Nowe i lepsze antybiotyki o szerokim spektrum działania: nazwy tabletek, maści, krople, zawiesiny

Choroby spowodowane infekcjami bakteryjnymi istniały tak samo, jak sama ludzkość. Kłopot w tym, że z każdym rokiem ich liczba rośnie, a bakterie ewoluują, uczą się ukrywać i przetrwać w niesprzyjających warunkach. Empiryczne podejście do leczenia patologii zakaźnych implikuje wyznaczenie środka przeciwdrobnoustrojowego w chwili przyjęcia, bez oczekiwania na wyniki analizy dla czynnika sprawczego choroby. W takich warunkach bardzo trudno jest wybrać skuteczny lek, ponieważ wiele antybiotyków działa tylko na pewną grupę bakterii. A tutaj antybiotyki o szerokim spektrum działania, skuteczne przeciwko dużej liczbie patogenów, przychodzą na pomoc i są wykorzystywane do leczenia różnych zakaźnych patologii różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Lekarze często mają do czynienia nie z jednym, ale z kilkoma patogenami, które osiedliły się w ciele konkretnej osoby. Środki przeciwbakteryjne o szerokim zakresie aktywności przeciwdrobnoustrojowej również pomagają w tej sytuacji, ograniczając liczbę leków przepisywanych pacjentowi.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są słusznie uważane za uniwersalne leki, ponieważ jakakolwiek infekcja jest ukryta w ciele, z konieczności zadadzą mu druzgocący cios. Stosuje się je do różnych patologii narządów i układów ludzkich wywołanych infekcją bakteryjną jednego lub więcej gatunków.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na infekcję można przepisać w następujących przypadkach:

• Jeśli nie ma możliwości w krótkim czasie, aby określić czynnik sprawczy choroby, a leczenie jest wyznaczane empirycznie. Tj. Na podstawie skarg pacjenta ustala się wstępną diagnozę i przepisuje się lek przeciwdrobnoustrojowy, który będzie zawierać infekcję aż do zidentyfikowania prawdziwego patogenu.

Nawiasem mówiąc, jest to powszechna praktyka w większości placówek medycznych, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie ambulatoryjne. Nawet jeśli są dobrze wyposażone laboratoria.

Uzasadnienie tego podejścia do terapii antybiotykowej może być, jeśli jest to ciężkie zakażenie, charakteryzuje się szybkim sypkiego i dystrybucji procesu w innych narządach i patologii, które mają szeroki rozkład patogeny, które są dobrze znane.

• Jeśli bakterie wywołujące chorobę są oporne na antybiotyki na leki o wąskim spektrum działania.
• W przypadku wykrycia nietypowej nadkażenia, która charakteryzuje się obecnością kilku rodzajów patogenów bakteryjnych.
• W celu zapobieżenia rozwojowi zakaźnych patologii po operacjach chirurgicznych lub czyszczeniu ran.

Lekarz decyduje, czy przepisać konkretny lek z określonej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania niezależnie, w oparciu o sytuację i skuteczność wcześniej przepisanego leczenia.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania dla różnych chorób

Niesamowitą cechą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest brak konieczności wynalezienia wielu takich leków do leczenia różnych chorób. Ten sam antybiotyk może być stosowany w leczeniu układu oddechowego oraz w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Wskazania do stosowania znajdują się w instrukcjach dotyczących leków, a lekarze-specjaliści mają możliwość zapoznania się z nimi i wykorzystania tych informacji w swojej pracy.

Rozważ użycie różnych grup aktywnych antybiotyków w terapii najbardziej popularnych patologii.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego. IMPP i ZUM są najczęstszymi diagnozami w praktyce urologa. Ich leczenie nie odbywa się bez użycia skutecznych antybiotyków, które idealnie powinny całkowicie zniszczyć patogeny infekcji, nie powodując przy tym dużej szkody dla ludzkiego ciała.

Leki stosowane w leczeniu układu moczowo-płciowego powinny być wydalane przez nerki i skutecznie zwalczać wszelkie bakterie, które mogą powodować te patologie. Stosowanie kilku leków jest udarem głównie w odniesieniu do GIT (z podawaniem doustnym), wątroby i nerek. Unikaj tego, aby antybiotyki działały w szerokim zakresie, ponieważ przy prawidłowym doborze leków możesz zrobić to za pomocą jednego leku.

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą powodować różne typy bakterii, ale najbardziej popularne są paciorkowce, gronkowce i E. Coli oraz zakażenia szpitalne - ureoplazma i chlamydia. Powinny one być celem antybiotyków.

Wymóg ten odpowiada kilku grupom leków:

• Beta-laktamy
  • Penicyliny (takie aminopenicylinami mieszane antybiotyki o szerokim spektrum działania penicyliny, które są zabezpieczone przed niszczącym działaniem beta-laktamazy przez włączenie do preparatu inhibitory tego enzymu).
  • Cefalosporyny 3 i 4 pokolenia o rozszerzonym spektrum działania. Trzecia generacja leków jest skutecznym lekarstwem na odmiedniczkowe zapalenie nerek, a czwarte pokolenie jest niezbędnym lekarstwem na złożone, uporczywe infekcje.
• Aminoglikozydy. Są one również stosowane w patologiach dróg moczowych, ale ze względu na negatywny wpływ na nerki ich stosowanie jest uzasadnione jedynie w warunkach szpitalnych.
• Makrolidy są stosowane tylko w związku z taką patologią, jak nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej, gdy wykryta jest nietypowa mikroflora (na przykład chlamydia).
• To samo można powiedzieć o tetracyklinach.
• Carbapenems. Są często lekami z wyboru na odmiedniczkowe zapalenie nerek (zazwyczaj przepisywany imipynem lub jego analogi).
• Fluorochinolony wskazują na ich zdolność do akumulacji w tkankach, w tym narządach moczowo-płciowych (pęcherz moczowy, nerka, prostata itp.). A ze względu na zdolność do stłumienia większości szczepów opornych na inne bakterie antybiotykowe, znalazły one dość szerokie zastosowanie w urologii.

W szczególności,  przy zapaleniu pęcherza moczowego, jednej z najczęstszych patologii układu moczowo-płciowego, stosuje się następujące antybiotyki o szerokim spektrum działania:

• Preparaty penicyliny nowej generacji wygasła przeciwko różnym patogenom (E. Coli, bakterie beztlenowe, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, ureoplazmy), włącznie z ochroną penicyliny ( "Augmentin", "Amoksiklav" et al.).
• Antybiotyki cefalosporynowe, oporne szczepy bakterii odpornych na zakażenie ( „ceftriakson”, „cefotaksym” wstrzykiwania „Tsefuraksim” doustnie odbierania i wsp.).
• Makrolidy ("azytromycyna" i jej analogi do podawania doustnego). Doświadczenie ich stosowania w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego u kobiet z nietolerancją penicylin ma charakter orientacyjny, ponieważ makrolidy mają mniejszą toksyczność.
• Fluorochinolony ("Cyprofloksacyna", "Nolitycyna" itd.). Ich zaletą jest mała różnorodność podawania i skuteczność przeciwko szczepom, które są niewrażliwe na beta-laktamy i makrolidy. Dobry efekt leków wykazanych w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego, którego przyczyną jest Pseudomonas aeruginosa.
• Ponadto, takie leki o szerokim spektrum działania, jak monural, lewomycetyna, furadonina i inne leki mogą być przepisywane według uznania lekarza.

Mówiąc o zapaleniu pęcherza, mieliśmy na myśli proces zapalny w pęcherzu moczowym, ale także zapalenie nerek (nerek) jest nie mniej patologią. Pomimo faktu, że pojęcie zapalenie nerek jest prefabrykowana i obejmuje kilka rodzajów patologii nerek, z których najpopularniejszym jest uważana odmiedniczkowe zapalenie nerek, podejść do leczenia tych chorób w zakresie stosowania antybiotyków mają wiele wspólnych punktów kontaktowych.

Antybiotyki zapalenia nerek  są stosowane głównie szerokie spektrum, ponieważ choroby są znane liczne patogeny, które mogą działać albo w monoterapii (przedstawicieli jednej grupie), a łącznie (przedstawicieli różnych grup, a szczepy bakterii).

Wraz z mianowaniem skutecznych leków, na pierwszy plan wysuwają się przedstawiciele serii penicylin (Amoksycylina, Amoxiclav itp.), Którzy są skuteczni w zwalczaniu enterokoków i Escherichia coli. Takie leki mogą być przepisywane nawet w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży.

Jako wariant nieskomplikowanego zapalenia nerek można podać makrolidy (Sumamed, Vilprofen itp.), Zarówno w przypadku gram-ujemnych patogenów, jak i Gram-dodatnich.

Cefalosporyny ( „Tsiprolet”, „cefaleksyna”, „Supraks” et al.) Nadany z wysokim prawdopodobieństwem ropne zapalenie. W przypadku ciężkiej choroby i rozwoju powikłań, korzystne są aminoglikozydy ( „Gentamycyna”, „netilmycyna” i in.), W ciężkim bólem - fluorochinolony ( „”, „Lewofloksacyna nolitsin” i inne).

Leczenie zapalnych chorób nerek jest zawsze złożone i wieloskładnikowe. Antybiotyki mogą być podawane doustnie lub w postaci zastrzyków, często stosowanych w ciężkich postaciach chorób nerek.

Wiele chorób układu rozrodczego ma nieprzyjemną właściwość przenoszenia podczas seksu. Staje się to problemem dla obu płci. Lecz takie choroby zakaźne należy leczyć tylko przy użyciu skutecznych antybiotyków, a im wcześniej, tym lepiej. Dlatego w przypadkach, w których  choroby przenoszone drogą płciową (STD) nie mogą natychmiast zidentyfikować patogenu, pierwszeństwo mają antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Chorób wenerycznych wymagające antybiotyki mogą być różne (kiły, rzeżączki, Chlamydia układu moczowo-płciowego, choroby Reitera o nieznanej patogenem wenerycznych ziarnica i ziarniniaka), a podejście do AMP Leczenie może także się zmieniać.

W przypadku kiły preferowane są antybiotyki z serii penicylin, które w tym przypadku uważa się za bardziej skuteczne. Leczenie rzeżączki również lepiej rozpocząć od tych antybiotyków, ale w przypadku nietolerancji można je bez wątpienia zastąpić innymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

I choroby moczowo-płciowe chlamydioza Reitera głównie ILA tetracykliny ( „tetracyklina” i „”), doksycyklinę, erytromycynę ( „makrolidy”, „azytromycyny” et al.) I fluorochinolony (zwykle „CIPROFLOXACIN”).

W przypadku wenerycznej limfogranulomatozy stosuje się głównie preparaty tetracykliny ("Dixycycline", "Metacyclin" itp.) I ziarniaki - serie penicylin. W tym drugim przypadku, czasami przepisane leki i inne grupy (zazwyczaj z nietolerancją na penicyliny), na przykład "lewomycetyna", "erytromycyna", "tetracyklina" itp.

Wśród zakażeń przenoszonych drogą płciową, chciałbym zwrócić uwagę na boreliozę. I chociaż ta patologia u ludzi jest uważana za czysto męską, ponieważ jest stanem zapalnym głowy i pewnej części męskiego penisa, może być przenoszona drogą płciową i kobietami.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na balanoposthitis  są przepisywane tylko w zaawansowanym stadium choroby i tylko wtedy, gdy nie jest możliwe zidentyfikowanie patogenu lub kilku. W przypadku zgorzelinowej, ropnej i wrzodowej postaci patologii antybiotyki są stosowane głównie w postaci iniekcyjnej. W przypadku patogenów grzybiczych AMP nie jest stosowany.

Inną powszechną patologią zdrowia, przypominającą o sobie w okresie jesienno-zimowym, uważa się za zimno. Taka diagnoza, oczywiście nie, zwykle jest to kwestia chorób układu oddechowego, które w karcie medycznej pojawiają się jako ORZ lub ARVI. W tym ostatnim przypadku czynnikiem sprawczym jest wirus leczony nie za pomocą AMP, ale za pomocą przeciwwirusowych środków imunomodulujących.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na przeziębienie  są wyznaczane tylko w przypadku, gdy osłabienie odporności pod wpływem wirusa wywołuje przebudzenie infekcji bakteryjnych w organizmie 3-5 dni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W takim przypadku konieczne jest leczenie powikłań przeziębienia, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc itp.

Z kolei ARI z nieskutecznością leczenia może łatwo przejść do bólu gardła, którego leczenie prowadzi się także przy użyciu leków przeciwdrobnoustrojowych.

W przypadku dławicy o  charakterze bakteryjnym, antybiotyk o szerokim spektrum działania, który lekarz najpierw zaleci, będzie pochodzić z szeregu penicylin skutecznych przeciwko większości patogenów tej patologii. Najpopularniejszymi lekami tego planu są "Amoxil", "Flemoxin", "Ampicillin", "Augmentin" itp.

Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, można go zastąpić makrolidami ("Erytromycyna", "klarytromycyna", "azytromycyna" itp.). W patologii, która występuje z powikłaniami, preferowane będą antybiotyki z serii cefalosporyn ("Ceftriakson", "Cefabol itp.").

Zastanówmy się krótko, które antybiotyki są użyteczne w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. W przypadku zapalenia oskrzeli  z dużą liczbą różnych patogenów lekarze preferują przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania dla następujących grup:

• Aminopenicyliny ("amoksycylina", "Augmentin", "Amoxicle" itp.).
• Makrolidy ("azytromycyna", "zsumowany", "makropen" itp.).
• Fluorochinolony ("Ofloksacyna", "Lewofloksacyna" itp.). Przypisać przy braku problemów z pracą przewodu pokarmowego.
• Cefalosporyny ("Ceftriakson", "Cefazolina" itp.), Odporne na szczepy niszczące penicyliny.

W przypadku zapalenia płuc  lekarze przepisują te same grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania, ale preferowane są:

• makrolidam ("azytromycyna", "klarytromycyna", "spiramycyna itp.)
• forwinolon ("lewofloksacyna", "ciprofloksacyna" itp.).

Celem AMP szerokiego spektrum działania w tym przypadku jest długi czas oczekiwania na wyniki testów w celu określenia patogenu. Jednak zapaleniu płuc towarzyszy silny wzrost temperatury i inne ciężkie objawy, których szybkie usunięcie zależy tylko od skuteczności antybiotyku.

Innym częstym powikłaniem ostrej choroby układu oddechowego i zapalenia migdałków jest zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Choroba rozwija się chorobliwie, a patogenu nie można zidentyfikować, nie zawsze, więc  gdy  lekarze otitis preferują stosowanie antybiotyków w szerokim zakresie działań. Zwykle penicyliny leków ( „amoksycyliny”. „Augmentin” et al.) I cefalosporyn ( „Tsefroksim”, „ceftriakson” et al.) Numer które mogą być przypisane zarówno do dostarczania doustnego oraz wstrzyknięć. Ponadto często przepisywany jest roztwór alkoholowy "Lewomycyna", który jest stosowany do zakrapiania do ucha.

Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania i do  leczenia niektórych patologii żołądkowo-jelitowych. Na początku infekcje jelitowe są dość powszechne, występujące zarówno u dorosłych, jak i wśród dzieci. Ich patogeny przenikają do organizmu przez nie umyte ręce, jedzenie, wodę. Nieprzyjemne objawy infekcji jelitowych są wynikiem zatrucia organizmu trucizną (enterotoksyną) wydzielaną przez bakterie.

Salmonelloza, czerwonka, cholera, ehsherihiozom, giardiasis, dur brzuszny, zatrucie pokarmowe gronkowiec - wszystkie te choroby zakaźne są leczone antybiotykami. Czynniki sprawcze tych patologii mogą stać się ponad 40 gatunkami patogennych mikroorganizmów, których wykrycie wymaga czasu, w którym toksyczne zakażenie może się rozprzestrzeniać, powodując różne komplikacje. Właśnie dlatego lekami z wyboru w przypadku infekcji jelitowych są antybiotyki działające przeciwko różnym bakteriom.

Jelitowy antybiotyk o szerokim spektrum działania ma  na celu zapobieganie rozwojowi choroby i zatrucia organizmu, niszcząc całkowicie dowolny patogen w jelicie.

Zadanie to najlepiej obsłużyć nowe cefalosporyny generacji ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim et al.) Oraz fluorochinolony (" Cyprofloksacyna "" Normaks "" Tsiprolet „i inne.). A leki są stosowane zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci zastrzyków.

Aminoglikozydy do infekcji jelitowych stosuje się po wyjaśnieniu diagnozy. To samo można powiedzieć o antybiotykach z serii penicylin ("Ampicillin") i tetracyklin ("Doxal", "Tetradox" itp.).

W leczeniu Giardiasis stosuje się inny lek o szerokim spektrum działania z grupy antybiotyków przeciwpierwotniakowych "Metronidazol".

Każdy wie, że tak powszechne patologie żołądkowo-jelitowe jak zapalenie żołądka i wrzody żołądka są bardzo często spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori. W leczeniu takich patologii o charakterze bakteryjnym, pomimo faktu, że patogen jest znany, stosuje się wszystkie te same antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Antybiotyki żołądkowe o szerokim spektrum działania  to wszystkie te same "Amoksycylina". "Klarytromycyna", "metronidazol", "erytromycyna" itp., Które są stosowane do zwalczania infekcji bakteryjnych w różnych schematach leczenia. Czasami dwa antybiotyki są stosowane jednocześnie, aw innych przypadkach preferowany jest schemat trójskładnikowy.

Choroby prostaty są plagą męskiej populacji planety. U jednej trzeciej pacjentów stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego o charakterze bakteryjnym, co wymaga specjalnego leczenia przeciwbakteryjnego.

W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego  lekarze mogą stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mogą szybko poradzić sobie z jakąkolwiek infekcją.

Opiszemy je w kolejności malejącej częstotliwości dla tej patologii:

• Fluorochinolony ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin" itp.)
• Tetracykliny nowej generacji (Doksycyklina itp.)
• Penicyliny, począwszy od trzeciego pokolenia ("Amoksycylina", "Amoksyklaw" itp.)
• Cefalosporyny nowej generacji ("ceftriakson", "cefuroksym" itd.)
• makrolidy («Azytromycyna», «Vilprapran „” jozamycyna», itp.).

Stosowane są  antybiotyki o szerokim spektrum działania i w ginekologii. Są uniwersalnym lekarstwem na każdy proces zapalny, który powstał w wewnętrznych narządach płciowych kobiety. W tym przypadku ich cel często realizowany jest jeszcze przed wynikami rozmazów na mikroflory.

Najczęściej spotykanymi ginekologami są: ampicylina, erytromycyna, streptomycyna i inne leki z różnych grup antybiotyków, które wykazują działanie przeciwko wielu rodzajom infekcji bakteryjnych. W poważnych schorzeniach preferowane są preparaty "Amoxiclav" i przedstawiciele cefalosporyn. Czasami przepisuje się połączenie leków o szerokim spektrum działania, takich jak Ginekit (azytromycyna + secnidazol + flukonazol), które mogą pokonać infekcje bakteryjne i grzybicze.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania zdobyły dużą popularność i walczyć zakaźnych patogenów  z niektórych chorób skóry  (pęcherzycą noworodka, toczeń rumieniowaty układowy, róża, czerwony porosty, twardziny, etc.). Zaletą w tym przypadku są penicyliny. W większości przypadków lekami z wyboru są: "oksacylina", "ampicylina", "ampioks".

Również w przypadku chorób skóry AMP jest szeroko stosowany w postaci maści. Maści Antibiotikosoderzhaschie umożliwienia pracy na zewnątrz patogenu, co zmniejsza skutki tosksicheskie z ciałem pacjenta (na tetracyklinę, erytromycynę, i wiele innych maści sintomitsinovaja zawierającego antybiotyk).

Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania i przy takich patologiach skóry, które są związane z jej termicznym lub mechanicznym uszkodzeniem  (przy ranach i oparzeniach). Leczenie małych ran zwykle nie wymaga stosowania poważnego AMP, ale wraz z pojawieniem się ropy w ranie zastosowanie antybiotyków staje się obowiązkowe.

W pierwszych dniach leczenia ran ropnych przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (penicyliny, cefalosporyny i inne rodzaje AMP). Leki są stosowane zarówno w tabletkach i zastrzykach, jak i w postaci roztworów do leczenia ran. Drugi etap leczenia pokazuje także zastosowanie żeli antybakteryjnych i maści.

W przypadku oparzeń celem antybiotykoterapii jest zapobieganie i zapobieganie rozprzestrzenianiu się ropnej infekcji, która jest charakterystyczna dla takich ran. Środowisko rozmnażania różnych mikroorganizmów staje się martwą tkanką w miejscu ciężkiego oparzenia. Przy lekkich oparzeniach zwykle nie stosuje się antybiotyków.

W celu zahamowania inwazji mikroorganizmów  spala bajtach 3 i 4 stopnia  stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (chronione i półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, 3 generacji i fluorochinolony). Jeśli proces wpływa na strukturę kości, przepisuje się "linkomycynę". Leki ogólnoustrojowe najczęściej podaje się domięśniowo lub dożylnie. Lokalną terapię antybiotykową wybiera się w zależności od rodzaju procesu rany.

Interwencja chirurgiczna oznacza również naruszenie integralności skóry i tkanek leżących u jej podstaw. Pomimo faktu, że operacje wykonywane są ściśle w warunkach aseptycznych, nie zawsze jest możliwe uniknięcie ryzyka pooperacyjnych powikłań ropnych. Aby zapobiegać takim komplikacjom i leczyć je po operacji, wystarczy zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leki stosowane w okresie pooperacyjnym są wybierane indywidualnie przez lekarza. Pierwsze miejsce zajmują cefalosporyny ("Ceftriakson", "Cefazolina" itp.) I aminoglikozydy ("Amikacyna" itp.). Następnie przyjdź chronione penicyliny (na przykład "Amoxiclav") i karbapenemy ("Maropenem", itp.).

Jego zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania stwierdzono  w stomatologii. Bakterie znajdujące się w jamie ustnej, poprzez rany na błonie śluzowej i uszkodzenie szkliwa zębów, mogą dostać się do tkanek obszaru szczęki. Takie procesy zapalne (szczególnie ostre) występujące w obszarze głowy są uważane za bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia, w tym leczenia antybiotykami. Wykrywanie patogenu w tym przypadku nie zawsze odbywa się. Tak więc leki z wyboru są antybiotykami o szerokim spektrum: penicyliny chronione (często „Augmentin”) i fluorochinolony ( „pefloksatsina” i jego ekwiwalenty, „TSifran” i in.). Stosuje się także makrolidy (na przykład Summamed) i linkomycynę.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Formularz zwolnienia

W antybiotykach o szerokim spektrum produkowanych przez przemysł farmaceutyczny nie tylko nazwy i zakres stosowania, ale także formy uwalniania mogą się różnić. Są leki przeznaczone tylko do podawania doustnego lub tylko do wstrzykiwania, a inne mają kilka różnych form uwalniania, co umożliwia zastosowanie ich w różnych sytuacjach.

Jedną z najczęstszych form uwalniania leków są pigułki. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach są również stosowane znacznie częściej niż inne postacie dawkowania. Ponadto wiele z nich można łatwo kupić w aptece bez recepty.

Najbardziej popularne leki penicylinowe, które są skuteczne w różnych schorzeniach układu oddechowego, układu moczowego, zakaźnych i innych układów ciała muszą mieć postać uwalniania w formie tabletek (w postaci kapsułek lub granulek wykonania) do przyjmowania doustnego. Jest to szczególnie wygodne, jeśli leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ nie wymaga dodatkowych kosztów i umiejętności użycia. Wynika to w dużej mierze z szerszego zastosowania tabletek niż roztworów do wstrzykiwania.

Najpopularniejsze penicyliny tabletki "ampicylina" "amoksycyliny", "Amoxil", "Flemoksin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Ekobol", "Trifamoks".

W cefalosporynach 3 pokoleń i wyższych, które są często przepisywane zamiast penicylin z nietolerancją tego drugiego, lista leków w tabletkach jest bardzo mała. Substancjami czynnymi tych preparatów mogą być cefiksym ("Cefiksim", "Suprax", "Ceforal solutab", itp.) Lub ceftibuten ("Tsedeks" itp.).

Makrolidy, które są dobrze tolerowane i zdolne do hamowania infekcji bakteryjnej, mają dość dużą listę leków w tabletkach: Azytromycynę, Sumamed, Azizid. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Erytromycyna, Macropen, Rulid i inne.

Są tabletki w tabletkach i najpotężniejsza grupa leków przeciwbakteryjnych - fluorochinolony, przeznaczone do leczenia ciężkich infekcji układu oddechowego, moczowo-płciowego, trawiennego i innych. Najbardziej popularnym fluorochinolonem jest ofloksacyna, która w postaci tabletek może być nazywana "Ofloxacin", "Zanotsin", "Oflo", "Tarivid", itp.

Nie mniej popularne są tabletki na bazie ciprofloksacyny (Ciprofloxacin, Ciprolet, Cyphran, itp.).

Najpotężniejszym przedstawicielem fluorochinolonów jest moksyfloksacyna. Znajdź go w postaci tabletek można nazwać "moksyfloksacyną", "Avelox" itp.

Pomimo faktu, że wiele tabletek z serii AMP można kupić w aptece bez żadnych ograniczeń, mogą one być używane tylko w celu przepisania lekarza prowadzącego i przepisanej dawki.

Liczba tabletek w opakowaniu AP może być różna, podobnie jak przebieg leczenia takimi lekami. Ostatnio tak zwane antybiotyki o szerokim spektrum działania zyskują popularność  przez 3 dni. Opakowanie takiego AMS zwykle zawiera 3 (czasami 6) tabletek lub kapsułek, które są przeznaczone do 3-dniowego cyklu terapii. Dawkowanie takich leków jest nieco wyższe niż te, które są zaprojektowane na 5-14 dni. Pozytywny efekt osiąga się za pomocą dawki wstrząsowej antybiotyku.

Antybiotyki do podawania doustnego mogą być również dostępne jako zawiesina lub granulki do ich przygotowania. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zawiesinie  są najczęściej stosowane w leczeniu małych dzieci, którym formy tabletek po prostu nie pasują. Zawieszenie jest również stosowane, jeśli dana osoba ma pewne trudności z połykaniem tabletek.

Drugą popularną formą uwalniania antybiotyków o szerokim spektrum działania jest zastrzyk. Podczas gdy niektóre antybiotyki mogą być dostępne w handlu w postaci ampułek gotowy do wstrzykiwania roztwór, a inne - w formie proszku do sporządzania roztworu, który następnie rozpuszcza się w ciekłym środowisku (roztwór soli, środków znieczulających, itp).

Sposób stosowania takich leków może się różnić. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach stosują pozajelitowe podawanie leku: do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych, a także do stosowania w zakraplaczach.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania  w zastrzykach  są zwykle stosowane w leczeniu pacjentów w średnim i wysokim stopniu zaawansowania. Jednakże, w pewnych przypadkach (na przykład w patologiach układu pokarmowego, gdy lek powoduje podrażnienia żołądka, uszkodzenia śluzówki dodatkowych) ampułkach leku można podawać w celu leczenia w warunkach ambulatoryjnych. W tym przypadku zastrzyki są dokonywane przez pracowników służby zdrowia w fizkainach w instytucjach medycznych lub pielęgniarkach przychodzących do domu.

Jeżeli produkt nie jest sprzedawany w formie ciekłej, w postaci proszku lub zawiesiny do przygotowania iniekcji lub roztwór do infuzji, to będzie konieczne, żeby zakupić dodatkowy wyjątkiem strzykawki i rozpuszczalnik przypisany lekarza wraz z antybiotykiem. Do podawania leku w infuzji potrzebny będzie system (zakraplacz).

Antybiotyki w zastrzykach są szybsze i bardziej skuteczne niż formy doustne. Ich stosowanie wskazuje na poważne patologie wymagające pilnych działań. Ulga w tym przypadku występuje już w pierwszych dniach przyjmowania leku.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania  w ampułkach  z gotowym roztworem lub substancją leczniczą do jej przygotowania są praktycznie we wszystkich grupach preparatów. Wśród popularnych leków tetracyklinowych w postaci zastrzyków można stosować "tetracyklinę" i "doksycyklinę". W przypadku cefalosporyn większość leków dostępnych jest w postaci proszku do sporządzania roztworów do podawania przezskórnego ("ceftriakson", "cefazolina" itp.). Karbapenemy wytwarza się tylko w postaci roztworów do wstrzykiwania.

Ten rodzaj problemu jest na penicyliny ( "Penicylina", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin", itd.) I fluorochinolony ( "Levofloxacin").

Bardzo często wstrzyknięcia antybiotyków są bolesne, więc w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego leki w proszku rozcieńcza się roztworem lidokainy.

Maści z antybiotykiem o szerokim spektrum działania  nie są stosowane tak często, jak powyższe formy. Jednak w niektórych przypadkach ich stosowanie znacznie zwiększa skuteczność antybiotykoterapii.

Ich wykorzystanie jest rzeczywiste w zakaźnych patologiach narządów wzroku, zewnętrznego zapalenia ucha, chorób zakaźnych skóry, gojenia się ran i oparzeń itp. W takich przypadkach stosowanie leków ogólnoustrojowych nie zawsze pozwala na uzyskanie dobrych wyników, podczas gdy maść umożliwia działanie bezpośrednio na patogen bakteryjny znajdujący się na powierzchni ciała. Oprócz kompozycji maści, oprócz antybiotyku, można dodać inne składniki, które mają pozytywny wpływ na ranę.

Choroby skóry i większą popularność zyskały takie maści jako "Baneotsin", "Fastin" "Fuziderm", "Levosin", "Terramitsinovaya maść", "sintomitsina". Maść z antybiotykiem "Sangviritrin" jest stosowana w dermatologii i stomatologii. Maść "Dalatsin" jest stosowana w ginekologii w chorobach zapalnych spowodowanych przez niektóre patogeny bakteryjne.

Maści tetracykliny i erytromycyny są skuteczne w leczeniu zakaźnych chorób oczu, a także krost w skórze i błonach śluzowych. Ogólnie uważa się je za antybiotyk oka o szerokim spektrum działania. Chociaż maści nie są jedyną i preferowaną formą uwalniania antybiotyków w chorobach oczu. Tak, a lekarze często preferują  krople do oczu z antybiotykami o szerokim spektrum działania, które są wygodniejsze w użyciu.

Krople do oczu z antybiotykiem zawierają AMP pewnych grup. Są to aminoglikozydy, fluorochinolony i lewomycetyna (krople "Torbeks", "Tsipromed", "Leomomycetin", itp.).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą być wydawane w postaci czopków doodbytniczych lub dopochwowych. Najczęściej takie leki są stosowane w ginekologii do leczenia stanu zapalnego natychmiast po jego wykryciu, podczas gdy analizuje się rozmaz mikroflory. Często ta postać leku jest przepisywana równolegle z użyciem tabletek przeciwbakteryjnych. Czopki pod wpływem ciepła z organizmu rozpuszczają się i uwalniają substancję czynną, która może działać bezpośrednio w źródle infekcji.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakodynamika

Antybiotyki o szerokim spektrum działania różnych grup mogą powodować nierówny wpływ na patogenne mikroorganizmy. Działanie niektórych ma na celu zniszczenie struktury komórek bakteryjnych (bakteriobójczych), podczas gdy inne mają na celu hamowanie (hamowanie) syntezy białek i kwasów nukleinowych (bakteriostatycznych).

Antybiotyki bakteriobójcze o  szerokim zakresie działania, hamujące biosyntezę ściany komórkowej chorobotwórczych bakterii, a tym samym niszczące je. Bakterie nie mogą dalej się rozwijać i umierać. Takie działanie jest szczególnie szybkie w przypadku bakterii, które są zdolne do aktywnego rozmnażania (a mikroorganizmy mnożą się dzieląc komórkę). Brak ścianek u bakterii "nowonarodzonych" przyczynia się do tego, że szybko tracą one substancje niezbędne do życia i faktycznie umierają z wyczerpania. Zabijanie dorosłych bakterii w ten sposób trwa nieco dłużej. Wadą leków o działaniu bakteriobójczym jest względnie wysoka toksyczność dla organizmu (zwłaszcza w momencie śmierci dużej liczby bakterii) i niewielka selektywność działania (nie tylko patogenne, ale również pożyteczne mikroorganizmy ulegają zniszczeniu).

Bakteriostatyczne antybiotyki o  szerokim zakresie działania wpływają na mikroorganizmy w różny sposób. Hamując wytwarzanie białka, które uczestniczy w praktycznie wszystkich procesach w żywym ciele i kwasach nukleinowych, które niosą ważną informację genetyczną, hamują w ten sposób zdolność bakterii do namnażania się i zachowania charakterystyk gatunkowych. W tym samym czasie mikroorganizmy nie umierają, ale przechodzą do stanu nieaktywnego. Przy dobrej pracy ludzkiego układu odpornościowego takie bakterie nie są już w stanie wywołać rozwoju choroby, więc objawy znikają. Niestety, przy słabej odporności, działanie leków o działaniu bakteriostatycznym nie będzie wystarczające. Mają jednak mniej toksyczny wpływ na organizm człowieka niż leki bakteriobójcze.

Antybiotyki  penicylina  o szerokim spektrum bakteriobójcze znane są znacząco na większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii (gronkowce, paciorkowce, patogenów błonicą beztlenowych striptohety et al.). Znalazły one szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, itp) i Ent (zapalenie ucha, zapalenie zatok, itp), zakażenia w obrębie jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej), układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, itd.). Są stosowane w ropnych infekcjach chirurgicznych i zapobieganiu komplikacjom po zabiegach chirurgicznych.

Najpowszechniej półsyntetyczne (są bardziej odporne na kwaśne środowisko żołądka i można je stosować doustnie) i zabezpieczone penicyliny (kombinacja leków, odporne na wyczerpanie ich enzymów beta-laktamazy produkowanej przez bakterie, do ochrony).

Wadą serii penicylin AMP jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, w tym zagrażających życiu. Ale te leki są uważane za najmniej toksyczne ze wszystkich znanych AMP.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania  serii cefalosporyn  mają również silne działanie bakteriobójcze. Mają dobrą odporność na beta-laktamazy i nie wymagają włączenia dodatkowych składników. Wadą tych antybiotyków jest to, że większość z tych skutecznych leków nie jest wchłaniana do przewodu pokarmowego, co oznacza, że można je stosować tylko pozajelitowo (w postaci zastrzyków i zakraplaczy). Niemniej jednak te AMP znalazły szerokie zastosowanie w terapii zakaźnych patologii układu oddechowego i moczowo-płciowego. Są one stosowane w leczeniu chorób wenerycznych, infekcji narządów ENT, w celu kontroli patogenów zapalenia otrzewnej, zapalenia wsierdzia, a także chorób stawów i kości.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania aminoglikozydów i fluorochinolonów są również klasyfikowane jako AMP o działaniu bakteriobójczym, ale są przepisywane znacznie rzadziej. Aminoglikozydy są użyteczne w zwalczaniu bakterii beztlenowych i Pseudomonas aeruginosa, ale z powodu dużej neurotoksyczności rzadko używany i fluorochinolony z ich potężnej antybakteryjnie preferują głównie w ciężkich zakażeniach ropnych.

Indywidualne preparaty z grupy aminoglikozydowej mogą również wykazywać działanie bakteriostatyczne.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania  z grupy makrolidów, takich jak tetracykliny, należą do AMP o działaniu bakteriostatycznym. Z ich pomocą leczą choroby zakaźne skóry, narządów oddechowych, stawów. Wskazówką jest ich zastosowanie w ciężkich chorobach (na przykład w zapaleniu płuc) w połączeniu z antybiotykami bakteriobójczymi. Taki podwójny efekt AMP wzmacnia efekt terapeutyczny. W tym przypadku toksyczny wpływ na organizm nie wzrasta, ponieważ makrolidy są uważane za jeden z najmniej toksycznych leków. Ponadto rzadko powodują reakcje alergiczne.

Mówiąc o bakteriobójczym i bakteriostatycznym działaniu AMP należy zrozumieć, że ten sam lek, zależnie od patogenu i zastosowanej dawki, może mieć jedno lub drugie działanie. Tak więc penicyliny w małej dawce lub w przypadku stosowania ich do zwalczania enterokoków mają działanie bakteriostatyczne, a nie bakteriobójcze.

Dawkowanie i administracja

Dowiedzieliśmy się, jakie antybiotyki mają szerokie spektrum działania i jak działają z różnymi patologiami zakaźnymi. Teraz nadszedł czas, by bliżej poznać najważniejszych przedstawicieli różnych grup AASD.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Zacznijmy od popularnych antybiotyków o szerokim zakresie działania serii penicylin.

[19], [20], [21], [22],

Amoksycylina

Lek należy do klasy półsyntetycznych antybiotyków z serii penicylin o szerokim spektrum trzeciego pokolenia. Przy jego pomocy leczy się wiele zakaźnych patologii organów laryngologicznych, skóry, dróg żółciowych, chorób bakteryjnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i układu mięśniowo-szkieletowego. Jest on stosowany w połączeniu z innymi AMP i do leczenia zapalnych schorzeń żołądkowo-jelitowych spowodowanych infekcją bakteryjną (notorycznie Helicobacter pylori).

Substancją czynną jest amoksycylina.

Farmakodynamika

Podobnie jak inne penicyliny, Amoksycylina wywiera wyraźny efekt bakteriobójczy, niszcząc bakteryjną błonę komórkową. Efekt ten ma na bakterie Gram-dodatnie (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, większość korinobaktery, eubakterie, wąglik i żyta) i bakterii Gram-ujemnych aerobowych. Jednak lek ten jest nieskuteczny wobec szczepów zdolnych do wytwarzania penitsillazu (aka beta-laktamazy), tak więc w pewnych przypadkach, takich jak zapalenie kości i szpiku (), to stosuje się w połączeniu z kwasem klawulanowym, chroniąc Amoksycylina „przed zniszczeniem.

Farmakokinetyka

Lek jest uważany za odporny na działanie kwasu, więc przyjmuje się go doustnie. W tym przypadku jest on wchłaniany w jelitach i rozprzestrzenia się poprzez tkanki i płyny ustrojowe, w tym mózg i mózgowy płyn mózgowo-rdzeniowy. Po 1-2 godzinach można zaobserwować maksymalne stężenie AMP w osoczu krwi. Przy normalnym funkcjonowaniu nerek okres półtrwania leku wynosi od 1 do 1,5 godziny, w przeciwnym razie proces może trwać do 7-20 godzin.

Lek wydalany jest głównie przez nerki (około 60%), część w pierwotnej postaci jest usuwana z żółci.

Stosuj podczas ciąży

Amoksycylina jest dopuszczona do stosowania w czasie ciąży, ponieważ toksyczne działanie penicylin jest słabe. Jednak lekarze preferują opiekę antybiotykową tylko wtedy, gdy choroba zagraża życiu przyszłej matki.

Zdolność antybiotyku do przenikania do płynów, w tym do mleka kobiecego, wymaga na okres leczenia preparatu do przeniesienia dziecka na preparaty mleczne.

Przeciwwskazania do stosowania

Ze względu na to, że penicyliny są generalnie względnie bezpieczne, istnieje bardzo niewiele przeciwwskazań do stosowania tego leku. Nie jest przepisywany na nadwrażliwość na składniki leku, nietolerancję na penicyliny i cefalosporyny, a także na takie zakaźne patologie jak mononukleoza i białaczka limfocytowa.

Efekty uboczne

Przede wszystkim amoksycylina słynie z możliwości wywoływania reakcji alergicznych o różnym nasileniu, począwszy od wysypek i swędzenia skóry, kończąc na wstrząsie anafilaktycznym i obrzęku Quincka.

Lek przechodzi wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego, więc może powodować nieprzyjemne reakcje układu pokarmowego. Najczęściej są to mdłości i biegunka. Czasami może rozwinąć się zapalenie okrężnicy i drozd.

Wątroba nie zażywa leku może reagować zwiększonymi enzymami wątrobowymi. W rzadkich przypadkach rozwija się zapalenie wątroby lub żółtaczka.

Leki na ból głowy i bezsenność rzadko powodują zmianę składu moczu (pojawienie się kryształów soli) i krwi.

Dawkowanie i administracja

Lek w sprzedaży można znaleźć w postaci tabletek, kapsułek i granulek do wytwarzania zawiesiny. Można go przyjmować niezależnie od posiłku w odstępie 8 godzin (z patologiami nerek - 12 godzin). Pojedyncza dawka waha się od 125 do 500 mg w zależności od wieku (dla dzieci do 2 lat - 20 mg na kg).

Przedawkowanie

Przedawkowanie może wystąpić, gdy przekroczona zostanie dopuszczalna dawka leku, ale zwykle towarzyszy mu tylko wyraźniejsze działanie niepożądane. Terapia polega na myciu żołądka i przyjmowaniu sorbentów, w ciężkich przypadkach na hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

Amoksycylina ma negatywny wpływ na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Niepożądany jest równoczesny odbiór leku z probenecydem, allopurinolem, antykoagulantami, środkami zobojętniającymi kwas żołądkowy, antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej w suchym i zaciemnionym pomieszczeniu. Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości leku dowolnej formy uwalniania wynosi 3 lata. Zawiesinę otrzymaną z granulatu można przechowywać nie dłużej niż 2 tygodnie.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoksyklaw

Połączony lek nowej generacji penicyliny. Reprezentant chronionych penicylin. Zawiera 2 substancje czynne: antybiotyk amoksycylinę i kwas klawulonowy o działaniu hamującym penicylinę, który ma nieznaczne działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Farmakodynamika

Lek ma wyraźny efekt bakteriobójczy. Skuteczny wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów odpornych na niechronione beta-laktamy.

Farmakokinetyka

Obie substancje czynne są szybko wchłaniane i przenikają do wszystkich środowisk ciała. Ich maksymalne stężenie odnotowano godzinę po podaniu. Okres półtrwania wynosi od 60 do 80 minut.

Amoksycylina jest wydalana w postaci niezmienionej, a kwas klawulonowy jest metabolizowany w wątrobie. Ten ostatni jest wydalany przez nerki, podobnie jak amoksycylina. Jednak niewielka część jego metabolitów znajduje się w kale i wydychanym powietrzu.

Stosuj podczas ciąży

W przypadku objawów czynności życiowych dozwolone jest stosowanie w czasie ciąży. Podczas karmienia piersią należy wziąć pod uwagę, że oba składniki leku są w stanie przeniknąć do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest stosowany do naruszeń czynności wątroby, szczególnie związanych z przyjmowaniem jakiejkolwiek substancji czynnej, co odnotowano w badaniu anamnezowym. Nie wyznaczaj Amoxiclav i nadwrażliwości na składniki leku, a jeśli w przeszłości pojawiły się reakcje nietolerancji na beta-laktamy. Zakaźna mononioza i białaczka limfatyczne również odnoszą się do przeciwwskazań do tego leku.

Efekty uboczne

Skutki uboczne leku są takie same jak obserwowane podczas podawania amoksycyliny. Cierpią na nie więcej niż 5% pacjentów. Najczęstsze objawy: nudności, biegunka, różne reakcje alergiczne, kandydoza pochwy (drozd).

Dawkowanie i administracja

Lek w postaci tabletek przyjmuje się niezależnie od posiłku. Tabletki rozpuszcza się w wodzie lub żuje wodą w ilości ½ szklanki.

Zwykle pojedyncza dawka leku jest równa 1 tabletce. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi 8 lub 12 godzin, w zależności od wagi tabletki (325 lub 625 mg) i nasilenia patologii. Dzieci poniżej 12 roku życia otrzymują lek w postaci zawiesiny (10 mg na kg na 1 dawkę).

Przedawkowanie

W przypadku nie zaobserwowania przedawkowania objawów zagrażających życiu leku. Zwykle wszystko ogranicza się do bólu brzucha, biegunki, wymiotów, zawrotów głowy, zaburzeń snu.

Terapia: płukanie żołądka plus sorbenty lub hemodializa (oczyszczanie krwi).

Interakcje z innymi lekami

Niepożądane jest wziąć leki jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, diuretyki, NLPZ, allopurynol, fenylobutazon, metotrieksatom, disulfiram, probenecyd z powodu skutków ubocznych.

Równoległe podawanie leków zobojętniających kwas żołądkowy, glukozaminy, środków przeczyszczających, ryfampicyny, sulfonamidów i antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym zmniejsza skuteczność leku. On sam zmniejsza skuteczność środków antykoncepcyjnych.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od źródeł wilgoci i światła. Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Okres ważności leku, z zastrzeżeniem powyższych wymagań, wyniesie 2 lata.

Jeśli chodzi o lek "Augmentin", jest to kompletny analog "Amoxiclave" z tymi samymi wskazaniami i sposobem stosowania.

Przejdźmy teraz do nie mniej popularnej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania - cefalosporyn.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Ceftriakson

Wśród antybiotyków trzeciej generacji cefalosporyn jest on ulubieńcem terapeutów i pulmonologów, zwłaszcza jeśli chodzi o poważne patologie skłonne do powikłań. Jest to lek o wyraźnym działaniu bakteriobójczym, którego substancją czynną jest sól sodowa ceftriaksonu.

Antybiotyk jest aktywny wobec ogromnej listy patogennych mikroorganizmów, w tym wielu paciorkowców hemolitycznych, uważanych za najbardziej niebezpieczne patogeny. Większość szczepów produkujących enzymy przeciwko penicylinom i cefalosporynom pozostaje wrażliwa na to.

Pod tym względem lek jest wskazany w wielu patologiach narządów jamy brzusznej, infekcjach wpływających na układ mięśniowo-szkieletowy, moczowo-płciowy i oddechowy. Pomaga leczyć sepsę i zapalenie opon mózgowych, patologie zakaźne u osłabionych pacjentów i zapobiegać infekcjom przed i po operacji.

Farmakokinetyka

Właściwości farmakokinetyczne preparatu są silnie zależne od podanej dawki. Jedynie okres półtrwania (8 godzin) pozostaje stały. Maksymalne stężenie leku we krwi po wstrzyknięciu domięśniowym obserwuje się po 2-3 godzinach.

Ceftriakson dobrze wnika w różne środowiska ciała i utrzymuje wystarczającą koncentrację na dzień, aby zabić większość bakterii. Metabolizowany w jelicie wraz z powstawaniem substancji nieaktywnych jest wydalany w równych ilościach z moczem i żółcią.

Stosuj podczas ciąży

Lek stosuje się w tych przypadkach, gdy istnieje rzeczywiste zagrożenie dla życia przyszłej matki. Od karmienia piersią przez okres leczenia lekiem należy wyrzucić. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że ceftriakson może przenikać przez barierę łożyskową i przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany w przypadku ciężkich patologii wątroby i nerek z naruszeniem ich funkcji, patologii żołądkowo-jelitowych wpływających na jelita, zwłaszcza jeśli są one związane z przyjmowaniem AMP, z nadwrażliwością na cefalosporyny. W pediatrii nie są one stosowane w leczeniu noworodków ze zdiagnozowaną hiperbilirubinemią, w ginekologii - w pierwszym semestrze ciąży.

Efekty uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych podczas podawania leku nie przekracza 2%. Najczęściej występują nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, odwracalne zmiany w składzie krwi, reakcje alergiczne skóry.

Mniej powszechny ból głowy, omdlenia, gorączka, ciężkie reakcje alergiczne, kandydoza. Sporadycznie w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić stan zapalny, bolesne odczucia przy podawaniu / m są usuwane za pomocą leku na bazie lodu, podawanego w pojedynczej strzykawce z ceftriaksonem.

Dawkowanie i administracja

Przeprowadzenie próby tolerancji ceftriaksonu i lidokainy jest obowiązkowe.

Lek można podawać domięśniowo i dożylnie (zastrzyki i infuzje). Po / m podawać lek rozcieńcza się w 1% roztworze ledokaina w / w: w przypadku zastrzyków z zastosowaniem wody do wstrzykiwań dożylnych - jeden z roztworów (soli fizjologicznej, roztwory glukozy, lewulozę, dekstran, glukozę, wodę do wstrzykiwań).

Zazwyczaj stosowana dawka u pacjentów w wieku powyżej 12 lat to 1 lub 2 g proszku ceftriaksonu (1 lub 2 butelki). W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 20-80 mg na kg masy ciała, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się działanie neurotoksyczne i nasilenie działań niepożądanych, w tym drgawki i splątanie. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Interakcje z innymi lekami

Antagonizm między ceftriaksonem i chloramfenikolem został odnotowany eksperymentalnie. Fizyczną niekompatybilność obserwuje się również w przypadku aminoglikozydów, więc gdy leki łączone są podawane osobno.

Preparat nie miesza się z roztworami zawierającymi wapń (roztwory Hartmanna, Ringera itp.). Nie zaleca się równoczesnego podawania ceftriaksonu z wankomycyną, flukonazolem lub amzakryną.

Warunki przechowywania

Fiolki z lekiem należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chroniąc je przed światłem i wilgocią. Gotowy roztwór można przechowywać przez 6 godzin w temperaturze rzędu od 5 ^do C że zachowuje swoje właściwości w czasie dnia. Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości antybiotyku w proszku wynosi 2 lata.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Cefotaksym

Jedna z cefalosporyn 3 generacji, wykazująca, podobnie jak inne, dobry efekt bakteriobójczy. Substancją czynną leku jest cefotaksym.

Stosowany jest w tych samych patologiach, co poprzedni lek, znalazł szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych układu nerwowego, z zakażeniem krwi (posocznicą) elementami bakteryjnymi. Jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.

Działa przeciwko wielu, ale nie wszystkim patogenom bakteryjnym.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie cefutaksymu we krwi obserwuje się po pół godzinie, a działanie bakteriobójcze trwa 12 godzin. Okres półtrwania wynosi od 1 do 1,5 godziny.

Ma dobrą zdolność penetrującą. W procesie metabolizmu tworzy się aktywny metabolit, który jest wydalany z żółcią. Większość leku w swojej pierwotnej postaci pochodzi z moczem.

Stosuj podczas ciąży

Lek jest zabroniony w czasie ciąży (w dowolnym czasie) i karmienia piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie przepisuj nadwrażliwości na cefalosporyny i podczas ciąży. W przypadku nietolerancji na lody lek nie może być podawany domięśniowo. Nie wstrzykiwać domięśniowo ani dzieciom młodszym niż 2 i pół roku.

Efekty uboczne

Lek może powodować zarówno łagodne reakcje skórne (zaczerwienienie i świąd), jak i ciężką alergię (obrzęk, skurcz oskrzeli, a w niektórych przypadkach wstrząs anafilaktyczny).

Niektórzy pacjenci zgłaszają ból w nadbrzuszu, zaburzenia stolca, niestrawność. Występują niewielkie zmiany w wątrobie i nerkach, a także w laboratoryjnych badaniach krwi. Czasami pacjenci skarżą się na gorączkę, stany zapalne w miejscu wstrzyknięcia (zapalenie żyły), pogorszenie stanu z powodu rozwoju nadkażenia (powtarzane zakażenie zmodyfikowaną infekcją bakteryjną).

Dawkowanie i administracja

Po przeprowadzeniu testu pod kątem wrażliwości na cefotaksym i lidokainę lek podaje się w dawce 1 g (1 fiolka proszku) co 12 godzin. W ciężkich zakaźnych zmianach, lek podaje się 2 g co 6-8 godzin. Dawka dla noworodków i wcześniaków wynosi 50-100 mg na kg masy ciała. Dawka jest również obliczana dla dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca. Niemowlętom do 1 miesiąca przepisuje się dawkę 75-150 mg / kg na dobę.

W przypadku wstrzyknięć dożylnych lek rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań, do kroplówki (w ciągu godziny) - w roztworze soli.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku może spowodować uszkodzenie struktur mózgu (encefalopatia), co jest uważane za odwracalne przy odpowiednim profesjonalnym leczeniu.

Interakcje z innymi lekami

Nie jest pożądane jednoczesne stosowanie leku z innymi typami antybiotyków (w jednej strzykawce). Aminoglikozydy i leki moczopędne mogą nasilać toksyczne działanie antybiotyku na nerki, dlatego też należy prowadzić terapię skojarzoną z monitorowaniem stanu narządu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ^na C w suchym zaciemnionym pokoju. Gotowy roztwór w temperaturze pokojowej, mogą być przechowywane do 6 godzin, w temperaturze od 2 do 8, ^o C - nie więcej niż 12 godzin.

Data wygaśnięcia

Preparat w oryginalnym opakowaniu można przechowywać przez okres do 2 lat.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Hepatsef

Ten lek stosuje się także do antybiotyków z serii 3 cefalosporyn generacji. Jest przeznaczony do podawania pozajelitowego dla tych samych wskazań co 2 opisane leki z tej samej grupy. Substancja czynna - cefoperazon, wykazuje zauważalne działanie bakteriobójcze.

Pomimo dużej skuteczności w odniesieniu do wielu istotnych mikroorganizmów patogennych, wiele bakterii wytwarzanych przez beta-laktamazę zachowuje odporność na antybiotyki, tj. Pozostań niewrażliwy.

Farmakokinetyka

Po jednorazowym podaniu leku obserwuje się już wysoką zawartość substancji czynnej w płynach ustrojowych, takich jak krew, mocz i żółć. Okres półtrwania leku nie zależy od sposobu podawania i wynosi 2 godziny. Jest wydalany z moczem i żółcią, aw żółci jego stężenie pozostaje wyższe. Nie kumuluje się w organizmie. Wielokrotne podawanie cefoperazonu jest również dopuszczalne.

Stosuj podczas ciąży

Możesz użyć leku podczas ciąży, ale bez specjalnej potrzeby użycia go nie jest konieczne. W mleku kobiecym maleje niewielka część cefoperazonu, jednak karmienie piersią podczas leczenia produktem Hepatsef powinno być ograniczone.

Przeciwwskazania do stosowania

Inne przeciwwskazania do stosowania, oprócz nietolerancji antybiotyków serii cefalosporyny, lek nie został znaleziony.

Efekty uboczne

Reakcje skórne i alergiczne na lek występują rzadko i są związane głównie z nadwrażliwością na cefalosporyny i penicyliny.

Mogą wystąpić objawy, takie jak nudności, wymioty, spowolnienie stolca, żółtaczka, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia krwi (w rzadkich przypadkach, wstrząs kardiogenny i zatrzymanie akcji serca), zaostrzenie wrażliwości zębów i dziąseł, lęku i innych. Być może rozwój nadkażenia.

Dawkowanie i administracja

Po przeprowadzeniu testu skórnego na cefoperazon i lidokainę lek można podawać zarówno dożylnie, jak i domięśniowo.

Zwykła dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 2 do 4, co odpowiada 2-4 fiolkom leku. Maksymalna dawka wynosi 8 g. Lek należy wstrzykiwać co 12 godzin, równomiernie rozkładając dawkę dobową.

W niektórych przypadkach lek podawano w dużych dawkach (do 16 g na dzień) w odstępie 8 godzin, co nie miało niekorzystnego wpływu na organizm pacjenta.

Dzienna dawka dla dziecka, począwszy od okresu noworodkowego, wynosi 50-200 mg na kg masy ciała. Maksymalnie 12 g dziennie.

Po wprowadzeniu / m, lek rozcieńcza się lidokainą, z wodą do iniekcji, roztworem soli, roztworem glukozy, roztworem Ringera i innymi roztworami zawierającymi wyżej wymienione płyny.

Przedawkowanie

Ostre toksyczne działanie leku nie ma. Możliwe zwiększone działania niepożądane, pojawienie się drgawek i inne reakcje neurologiczne spowodowane wprowadzeniem leku do płynu mózgowo-rdzeniowego. W ciężkich przypadkach (na przykład z niewydolnością nerek) leczenie można prowadzić za pomocą hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy podawać leku jednocześnie z aminoglikozydami.

W czasie leczenia lek powinien być ograniczony do stosowania napojów i roztworów zawierających alkohol.

Warunki przechowywania

Przechowywać preparat jest zalecane w natywnych pojemników w niskich temperaturach dodatnich (do 8 ^w C) w ciemnym i suchym.

Data wygaśnięcia

Lek zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty wydania.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów pomagają lekarzom z ciężkimi patologiami zakaźnymi.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Cyprofloksacyna

Popularny antybiotyk budżetowy z grupy fluorochinolonów, dostępny w postaci tabletek, roztworów i maści. Ma działanie bakteriobójcze przeciwko wielu beztlenowcom, chlamydiom, mykoplazmom.

Ma szeroki zakres wskazań do stosowania: infekcje układu oddechowego, ucha środkowego, oczu, układu moczowego i narządów płciowych, narządy jamy brzusznej. Stosuje się go również w leczeniu zakaźnych chorób skóry i układu mięśniowo-szkieletowego, a także w celach profilaktycznych u pacjentów z obniżoną odpornością.

W pediatrii stosuje się go w leczeniu skomplikowanego przebiegu chorób, jeśli istnieje rzeczywiste ryzyko dla życia pacjenta, które wykracza poza ryzyko wystąpienia patologii stawów podczas leczenia lekiem.

Farmakokinetyka

Przy doustnym podawaniu leku szybko wchłania się do krwi w początkowej części jelita i przenika do różnych tkanek, płynów i komórek ciała. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 1-2 godzinach.

Częściowo metabolizowany z uwalnianiem metabolitów o niskiej aktywności z efektem antymikrobiologicznym. Eliminacja leku dotyczy głównie nerek i jelit.

Stosuj podczas ciąży

Lek nie jest stosowany w żadnym momencie ciąży z powodu ryzyka uszkodzenia tkanki chrzęstnej u noworodków. Z tego samego powodu warto zauważyć karmienie piersią przez okres leczenia farmakologicznego, ponieważ ciprofloksacyna wnika swobodnie do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Formy doustne leku nie są stosowane u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Nie wolno stosować leków u pacjentów z nadwrażliwością na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony.

Efekty uboczne

Zazwyczaj lek jest tolerowany przez pacjentów normalnie. Tylko w niektórych przypadkach mogą występować różne nieprawidłowości układu pokarmowego, w tym krwawienie z żołądka i jelit, bóle głowy, zaburzenia snu, szumy uszne i inne nieprzyjemne objawy. Występują rzadkie przypadki arytmii i nadciśnienia. Reakcje alergiczne występują również bardzo rzadko.

Może wywołać rozwój kandydozy i dysbiozy.

Dawkowanie i administracja

Dożylny i dożylny (jet lub kroplówki) lek stosuje się 2 razy dziennie. W pierwszym przypadku pojedyncza dawka wynosi od 250 do 750 mg, w drugim - od 200 do 400 mg. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 28 dni.

Miejscowe leczenie oka kroplami: kroplówki co 1-4 godziny na 1-2 krople w każdym oku. Odpowiedni dla dorosłych i dzieci, począwszy od 1 roku.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania narkotyków podczas połknięcia wskazują na zwiększenie jego toksycznego działania: ból głowy i zawroty głowy, drżenie kończyn, osłabienie, drgawki, pojawienie się halucynacji itp. W dużych dawkach prowadzi do zaburzeń czynności nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie leków zobojętniających i preparatów wymiotnych, obfity napój (zakwaszona ciecz).

Interakcje z innymi lekami

Antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, wankomycyna, klindomycyna i metronidazol nasilają działanie leku.

Nie należy przyjmować cyprofloksacyny razem z sukralfat, preparaty bizmutu, leki zobojętniające sok żołądkowy, witamin i suplementów mineralnych, kofeiny, cyklosporyna, leki przeciwzakrzepowe doustnie, tyzanidyny, aminofilina i teofilina.

Warunki przechowywania

Aptece zaleca się w temperaturze pokojowej (25 do ^około C). Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości leku nie powinien przekraczać 3 lat.

Ciprolet - kolejny popularny lek z grupy fluorochinolonów, należący do kategorii antybiotyków o szerokim spektrum działania. Ten lek jest niedrogim analogiem preparatu Ciprofloxacin z tą samą substancją czynną. Ma wskazania podobne do wyżej wspomnianego leku do stosowania i uwalniania.

Popularność antybiotyków z następnej grupy - makrolidów - jest spowodowana niską toksycznością tych leków i względną hipoalergicznością. W przeciwieństwie do powyższych grup AMP, mają one właściwość hamowania rozmnażania się infekcji bakteryjnej, ale nie niszczą całkowicie bakterii.

[58], [59], [60], [61]

Sumamed

Ulubiony antybiotyk lekarza o szerokim spektrum działania, który należy do grupy makrolidów. W sprzedaży można znaleźć w postaci tabletek i kapsułek. Ale istnieją również formy leku jako proszek do przygotowania zawiesiny doustnej i liofilizatu do przygotowywania roztworów do wstrzykiwań. Substancją czynną jest azytromycyna. Charakteryzuje się działaniem bakteriostatycznym.

Lek ten jest aktywny w stosunku do większości bakterii beztlenowych, Chlamydia, Mycoplasma, i inne. Służy przede wszystkim do leczenia zakażeń układu oddechowego i laryngologii, zakaźnej schorzeń skóry i mięśni, STD, chorób żołądkowo-jelitowych wywołanych przez Helicobacter pylori ..

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 2-3 godzinach po podaniu. W tkankach zawartość leku jest dziesięć razy większa niż w przypadku płynów. Jest on wydalany z organizmu przez długi czas. Okres półtrwania może wynosić od 2 do 4 dni.

Jest wydalany głównie z żółcią i lekko z moczem.

Stosuj podczas ciąży

Zgodnie z eksperymentami ze zwierzętami, azytromycyna nie ma szkodliwego wpływu na płód. A jednak, podczas leczenia ludzi, lek powinien być stosowany tylko w skrajnych przypadkach z powodu braku informacji na temat ludzkiego ciała.

Stężenie azytromycyny w mleku matki nie ma znaczenia klinicznego. Ale decyzja o karmieniu piersią w okresie terapii lekowej powinna być dobrze przemyślana.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na azytromycynę i inne makro-lizy, w tym ketolidy, a także niewydolność nerek lub wątroby.

Efekty uboczne

Niepożądane reakcje podczas podawania leku obserwuje się tylko u 1% pacjentów. Mogą to być objawy dyspeptyczne, zaburzenia stolca, pogorszenie apetytu, rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka. Czasami występują reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Może powodować zapalenie nerek lub pleśniawki. Czasami lekowi towarzyszy ból w sercu, bóle głowy, senność, zaburzenia snu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki, kapsułki i zawiesina powinny być przyjmowane raz na 24 godziny. W tym samym czasie, dwie ostatnie formy są przyjmowane albo na godzinę przed posiłkiem, albo 2 godziny po jedzeniu. Nie musisz żuć tabletek.

Jedna dawka dorosłego leku wynosi 500 mg lub 1 g, w zależności od patologii. Kurs terapeutyczny - 3-5 dni. Dawkowanie dla dziecka oblicza się na podstawie wieku i wagi małego pacjenta. Dzieci do 3 lat otrzymują lek w postaci zawiesiny.

Zastosowanie liofilatu oznacza dwuetapowy proces przygotowania roztworu medycznego. Najpierw lek rozcieńcza się wodą do iniekcji i wstrząsa, następnie dodaje roztwór soli, r-dekstrozę lub roztwór Ringera. Lek podaje się tylko dożylnie w postaci powolnego wlewu (3 godziny). Dzienna dawka wynosi zwykle 500 mg.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku objawia się w postaci skutków ubocznych leku. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy go stosować jednocześnie z preparatami sporyszu ze względu na silne działanie toksyczne.

Linkozaminy i środki zobojętniające kwas mogą osłabić działanie leku, a tetracykliny i chloramfenikol - wzmacniają.

Niepożądane jednoczesne podawanie leku z lekami takimi jak heparyna, warfaryna, ergotamina i jej pochodne, cykloseril, metyloprednizolon, felodypina. Pośrednie antykoagulanty i czynniki narażone na mikrosomalne utlenianie zwiększają toksyczność azytromycyny.

Warunki przechowywania

Przechowywać lek w suchym pomieszczeniu o reżimie temperatury 15-25 stopni. Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Okres trwałości kapsułek i tabletek wynosi 3 lata, proszek do podawania doustnego i liofilizat - 2 lata. Zawiesinę przygotowaną z proszku przechowuje się nie dłużej niż 5 dni.

[62], [63], [64]

Antybiotyki dla dzieci o szerokim spektrum działania

Studiując opis różnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, łatwo zauważyć, że nie wszystkie z nich są stosowane w leczeniu dzieci. Niebezpieczeństwo rozwoju efektów toksycznych i reakcji alergicznych sprawia, że lekarze i rodzice dziecka myślą tysiące razy, zanim zaoferują dziecku antybiotyk.

Oczywiste jest, że jeśli to możliwe, lepiej odmówić przyjęcia tak silnych narkotyków. Ale nie zawsze jest to możliwe. I tutaj już musisz wybierać spośród całej różnorodności AMP, która pomoże dziecku poradzić sobie z chorobą, nie powodując uszczerbku na jego ciele.

Takie względnie bezpieczne leki można znaleźć w praktycznie każdej z grup antybiotyków. Dla małych dzieci zapewnione są formy preparatów w postaci zawiesiny.

Podawanie leków o szerokim zakresie aktywności przeciwdrobnoustrojowej w pediatrii jest praktykowane, gdy nie ma możliwości szybkiego zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby, podczas gdy choroba aktywnie nabiera rozpędu i niesie oczywiste zagrożenie dla dziecka.

Wybór skutecznego antybiotyku przeprowadza się zgodnie z następującą zasadą: lek powinien wykazywać wystarczającą aktywność w stosunku do potencjalnego czynnika wywołującego chorobę w minimalnie skutecznych dawkach i mieć postać uwalniania odpowiadającą wiekowi dziecka. Wielość podawania takich antybiotyków nie powinna przekraczać 4 razy dziennie (dla noworodków - 2 razy dziennie).

Instrukcje dotyczące leku powinny również wskazywać, jak obliczyć skuteczną dawkę leku dla dziecka w odpowiednim wieku i wadze.

Wymagania te spełniają następujące leki:

• Grupa penicylinowa - amoksycylina, ampicylina, oksacylina i niektóre preparaty na ich bazie: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, itp.
• grupy cefalosporyn - ceftriakson, cefuroksym, cefazolinę, cefamandol, ceftibuten, tsefipim, cefoperazon, a niektóre z nich preparatów: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran et al.
• Aminoglikozydy na bazie streptomycyny i gentamycyny
• Carbapenemy - Imipenem i Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Clacid, Sumamed, Macroben i inne.

O możliwościach stosowania leku w dzieciństwie można znaleźć w instrukcji dołączonej do dowolnego leku. Nie jest to jednak wymówka, aby przepisać dziecku leki przeciwbakteryjne samodzielnie lub zmienić wizytę u lekarza według własnego uznania.

Częste bóle gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, różne przeziębienia w dzieciństwie już dawno zaskoczyły ani lekarzy, ani rodziców. A przyjmowanie antybiotyków z tymi chorobami nie jest rzadkością, ponieważ dzieci nie mają jeszcze poczucia samozachowawczości i nadal aktywnie się poruszają i komunikują nawet podczas choroby, co powoduje różne komplikacje i łączenie innych rodzajów infekcji.

Należy rozumieć, że łagodny przebieg powyższych patologii nie wymaga podawania antybiotyków o szerokim lub wąskim spektrum działania. Przepisano im przejście choroby na bardziej zaawansowaną fazę, na przykład z ropną dławicą piersiową. W infekcjach wirusowych antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku infekcji bakteryjnej, która przejawia się w postaci różnych poważnych powikłań ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. W przypadku alergicznej postaci zapalenia oskrzeli stosowanie AMP jest niepraktyczne.

Nominacje lekarzy z różnymi patologiami narządów oddechowych i narządów ENT również mogą się różnić.

Na przykład, przy dławicy, lekarze preferują leki z grup makrolidowych (Sumamed lub Clacid), które dają dzieciom w postaci zawiesiny. Leczenie skomplikowanego ropnego bólu gardła wykonuje głównie ceftriakson (najczęściej w postaci iniekcji IM). Z cefalosporyn do podawania doustnego można stosować zawiesinę Zinnat.

W przypadku zapalenia oskrzeli najczęściej wybieranymi lekami są penicyliny (Flemoxin, Amoxil itp.) I cefalosporyny do podawania doustnego (Suprax, Cedex). Z powikłanymi patologiami ponownie uciekaj się do pomocy ceftriaksonu.

W przypadku powikłań ostrych infekcji dróg oddechowych i ARI przedstawiono chronione penicyliny (zazwyczaj Augmentin lub Amoxiclav) i makrolidy (Sumamed, Macroben itp.).

Zwykle antybiotyki przeznaczone do leczenia dzieci mają przyjemny smak (często szkarłatny lub pomarańczowy), więc nie ma specjalnych problemów z ich przyjmowaniem. W każdym razie, zanim zaoferuje się dziecku lekarstwo, konieczne jest ustalenie, od jakiego wieku można go przyjąć i jakie skutki uboczne można napotkać w trakcie terapii lekowej.

Stosowanie penicylin i cefalosporyn może powodować reakcje alergiczne u dziecka. W takim przypadku pomocne będą leki przeciwhistaminowe Suprastin lub Tavegil.

Wiele antybiotyków o szerokim spektrum działania może prowadzić do rozwoju dysbakteriozy i kandydozy pochwy u dziewcząt. Poprawia trawienie i normalizuje mikroflorę pomocy bezpiecznych leków, takich jak probiotyki :. Linex, Hilak fort Probifor, atsilakt itp Środki te pomogą utrzymać, a nawet wzmocnić odporność dziecka systemu.

[65], [66], [67], [68], [69]

Najlepszy antybiotyk o szerokim spektrum działania

Dowiedzieliśmy się o chorobie, każdy z nas chce uzyskać najlepsze leczenie przy użyciu najbardziej skutecznych leków, aby pozbyć się go w krótkim czasie. W przypadku chorób zakaźnych wszystko wydaje się niezwykle proste: warto poradzić sobie z patogenem bakteryjnym, a choroba zostanie pokonana. Jednak w celu zniszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych można stosować wyłącznie leki przeciwdrobnoustrojowe, wśród których powszechnie stosowane są szeroko stosowane antybiotyki.

Niestety, pomimo rozwoju nowych technologii w farmaceutykach, naukowcy jeszcze nie wynaleźli uniwersalnego leku, który mógłby zwalczyć absolutnie wszystkie rodzaje infekcji bakteryjnych. Tak, to niemożliwe, ponieważ nieustannie pojawiają się w świecie nowe, nieustannie eksplorowane mikroorganizmy, pojawiają się mutacje, w wyniku których powstają nowe szczepy znanych bakterii, z którymi nie radzą sobie nawet leki z nowych pokoleń.

W związku z powyższym termin "najlepszy antybiotyk o szerokim spektrum działania" należy rozważać tylko w koncepcji określonej patologii. Nic dziwnego doświadczonych lekarzy, w większości przypadków, preferując chronione penicyliny i cefalosporyny na ich wysoką aktywność wobec wielu patogenów zapalenia płuc i innych poważnych schorzeń wybrać inne antybiotyki: makrolidy i fluorochinolony.

Wydaje się, jaka różnica, jeśli wszystkie te preparaty mają szerokie spektrum działania? Ale jest różnica. Niektóre AMP są bardziej skuteczne przeciwko bakteriom tlenowym, co oznacza, że warto je stosować w leczeniu chorób układu oddechowego. Inni są w stanie poradzić sobie z Pseudomonas aeruginosa, a zatem ich stosowanie będzie bardziej przydatne w leczeniu ropnych ran i ropni. Okazuje się, że nie ma sensu leczenie tego samego zapalenia oskrzeli lekami skutecznymi do zwalczania beztlenowców (bakterii, które nie potrzebują tlenu do życia i rozwoju) i Pseudomonas aeruginosa.

Najlepszym środkiem będzie zawsze lek, którego działanie skierowane jest przeciwko konkretnemu patogenowi. W związku z tym nawet leki o wąskim spektrum działania przynoszą korzyści. To prawda, tylko w przypadku, gdy patogen jest dokładnie zdefiniowany.

Jeśli nie ma możliwości szybkiego zidentyfikowania czynnika sprawczego, należy podać lek o szerokim spektrum działania, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe patogeny. Więc z zakaźnych zmian leków oddechowych wyboru są „Augmentin” „amoksycyliny”, „ceftriakson” „Sumamed”, ponieważ to właśnie te produkty obejmują praktycznie całe spektrum możliwych czynników sprawczych zakażeń układu oddechowego.

Ten sam wymóg musi być przestrzegany, gdy do celów profilaktycznych przepisuje się antybiotykoterapię. Nie ma sensu walczyć z bakteriami, które nie mogą istnieć z konkretną patologią.

Ale to nie wszystko. Skuteczny antybiotyk o szerokim spektrum działania powinien być nie tylko dobrze leczony, ale też nie powinien szkodzić osobie, którą leczy. Dobrze, że antybiotyk, który jest celowo wyznaczany, po dokonaniu ostatecznej diagnozy i odpowiada mu, a także ma najmniejszą liczbę skutków ubocznych i jest wygodny w stosowaniu. Tak więc dla małych dzieci niemożliwe jest określenie najlepszego antybiotyku "Augmentin" w postaci tabletek, ale zawieszenie koniecznie pomaga dziecku w walce z chorobą bez powodowania dyskomfortu.

W sprawie powołania leków należy rozważyć przeciwwskazania do stosowania, jakby zapewniając terapeutyczny wpływ na organizm, antybiotyk jednocześnie wyłącza drugi, to nie może być nazywany najlepszym. Na przykład, jeśli pacjent nie toleruje penicylin, mimo ich wysokiej skuteczności w niektórych patologiach, leki trzeba zastąpić inną grupę leków, aby nie zaszkodzić pacjenta, na ciężkich reakcji alergicznych może nawet skończyć się śmiercią.

Który antybiotyk jest lepszy: tani czy drogi?

Po przestudiowaniu recepty terapeuty i stanu ich finansów, wielu ludzi doszło do wniosku, że lekarze nie określają specjalnie tanich i niedrogich antybiotyków o szerokim spektrum działania, preferując droższe. Istnieje powszechna opinia, że w ten sposób pomagają aptekom.

Na przykład, dlaczego przypisać kosztowne "Augmentin", jeśli istnieje tańszy analog "Amoxicillin"? W rzeczywistości substancja czynna w preparatach jest taka sama, a zatem działanie, teoretycznie, powinno być takie samo. Ale to nie jest takie proste. „Amoksycyliny” - półsyntetycznym penicyliny, a bardziej nowoczesnych „Augmentin” należy chronionym penicyliny o szerokim spektrum działania i jest odporna na penicylinazę, wytwarzany przez niektóre szczepy bakterii.

W zasadzie, leczenie można rozpocząć z „amoksycylina”, ale gdzie jest gwarancja, że patogen bakteryjny nie pojawi się odporny na niego, a potem na studiach, nie przyniósł ulgę w objawach choroby, konieczne jest ponownie do zakupu droższej „Augmentin” albo tańszy lek. Więc jakie są oszczędności?

To prawda, że istnieją leki całkowicie pasujące zarówno do substancji czynnej, jak i efektu farmakologicznego, a różnica w cenie wynika z różnicy w składzie składników pomocniczych i polityki firm produkcyjnych. Na przykład Amoksycylina i Flemoksyna, Sumamed i Azytromycyna, Rulid i Roksytromycyna. Zwykle tanim analogiem jest starszy lek, a jego nazwa często pokrywa się z substancją czynną.

Takie leki są wymienne, ale ostateczna decyzja dotycząca możliwości jednego leku dla innych powinna być rozważona i uzgodniona z lekarzem prowadzącym. Lekarze są także ludźmi, dlatego też, wchodząc na pozycję pacjenta, zawsze będą mogli doradzić bielszym, tańszym, ale całkiem skutecznym analogom. I będzie to lepsze niż sam wybór narkotyku.

Oczywiste jest, że w cenie drogich antybiotyków o szerokim spektrum działania, oprócz kosztów składników i pracy, inwestuje się również koszty reklamy. Nawiasem mówiąc, często koszty te stają się główną częścią ogłoszonej ceny. Niemniej jednak włączenie do składu leku droższych składników pomocniczych również spełnia swoje cele. Uważa się, że drogie roztwory doustne mają łagodniejszy wpływ na błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego, mniej toksyczne. Powleczone tabletki i kapsułki dostarczają substancję czynną do jelit, gdzie są absorbowane do krwioobiegu, a nie są rozpylane w żołądku, jest on podatny na zniszczenie przez kwas soku żołądkowego. Niestety, niedrogie leki nie zawsze mają podobne formy uwalniania.

Z reguły rosyjskie antybiotyki o szerokim spektrum działania i krajowe środki przeciwdrobnoustrojowe są znacznie tańsze niż importowane. Jakość i skuteczność leków może być taka sama, ale cena będzie się znacznie różnić. Jest to zrozumiałe, ponieważ w cenie zagranicznych narkotyków oprócz transportu i rejestracji (co zresztą jest znacznie droższe niż w przypadku produktów krajowych) jest również znaczna opłata celna. Weźmy na przykład tanie rosyjskie "Clarithromycin" i "Clatid" wyprodukowane we Włoszech, które są około 5 razy droższe niż jego odpowiednik.

Powiedzieć, że rosyjskie analogie znanych antybiotyków są gorsze od zagranicznych. Konkurencja w tym przypadku nie dotyczy jakości produktów, ale ceny i popularności producenta. I jest już kupujący dla każdego produktu. Ktoś nie ufa producentowi krajowemu, dlatego też nie jest tani, ale importowany analog. Inni kierują się ceną.

Z drugiej strony, czasami nie ma wyboru. Na przykład lek z grupy fluorochinolonów "Gatifloksacyna" i leków na bazie gatyfloksacyny można nazwać indyjskimi antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ większość z nich jest wytwarzana w Indiach. A jest wiele takich leków wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania. Powiedzieć, czy to dobre czy złe, zdecydowanie nie jest. Mimo to leki z Indii słyną z dobrej jakości i stosunkowo niskiej ceny.

Lub tutaj jest sytuacja z francuskim antybiotykiem o szerokim spektrum działania "Rovamycin". Według opinii lek radzi sobie dobrze ze swoim zadaniem, ale jego koszt (prawie 200 UAH za 10 tabletek) wydaje się być dość wysoki. Lek ma krajowe odpowiedniki "Rovatsid" (Kijów) i "Starket" (Charków i Borispol), a także rosyjski odpowiednik "Spiramycin". Leki te są znacznie tańsze niż "rovamycin" po cenie, ale w przeciwieństwie do francuskiego leku, nie jest tak łatwo znaleźć je w aptekach.

Bezpieczne antybiotyki o szerokim spektrum działania

Za każdym razem, gdy kupujesz antybiotyki przepisane przez lekarza, myślisz o tym, jak wiele szkód wyrządzonych twojemu ciału może spowodować narkotyki, które zabijają inne żywe organizmy. A jeśli weźmiemy pod uwagę szerokie spektrum aktywności antybiotyków nowego pokolenia, to chcąc nie chcąc, pojawia się pojęcie, ile są one bezpieczne dla ludzi.

Producenci leków i lekarze twierdzą, że przy braku przeciwwskazań i przepisanej dawki AMP nie powinna szkodzić zdrowiu ludzkiemu. Ale to stwierdzenie w większości przypadków jest prawdziwe przy krótkim okresie leczenia.

Spośród wszystkich rodzajów antybiotyków o szerokim spektrum działania najbardziej bezpieczne są AMP z serii penicylin i makrolidów. To właśnie te leki pediatrzy najczęściej są przydzielani do dzieci.

Największym niebezpieczeństwem związanym z penicylinami jest rozwój objawów dyspeptycznych i reakcji alergicznych. Makrolidy są ogólnie uważane za najmniej toksyczne leki z rzadkimi i łagodnymi skutkami ubocznymi. Co do innych cefalosporyn, krótkotrwałe leczenie za pomocą leków w tej grupie (na przykład „ceftriakson”) przepisać nawet małe dzieci, i dlatego leki te również mogą być klasyfikowane jako stosunkowo bezpieczne.

Bezpieczeństwo leków można ocenić na podstawie częstości ich zaleceń dotyczących leczenia dzieci i kobiet w ciąży. Leki z wyboru w tym zakresie były i pozostają penicylinami w przypadku braku reakcji alergicznych.

Jeśli występuje nietolerancja na penicyliny, zastępuje się je cefalosporynami i makrolidami. Najbezpieczniejsze makrolidy w ciąży to preparaty na bazie erytromycyny, na drugim miejscu są substancje czynne, takie jak klarytromycyna, azytromycyna, josamycyna i roksytromycyna.

W leczeniu gruźlicy u kobiet w ciąży stosowanie tetracyklin jest dopuszczalne. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest ryfampicyna.

Zagrożenie antybiotykami zwykle leży w ich niewłaściwym zastosowaniu. Wiele antybiotyków o szerokim spektrum działania jest sprzedawanych bez recepty. Zasadniczo są to leki najczęściej stosowane w leczeniu chorób układu oddechowego. Niektórzy ludzie myślą, że jeśli lek można kupić bez recepty, to jest ogólnie bezpieczny i nie można postępować zgodnie z instrukcjami. Jest to zasadniczo błędne. Dzięki takiemu podejściu do antybiotykoterapii nawet najbezpieczniejszy lek może być szkodliwy dla zdrowia.

Naturalny antybiotyk o szerokim spektrum działania

Fakt, że w przyrodzie są produkty i rośliny zdolne do zabijania bakterii wywołujących chorobę, jest znany ludziom przez długi czas. Fakt ten potwierdza nawet historia pojawienia się pierwszego antybiotyku, penicyliny, której prototypem była pleśń.

Wiele ziół i roślin to naturalne antybiotyki. Wśród ziół znane są słynne efekty bakteriobójcze i bakteriostatyczne: krwawnik pospolity, piołun, rozmaryn, wrotycz pospolity, babka lancetowata, roślina morska. Właściwości przeciwdrobnoustrojowe mają również rumianek, nagietek, glistnik, eukaliptus, eleutherococcus, szałwię, a także Kalanchoe i aloes. Wszystkie te rośliny są aktywne przeciwko kilku grupom bakterii, a zbieranie takich ziół można uznać za pełnowymiarową AMP o szerokim spektrum działania.

Właściwości antybakteryjne są również charakterystyczne dla wielu roślin, które są przyzwyczajeni do oglądania na naszym stole. Są to: czosnek, imbir, cebula, chrzan, granat, żurawina), brusznica. Żurawina to nie tylko antybiotyk, ale niezbędny kompleks witaminowo-mineralny.

Jednak produkty pszczelarskie, takie jak miód i propolis, uważane są za najsilniejsze naturalne antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Sam miód jest skuteczny przeciwko białym i złotym gronkowcom, proteom, enterobakteriom, E. Coli. Ale w mieszaninie z bulionami i sokami z ziół, które mają działanie antybakteryjne, staje się zaporowym zabójcą patogennych mikroorganizmów.

Tak, tylko zioła, rośliny, miód nie mogą być porównywane pod względem siły z propolisem, który jest zasłużenie uznawany za najsilniejszy lek przeciwdrobnoustrojowy. Propolis stosuje się w swojej naturalnej postaci (żucie), w postaci maści i naparów. Nalewka z propolisu może być nawet kupiona w aptece, ponieważ jej właściwości lecznicze nie są odrzucane i tradycyjna medycyna.

Propolis stosuje się w leczeniu różnych zakaźnych patologii jamy ustnej i narządów ENT. Jako środek leczniczy i zapobiegawczy udowodnił swoją skuteczność w leczeniu ran, oparzeń, odmrożeń (w postaci maści i wlewów). Propolis skutecznie walczy również z infekcją grzybiczą.

Podobnie jak propolis, istnieje również górska smoła - mumia. Szczególnie popularna jest mumia Ałtaj od fanów medycyny alternatywnej, którzy kupują produkt przez Internet. Jednak można go kupić w aptekach, zarówno w naturze, jak iw kapsułkach do podawania doustnego.

O wyborze antybiotyku o szerokim spektrum działania (naturalnym lub syntetycznym) decyduje sam pacjent. Jednocześnie należy zawsze kierować się zasadą "nie szkodzić!". I o wiele łatwiej będzie zastosować się do tej zasady, jeśli pacjent jest konsultowany przez lekarza prowadzącego o przyjmowaniu jakiegokolwiek środka przeciwbakteryjnego i niepodejmowaniu decyzji na własną rękę.