Neyrobion

Neurobion to podkategoria multiwitamin wolnych od minerałów. Jego stosowanie dotyczy osób z wyraźnym brakiem witamin z grupy B - tiaminy z pirydoksyną i witaminą B12.

[1]

Wskazania Neyrobiona

Jest stosowany w leczeniu skojarzonym takich chorób i stanów:

• neuralgia nerwu 3-szpilkowego;
• torakalgia;
• Shishias ;
• plexopathy wpływająca na splot szyi-ramię;
• zespół korzeniowy rozwijający się z powodu ucisku korzeni wewnątrz rdzenia kręgowego z powodu degeneracyjnych patologii kręgów;
• bezpiecznie.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie składnika farmaceutycznego ma postać tabletek, jak również roztworu do iniekcji i / m, wewnątrz ampułek o pojemności 3 ml.

[4], [5]

Farmakodynamika

Struktura leku zawiera kombinację neurotropowych składników aktywnych - witamin z grupy B: cyjanokobalaminy i tiaminy z pirydoksyną.

Zastosowanie 3 z tych witamin pomaga zapewnić normalne parametry enzymów w organizmie.

Podczas stosowania leku podczas różnych patologii neurologicznych uzupełniany jest istniejący deficyt, a także stymulacja naturalnych mechanizmów regeneracyjnych.

Odczyty testów na zwierzętach pokazują, że zastosowanie kombinacji tiaminy z cyjanokobalaminą i pirydoksyną prowadzi do rozwoju działania przeciwbólowego.

Okazało się, że wszelkie witaminy B mogą mieć działanie przeciwbólowe o różnym stopniu intensywności. Cyjanokobalamina jest najbardziej wyraźna, następnie pirydoksyna, a następnie tiamina. W tym przypadku kompleks wszystkich trzech substancji ma bardziej znaczący wpływ niż w przypadku stosowania każdego elementu oddzielnie.

Jednocześnie witaminy te mają niski poziom toksyczności (jeśli są stosowane w zalecanych porcjach leczniczych). Brak jest również informacji na temat mutagennego, rakotwórczego i teratogennego działania leku.

Badania kliniczne potwierdziły, że w przypadku stosowania pozajelitowego leku zawierającego pirydoksynę z tiaminą i cyjanokobalaminą, silny ból jest tłumiony, przywracana jest czułość i stabilizowane są odruchy odruchowe.

Witaminy z grupy B są dobrze tolerowane, co różni się od leków z grupy NLPZ, co powoduje rozwój wielu negatywnych objawów (głównie wpływających na przewód pokarmowy).

W randomizowanych testach stwierdzono, że przy stosowaniu cyjanokobalaminy u osób z bólem pleców, które mają charakter przewlekły, występuje osłabienie intensywności bólu i poprawa aktywności ruchowej.

Wprowadzenie leku w postaci substancji łagodzącej neuropatyczny charakter bólu u osób z polineuropatią neuropatyczną prowadzi do zmniejszenia intensywności bólu, zmniejszenia nasilenia zaburzeń wrażliwości naskórka (parestezje) oraz słabszego uczucia chłodu i pieczenia.

Badania farmakologicznego działania pirydoksyny wykazały, że może powodować zatrucie w wysokich stężeniach. Dawka dzienna, którą można bezpiecznie przyjąć, wynosi 0,2 g.

W tiaminie, podczas badania efektów terapeutycznych z udziałem osób z polineuropatią alkoholową lub cukrzycową, stwierdzono następujące właściwości przy stosowaniu w wysokich dawkach:

• krótka ulga w bólu;
• spadek intensywności parestezji;
• zwiększona czułość w odniesieniu do temperatury, jak również impulsów wibracyjnych.

[6], [7], [8]

Farmakokinetyka

Gdy doustnie przyjmuje się tiaminę, wykonuje się odmierzony ruch substancji o aktywnej absorpcji do 2 μm. Kiedy wartości tiaminy na poziomie ponad 2 mikronów stają się bierne.

Okres półtrwania elementu wynosi około 4 godzin.

W ciele ludzkim tiamina nie gromadzi się w dawce większej niż 30 mg. Z tego powodu, biorąc pod uwagę szybki proces wymiany i ograniczony czas odroczenia, jest on wydawany średnio na 4-10 dni.

Absorpcja pirydoksyny przez połknięcie odbywa się z dużą prędkością, głównie w górnej części przewodu pokarmowego. Wydalanie składnika następuje średnio w ciągu 2-5 godzin. Jego wskaźniki wewnątrz ciała różnią się w zakresie 40-150 mg, a 1,7-3,6 mg substancji jest wydalane z moczem dziennie.

Absorpcja cyjanokobalaminy w przewodzie pokarmowym rozwija się z udziałem takich mechanizmów:

• uwalnianie składników pod wpływem soku trawiennego, jak również szybka synteza z czynnikiem endogennym;
• bez syntezy z czynnikiem endogennym, poprzez bierną penetrację do układu krążenia (ta metoda jest priorytetem w przypadku wprowadzania dawek substancji, które przekraczają 1,5 μg).

Cyjanokobalamina jest przekształcana w wątrobie, z kursem wymiany 2,5 μg na dobę (liczba ta wynosi około 0,05% objętości przechowywanej substancji).

Wydalanie występuje głównie wraz z żółcią, ponadto należy zauważyć, że znaczna część substancji ulega procesom reabsorpcji podczas krążenia jelitowo-wątrobowego.

U osób z niedokrwistością megaloblastyczną po podaniu dawki równej lub przekraczającej 100 µg składnika wchłania się tylko 1%.

[9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Płyn do wstrzykiwań domięśniowych wstrzykuje się w ciężkich warunkach w ilości 1 ampułki dziennie (substancja musi być wstrzykiwana głęboko w mięsień). Powinien być stosowany do momentu zniknięcia wszystkich objawów obserwowanych w ostrej fazie określonej patologii.

Z osłabieniem intensywności klinicznych objawów choroby oraz w sytuacjach, w których lek jest stosowany w umiarkowanych stadiach choroby, należy podawać go w ilości pierwszej ampułki 2-3 razy w tygodniu.

Czas trwania cyklu leczenia po wyeliminowaniu objawów choroby wynosi 2-3 tygodnie.

Jeśli konieczne jest nasilenie efektu, kontynuuj terapię po wstrzyknięciu części kursu, jak również w profilaktyce, aby zapobiec nawrotowi choroby, ponadto przepisane są tabletki na leki.

Konieczne jest stosowanie tabletek razem z jedzeniem lub po nim; są połykane w całości, bez żucia i spłukiwane zwykłą wodą. Codziennie młodzież w wieku powyżej 15 lat i dorośli muszą stosować 3 tabletki (1 sztuka 3 razy dziennie).

W przypadku dzieci poniżej 15 roku życia lekarz prowadzący musi osobiście wybrać odpowiednią dawkę.

Czas trwania cyklu leczenia jest również przypisywany indywidualnie, a charakter kursu patologii i stopień jego intensywności są brane pod uwagę. Maksymalny czas trwania wynosi 1 miesiąc.

Jeśli istnieje potrzeba użycia leku po zakończeniu cyklu 1-miesięcznego, należy zmienić wielkość dawki, zmniejszając ją.

Stosuj Neyrobiona podczas ciąży

Nie ma wystarczających informacji dotyczących bezpieczeństwa Neurobionu w ciąży. Z tego powodu w tym okresie może zostać mianowany dopiero po dokładnej ocenie korzyści dla kobiety i ryzyka powikłań dla płodu.

Pirydoksyna z tiaminą i cyjanokobalaminą może być wydalana z mlekiem matki, a stosowanie dużych porcji pirydoksyny powoduje zahamowanie laktacji.

Dokładne informacje dotyczące ilości leków podawanych z mlekiem matki nie są dostępne. Z tego powodu podejmowana jest decyzja dotycząca kontynuacji karmienia piersią lub jej anulowania, biorąc pod uwagę konieczność przyjmowania leku przez matkę. W związku z tym w czasie cyklu leczenia należy zrezygnować z karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania dla każdego ze składników zawartych w składzie leku są zupełnie inne.

Tiaminy nie należy stosować u osób z etiologią alergiczną. Pirydoksyny nie podaje się, jeśli u pacjenta zaostrzy się wrzód w strefie żołądkowo-jelitowej - ponieważ lek może prowadzić do zwiększenia pH żołądka.

Cyjanokobalamina jest zabroniona dla osób z chorobą zakrzepowo-zatorową, erytrocytozą lub policytemią.

[12], [13]

Skutki uboczne Neyrobiona

Po zażyciu leku czasami pojawiają się objawy alergii, często wyrażane jako wysypka naskórka.

Iniekcje leku mogą prowadzić do miejscowych objawów w obszarze wstrzyknięcia. W przypadku podawania dożylnego pojawiają się oznaki osutki i anafilaksji oraz rozwijają się problemy z procesem oddechowym.

Wśród skutków ubocznych:

• zmiany żołądkowo-jelitowe: wzrost pH żołądka, wzdęcia, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza, nieprawidłowy stolec i nudności;
• zaburzenia immunologiczne: rzadko rozwija się nadmierne pocenie się, objawy nadwrażliwości, anafilaksja i tachykardia.

Czasami przedłużone stosowanie pirydoksyny (co najmniej 6 miesięcy) w dawce większej niż 50 mg na dobę może powodować u pacjenta neuropatię czuciową; istnieje ogólne uczucie niedyspozycji, ciężka nerwowość, zawroty głowy i bóle głowy.

[14]

Przedawkować

W przypadku znaczącego nadmiaru zalecanej dawki leku tiaminy (ponad 10 g) obserwuje się rozwój objawów leczniczych i osłabia przewodnictwo impulsów nerwowych.

Pirydoksyna jest substancją o niskim wskaźniku toksyczności. Po codziennym stosowaniu więcej niż 50 mg na porcję w okresie 0,5–1 lat mogą wystąpić objawy czuciowej neuropatii obwodowej.

Stosowanie więcej niż 1000 mg pirydoksyny dziennie przez kilka miesięcy może powodować objawy neurotoksyczne.

Wraz z wprowadzeniem ponad 2 g substancji na dobę w dużym okresie, neuropatię można obserwować z zaburzeniami wrażliwości i objawami ataksji, łojotokowej postaci zapalenia skóry, drgawek (ze zmianami odczytów encefalogramu) i hipochromazji.

Pozajelitowe stosowanie dużych porcji cyjanokobalaminy (czasami także po doustnym podaniu substancji) może powodować pojawienie się trądziku o łagodnym charakterze, wypryskowych zmian w naskórku i oznak alergii.

Długotrwałe podawanie dużych dawek cyjanokobalaminy powoduje rozpad aktywności enzymatycznej wątroby, rozwój bólu serca i zwiększoną krzepliwość krwi (nadkrzepliwość).

[15], [16], [17]

Interakcje z innymi lekami

5-fluorouracyl działa inaktywująco na tiaminę, która może konkurencyjnie hamować fosforylację tiaminy z następczym tworzeniem składnika tiamina-pirofosforan.

W połączeniu z lekami zobojętniającymi zmniejsza się ekspresja wchłaniania tiaminy.

Furosemid, podobnie jak podobne substancje z podkategorii pętli moczopędnych, spowalniają proces reabsorpcji kanalikowej, aw przypadku długotrwałego stosowania zwiększają eliminację tiaminy, dzięki czemu zmniejszają się jej wskaźniki wewnątrz ciała.

Neyrobion nie może być łączony z lewodopą, ponieważ pirydoksyna osłabia jej działanie przeciw parkinsonizmowi.

Wprowadzenie leku wraz z substancjami, które działają antagonistycznie wobec pirydoksyny, a także z doustną antykoncepcją, zwiększa zapotrzebowanie organizmu na witaminę B6.

[18], [19],

Warunki przechowywania

Neyrobion musi być trzymany w zamkniętym od dzieci, ciemnym miejscu. Tabletki powinny być przechowywane w maksymalnej temperaturze 25 ° C, a roztwór - w granicach 2-8 ° C.

[20], [21]

Okres przydatności do spożycia

Neyrobion mógł stosować się w ciągu 3 lat od daty produkcji substancji leczniczej.

Aplikacja dla dzieci

Nie ma dokładnych informacji dotyczących skuteczności leku Neurobion u dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Zabrania się stosowania u dzieci w wieku poniżej 3 lat, ponieważ lek zawiera alkohol benzylowy, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób, w których występuje naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej (lub rozwój kwasicy metabolicznej).

[22], [23], [24]

Analogi

Analogami leku są leki Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 z Neurobex, a oprócz tego Neuromultivitis, Unigamma i Neyrorubin.