Oprócz tradycyjnej formy mikroinfarktu, w której obserwuje się objawy zawału serca, może on mieć również inne formy. Wyróżnia się następujące główne typy mikroinfarktu:

• mikroinfarkt astmatyczny - typ, w którym obserwuje się duszność, czasami pojawiają się objawy duszenia się. Przyspiesza się bicie serca, rozwija się obrzęk płuc. Ta postać jest najczęściej bezbolesna, jest typowa dla osób starszych i rozwija się na tle innych patologii serca. Często mylona jest z astmą, niewydolnością płuc, ponieważ głównym objawem jest duszenie się;
• postać brzuszna, czyli gastralgiczna, najczęściej występuje u kobiet i powoduje ból w okolicy serca, za mostkiem. Ból rozprzestrzenia się na okolicę żołądka, czemu towarzyszą nudności, wymioty i zaburzenia dyspeptyczne. Często mylony z objawami „ostrego brzucha”. Błąd może wiele kosztować: zaczynają podejmować działania doraźne w celu leczenia żołądka, przeprowadzają płukanie, czyszczenie, przygotowują pacjenta do operacji, a często nawet operują bez późniejszego wykrycia patologii;
• mikroinfarktom arytmicznym towarzyszą zaburzenia rytmu serca, które często zmuszają pacjenta do konsultacji z kardiologiem;
• Forma mózgowa wiąże się z zaburzeniem krążenia krwi w mózgu. Wszystkiemu temu towarzyszy migrena, zaburzenie głównych odruchów. Zaburzona jest również wrażliwość, obserwuje się anomalie mnemoniczne.

Znanych jest wiele nietypowych postaci zawału, w których występuje zespół bólowy, zlokalizowany na przykład w plecach lub kończynach.

Mikroinfarkacja nóg

Mikroinfarkt, zwłaszcza jeśli jest bezobjawowy, może pozostać niezauważony. Wielu pacjentów dowiaduje się o chorobie podczas badania elektrokardiograficznego, a wcześniej nawet jej nie podejrzewali. Nawet jeśli objawy są obserwowane, są one zwykle związane z innymi chorobami lub zwykłym złym samopoczuciem. Często obserwuje się ostry ból w okolicy serca lub w ogóle go nie ma. Nudności, uczucie ucisku, ogólne złe samopoczucie są często związane z łagodnym zatruciem, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, a nie z mikroinfarktem. Częściej kobiety cierpią na zawał serca w nogach, ponieważ odczuwają mniejszy ból. Stan może się ustabilizować samoistnie lub mogą wystąpić powikłania.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkacja mózgu

Główną przyczyną jest gwałtowne zaburzenie krążenia krwi i niedotlenienie mózgu, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych. Powoduje to niedobór składników odżywczych, zatrucie metabolitami. W rezultacie naczynia ulegają zaburzeniom morfologicznym i czynnościowym, obserwuje się zmiany miażdżycowe naczyń. Zmieniają się główne właściwości krwi, występują zaburzenia hemodynamiczne.

Mikroinfarkt mózgu objawia się silnym bólem głowy, zawrotami głowy, obfitym poceniem, szumem usznym, osłabieniem i drżeniem rąk i nóg. Mikroinfarkt może powodować upośledzenie wzroku i mowy. Osoba traci zdolność do jasnego formułowania myśli, słowa są często używane niepoprawnie, mowa może być niezrozumiała i niezrozumiała dla innych. Pamięć może być poważnie upośledzona, osoba traci zdolność do poruszania się w przestrzeni i czasie.

Charakter patologii może zależeć od tego, która część mózgu jest dotknięta. Najpoważniejsze objawy obserwuje się, gdy dotknięty jest pień mózgu, co może prowadzić do stanów zagrażających życiu. Występuje paraliż mięśni oddechowych, zapaść i reakcja temperaturowa.

Leczenie opiera się na zasadach neuroprotekcji, w której terapia ma na celu przywrócenie zaburzonego krążenia mózgowego oraz zahamowanie miejscowego procesu zapalnego.

Mikrozawał mięśnia sercowego

Mimo że uszkodzeniu ulega tylko oddzielna część serca, mikroinfark jest poważną patologią, która wymaga długotrwałego leczenia i rehabilitacji. Około 36% zgonów jest spowodowanych mikroinfark. Może występować z objawami, bólem lub bezobjawowo. Osoby w wieku od 36 do 65 lat są najbardziej podatne na tę chorobę. Bez leczenia mogą wystąpić nawroty lub może wystąpić masywny zawał, a nawet nagła śmierć.

Mikroinfarkacja tylnej ściany lewej komory

Charakteryzuje się obumieraniem komórek i tkanek tylnej komory. Występuje, gdy krążenie krwi jest zaburzone przez okres dłuższy niż 20-30 minut. Często występuje w wyniku odkładania się substancji białkowych (fibryn) na tylnej ścianie. Największe ryzyko rozwoju tej patologii spada na obywateli w wieku 45-50 lat, ponieważ są oni podatni na tworzenie się naturalnych złogów na różnych narządach wewnętrznych. Główną przyczyną jest powstawanie cholesterolu we krwi, co powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych i zaburzenie krążenia krwi.

Diagnozę tej patologii stawia się na podstawie elektrokardiogramu. Zwykle jednak wskazuje on jedynie na obecność dusznicy bolesnej. Dlatego podczas badania bardzo ważne jest przeprowadzenie wywiadu z pacjentem i zebranie jego subiektywnych odczuć. Ważnym objawem diagnostycznym może być reakcja na nitroglicerynę. W przypadku mikroinfarktu nitrogliceryna nie łagodzi bólu.

Leczenie jest również dość skomplikowane. Przede wszystkim jest ono etiologiczne, czyli ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Następnie ból zostaje złagodzony, a objawy choroby usunięte. Często stosuje się środki mające na celu poprawę hemodynamiki, zwiększenie światła naczyń krwionośnych, lizę skrzepów krwi i zapobieganie ich dalszemu tworzeniu. Stosuje się leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne. Ważnym aspektem jest zapewnienie organizmowi nasycenia tlenem. W tym celu stosuje się tlenoterapię.

Ten rodzaj zawału serca jest niebezpieczny ze względu na powikłania. Najbardziej niebezpiecznym rodzajem powikłania jest pęknięcie serca, które występuje natychmiast po uszkodzeniu, przy braku tkanki bliznowatej. Pęknięcie następuje w wyniku obumarcia całej tylnej ściany serca. Pęknięcie kończy się natychmiastową śmiercią. Niebezpieczna jest również zatorowość zakrzepowa, w której skrzeplina przenika z serca do krwiobiegu i może spowodować zablokowanie dowolnego naczynia, a następnie zawał serca lub udar.

Rokowanie zależy od stopnia i głębokości uszkodzenia ściany tylnej, a także od tego, jak szybko podjęto działania. Brak leczenia i rehabilitacji jest obarczony nawrotami choroby i powikłaniami. Zapobieganie sprowadza się do zdrowego stylu życia i rezygnacji ze złych nawyków. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie przechodzić badania profilaktyczne i odwiedzać kardiologa.

Mikroinfarkacja nerki

Główną przyczyną rozwoju mikrozawału nerki jest ostre zaburzenie krążenia, skrzeplina, która zatyka światło naczynia. Objawia się ostrym, przeszywającym bólem. Do leczenia stosuje się leki obniżające ciśnienie krwi, leki rozszerzające naczynia krwionośne. Ważne są leki pomagające utrzymać równowagę solną w organizmie. Konieczne są również antybiotyki, ponieważ procesowi martwicy w nerkach towarzyszy stan zapalny i proces zakaźny. Niemowlęta przechodzą hemodializę.

Mikroinfarkacja we śnie

Ataki często występują podczas snu. Pojawia się ostry ból w sercu. Po tym osoba zazwyczaj się budzi, czuje drętwienie rąk i nóg i nie może się ruszać przez długi czas. Po tym może wystąpić uczucie paniki, strachu, przyspieszonego bicia serca i silny ból głowy. Może wystąpić uczucie duszności, duszności. Może towarzyszyć temu zimny pot, drżenie, strach przed śmiercią. Ponadto często poprzedza to sen, w którym ktoś wbija nóż w serce lub strzela do serca. W rezultacie odczuwa się silny ból, z którego osoba się budzi. Dzieje się tak szczególnie często przy dławicy piersiowej, około 4-5 rano.

Komplikacje i konsekwencje

Im więcej czasu mija po mikrozawale, tym większe są konsekwencje i powikłania. W początkowych stadiach ciśnienie spada, przepływ krwi zwalnia. Przyczynia się to do występowania bólów głowy, nudności i wywołuje skurcze. Wczesne konsekwencje obejmują obrzęk płuc, zjawiska spazmatyczne. Występują zaburzenia rytmu serca, występuje zakrzepica i zaburzone jest krążenie krwi. W rezultacie dochodzi do stwardnienia mięśnia sercowego, deformacji zastawek serca, ściany mięśnia sercowego stają się cieńsze i wybrzuszają się. Jeśli występują już jakieś choroby serca, nasilają się.

Mikroinfarkt, jeśli jest leczony prawidłowo, może zakończyć się pomyślnie, tkanka całkowicie się zregeneruje. Ale jeśli nie ma koniecznego leczenia, może mieć powikłania, takie jak nagła śmierć, obrzęk płuc, pęknięcie serca, zatorowość zakrzepowa, które często kończą się zgonem.

Po około miesiącu mogą ujawnić się takie powikłania jak miażdżyca, niewydolność serca, tętniak, zator i arytmia.

Jakie jest niebezpieczeństwo mikroinfarkacji?

Mikroinfarkt jest niebezpieczny, ponieważ powoduje martwicze uszkodzenie tkanki serca, w którym komórki i uszkodzone obszary obumierają. Może to prowadzić do niewydolności serca. Mikroinfarkt jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ jeśli tkanka nie zregeneruje się, może dojść do pęknięcia serca, któremu towarzyszy nagła śmierć. Może również wystąpić wiele innych, nie mniej niebezpiecznych powikłań. Ryzyko wystąpienia masywnego zawału i nawrotów wzrasta.

[ 42 ], [ 43 ]

Ile może być mikroinfarkacji?

Może być wiele mikroinfarkatów, o ile na sercu są nieuszkodzone obszary tkanki sercowej. Zazwyczaj po 4-5 mikroinfarkatach następuje poważny zawał. Konsekwencje są nieprzewidywalne.

Powtarzające się mikroinfarkacje

Zdarzają się one dość często, ponieważ poprzedni mikroinfarkt tworzy sprzyjający grunt dla wszystkich kolejnych. Objawy i przyczyny są podobne do pierwotnego. Wymagane jest obowiązkowe leczenie i rehabilitacja.

Diagnostyka mikrozawał

Aby postawić diagnozę, należy udać się do kardiologa, który zleci niezbędne badania laboratoryjne i zleci badanie instrumentalne.

Jak samodzielnie rozpoznać mikroinfark?

Samodzielne rozpoznanie choroby jest dość trudne. Czasami nawet lekarze nie są w stanie od razu postawić prawidłowej diagnozy, ponieważ dane z elektrokardiogramu mogą być dość sprzeczne. W takich przypadkach wymagane są dodatkowe badania. Kardiogram może nawet nie wskazywać na obecność mikroinfarktu, jeśli dotknięty obszar jest nieznaczny.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Testy

Głównym badaniem laboratoryjnym jest badanie chemiczne krwi, które wykazuje wzrost poziomu mioglobiny. Obserwuje się również zwiększoną aktywność fosfokinazy kreatyniny, dehydrogenazy mleczanowej i troponiny. Wzrost OB wskazuje na stan zapalny.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Diagnostyka instrumentalna

Aby ustalić diagnozę, potrzebne są wyniki elektrokardiogramu, echokardiogramu i badań krwi. Wykonuje się również codzienne monitorowanie parametrów elektrokardiogramu. Często stosuje się ultrasonografię serca, która umożliwia zbadanie kurczliwości serca. Ultrasonografia może uwidocznić obszar, w którym skurcze są osłabione lub całkowicie zanikłe. Wskazuje to na częściowe uszkodzenie tkanki serca lub całkowitą martwicę.

Mikroinfarkacja w EKG

W większości przypadków zmiany w elektrokardiogramie nie wskazują bezpośrednio na mikrozawał. Wskazują jednak na procesy niedokrwienne w tkance serca, co pozwala podejrzewać mikrozawał i przeprowadzić dalsze badania wyjaśniające. Rozległy zawał może być odzwierciedlony w EKG - w postaci zmiany fali Q, która szybko się rozszerza.

Diagnostyka różnicowa

Mikroinfarkt różnicuje się z zaburzeniami metabolicznymi, hipokaliemią i zapaleniem trzustki. W tym celu wykonuje się test potasu. Istotą jest to, że pacjentowi podaje się do wypicia chlorek potasu. Przed wypiciem leku pacjentowi wykonuje się elektrokardiogram. Po jego wypiciu wykonuje się powtórny elektrokardiogram. Odczyty ST zmieniają się tylko w przypadku niedokrwienia, co wskazuje na zawał serca. W pozostałych przypadkach zmiany nie występują.

Jaka jest różnica między zawałem serca a mikrozawałem?

Mikroinfarkt jest taki sam jak zawał w swojej patogenezie i mechanizmie rozwoju, ale obszar uszkodzenia tkanki serca jest znacznie mniejszy. Jeśli czas trwania mikroinfarktu jest nieznaczny, możliwe jest przywrócenie struktury i funkcji tkanki serca, co jest niezwykle rzadkie w przypadku rozległego zawału.

Leczenie mikrozawał

Leczenie mikroinfarkcji jest identyczne jak leczenie zawału serca. Leczenie w dużej mierze zależy od tego, czy dana osoba przestrzegała wymaganego schematu leczenia, czy też doznała zawału serca na stopach. Lekarz wybiera taktykę leczenia, w zależności od wyników badań i badań instrumentalnych. Sposób leczenia w dużej mierze zależy od wieku pacjenta, lokalizacji procesu martwiczego i chorób współistniejących.

W okresie ostrym leczenie może być prowadzone na oddziale intensywnej terapii. Najpierw następuje uśmierzenie bólu, następnie normalizacja ciśnienia krwi i stabilizacja rytmu serca. Stosuje się również metody chirurgiczne. Po leczeniu przeprowadza się długotrwałą rehabilitację. Najpierw w warunkach szpitalnych, później poza nimi. Dotlenienie mięśnia sercowego ma pozytywny wpływ.

Nigdy nie należy stosować samoleczenia, ponieważ najmniejsze zaniedbanie zasad leczenia może skutkować powtórnym mikrozawałem. Pacjent musi zrozumieć, że po mikrozawale będzie musiał przyjmować leki do końca życia, takie jak leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe. W razie potrzeby należy przyjmować statyny, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwnadciśnieniowe. Pacjent musi wiedzieć, że jeśli wystąpi ból serca, należy przyjąć nitroglicerynę lub inne leki przeciwbólowe. Należy zminimalizować ruch i jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia. Zazwyczaj w takich przypadkach osoba jest hospitalizowana, nawet jeśli mikrozawał się nie rozwinie.

Leki

W przypadku zawału serca przepisuje się następujące leki:

• tenekteplaza to lek podawany dożylnie przez 5-10 sekund. Dawka zależy od masy ciała, ale nie powinna przekraczać 50 mg substancji czynnej. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń naczyniowo-mózgowych, serca. Aby zwiększyć skuteczność, stosuje się go w połączeniu z heparyną;
• Aby zapobiec tworzeniu się skrzepu, podaje się heparynę. Lek podaje się przez co najmniej 24 godziny. Dawkowanie zależy również od masy ciała. Przy masie ciała powyżej 65 podaje się około 4000 jednostek leku. Szybkość infuzji wynosi 50–75 sek.;
• ASA jest stosowana w celu rozrzedzenia krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów. Dawka początkowa wynosi 150–300 mg i może być zwiększona w razie potrzeby.
• Propranolol jest przepisywany na zawały serca, zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie. Rozpocznij od 20 mg trzy razy dziennie. Stopniowo dawkę można zwiększyć do 120 mg na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni.

Pierwsza pomoc w przypadku mikroinfarkacji

Pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu pacjenta, co pomoże zlokalizować źródło uszkodzenia. Ważne jest, aby mieć dostęp do świeżego powietrza i nie nosić krępującej odzieży. Konieczne jest złagodzenie bólu poprzez zażycie nitrogliceryny. Aby nie pogorszyć sytuacji, należy najpierw zmierzyć ciśnienie krwi, ponieważ nitrogliceryny nie można przyjmować przy niskim ciśnieniu. Jeśli nie ma możliwości zmierzenia ciśnienia krwi, należy ograniczyć się do jednej tabletki. Jak najszybciej wezwij karetkę pogotowia, informując jednocześnie dyspozytora, że poszkodowany ma zawał serca. W takim przypadku przyjedzie specjalistyczny zespół, który udzieli pomocy kardiologicznej.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Witaminy

W okresie rekonwalescencji i rehabilitacji pacjentowi przepisuje się witaminy, które mogą znacznie zwiększyć obronę organizmu i zmobilizować wewnętrzne rezerwy do przywrócenia organizmu. Zaleca się przyjmowanie witamin w następującej dziennej dawce:

• Witamina PP – 60 mg
• Witamina H – 150 mg
• Witamina C – 500-1000 mg
• Witamina E – 25 mg.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Do rekonwalescencji stosuje się różne procedury. Na przykład elektroforezę, która polega na oddziaływaniu mikroprądów na ciało. Elektroforeza jest stosowana do podawania leków. Pozwala to na głębsze wniknięcie leku do tkanek w krótszym czasie. W związku z tym wymagana jest znacznie mniejsza dawka leku.

Środki ludowe

Środki ludowe mogą mieć pozytywny wpływ na mięsień sercowy, przyspieszyć proces zdrowienia. Zaleca się ich stosowanie jako części kompleksowej terapii.

• Nalewka Adonis

Na dusznicę bolesną, zawały serca, arytmię zaleca się przyjmowanie naparu z ziela Adonisa. Aby go przygotować, drobno posiekaj ziele, włóż je na dno półlitrowego słoika. Zalej wódką. Zaparzaj w ciemnym miejscu. Przyjmuj 8 kropli trzy razy dziennie.

• Odżywcza kolekcja

Do przygotowania zaleca się przyjmowanie mniej więcej równych ilości suszonych moreli, rodzynek, śliwek i orzechów włoskich. Wymieszać, a następnie zmielić w maszynce do mięsa. Do powstałej mieszanki dodać miód i sok z aloesu. Zaparzać przez 3 dni, następnie można przyjmować łyżkę stołową dziennie. Nasyca organizm witaminami, napełnia witalnością, przyspiesza procesy regeneracyjne w organizmie.

• Mieszanka witaminizowana

Wymieszaj kalinę, poziomki i jagody w równych częściach. Zmiel w maszynce do mięsa, wlej miód. Dodaj sok z połowy cytryny, 15 gramów cynamonu, starty imbir. Zaparzaj przez 3 dni. Następnie zażywaj 1 łyżkę stołową dziennie. Przyspiesza regenerację, oczyszcza krew, przywraca rytm serca.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Leczenie ziołowe

Zalej łyżeczkę konwalii majowej szklanką wrzącej wody i odstaw na około godzinę. Następnie przecedź i pij 1 łyżkę kilka razy dziennie. Pomaga przywrócić rytm serca, pomaga wyeliminować duszność i ból.

Weź korzeń kozłka lekarskiego, zalej szklanką wrzącej wody. Po zaparzeniu wywaru zażywaj 2-3 łyżki dziennie, gdy pojawią się bóle głowy, uczucie lęku, niepokoju, duszności, objawy niewydolności serca.

Na ból serca, zwiększony niepokój, zły sen, możesz pić herbatę z liści mięty, gałązek malin i wierzbownicy. Zioła miesza się w mniej więcej równych proporcjach, a następnie parzy w czajniczku. Możesz pić ją przez cały dzień jako herbatę, w nieograniczonych ilościach.

Homeopatia

Środki homeopatyczne mają mniej skutków ubocznych niż leki. Skutki uboczne występują zazwyczaj przy nadmiernym stosowaniu lub niewłaściwym łączeniu leków. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele środków homeopatycznych ma działanie kumulatywne, to znaczy, że mają one działanie dopiero po pełnym cyklu leczenia. Ważne jest, aby zachować środki ostrożności: skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii. Powinien być włączony do złożonej terapii.

• Kolekcja Serc

Weź efedrynę, europejski asarum i rumianek, wymieszaj w stosunku 1:1:2, zaparz w pół litrze wrzącej wody. Zaparz, a następnie pij pół szklanki dwa razy dziennie. Łagodzi duszność, eliminuje ból i ucisk w sercu i mostku.

• Mieszanka wzmacniająca

Weź 100 gramów masła, 50 gramów tłuszczu nutria, cukier, kakao, śmietanę - po pół szklanki, 8 żółtek. Rozpuść masło i tłuszcz nutria, dodaj wszystkie pozostałe składniki oprócz żółtek, mieszając powoli. Mieszaj, aż do całkowitego rozpuszczenia. Zdejmij z ognia, ubij żółtka. Odstaw w chłodne miejsce, aby stwardniały. Weź kawałek trzy razy dziennie na choroby serca, aby zapobiec atakom serca.

• Mieszanka regenerująca

Weź 200 ml tłuszczu borsuka, wymieszaj z 50 ml ekstraktu z jeżówki i 50 ml ekstraktu z eleuterokoka. Pij 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie, aby wyzdrowieć z zapalnych chorób serca, zawału serca, mikroinfarktu.

• Mieszanka oczyszczająca

Weź 200 gramów owsa i 5 skorupek jaj. Zmiel ziarna owsa w moździerzu lub w maszynce do mięsa. Rozgnieć skorupki. Wymieszaj. Wypij 1 łyżeczkę, dodając lekki roztwór kwasu cytrynowego. Stosuj rano. Pomaga oczyścić naczynia krwionośne i usunąć toksyny.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne polega na zainstalowaniu stentu, który zapobiegnie zwężeniu światła naczyń. Stent można opisać jako żelazny pierścień, który jest umieszczany w świetle naczyń wieńcowych. Dodatkowy cewnik zapobiega zwężeniu światła, w wyniku czego dopływ krwi pozostaje stabilny. Jest to najbardziej niezawodny sposób zapobiegania kolejnym zawałom serca, ponieważ krążenie krwi w zasadzie nie może zostać zakłócone. Jednak ta metoda leczenia nie zawsze może być stosowana, ponieważ wiele osób starszych nie może przejść operacji serca z powodu dużej liczby współistniejących patologii. Taka operacja jest odpowiednia dla młodych ludzi, którzy mogą łatwo dojść do siebie po operacji i są na tyle zdrowi, aby ją przejść.

Również w przypadku zawału serca wykonuje się pomostowanie aortalno-wieńcowe, w którym sztucznie tworzy się dodatkową drogę przepływu krwi, omijającą naczynie zablokowane przez skrzeplinę.

Leczenie mikroinfarkacji w domu

Nigdy nie należy stosować samoleczenia, ponieważ może to tylko zaszkodzić. Leczenie domowe sprowadza się do ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza i poważnego podejścia do rehabilitacji. Konieczne jest przestrzeganie terapii skojarzonej. Środki ludowe można stosować wyłącznie w połączeniu z terapią tradycyjną, czasami z fizjoterapią. Ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i wykonywać ćwiczenia zalecone przez lekarza.

Rekonwalescencja i rehabilitacja po mikroinfekcji

Rehabilitacja ma na celu przywrócenie mięśnia sercowego i powrót do normalnego trybu życia. Celem jest również przywrócenie wydolności roboczej. Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, uczestniczyć w zajęciach z ćwiczeń terapeutycznych. Ćwiczenia fizyczne muszą być wykonywane ściśle według instrukcji instruktora. Ważne jest utrzymanie wymaganego tempa, rytmu i liczby powtórzeń. Program rehabilitacji fizycznej opracowywany jest indywidualnie. Zależy on od charakterystyki choroby, jej postaci, ciężkości i aktualnego stanu pacjenta. Jednocześnie monitoruje się tętno, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi. Dawkowanie obciążenia zwiększa się stopniowo, zaczynając od minimalnego. Ćwiczenia muszą być najpierw wykonywane ściśle pod nadzorem instruktora, następnie można je wykonywać w domu, samodzielnie. Rehabilitacja może obejmować fizjoterapię, masaż i ćwiczenia na basenie. Pływanie lub rower treningowy są skutecznymi środkami powrotu do zdrowia.

Rehabilitacja obejmuje spacery na świeżym powietrzu. Szczególnie polecane są spacery w lasach sosnowych, podczas których organizm nasyca się tlenem, co korzystnie wpływa na mięsień sercowy. Należy zrezygnować z palenia i picia alkoholu. Ważne jest, aby ciśnienie krwi i waga zawsze mieściły się w granicach normy. Każdy wzrost lub spadek tych wskaźników jest stresem dla organizmu i stanowi dodatkowe obciążenie dla serca. Konieczne jest kontrolowanie poziomu cholesterolu. Istnieją na to specjalne leki. Do pracy można wrócić po około pół roku, ale należy unikać ciężkiej aktywności fizycznej.

Życie po mikroinfarkcie

Życie po zawale serca trwa, jeśli zostaną podjęte terminowe środki zaradcze, przeprowadzone zostanie pełne leczenie, a rehabilitacja zostanie ukończona. Zazwyczaj, ze względu na to, że obszar uszkodzenia jest nieznaczny, organizm może przez długi czas kompensować utracone funkcje, dzięki czemu człowiek może utrzymać wysoką aktywność, w której jakość życia wcale nie ucierpi. Po mikrozawale ludzie są zmuszeni przyjmować leki, przestrzegać diety, prowadzić zdrowy tryb życia przez wiele lat, a czasami przez całe życie. Często nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie arytmii, może rozwinąć się niewydolność serca.

Tabletki po mikroinfarkcie

Po mikrozawale może być wymagana długotrwała terapia lekowa. Pacjent musi być przygotowany na to, że leki będzie musiał przyjmować przez długi czas, a czasami nawet przez całe życie. Najczęściej przepisywane są statyny. Ich stosowanie ma na celu zahamowanie enzymu, który stymuluje powstawanie cholesterolu. W związku z tym poziom cholesterolu w organizmie spada. Istnieją statyny czwartej generacji, które mają na celu bezpośrednie utrzymanie mięśnia sercowego po zawale serca, w czasie niedokrwienia. Przepisywane są również leki trombolityczne, które zapobiegają tworzeniu się skrzepu krwi i rozpuszczają już istniejące. Zalecane jest przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które rozrzedzają krew.

Żywienie i dieta w przypadku mikroinfarkacji

Dieta powinna być zrównoważona, ale dietetyczna. Należy jeść dużą ilość warzyw i owoców. Zalecane są płatki zbożowe, makarony gruboziarniste, chleb żytni lub chleb z otrębami. Mięso i ryby powinny być chude.

Produkty mleczne powinny być włączone do diety z umiarem. Jednak produkty nie powinny być tłuste. Zawartość tłuszczu nie powinna przekraczać 5%. Nie należy jeść masła, tłuszczu, śmietany. Margaryna jest dozwolona, ponieważ nie zawiera cholesterolu. Majonez i śmietana powinny być całkowicie wykluczone. Zamiast tego lepiej jest używać oleju roślinnego lub oliwy z oliwek. W przypadku zawału serca przydatne jest picie wytrawnego czerwonego wina, uprzednio rozcieńczonego wodą. Jedzenie nie powinno być zbyt słone, ponieważ mole zatrzymują wilgoć w organizmie. W rezultacie obciążenie serca wzrasta, ciśnienie wzrasta.

Dieta polega na wykluczeniu z diety produktów zawierających dużo cholesterolu. Zaleca się spożywanie produktów pełnoziarnistych, makaronu i nierafinowanego ryżu. Konieczne jest włączenie większej ilości świeżych owoców i warzyw. Można jeść chude mięso, ryby i owoce morza. Do dressingu używa się olejów roślinnych. Jednocześnie wyklucza się tłuste, wędzone potrawy, marynaty i pikle. Spożycie ziemniaków należy ograniczyć do minimum.

Zapobieganie

Profilaktyka polega przede wszystkim na terminowym rozpoznaniu choroby. W tym celu należy regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym, szybko leczyć zidentyfikowane patologie. Należy przestrzegać zdrowej diety, wyeliminować złe nawyki. Ważne są ćwiczenia sercowo-naczyniowe i spacery na świeżym powietrzu. Joga i pilates mają pozytywny wpływ. Ważne jest, aby nauczyć się technik prawidłowego oddychania, relaksacji i samoregulacji. W wieku powyżej 40 lat zaleca się stałe przyjmowanie leków, które pomagają utrzymać prawidłowy stan czynnościowy mięśnia sercowego. W razie potrzeby należy przyjmować leki obniżające poziom cholesterolu. Organizm musi otrzymywać odpowiednią ilość witamin i tlenu.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Prognoza

Jeśli zastosuje się zalecenia lekarza, leczenie i rehabilitację, rokowanie jest pomyślne. Tkanka serca może w pełni się zregenerować i w pełni zrekompensować utracone funkcje. Jeśli atak pozostał niezauważony i został wykryty dopiero podczas badania, można założyć, że tkanka serca się zregenerowała. W takim przypadku można postawić pomyślną prognozę. Pierwszy atak może zakończyć się dobrze, ale drugi prawie zawsze ma powikłania. W przypadku braku rehabilitacji i właściwego leczenia rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Może wystąpić rozległy zawał serca. W wielu przypadkach powtarzające się mikroinfarkacje kończą się śmiercią.

Jak długo żyją ludzie po mikrozawale?

Mikroinfarkt to choroba, z którą można żyć przez wiele lat. Ale pod warunkiem terminowego leczenia i powrotu do zdrowia. Po mikroinfarktcie należy podjąć wszelkie środki zapobiegawcze mające na celu przywrócenie mięśnia sercowego i zapobieganie powtarzającym się zawałom serca. Ponieważ powtarzający się mikroinfarkt może przerodzić się w masywny zawał serca i zakończyć się śmiercią.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]