MRI stawu biodrowego: co to pokazuje i jak to robią?

Wśród wizualizujących metod diagnostyki sprzętu, MRI stawu biodrowego odgrywa wiodącą rolę w identyfikowaniu zmian patologicznych i patologicznych w największym stawie układu mięśniowo-szkieletowego człowieka.

Rezonans magnetyczny zapewnia najdokładniejsze i najdokładniejsze obrazy, to jest maksymalną informację do ustalenia właściwej diagnozy, a także ułatwia diagnostykę różnicową zespołów stawów.

[1], [2],

Wskazania do zabiegu

W traumatologii, ortopedii i reumatologii, wskazania do badania stawu biodrowego za pomocą tomografii MR obejmują identyfikację:

• urazy (złamania, pęknięcia, zwichnięcia i pęknięcia więzadeł) i anomalie (dysplazja stawu biodrowego lub zwichnięcie wrodzone);
• Coxarthrosis (zdeformowane biodrowe zapalenie kości i stawów);
• zapalenie kości i szpik kostny kości udowej i / lub kości biodrowej;
• reumatyczne uszkodzenia stawu (zapalenie stawów), w tym w układowych chorobach autoimmunologicznych;
• osteoporoza, zmiany w strukturach stawowych o charakterze degeneracyjnym i nekrotycznym;
• ogniska zapalne tkanek okołostawowych z zapaleniem ścięgna, kaletką  stawu biodrowego , itp .;
• przerzuty do kości nowotworu.

Badanie MRI miednicy i stawów biodrowych jest zalecane dla podejrzenia rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stawów krzyżowo-biodrowych (choroba Bechterewa).

MRI może być użyty do oceny wyników naprawczych procedur ortopedycznych. Badanie to jest obowiązkowe przed zbliżającym się montażem endoprotezy stawu biodrowego.

[3], [4], [5]

Przygotowanie

Specjalny preparat do obrazowania rezonansu magnetycznego tego złącza nie jest wymagany: po prostu wszelkie metalowe produkty powinny zostać usunięte i zmienione od siebie (zazwyczaj jednorazowe ubrania medyczne są dostarczane lub dostarczane z nimi).

Badanie to jest całkowicie bezbolesne, pacjent leży, nie porusza się, więc nie ma potrzeby przeprowadzania znieczulenia przed procedurą MRI stawu biodrowego. Ale jeśli pacjent odczuwa intensywny ból po urazie lub niedawnej operacji, leki przeciwbólowe są podejmowane na krótko przed zabiegiem, a przy silnym podnieceniu - łagodne środki uspokajające.

Kiedy MRI jest przepisywany z kontrastem, lekarz ostrzega pacjenta o konieczności zatrzymania jedzenia i picia płynów na pięć do sześciu godzin przed rozpoczęciem testu.

Technika MRI stawu biodrowego

Rezonans magnetyczny tworzenia obrazów przy użyciu kombinacji silne pole elektromagnetyczne wokół ciała rezonansowych o wywołanych impulsów fal radiowych postrzeganych przez skaner połączony z systemem komputerowym popełnienia sygnałów odpowiedzi i przetwarzać - przekształcenie widzenia.

Pacjent umieszcza się na powierzchni, którą wciska się w duży okrągły tunel tomografu MR. Aby uniemożliwić pacjentowi poruszanie się podczas zabiegu (ponieważ jakikolwiek ruch może spowodować zniekształcenie obrazu), można użyć pasków i poduszek.

Technik, który zarządza ruchem skanera, zapewniany przez technikę wykonywania skanowania MR, znajduje się w sąsiednim pokoju, ale obserwuje pacjenta, a wraz z nim jest połączenie do komunikacji.

Czas trwania badania - 15-20 minut, z MRI z kontrastem - 25-30 minut.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ze względu na użycie silnego magnesu MRI miednicy i miednicy jest przeciwwskazane u pacjentów z klipsami chirurgicznymi, płytkami, szpilkami, śrubami, klipsami lub implantowanymi urządzeniami wykonanymi z metalu i stopów metali w ciele, w tym  

Rozrusznik serca lub implant ślimakowy. Nie wykonuj rezonansu magnetycznego z protezą stawu biodrowego.

Przeciwwskazania do przeprowadzenia tej procedury diagnostycznej dotyczą osób z chorobami psychicznymi i poważnymi patologiami somatycznymi.

MRI stawu biodrowego w ciąży nigdy nie jest wykonywane w pierwszej połowie okresu, a MRI z kontrastem do kobiet w ciąży jest surowo zabronione.

Przy niewystarczającej liczbie nerek i niedokrwistości hemolitycznej, jak również u pacjentów dializowanych nerek, MRI z substancją kontrastową jest przeciwwskazany, co pomaga w określeniu stanu tkanek okołostawowych i naczyń krwionośnych.

Dla pacjentów cierpiących na klaustrofobię (lęk przed pomieszczeniach zamkniętych), a także na potrzebę MRI dzieci biodrowych (zwłaszcza małych dzieci, którym trudno trzymać nadal) alternatywą jest MRI stawu biodrowego otwartym. Badanie to jest wykonywane na skanerze MR innej modyfikacji - z otwartą konstrukcją skanującej części aparatu (bez umieszczania pacjenta w komorze tunelowej). Na przykład obok dziecka może być matka, która powstrzyma jego próby zmiany pozycji ciała lub pojedynczej kończyny.

[6], [7], [8], [9]

Normalna wydajność

Istnieją atlasy normalnej anatomii MRI i CT (dla wszystkich systemów i narządów), anatomii człowieka w przekrojach i obrazach na CT i MRI, a także anatomii przekrojów na przykładzie przekrojów CT i MRI. Ich obrazy porównują MRI anatomii stawu biodrowego z konkretnymi pacjentami, co pozwala specjalistom dokładnie ustalić nieprawidłowości, które wynikają z różnych chorób lub urazów.

MRI pokazuje wszystkie struktury  stawu biodrowego : stawową głowę kości udowej z topografią kości i chrząstki; Panewkę (w której łączone są kości udowe i miednicze); szyja uda; torebka stawowa z wewnętrzną błoną maziową (jak również obecność lub brak w niej wysięku zapalnego); kanał kości udowej; cały aparat więzadłowy stawu; sąsiednie tkanki miękkie i naczynia krwionośne.

Pokazane są także kości biodrowe, łonowe i kulszowe oraz ich więzadła związane z aparatem biodrowym.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Powikłania po zabiegu

W MRI promieniowanie jonizujące nie jest używane, dlatego, gdy protokół skanowania jest ściśle wykonywany, nie ma żadnych negatywnych konsekwencji po procedurze.

Nie zapewnia się również specjalnej opieki po zabiegu, a pacjenci nie otrzymują od lekarzy restrykcyjnych zaleceń. Tylko - aby uniknąć zawrotów głowy - nie musisz wykonywać gwałtownych ruchów, wznoszących się ze stołu skanera.

Możliwe powikłania po zabiegu dotyczy jedynie MRI środka kontrastowego, który w najlepszym wypadku mogą powodować reakcje alergiczne, drgawki, trudności w oddychaniu i spadek ciśnienia krwi, w przypadku problemów z nerkami - nephrogenic zwłóknienia i anemia sierpowata.

Opinie pacjentów po badaniu MR miednicy i stawów biodrowych wskazują, że nie występują nieprzyjemne odczucia lub pogorszenie samopoczucia.

[17], [18], [19], [20]

Co jest lepsze: prześwietlenie, CT lub MRI stawu biodrowego?

W dziedzinie sprzętu do diagnostyki eksperci uważają, że wybór CT lub MRI stawu biodrowego większość ortopedzi przepisać MRI: ze względu na brak ekspozycji MRI i wysokiej jakości otaczają warstwowy obraz.

Zdjęcie rentgenowskie nie ma żadnego porównania z wizualizacją wszystkich struktur i tkanek, które dają tomografy MR. Tak więc, wybierając do badania RTG lub MRI stawu biodrowego, lekarze biorą pod uwagę stopień złożoności każdego konkretnego przypadku i szacują prawdopodobieństwo błędnej diagnozy w przypadku braku szczegółowego tomogramu stawu.