Mikroizolacja mózgu: pierwsze objawy, leczenie w domu, powrót do zdrowia

Do tej pory, drobne udar lub atak niedokrwienny jest definiowana jako stan, który występuje ze względu na tymczasowy (przejściowe), zaburzenia przepływu krwi w każdej części mózgu i towarzyszą objawy ogniskowego zaburzenia neurologiczne, jak to ma miejsce w mózgu. Tak więc, w swej istocie, jest to nagły atak, ale z szybko mijającymi objawami.

Jednak w podejściach lekarskich do kryteriów diagnozy mikro-udaru nadal istnieje wiele niedokładności, a niektóre nadal uważają to za mały skok ogniskowy (że tak powiem, mini wersja stylu mózgu). To prawda, że wszyscy są zgodni co do tego, że objawy mikro-udaru są przejściowe.

Jaka jest różnica między udarem a mikro udarem?

Główne różnice microstroke udaru mózgu (przemijający napad niedokrwienny lub TIA) są zawarte w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10). Jeśli skok z trwałych zmian ogniskowych w mózgu jest związany z chorobami układu krążenia (I00-I99), małoletni stroke - podobnie jak inne nieustalonych warunkach prowadzących do tymczasowego perfuzji mózgu (niedostateczny dopływ krwi) i niedokrwienia mózgu (opóźnienia w przepływie krwi) - wszedł do klasy chorób układ nerwowy (G00-G99). Udar zawiera blok  naczyniowo-mózgowe, choroby  z zaburzeniami ukrwienia mózgu (I64) i  przejściowy atak niedokrwienia mózgu  (G45.9), potocznie nazywane mini uderzeń dotyczy podklasy i epizodyczne zaburzeń napadowych (G40, G47). Takie zaburzenia pojawiają się nagle, dlatego prekursory mikro-udaru są praktycznie nieobecne.

Jak zauważają eksperci, TIA charakteryzuje się krótką manifestacją objawów: od kilku sekund / minut do godziny. W większości przypadków, jak pokazuje praktyka, atak trwa mniej niż pół godziny. Maksymalny czas trwania objawów mikrotestu jest nadal uważany za 24 godziny, a jeśli w tym czasie objawy nie miną, to zostaje zdiagnozowany udar. Eksperci Amerykańskiego Stowarzyszenia Udaru mózgu (ASA), uznając TIA za epizod ogniskowej (niedokrwiennej) niedokrwienia, głównym czynnikiem nie jest czynnik czasu, ale stopień uszkodzenia tkanki mózgowej. To kryterium diagnostyczne wprowadzono stosunkowo niedawno - kiedy stało się możliwe zbadanie mikrostrawy na MRI.

Wiele neurologiczne następstwa udaru mózgu - ze względu na powstawanie ognisk martwicy komórek mózgowych - są nieodwracalne, i sprawiają, że osoba inwalidą, a objawy szybko uległy regresji z niewielkich udarów mózgu i TIA nie prowadzi do śmiertelnego zaburzenia metabolizmu komórek mózgu i śmierć. Trwała niepełnosprawność po mikro udarze może więc zagrażać tylko częstymi powtarzającymi się atakami niedokrwiennymi. Ale nawet pojedynczy taki atak na mózg, lekarze mówią predyktorem wystąpienia pełnego  udaru niedokrwiennego  w przyszłości.

Należy również zauważyć, że prawie co czwarty pacjent, który cierpiał niewielki skok na nogach, w badaniu przeprowadzonym po fakcie, ujawnił utajone choroby naczyń mózgowych lub inne choroby, w jakiś sposób objawiają się podczas ataków niedokrwiennych.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, 35-40% ludzi, którzy przeszli mikrostrak, w końcu staje w obliczu udaru mózgu. W ciągu następnego tygodnia występuje u 11% osób; przez następne pięć lat - w 24-29%. Chociaż różne źródła podają różne dane, na przykład, mówią, że miesiąc po mikro-udarze prawie 5% pacjentów ma drugi lub powtarzany mikrostrak.

Według badań przeprowadzonych w latach 2007-2010. Grupa francuskich neurologów w ciągu pierwszych trzech miesięcy po udarze TIA występuje u 12-20% pacjentów, rok później - u 18%, a po pięciu latach - u 9%.

W tym przypadku mikro-obraża u mężczyzn jest diagnozowana znacznie częściej niż mikro-obrażanie u kobiet. Być może powodem jest to, że lepkość krwi u mężczyzn jest prawie półtora raza większa. Jednak przemijające napady niedokrwienne u kobiet w wieku rozrodczym występują częściej niż u mężczyzn w wieku od 20 do 45 lat, co jest związane z długotrwałym stosowaniem antykoncepcji hormonalnej i patologii ciąży.

W 80-85% przypadków przemijający atak niedokrwienny prowokuje blokowanie naczyń krwionośnych (niedokrwienne mini-udar mózgu), 15-20% - punkt wysięk krwi z naczyń mózgowych (krwotoczne mini-udar mózgu). I mikroinsult u młodych ludzi w 40-50% przypadków jest krwotoczny.

Na mikrochipie osób starszych (po 60 latach) stanowi 82% zarejestrowanych i zdiagnozowanych przypadków. W krajach europejskich w wieku 65-75 lat udar występujący po TIA stanowi aż 8% wszystkich zgonów u mężczyzn i 11% u kobiet.

Częstość występowania mikroinsult u dzieci nie jest znana, ale częstość TIA w pediatrii, przypuszczalnie nie przekracza dwóch przypadków na 100 000 dzieci. Jednak około połowa wszystkich TIA w dzieciństwie są związane z problemami mózgowych naczyń krwionośnych, jedna czwarta - z zakładką zakrzepu naczyń z powodu różnych schorzeń kardiologicznych, jak i w wielu przypadkach nie jest to atak z idiopatycznym przemijającego niedokrwienia mózgu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Przyczyny mikroinsuleth

Wszystkie możliwe przyczyny mikro-udaru w neurologii klinicznej są rozważane biorąc pod uwagę patogenezę zaburzeń przepływu krwi w mózgu. Ponadto, w zależności od etiologii tych zaburzeń, głównymi rodzajami mikropostatków są niedokrwienie i krwotok.

Niektórzy neurolodzy nadal włączają do koncepcji TIA negatywny wpływ na funkcję kryzysu nadciśnieniowego mózgu i podobne w objawowych ostrych postaciach encefalopatii związanych z podwyższonym ciśnieniem krwi. Jednak pomimo podobieństwa objawów, nie odpowiada ono ogólnie przyjętym kryteriom przypisywania zaburzeń neurologicznych do stanów napadowych.

Wśród przyczyn przemijającego ataku niedokrwiennego, definiowanego jako niedokrwienna mikro-zniewaga, jest nagłe zwężenie lub całkowite zachodzenie światła (obliteracja) naczynia utworzonego przez blaszkę miażdżycową. Odnosi się to do naczyń tętniczych mózgu, a także do tętnic, które zasilają mózg krwią (w szczególności może to być spowodowane wewnętrznym zwężeniem tętnicy szyjnej). Ponadto, cząstki zakłócającej blaszki miażdżycowej mogą płynąć strumieniem krwi z małego naczynia mózgowego - podczas ataku serca.

Podobnie jak w przypadku udaru niedokrwiennego, patogeneza przejściowego ataku niedokrwiennego jest spowodowana miejscowym spadkiem przepływu krwi do mózgu, co powoduje ogniskowe objawy neurologiczne. Oprócz zwężenia naczyń podczas miażdżycy, przepływ krwi może spowolnić lub zatrzymać się:

• z powodu zatorowości tętnicy mózgowej w obecności migotania przedsionków, gdy migotanie przedsionków powoduje zastój krwi i tworzenie małych zakrzepów pokrywających światło naczynia mózgowego;
• z okluzją naczyń obwodowych mózgu z zakrzepem z dużych naczyń proksymalnych i innych tętnic zewnątrzczaszkowych;
• z powodu trombocytozy (podwyższone poziomy płytek we krwi) i zaburzenia jej krzepnięcia;
• przy nadmiernym utrzymywaniu lipidów i lipoprotein o niskiej gęstości we krwi (hiperlipoproteinemia - dziedziczna lub metaboliczna patologia układu hormonalnego);
• wtórna erytrocytoza, prowadząca do zwiększenia liczby erytrocytów we krwi i zwiększenia jej lepkości.

Należy zauważyć, że - pomimo wyboru między państwami napadowe zespołach kręgowo układu tętniczego (G45.0) i tętnicy szyjnej (G45.1) - w praktyce często są one postrzegane jako przesłanki występowania chorobotwórcze zewnątrzczaszkowych drobnych uderzeń i udarów mózgu.

Patogenezę można również znaleźć w skurczu naczyń mózgowych wywołanym zaburzeniami hemodynamicznymi mózgu, gdy którykolwiek z mechanizmów jego regulacji (neurogenny, humoralny, metaboliczny itp.) Jest zaburzony.

Szkielet krwotoczny - ze względu na niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych i krwotok punktowy - najczęściej występuje z ostrym wzrostem ciśnienia krwi u osób z nadciśnieniem tętniczym i osłabionym odkładaniem cholesterolu przez ściany naczyń krwionośnych. W tym przypadku patogenezą jest czasowa dysfunkcja neuronów w obszarze tkanki mózgowej w miejscu utworzonego krwiaka. A charakter objawów zależy od lokalizacji krwotoku.

Nawiasem mówiąc, można microinsult pod niskim ciśnieniem, mechanizm, który wiąże się z ograniczeniem przepływu krwi w mózgu (ze względu na spadek ciśnienia osmotycznego ścian naczyniowych), zmniejszenie objętości krwi tętniczek mózgu, jak również ze wzrostem ich zawartości tlenu w krwi tętniczej i żylnej.

Ponieważ mikrostraw przechodzi we śnie, można tylko zgadywać: neurologiczne objawy TIA, które mogą wystąpić u śpiącego, niekoniecznie zmuszają go do przebudzenia. A do czasu przebudzenia wszystkie znaki znikają.

A gdy występuje cukrzyca typu I (zależna od insuliny), najważniejszą rzeczą jest odróżnienie jej od objawów neurologicznych hipoglikemii, które są bardzo podobne do objawów TIA.

Wśród przyczyn mikroinietów w czasie ciąży, z wyjątkiem stanu przedrzucawkowego z wysokim ciśnieniem krwi, możliwą niedrożnością naczyń tętniczych i zakrzepicą żył mózgowych, obserwuje się wzrost lepkości krwi (szczególnie w ostatnim okresie ciąży).

Odwracalność objawów neurologicznych w mikro-udarach jest najprawdopodobniej zapewniona przez spontaniczną lizę lub dystalną okluzję okluzyjnego skrzepliny lub zatoru. Ponadto, przywrócenie perfuzji w dziedzinie niedokrwienia odbywa się poprzez kompensację poprzez krążenie oboczne: wzdłuż obejścia - przez naczynia boczne - zabezpieczenia.

Jednak uszkodzenie mózgu spowodowane krótkotrwałym niedotlenieniem nie jest wykluczone, gdy występuje wiele mikrowstrząsów (jako seria ataków niedokrwiennych) lub rozległe mikrozranienia mające wpływ na kilka stref naraz.

[9], [10], [11]

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka dla mikro-uderzeń to:

• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i nadciśnienie;
• hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi) i miażdżyca;
• wiek powyżej 55 lat;
• historia rodzinna TIA i udarów mózgu;
• choroby hematologiczne lub zmiany w składzie krwi spowodowane nawykami żywieniowymi (np. Wzrost poziomu homocysteiny we krwi, wytworzony przy użyciu dużej liczby białek zwierzęcych i zmniejszenie elastyczności naczyń krwionośnych);
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
• cukrzyca;
• choroby układu sercowo-naczyniowego w wywiadzie;
• okluzja lub zwężenie tętnicy szyjnej (tętnicy szyjnej) dostarczającej mózg;
• palenie i nadużywanie alkoholu.

Czynniki ryzyka rozwoju drobnych udaru mózgu u dzieci należą anomalie naczyniowe i wrodzone choroby serca, problemy z krzepnięciem krwi, niektóre infekcje wirusowe, anemia hemolityczna, wydłużony i niskie ciśnienie krwi.

[12], [13], [14],

Objawy mikroinsuleth

Na pytanie, czy mikro-zniewaga może pozostać niezauważona, neurolodzy dają pozytywną odpowiedź, tłumacząc to przez krótkotrwałą manifestację objawów. Często pierwsze objawy przejściowego ataku niedokrwiennego - bezprzyczynowe ogólne osłabienie i zawroty głowy - stają się jego jedynymi objawami. Chociaż warianty neurologicznych objawów tego stanu napadowego są dość zróżnicowane i są spowodowane zarówno lokalizacją naruszenia dopływu krwi do mózgu u danego pacjenta, jak i jego etiologią.

W okolicy potylicznej lub czołowej głowy, w przypadku mikro-udaru może wystąpić ostry ból. A ciśnienie w mikrokrągu wzrasta gwałtownie u pacjentów z nadciśnieniem i może zmniejszać się u pacjentów z niedociśnieniem, a także u pacjentów z VSD i arytmią serca.

Mogą również objawiać się objawy mikro-udaru:

• bez zewnętrznych przyczyn, nagłe poczucie zmęczenia;
• stan bliski zamieszania (utrata przytomności możliwa jest tylko przy niedokrwieniu wzgórza lub pnia mózgu, co jest dość rzadkie);
• parestezje (drętwienie i mrowienie kończyn lub twarzy);
• osłabienie po jednej stronie ciała (niedowład połowiczy), niedowład poprzeczny (częściowy porażenie ramienia lub nogi od strony przeciwnej do dotkniętej półkuli mózgu);
• pogorszenie koordynacji ruchów (ataksja);
• zespół niedokrwienny oka - przejściowy spadek jasności widzenia jednym okiem lub pojawienie się lekkich plam na oczach;
• trudności słowne (afazja, dysfagia);
• hałas w uszach i upośledzenie słuchu;
• zmniejszona zdolność koncentracji (krótkotrwała roztargnienie uwagi).

Mikroindukcja i temperatura: w 70-72% przypadków wartości temperatury mogą nieznacznie wzrosnąć powyżej + 37 ° C; Temperaturę ciała poniżej normy fizjologicznej najczęściej obserwuje się, gdy występuje TIA przeciwko hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą.

Przejściowa amnezja globalna (przemijająca napadowe zaburzenia Kod G45.4), jest często traktowane jako utrata pamięci po niewielkim udarze, jest bardzo rzadko i tylko w czasie perfuzji w środkowym płacie skroniowym kory mózgowej.

Kiedy poprzednio wymienione objawy zespołu szyjnej TIA są zwykle jednostronne i przede wszystkim wpływa na motorykę obszar kory mózgowej, powodując osłabienie ramion, nóg, lub po jednej stronie twarzy; może być dysfazją (z niedokrwieniem strefy Broca). Szybko jak to możliwe, przechodząc jednostronnej utraty wzroku, ale nie microstroke syndrom oczu i przejściową ślepotę (G45.3 ICD-10), co wskazuje, niedokrwienie siatkówki, która jest zwykle związane z zatorem lub zwężeniem tętnicy szyjnej po tej samej stronie.

Gdy dochodzi do zaburzenia przepływu krwi w tętnicy podstawnej mózgu i kręgowych (kręgowych), obserwuje się objawy neurologiczne, takie jak nagłe zawroty głowy, nudności i wymioty; osłabienie kończyn i ataksji; tymczasowe jednostronne uszkodzenie słuchu; podwójne widzenie w oczach; dysfagia.

Mikro-obelgę prawostronną może objawiać się bólem głowy i zawrotami głowy; hipoesthesia (utrata wrażliwości przez lewą stronę ciała); lewostronne parestezje i niedowład połowiczy; ataksja; problemy z mową i jej postrzeganiem (z ośrodkiem niedokrwiennym Wernicke); naruszenie orientacji przestrzennej.

Do możliwych objawów, które różnicują lewostronny mikrostrak, należą: prawostronna hipoestezja, parestezja i niedowład połowiczy; Nieadekwatność logicznego i emocjonalnego postrzegania środowiska (może być uczucie lęku i strachu).

Microinsult móżdżek objawia się silnym bólem w szyi, omdlenia, drżenia kończyn (a czasem całe ciało), utrata równowagi, niestabilność chodu, trudności w połykaniu, suchość w ustach, a przemijającej utraty słuchu i Niejasność wymowy.

Komplikacje i konsekwencje

Po mikro-udarze lub ataku niedokrwiennym mogą wystąpić pewne konsekwencje i powikłania.

Na przykład, utrata pamięci po mikro-udarze przejawia się w tym, że pacjent nie pamięta, co się z nim stało, i może nie rozumieć, dlaczego był w szpitalu. W badaniu, upośledzenie funkcji poznawczych po TIA, przeprowadzone w klinikach w Ameryce Północnej, stwierdzono, że jedna trzecia pacjentów w wieku 45-65 lat (bez udaru lub otępienia w historii) w ciągu trzech miesięcy od płuc domen poznawczych po niewielkim udarze były obserwowane. Jednocześnie zmniejszyła się przede wszystkim pamięć operacyjna, szybkość percepcji nowych informacji i uwagi.

W większości przypadków zaburzenia mowy po przebytym mikroskopie udaru stanowią naruszenie słuchu i wzroku. Ale, być może, dana osoba odczuje lekkie osłabienie mięśni po jednej stronie ciała, szczególnie jeśli wystąpił powtórny mikrostrak. Niektórzy ludzie odczuwają zawroty głowy i bóle głowy po mikro-udarze.

Pewne zmiany mogą objawiać się w sferze emocjonalnej i wpływać na zachowanie osoby po mikro udarze, na przykład może wzrosnąć poziom lęku, drażliwość, depresyjność.

Czym jest niebezpieczna mikroinsult? Chociaż objawy TIA zanikają w mniej niż jeden dzień, jeden na 12 pacjentów ma udar w ciągu tygodnia.

Ryzyko udaru po przejściowych atakach niedokrwienia mózgu oceniają specjaliści w skali ABCD2, która bierze pod uwagę: wiek, ciśnienie krwi, dane kliniczne, czas trwania objawów, obecność lub brak cukrzycy.

Szacunki wahają się od 0 do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko udaru. Czynniki ryzyka obejmują: wiek 60 lat i więcej; poziom ciśnienia tętniczego 140/90 mm Hg. Art. Lub wyżej; niewielkie zaburzenie mowy po mikro-udarze lub jednostronnym osłabieniu mięśni; czas trwania objawów wynosi ponad 55 minut, a także mikropęknięcia w cukrzycy. Przy czasie trwania objawów 60 lub więcej minut dodaje się dwa punkty, w obecności cukrzycy, jeden punkt.

Pilne środki powinny być podjęte w ciągu 24 godzin od pojawienia się objawów, gdy wynik ABCD2 wynosi 4 lub więcej punktów.

[15], [16], [17]

Diagnostyka mikroinsuleth

Głównym problemem diagnozy mikro-udaru jest to, że objawy zwykle ustępują w momencie badania.

I dla pełnego badania diagnostyczne trochę opis dostępnych objawów i badania krwi, potrzebne są: General, biochemiczne (w tym, liczby płytek krwi, krwinki czerwone, glukoza, cholesterol, fosfatazy alkalicznej, hormony tireiodnyh, kwas moczowy, homocysteiny). Dodatkowe badania laboratoryjne obejmują: identyfikację nadkrzepliwości (zwłaszcza u młodych pacjentów z nieznanymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego), analiza płynu mózgowo-rdzeniowego i innych.

Diagnostyka instrumentalna jest obowiązkowa:

• TK lub MRI mózgu (krwotoczna mikro-zniewaga na MRI da wyraźny obraz punktowego krwotoku, a przy niedokrwiennej TIA zostanie uwidoczniona lokalizacja okluzji naczynia);
• Ultradźwiękowa dopplerografia naczyń mózgowych;
• echokardiografia;
• elektrokardiografia;
• elektroencefalografia

U większości pacjentów, CT i MRI głowy nie wykazują ogniskowych zmian w TIA, ale w 10-25% przypadków (częściej z dłuższą manifestacją objawów), niedokrwienne ognisko w odpowiadającym obszarze mózgu wciąż jest obecne. Zaleca się jednak zdiagnozować przejściowy atak niedokrwienny, a nie udar niedokrwienny.

[18], [19], [20],

Diagnostyka różnicowa

Ze względu na fakt, że objawy TIA szybko mijają, diagnostyce różnicowej microstroke - nie jest łatwym zadaniem, gdyż podobne objawy przejawia się w: zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie, napady ogniskowe, hipoglikemię, guzy wewnątrzczaszkowe lub krwiaka, chorób demielinizacyjnych, zespół cephalgic, nadczynności tarczycy lub niedoczynność tarczycy, guz chromochłonny (guzy nadnerczy) itp.

Leczenie mikroinsuleth

Leczenie mikro-udaru ma na celu zapobieganie udarowi w przyszłości. Schemat leczenia obejmuje leki kontrolujące wysokie ciśnienie krwi, obniżony poziom cholesterolu (na miażdżycę) i poziom cukru we krwi (z cukrzycą). A przy kardiomologicznym TIA stosuje się środki przeciwzakrzepowe (leki przeciwpłytkowe).

Aspiryna może być podjęte, i to jest możliwe - dipirydamol Preparat (nazwy handlowe, itp. - Curantil, dusznicy bolesnej, Corozal Dirinol), który nie tylko zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów, ale również przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi i poprawę główną mózgowe krążenie oboczne. Zalecana dawka tabletkowanej postaci leku - trzy razy dziennie po 25 mg.

Grupa leków antyagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) przyjmuje jedną tabletkę (75 mg) raz na dobę - w połączeniu z aspiryną.

W celu normalizacji podwyższonego ciśnienia krwi, CAPTOPRES można stosować z mikro-udarem - za pomocą pigułki (25 mg) dwa razy dziennie. Jednak wśród skutków ubocznych tego leku obserwowano bóle głowy, zawroty głowy, szum w uszach, nudności i wymioty, hipertermia, i drętwienie kończyn, a zagrożenie udarem. Tak więc, jeśli nie występują problemy z nerkami, zaleca się, aby wziąć Irbesartan (Ibertan) lub TEVETEN (ran) i amlodypiny (Amlotop, Akridipin, cardilopin) lub Kardosal (olmesartan medoksomil). Zobacz także -  Tabletki wysokociśnieniowe

Lek Vinpocetine (Cavinton) w roztworze do wstrzykiwań iw tabletkach poprawia ukrwienie i nasycenie tlenem części mózgu, które przeszły atak niedokrwienny; lek działa nie tylko jako środek rozszerzający naczynia krwionośne, ale także poprawia właściwości reologiczne krwi. Najczęściej z winpocetyną i glukozą umieszcza się kroplomierze z mikro-udarem (przy braku ciężkiej arytmii, choroby niedokrwiennej serca i ostrego krwotoku). Podawanie kroplowe leku przeciw hipoksowi Mexidol (Elfunata) może być przepisywane do trzech razy dziennie.

Aby zwiększyć metabolizm w ośrodkowym układzie nerwowym, neurolodzy przepisują Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g dwa do trzech razy dziennie (przez jeden do trzech miesięcy). Możliwe działania niepożądane: bóle głowy, zmęczenie, świąd skóry z wysypką, nudności, wymioty, zastój żółci w wątrobie, zmniejszony apetyt, bóle mięśni i stawów. W tym samym celu Glycine stosuje się w mikrotwardości.

Mogą być przypisywane nootropowe i psychostymulujące: piracetam,  Evrizam, cytykolina (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson i inni),  gopantenat wapnia (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon i inni), preparaty kwasu gamma-aminomasłowego. Zalecane są również witaminy B1, B12, B15.

Chociaż niektóre porady lekarza po niewielkim udarze nie mają solidne dowody empiryczne, większość lekarzy uważa, że aby aktywować przemianę materii w tkance mózgowej niezbędnych zabiegów fizjoterapii metodą elektroforezy (z neuroprotekcyjne leków) lub diadynamik. Również przydatny masaż terapeutyczny z mikro-udarem.

Gdy przejściowy atak niedokrwienny jest spowodowany zwężeniem tętnicy szyjnej,

Może wymagać leczenia chirurgicznego - usunięcia blaszki miażdżycowej, która zablokowała światło naczynia o dwie trzecie. W skrajnych przypadkach tętnica szyjna jest zastępowana lub stentowana (operacja ta niesie ze sobą potencjalne powikłanie, które powoduje udar).

Pierwsza pomoc dla mikro-udaru mózgu

Gdy pojawiają się objawy ogniskowej dysfunkcji neurologicznej spowodowane przejściowym atakiem niedokrwiennym, pierwsza pomoc jest potrzebna w przypadku mikro-udaru.

Pamiętaj, aby zadzwonić po pogotowie ratunkowe (z wiadomością o dokładnym czasie, kiedy zaczęła się manifestacja objawów) lub szybko zanieść tę osobę do najbliższej placówki medycznej. Kiedy ktoś zachoruje na ulicy, powinieneś dowiedzieć się, czy ma on cukrzycę, aw obecności tej choroby podać tabletkę glukozy lub szklankę słodkiego napoju (aby szybko zwiększyć poziom cukru we krwi).

W oczekiwaniu na przybycie opieki medycznej uważnie monitoruj stan osoby. Aby rozpoznać mikrostrawienie lub udar, ratownicy medyczni zalecają prosząc osobę, aby się uśmiechnęła (aby sprawdzić zmiany w mimiki twarzy) i powtórzyła proste zdanie (weryfikujące zaburzenia mowy).

Musisz także poprosić osobę, aby podniosła obie ręce lub mocno zacisnęła dłoń (abyś mógł odkryć słabość swoich dłoni). Jeśli ujawni się słabość lewego ramienia, wówczas osoba powinna obrócić się na prawą stronę (i na odwrót, odwrotnie), aby siła grawitacji skierowała krew do dotkniętej półkuli mózgu.

Reszta to działalność lekarzy, których zadaniem jest uniknięcie opóźnienia między wystąpieniem objawów a ich diagnozą. Ponieważ PLAT - rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu (Alteplaza, Reteplaza, Tenekteplaza) - jest niezbędny w ciągu pierwszych trzech godzin od pojawienia się objawów ataku niedokrwiennego. Katalizując transformację plazminogenu do plazmin, głównego enzymu odpowiedzialnego za niszczenie skrzepu, PLAT sprzyja rozszczepianiu skrzepów krwi w naczyniach. Ale nie stosuje się go w przypadku mikrourazu krwotocznego i udaru (w których konieczne są antykoagulanty).

[21], [22]

Leczenie mikro-udaru w domu

Leczenie domowe nie jest odpowiednie w przypadku ciężkich objawów TIA: po prostu nie ma odpowiednich środków, które wpływałyby na patogenezę tego schorzenia. Tak więc, jeśli miałeś i przeszedłeś objawy mikrotestu, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Alternatywne leczenie może być stosowane wyłącznie jako uzupełnienie kompleksowej terapii nadciśnienia, miażdżycy i innych chorób, które zwiększają ryzyko zaburzeń krążenia mózgowego.

Jak zwykle zioła zawierają wywar z liści miłorzębu japońskiego, głogu i bioder, zielonej herbaty. Do wzmocnienia ścianek naczyń włosowatych zalecany jest wywar z dziurawca (przeciwwskazany w patologiach wydzielniczych żołądka i kamieni w pęcherzyku żółciowym). Hipertoniki są przydatne do wywarów i naparów szydełkowanych świń i kotów pełzających, a także fig (lub wykorzystania jego owoców). Ze skłonnością do tworzenia skrzepów krwi, pomagają rośliny lecznicze, takie jak koniczyna (część nadziemna) i dioscorea (korzeń).

Zobacz także -  Jak obniżyć poziom cholesterolu we krwi bez leków?

Odzyskiwanie i rehabilitacja po mikro udarze mózgu

Potrzeba rehabilitacji po atakach niedokrwiennych jest trudna do oceny ze względu na brak dostępnych narzędzi do wykrywania mało zauważalnych zaburzeń neurologicznych. Ponieważ jednak mogą wystąpić powikłania TIA, przeprowadzana jest rehabilitacja po mikro udarze mózgu.

Przede wszystkim jest to wykonalne ćwiczenia fizyczne po mikro-udarze - co najmniej pół godziny dziennie, ze stopniowym wzrostem aktywności fizycznej (po wstępnym badaniu naczyń mózgowych, tętnic szyjnych i kręgowych) tętnic).

Należy dokonać znaczących zmian w żywności po mikro-udarze: zmniejszyć ilość tłuszczu, białka i soli w diecie, zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w błonnik. Również dieta z mikro-udarem - jeśli masa ciała jest powyżej normy - powinna być mniej kaloryczna. Więcej w publikacji -  Dieta udarowa

Naukowcy odkryli, że zmodyfikowana wersja rehabilitacji kardiologicznej jest skuteczna w zmniejszaniu niektórych skutków resztkowych przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA). W szczególności można skorzystać z możliwości leczenia sanatoryjnego.

Na Ukrainie można wybrać sanatorium do odnowy po mikro-udarze:

• kliniczne sanatorium o profilu neurologicznym "Avangard" (Nemyriv, Vinnytsia region);
• Sanatorium "Birch Gai" (Khmilnik, Vinnytsia region);
• Kliniczne sanatorium "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporoże regionu);
• Sanatorium "Arktika" (Berdyansk, Zaporożu);
• "Lermontowski" (Odessa);
• "Biała akacja" (Odessa);
• "Golden Field" (wieś Siergiejewka, region Odessa);
• Sanatorium kliniczne "Gaj" (osada Pesochin, obwód charkowski);
• Sanatorium-preventorium "Solnechny" (wieś Verbky, powiat Pavlograd, obwód dniepropietrowski);
• "Ostrech" (Mena, region Czernihów);
• centrum sanatoryjne "Denisi" (wieś Denisi, Żytomierz);
• sanatorium "Chervona Kalina" (wieś Zhobrin, rejon Równe);
• sanatorium "Medobory" (wieś Konopkiwka, obwód tarnopolski);
• sanatorium "Moshnogorye" (wieś Budishte, region Czerkaski).

Zapobieganie

Zagrożenie udarem powinno motywować tych, u których wystąpił TIA, zmienić styl życia po mikroprzedsiębiorstwie i zwrócić uwagę na profilaktykę wtórną.

W związku z tym pacjenci mają wiele pytań. Na przykład, czy mogę pracować po mikroskopijnym obrysie, po kąpieli w wannie lub po locie samolotu? Czy możliwe jest uprawianie sportów po mikro udarze, a także aktywność seksualna i seks po mikrotworze. Cóż, oczywiście, czy alkohol może po mikro-udarze?

Na co lekarze odpowiadają? Zwiedzanie kąpieli (bez dłuższego pobytu w łaźni parowej) jest możliwe przy normalnym ciśnieniu krwi, jeśli w ciągu miesiąca po pierwszym ataku nie ma powtórzeń. Jeśli chodzi o działalność związaną z pracą: miliony ludzi po mikro-udarze nadal pracują, ale w niektórych przypadkach musieli zmienić miejsce pracy, aby zmniejszyć obciążenie pracą. Bardzo podobne rekomendacje - dotyczące życia intymnego po mikro-udarze. Jeśli chodzi o podróże lotnicze, to przy normalnym zdrowiu możesz wyruszyć w drogę (zabierając ze sobą potrzebne leki).

Ale sport zawodowy, a także alkohol, są niezgodne z tymi chorobami, które są czynnikiem ryzyka niedokrwienia mózgu.

Właściwa profilaktyka i zaczyna się od odrzucenia palenia i alkoholu. Ponadto musisz schudnąć, dobrze się odżywiać (ograniczyć zawartość sodu w diecie, aby nie powodować wzrostu ciśnienia tętniczego), kontrolować cukrzycę i poziom cholesterolu we krwi. Poranna gimnastyka po mikro-skoku powinna być regularna.

Więcej informacji w artykule -  Jak zapobiegać udarowi niedokrwiennemu?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prognoza

Nie potrzebują każdego zawrotu głowy z powodu fizjologicznie uwarunkowanego skurczu naczyń mózgowych postrzeganych jako atak niedokrwienny. Ale uwaga dotycząca twojego stanu i wszystkich jego zmian może stać się obietnicą zapobiegania poważnym problemom zdrowotnym.

A ile żyją po mikro udarze, pod wieloma względami zależy od nastawienia danej osoby do jej zdrowia. Jeśli u pacjenta wystąpi przemijający napad niedokrwienny na nogi i przyjdzie do lekarza z dolegliwościami dotyczącymi objawów, które już minęły, prawdopodobnie nie zachorujesz w przypadku mikro udaru mózgu. I to pomimo faktu, że należy wydać prognozę dotyczącą możliwości wystąpienia udaru mózgu. I tak się nie dzieje - zmień sposób życia i żyj długo!