Nowe i najlepsze antybiotyki o szerokim spektrum działania: nazwy tabletek, maści, kropli, zawiesin

Choroby wywołane przez infekcje bakteryjne istnieją tak długo, jak sama ludzkość. Ale oto problem: ich liczba rośnie z roku na rok, a bakterie ewoluują, ucząc się kamuflować i przetrwać w niesprzyjających warunkach. Empiryczne podejście do leczenia patologii zakaźnych polega na przepisaniu środka przeciwdrobnoustrojowego natychmiast podczas wizyty, bez czekania na wyniki analizy patogenu. W takich warunkach bardzo trudno jest wybrać skuteczny lek, ponieważ wiele antybiotyków działa tylko na określoną grupę bakterii. I tutaj z pomocą przychodzą antybiotyki o szerokim spektrum działania, skuteczne przeciwko dużej liczbie patogenów i stosowane w leczeniu różnych patologii zakaźnych różnych narządów i układów organizmu człowieka.

Lekarze często muszą radzić sobie nie z jednym, a kilkoma patogenami, które osiedliły się w organizmie konkretnej osoby. W takiej sytuacji pomagają środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, ograniczając liczbę leków przepisywanych pacjentowi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania antybiotyki o szerokim spektrum działania

Antybiotyki o szerokim spektrum działania słusznie uważa się za leki uniwersalne, ponieważ niezależnie od tego, jaka infekcja kryje się w organizmie, z pewnością zadają mu druzgocący cios. Stosuje się je w przypadku różnych patologii narządów i układów człowieka, których przyczyną była infekcja bakteryjna jednego lub więcej typów.

W następujących przypadkach można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu infekcji:

• Jeśli nie jest możliwe szybkie ustalenie patogenu, a leczenie jest przepisywane empirycznie. To znaczy, że na podstawie skarg pacjenta ustalana jest wstępna diagnoza i przepisywany jest lek przeciwdrobnoustrojowy, który powinien powstrzymać infekcję do czasu zidentyfikowania prawdziwego patogenu.

Nawiasem mówiąc, jest to powszechna praktyka w większości placówek medycznych, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie ambulatoryjne. Nawet jeśli mają dobrze wyposażone laboratoria.

Takie podejście do terapii antybiotykowej może być uzasadnione, jeśli mówimy o ciężkich zakażeniach, charakteryzujących się szybkim postępem i rozprzestrzenianiem się procesu na inne narządy, a także o szeroko rozpowszechnionych patologiach, których czynniki wywołujące są dobrze znane.

• Jeśli bakterie wywołujące chorobę są oporne na antybiotyki o wąskim spektrum działania.
• W przypadku wykrycia niestandardowej superinfekcji, która charakteryzuje się obecnością kilku rodzajów patogenów bakteryjnych jednocześnie.
• W celu zapobiegania rozwojowi patologii zakaźnych po zabiegach chirurgicznych lub czyszczeniu powierzchni ran.

Decyzję o przepisaniu konkretnego leku z określonej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania lekarz podejmuje samodzielnie, biorąc pod uwagę sytuację i skuteczność wcześniej zaleconego leczenia.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na różne choroby

Zaskakującą cechą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest to, że nie ma potrzeby wymyślania wielu takich leków do leczenia różnych chorób. Ten sam antybiotyk można stosować w leczeniu układu oddechowego i w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego. Wskazania do stosowania są podane w instrukcjach leków, a lekarze specjaliści mają możliwość zapoznania się z nimi i wykorzystania tych informacji w swojej pracy.

Rozważmy zastosowanie różnych grup aktywnych antybiotyków w leczeniu najpopularniejszych patologii.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na zakażenia układu moczowo-płciowego. Choroby przenoszone drogą płciową i zakażenia układu moczowego są najczęstszymi diagnozami w praktyce urologa. Ich leczenie nie może się odbyć bez użycia skutecznych antybiotyków, które w idealnym przypadku powinny całkowicie zniszczyć patogeny, nie powodując większych szkód w organizmie człowieka.

Leki na leczenie układu moczowo-płciowego muszą być wydalane przez nerki i być skuteczne przeciwko bakteriom, które mogą powodować te patologie. Stosowanie kilku leków jest ciosem przede wszystkim dla przewodu pokarmowego (przy przyjmowaniu doustnym), wątroby i nerek. Antybiotyki o szerokim spektrum działania pomagają tego uniknąć, ponieważ przy odpowiednim doborze leków można poradzić sobie z jednym lekiem.

Zakażenia układu moczowo-płciowego mogą być wywołane przez różne rodzaje bakterii, ale najczęściej występującymi są paciorkowce, gronkowce i E. coli, a w zakażeniach szpitalnych - ureaplasma i chlamydia. To one powinny być celem przepisanego antybiotyku.

Wymagania te spełniają następujące grupy leków:

• Beta-laktamy
  • Penicyliny (w szczególności aminopenicyliny i złożone antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy penicylin, które są chronione przed destrukcyjnym działaniem beta-laktamaz dzięki temu, że w składzie leku znajdują się inhibitory tego enzymu).
  • Cefalosporyny III i IV generacji o rozszerzonym spektrum działania. Leki III generacji są skuteczne w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a IV generacji są niezbędne w złożonych zakażeniach opornych.
• Aminoglikozydy. Są również stosowane w patologiach układu moczowego, ale ze względu na negatywny wpływ na nerki ich stosowanie jest uzasadnione jedynie w warunkach szpitalnych.
• Makrolidy stosuje się wyłącznie w przypadku takiej patologii jak nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, gdy wykryta zostanie nietypowa mikroflora (np. chlamydia).
• To samo można powiedzieć o tetracyklinach.
• Karbapenemy. Są często lekami pierwszego wyboru w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zwykle przepisuje się imipenem lub jego analogi).
• Fluorochinolony są wskaźnikiem ich zdolności do gromadzenia się w tkankach, w tym w narządach moczowo-płciowych (pęcherz moczowy, nerki, gruczoł krokowy itp.). A ze względu na ich zdolność do tłumienia większości szczepów bakterii opornych na inne antybiotyki, znalazły dość szerokie zastosowanie w urologii.

W szczególności w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, jednej z najczęstszych patologii układu moczowo-płciowego, stosuje się następujące antybiotyki o szerokim spektrum działania:

• Leki penicylinowe nowej generacji, skuteczne przeciwko różnym patogenom (E. coli, drobnoustrojom beztlenowym, Trichomonas, chlamydiom, mykoplazmom, ureaplazmom itp.), w tym penicyliny chronione (Augmentin, Amoxiclav itp.).
• Antybiotyki cefalosporynowe odporne na oporne szczepy zakażeń bakteryjnych (ceftriakson, cefotaksym w postaci zastrzyków, cefuraksym do stosowania doustnego itp.).
• Makrolidy (azytromycyna i jej analogi do podawania doustnego). Doświadczenia z ich stosowania w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet z nietolerancją penicyliny są orientacyjne, ponieważ makrolidy mają mniejszą toksyczność.
• Fluorochinolony (Ciprofloksacyna, Nolitsin itp.). Ich zaletą jest niska częstotliwość podawania i skuteczność przeciwko szczepom niewrażliwym na beta-laktamy i makrolidy. Leki wykazują dobrą skuteczność w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa.
• Ponadto lekarz może przepisać leki o szerokim spektrum działania, takie jak Monural, Lewomycetyna, Furadonin i inne leki, według własnego uznania.

Kiedy mówimy o zapaleniu pęcherza moczowego, mamy na myśli proces zapalny w pęcherzu, ale zapalenie nerek (nephritis) jest również uważane za patologię nie mniej rzadko. Pomimo faktu, że pojęcie zapalenia nerek jest zbiorcze i obejmuje kilka rodzajów patologii nerek, z których najpopularniejszym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, podejścia do leczenia tych chorób pod kątem stosowania antybiotyków mają wiele wspólnych punktów stycznych.

Antybiotyki w zapaleniu nerek stosuje się głównie o szerokim spektrum działania, gdyż wiadomo, że w tej patologii występuje ogromna liczba patogenów, które mogą działać zarówno pojedynczo (przedstawiciele jednej grupy), jak i zbiorowo (przedstawiciele kilku grup i szczepów bakterii).

Przy przepisywaniu skutecznych leków na pierwszy plan wysuwają się przedstawiciele serii penicylin (Amoxicillin, Amoxiclav itp.), skuteczne w walce z enterokokami i E. coli. Takie leki można przepisać nawet w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży.

W przypadku niepowikłanego zapalenia nerek opcjonalnie można zastosować makrolidy (Sumamed, Vilprofen itp.), które są skuteczne zarówno w przypadku patogenów Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich.

Cefalosporyny (Ciprolet, Cephalexin, Supraks itp.) przepisuje się, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ropnego. W ciężkich przypadkach choroby i rozwoju powikłań preferowane są aminoglikozydy (Gentamycyna, Netilmycyna itp.), a w przypadku silnego bólu - fluorochinolony (Levofloksacyna, Nolitsin itp.).

Leczenie zapalnych patologii nerek jest zawsze złożone i wieloskładnikowe. Antybiotyki mogą być przepisywane zarówno doustnie, jak i w formie zastrzyków, co jest często praktykowane w ciężkich postaciach chorób nerek.

Wiele chorób układu rozrodczego ma nieprzyjemną właściwość przenoszenia się podczas seksu. W związku z tym staje się to problemem dla obu płci. Takie choroby zakaźne należy leczyć wyłącznie skutecznymi antybiotykami, im szybciej, tym lepiej. Dlatego jeśli patogenu nie można natychmiast zidentyfikować w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową (STD), preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Choroby przenoszone drogą płciową wymagające stosowania antybiotyków mogą być różne (kiła, rzeżączka, chlamydioza układu moczowo-płciowego, choroba Reitera o niezidentyfikowanym patogenie, limfogranulomatoza weneryczna i ziarniniak), a podejście do ich leczenia za pomocą antybiotyków również może się różnić.

W przypadku kiły preferowane są antybiotyki z grupy penicylin, które w tym przypadku uważane są za skuteczniejsze. Również leczenie rzeżączki lepiej jest rozpocząć od tych antybiotyków, ale w przypadku nietolerancji można je bez wątpienia zastąpić innymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

W przypadku chlamydii układu moczowo-płciowego i choroby Reitera stosuje się głównie antybiotyki z grupy tetracyklin (tetracyklina i doksycyklina), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna itp.) i fluorochinolony (zwykle ciprofloksacyna).

W przypadku limfogranulomatozy wenerycznej stosuje się głównie leki tetracyklinowe (doksycyklina, metacyklina itp.), a w przypadku ziarniniaka – penicyliny. W tym ostatnim przypadku przepisuje się niekiedy leki z innych grup (zwykle w przypadku nietolerancji penicyliny), na przykład lewomycetynę, erytromycynę, tetracyklinę itp.

Wśród chorób przenoszonych drogą płciową należy zwrócić uwagę na balanoposthitis. I chociaż powszechnie uważa się, że ta patologia jest typowo męska, ponieważ obejmuje zapalenie główki i części męskiego członka, może być przenoszona drogą płciową również na kobiety.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na zapalenie balanoposthitis przepisuje się tylko w zaawansowanym stadium choroby i tylko wtedy, gdy nie można dokładnie określić patogenu lub jest ich kilka. W postaciach zgorzelinowych, ropno-wrzodziejących i ropowicowych antybiotyki stosuje się głównie w formie iniekcyjnej. W przypadku patogenu grzybiczego nie stosuje się AMP.

Inną powszechną patologią zdrowotną, która daje o sobie znać w okresie jesienno-zimowym, jest przeziębienie. Oczywiście, nie ma takiej diagnozy; zazwyczaj mówimy o chorobach układu oddechowego, które w dokumentacji medycznej są wpisane jako ARI lub ARVI. W tym drugim przypadku patogenem jest wirus, który leczy się nie AMP, ale przeciwwirusowymi środkami immunomodulującymi.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na przeziębienia przepisuje się tylko wtedy, gdy osłabienie układu odpornościowego pod wpływem wirusa wywołuje przebudzenie infekcji bakteryjnych w organizmie 3-5 dni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W takim przypadku konieczne jest leczenie powikłań przeziębienia, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc itp.

Z kolei ostre zapalenie migdałków, jeśli leczenie okaże się nieskuteczne, może łatwo przekształcić się w zapalenie migdałków, które również leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

W przypadku anginy bakteryjnej, antybiotyk o szerokim spektrum działania, który lekarz przepisze jako pierwszy, będzie z serii penicylin, która jest skuteczna przeciwko większości patogenów tej patologii. Najpopularniejszymi lekami tego typu są Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin itp.

Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, można je zastąpić makrolidami (erytromycyną, klarytromycyną, azytromycyną itp.). W przypadku skomplikowanej patologii preferowane będą antybiotyki cefalosporynowe (ceftriakson, cefabol itp.).

Rozważmy krótko, które antybiotyki są odpowiednie do stosowania w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. W przypadku zapalenia oskrzeli z dużą liczbą różnych patogenów lekarze wolą przepisywać antybiotyki o szerokim spektrum działania z następujących grup:

• Aminopenicyliny (Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav itp.).
• Makrolidy (azytromycyna, Sumamed, Macropen itp.).
• Fluorochinolony (Ofloksacyna, Lewofloksacyna itp.) przepisuje się w przypadku braku problemów z przewodem pokarmowym.
• Cefalosporyny (ceftriakson, cefazolina itp.) odporne na szczepy niszczące penicyliny.

W przypadku zapalenia płuc lekarze przepisują te same grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania, ale preferencje mają:

• makrolidy (“azytromycyna”, “klarytromycyna”, “spiramycyna itp.)
• fluorochinolony („lewofloksacyna”, „cyprofloksacyna” itp.).

Przepisanie szerokospektralnego AMP w tym przypadku wynika z długiego oczekiwania na wyniki badań w celu ustalenia patogenu. Ale zapaleniu płuc towarzyszy silny wzrost temperatury i inne poważne objawy, których szybkie złagodzenie zależy tylko od skuteczności antybiotyku.

Innym częstym powikłaniem ostrych infekcji dróg oddechowych i zapalenia migdałków jest zapalenie ucha środkowego. Choroba jest bolesna i nie zawsze można zidentyfikować patogen, dlatego lekarze wolą stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania w swoich receptach na zapalenie ucha. Zazwyczaj są to leki penicylinowe (Amoksycylina, Augmentin itp.) i cefalosporynowe (Cefroxime, Ceftriakson itp.), które można przepisać doustnie lub w formie zastrzyku. Ponadto często przepisywany jest roztwór alkoholowy lewomycetyny, który jest stosowany w postaci kropli do uszu.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są również stosowane w leczeniu niektórych patologii przewodu pokarmowego. Zacznijmy od tego, że zakażenia jelitowe są dość powszechne, występują zarówno u pacjentów dorosłych, jak i u dzieci. Ich patogeny dostają się do organizmu przez nieumyte ręce, jedzenie i wodę. Nieprzyjemne objawy zakażeń jelitowych są wynikiem zatrucia organizmu toksyną (enterotoksyną) wydzielaną przez bakterie.

Dyzenteria, salmonelloza, cholera, escherichioza, lamblioza, dur brzuszny, zatrucie pokarmowe gronkowcem - wszystkie te zakaźne patologie leczy się antybiotykami. Czynnikami sprawczymi tych patologii może być ponad 40 rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych, których wykrycie zajmuje trochę czasu, w trakcie którego toksyczna infekcja może się rozprzestrzenić, powodując różne powikłania. Dlatego lekami z wyboru w przypadku infekcji jelitowych są antybiotyki, które działają przeciwko wielu bakteriom.

Antybiotyk jelitowy o szerokim spektrum działania ma na celu zapobieganie rozwojowi choroby i zatruciu organizmu, całkowicie niszcząc każdy patogen wywołujący proces patologiczny w jelitach.

Najlepiej radzą sobie z tym zadaniem cefalosporyny nowej generacji (Claforan, Cefabol, Rocesim itp.) i fluorochinolony (Ciprofloxacin, Normax, Ciprolet itp.). Ponadto leki te są stosowane zarówno w formie tabletek, jak i zastrzyków.

Aminoglikozydy są stosowane w przypadku infekcji jelitowych po wyjaśnieniu diagnozy. To samo można powiedzieć o antybiotykach penicylinowych (Ampicylina) i tetracyklinowych (Doxal, Tetradox itp.).

Innym lekiem o szerokim spektrum działania z grupy antybiotyków przeciwpierwotniakowych jest metronidazol, który jest stosowany w leczeniu lambliozy.

Każdy wie, że takie powszechne patologie przewodu pokarmowego jak zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka są bardzo często wywoływane przez bakterię Helicobacter pylori. Do leczenia takich patologii o charakterze bakteryjnym, mimo że patogen jest znany, stosuje się te same antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Antybiotyki żołądkowe o szerokim spektrum działania to takie same „Amoksycylina”, „Klarytromycyna”, „Metronidazol”, „Erytromycyna” i inne, które są stosowane w różnych schematach leczenia w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnych. Czasami stosuje się 2 antybiotyki jednocześnie, a w innych przypadkach preferowany jest schemat trzyskładnikowy.

Choroby prostaty są plagą męskiej populacji planety. Jednocześnie 1/3 pacjentów cierpi na zapalenie prostaty pochodzenia bakteryjnego, wymagające specjalnego leczenia antybakteryjnego.

W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego lekarze mogą zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, które szybko zwalczą infekcję.

Wypiszmy je w kolejności malejącej częstotliwości stosowania w przypadku danej patologii:

• Fluorochinolony (Ofloksacyna, Ciprofloksacyna itp.)
• Tetracykliny nowej generacji (doksycyklina itp.)
• Penicyliny, począwszy od III generacji (Amoksycylina, Amoxiclav itp.)
• Cefalosporyny nowej generacji (ceftriakson, cefuroksym itp.)
• Makrolidy (azytromycyna, wilprafen, jozamycyna itp.).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są również stosowane w ginekologii. Są uniwersalnym lekiem na każdy proces zapalny, który powstał w wewnętrznych narządach płciowych kobiety. Jednocześnie są często przepisywane jeszcze przed otrzymaniem wyników rozmazów na mikroflorę.

Najczęściej przepisywanymi przez ginekologów lekami są ampicylina, erytromycyna, streptomycyna i inne leki z różnych grup antybiotyków, które są aktywne przeciwko licznym typom zakażeń bakteryjnych. W ciężkich patologiach preferowane są Amoxiclav i cefalosporyny. Czasami przepisywane są leki łączone o szerokim spektrum działania, takie jak Ginekit (azytromycyna + secnidazol + flukonazol), które są w stanie pokonać zarówno zakażenia bakteryjne, jak i grzybicze.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania zyskały również dużą popularność w walce z czynnikami zakaźnymi w niektórych chorobach skóry (pęcherzyca noworodków, toczeń rumieniowaty, róża, liszaj czerwony, twardzina itp.). W tym przypadku penicyliny pozostają przewagą. Lekami z wyboru w większości przypadków są: „Oxacillin”, „Ampicylina”, „Ampiox”.

Również w chorobach skóry AMP jest szeroko stosowany w postaci maści. Maści zawierające antybiotyki pozwalają na oddziaływanie na patogen z zewnątrz, co zmniejsza toksyczne działanie na organizm pacjenta (tetracyklina, erytromycyna, syntomycyna i wiele innych maści zawierających antybiotyki).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są również stosowane w przypadku patologii skóry związanych z uszkodzeniami termicznymi lub mechanicznymi (rany i oparzenia). Leczenie małych ran zazwyczaj nie wymaga stosowania poważnych AMP, ale wraz z pojawieniem się ropy w ranie stosowanie antybiotyków staje się obowiązkowe.

W pierwszych dniach leczenia ran ropnych przepisuje się głównie antybiotyki o szerokim spektrum działania (penicyliny, cefalosporyny i inne rodzaje AMP). Leki stosuje się zarówno w tabletkach i zastrzykach, jak i w postaci roztworów do leczenia ran. W drugim etapie leczenia wskazane jest również stosowanie żeli i maści antybakteryjnych.

W przypadku oparzeń celem terapii antybiotykowej jest zapobieganie i zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji ropnej, która jest typowa dla takich ran. Martwicza tkanka w miejscu poważnego oparzenia staje się siedliskiem różnych mikroorganizmów. W przypadku niewielkich oparzeń antybiotyki zazwyczaj nie są stosowane.

Aby stłumić inwazję drobnoustrojów w oparzeniach 3B i 4 stopnia, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (penicyliny chronione i półsyntetyczne, cefalosporyny 3. generacji, aminoglikozydy i fluorochinolony). Jeśli proces dotyczy struktur kostnych, przepisuje się linkomycynę. Leki ogólnoustrojowe najczęściej podaje się domięśniowo lub dożylnie. Miejscową terapię antybakteryjną wybiera się w zależności od charakteru procesu rany.

Interwencja chirurgiczna wiąże się również z naruszeniem integralności skóry i tkanek podskórnych. Pomimo faktu, że operacje są przeprowadzane w ściśle aseptycznych warunkach, nie zawsze można uniknąć ryzyka wystąpienia pooperacyjnych powikłań ropnych. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w celu zapobiegania i leczenia takich powikłań po operacji.

Leki stosowane w okresie pooperacyjnym są dobierane przez lekarza indywidualnie. Na pierwszym miejscu są cefalosporyny (Ceftriakson, Cefazolin itp.) i aminoglikozydy (Amikacin itp.). Następnie są chronione penicyliny (np. Amoxiclav) i karbapenemy (Maropenem itp.).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania znalazły zastosowanie również w stomatologii. Bakterie w jamie ustnej mogą przenikać do tkanek okolicy szczęki poprzez rany na błonie śluzowej i uszkodzenia szkliwa zębów. Takie procesy zapalne (zwłaszcza ostre) występujące w okolicy głowy są uważane za bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia, w tym antybiotykoterapii. W takim przypadku patogen nie zawsze zostaje wykryty. Oznacza to, że antybiotyki o szerokim spektrum działania pozostają lekami pierwszego wyboru: penicyliny chronione (najczęściej „Augmentin”) i fluorochinolony („Pefloksacyna” i jej analogi „Cifran” itp.). Stosowane są również makrolidy (np. „Summamed”) i „linkomycyna”.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formularz zwolnienia

Antybiotyki o szerokim spektrum działania produkowane przez przemysł farmaceutyczny mogą różnić się nie tylko nazwami i zakresem stosowania, ale także formami uwalniania. Istnieją leki przeznaczone wyłącznie do podawania doustnego lub wyłącznie do podawania w zastrzykach, podczas gdy inne mają kilka różnych form uwalniania, co umożliwia ich stosowanie w różnych sytuacjach.

Tabletki są uważane za jedną z najczęstszych form uwalniania leku. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach są również stosowane znacznie częściej niż inne formy leków. Ponadto wiele z nich można łatwo kupić w aptece bez recepty.

Najpopularniejsze leki penicylinowe, które są skuteczne w różnych patologiach zakaźnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i innych układów organizmu, są koniecznie dostępne w formie tabletek (opcjonalnie kapsułek lub granulek) do podawania doustnego. Jest to szczególnie wygodne, jeśli leczenie jest prowadzone ambulatoryjnie, ponieważ nie wymaga dodatkowych kosztów i umiejętności stosowania. To w dużej mierze determinuje szersze zastosowanie tabletek w porównaniu z roztworami do wstrzykiwań.

Najpopularniejsze penicyliny w tabletkach: Ampicylina, Amoksycylina, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Lista preparatów tabletkowych dla cefalosporyn III generacji i wyższych, które są często przepisywane zamiast penicylin w przypadku nietolerancji tych ostatnich, jest bardzo mała. Substancjami czynnymi tych preparatów mogą być cefiksym (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab itp.) lub ceftibuten (Cedex itp.).

Makrolidy, które są dobrze tolerowane i mają zdolność hamowania proliferacji zakażeń bakteryjnych, znajdują się na dość długiej liście leków w tabletkach: Azitromycyna, Summamed, Azitsid, Ecomed, Klarytromycyna, Klabax, Erytromycyna, Macropen, Rulid itp.

Istnieją również tabletki z najsilniejszej grupy leków przeciwbakteryjnych - fluorochinolony, przeznaczone do leczenia ciężkich patologii zakaźnych układu oddechowego, moczowo-płciowego, pokarmowego i innych. Najpopularniejszym fluorochinolonem jest ofloksacyna, która w postaci tabletek może być nazywana: „Ofloxacin”, „Zanocin”, „Oflo”, „Tarivid” i innymi.

Nie mniejszą popularnością cieszą się tabletki na bazie cyprofloksacyny (Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran itp.).

Najsilniejszym przedstawicielem fluorochinolonów jest moksyfloksacyna. Można ją znaleźć w formie tabletek pod nazwami „moksyfloksacyna”, „avelox” itp.

Pomimo tego, że wiele tabletek z serii AMP można nabyć w aptece bez żadnych ograniczeń, należy pamiętać, że można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i w przepisanej przez niego dawce.

Liczba tabletek w opakowaniu AP może być różna, podobnie jak przebieg leczenia takimi lekami. Ostatnio popularne stały się tak zwane antybiotyki o szerokim spektrum działania na 3 dni. Opakowanie takiego AMP zwykle zawiera 3 (czasem 6) tabletek lub kapsułek, które są przeznaczone na 3-dniową kurację. Dawkowanie takich leków jest nieco wyższe niż tych przeznaczonych na 5-14 dni. A pozytywny efekt uzyskuje się dzięki dawce uderzeniowej antybiotyku.

Antybiotyki doustne mogą być również produkowane w formie zawiesiny lub granulek do ich przygotowania. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zawiesinie są najczęściej stosowane w leczeniu małych dzieci, dla których formy tabletek po prostu nie są odpowiednie. Zawiesinę stosuje się również, jeśli dana osoba ma pewne trudności z połykaniem tabletek.

Drugą popularną formą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest roztwór do wstrzykiwań. Niektóre antybiotyki można znaleźć w sprzedaży w postaci ampułek z gotowym roztworem do wstrzykiwań, podczas gdy inne są dostępne jako proszek do przygotowania roztworu, który następnie rozpuszcza się w środowisku płynnym (sól fizjologiczna, środki znieczulające itp.).

Sposób stosowania takich leków może się również różnić. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach stosuje się do pozajelitowego podawania leku: do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych, a także do stosowania w kroplomierzach.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w postaci zastrzyków są zazwyczaj stosowane w leczeniu pacjentów hospitalizowanych z umiarkowanymi lub ciężkimi chorobami. Jednak w niektórych przypadkach (na przykład w patologiach żołądkowo-jelitowych, gdy podrażnienie lekiem powoduje dodatkowy uraz błony śluzowej żołądka) postać leku w ampułkach może być również przepisywana w leczeniu ambulatoryjnym. W takim przypadku zastrzyki są podawane przez pracowników służby zdrowia w salach fizjoterapii placówek medycznych lub przez pielęgniarkę odwiedzającą dom.

Jeśli lek jest sprzedawany nie w postaci płynnej, ale w postaci proszku lub zawiesiny do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, to oprócz strzykawki należy zakupić rozpuszczalnik przepisany przez lekarza wraz z antybiotykiem. Do infuzji leku potrzebny będzie system (kroplomierza).

Antybiotyki w zastrzykach działają szybciej i są nieco skuteczniejsze niż formy doustne. Ich stosowanie jest wskazane w przypadku poważnych patologii, które wymagają pilnych działań. Ulga występuje już w pierwszych dniach przyjmowania leku.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach z gotowym roztworem lub substancją leczniczą do jego przygotowania są dostępne dla niemal wszystkich grup leków. Spośród popularnych leków tetracyklinowych, tetracyklina i doksycyklina mogą być stosowane w formie zastrzyków. Większość cefalosporyn jest dostępna w formie proszku do sporządzania roztworów do podawania pozajelitowego (ceftriakson, cefazolina itp.). Karbapenemy są dostępne tylko w formie roztworów do zastrzyków.

Tę formę uwalniania mają penicyliny (Penicylina, Ampililla, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin itp.) i fluorochinolony (Levofloksacyna).

Bardzo często zastrzyki antybiotyków są bolesne, dlatego do podawania domięśniowego stosuje się proszek rozcieńczany roztworem lidokainy.

Maści z antybiotykiem o szerokim spektrum działania nie są stosowane tak często jak powyższe formy. Jednak w niektórych przypadkach ich stosowanie znacznie zwiększa skuteczność terapii antybiotykowej.

Ich stosowanie jest istotne w przypadku patologii zakaźnych narządów wzroku, zapalenia ucha zewnętrznego, zakaźnych chorób skóry, gojenia się ran i oparzeń itp. W tych przypadkach stosowanie leków ogólnoustrojowych nie zawsze pozwala na osiągnięcie dobrych rezultatów, podczas gdy maść umożliwia bezpośrednie działanie na patogen bakteryjny znajdujący się na powierzchni ciała. Ponadto, oprócz antybiotyku, do maści można dodać inne składniki, które mają pozytywny wpływ na ranę.

W przypadku chorób skóry bardzo popularne stały się maści takie jak Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment i Sintomycin. Maść z antybiotykiem Sanguiritrin jest stosowana zarówno w dermatologii, jak i stomatologii. Maść Dalacin jest stosowana w ginekologii w przypadku chorób zapalnych wywołanych przez niektóre patogeny bakteryjne.

Maści z tetracykliną i erytromycyną są skuteczne w leczeniu zakaźnych chorób oczu, a także krost na skórze i błonach śluzowych. Są powszechnie uważane za antybiotyki o szerokim spektrum działania na oczy. Chociaż maści nie są jedyną i preferowaną formą antybiotyków na choroby oczu. A lekarze często wolą krople do oczu z antybiotykiem o szerokim spektrum działania, które są wygodniejsze w użyciu.

Krople do oczu z antybiotykami zawierają AMP pewnych grup. Są to aminoglikozydy, fluorochinolony i chloramfenikol (krople „Torbex”, „Tsipromed”, „Levomycetin” itp.).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania można również wytwarzać w postaci czopków doodbytniczych lub dopochwowych. Najczęściej takie leki stosuje się w ginekologii do leczenia stanu zapalnego bezpośrednio po jego wykryciu, podczas gdy przeprowadza się analizę rozmazu pod kątem mikroflory. Często tę formę leku przepisuje się równolegle z przyjmowaniem tabletek przeciwbakteryjnych. Czopki rozpuszczają się pod wpływem ciepła ciała i uwalniają substancję czynną, która może działać bezpośrednio w miejscu zakażenia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamika

Antybiotyki o szerokim spektrum działania z różnych grup mogą mieć różny wpływ na mikroorganizmy chorobotwórcze. Działanie niektórych ma na celu zniszczenie struktury komórkowej bakterii (bakteriobójcze), podczas gdy inne mają na celu zahamowanie (spowolnienie) syntezy białek i kwasów nukleinowych (bakteriostatyczne).

Bakteriobójcze antybiotyki o szerokim spektrum działania hamują biosyntezę ściany komórkowej bakterii chorobotwórczych, niszcząc je w ten sposób. Bakterie nie mogą się dalej rozwijać i giną. Takie działanie jest szczególnie szybkie w stosunku do bakterii zdolnych do aktywnego rozmnażania (a mikroorganizmy rozmnażają się przez podział komórek). Brak ściany u „nowo narodzonych” bakterii przyczynia się do tego, że szybko tracą substancje niezbędne do życia i giną z wyczerpania. Zniszczenie w ten sposób dorosłych bakterii zajmuje nieco więcej czasu. Wadą leków o działaniu bakteriobójczym jest ich stosunkowo wysoka toksyczność dla organizmu (szczególnie w momencie śmierci dużej liczby bakterii) i niska selektywność działania (giną nie tylko mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także pożyteczne).

Bakteriostatyczne antybiotyki o szerokim spektrum działania oddziałują na mikroorganizmy w różny sposób. Hamując produkcję białka, które bierze udział w niemal wszystkich procesach zachodzących w organizmie żywym, oraz kwasów nukleinowych, które są nośnikami ważnej informacji genetycznej, tym samym tłumią zdolność bakterii do rozmnażania się i zachowania cech gatunkowych. W tym przypadku mikroorganizmy nie giną, ale przechodzą w stadium nieaktywne. Jeśli układ odpornościowy człowieka funkcjonuje dobrze, takie bakterie nie są już w stanie wywołać rozwoju choroby, więc objawy choroby znikają. Niestety, przy słabym układzie odpornościowym działanie leków o działaniu bakteriostatycznym nie będzie wystarczające. Ale ich toksyczny wpływ na organizm człowieka jest mniejszy niż leków bakteriobójczych.

Antybiotyki penicylinowe o szerokim spektrum działania słyną z zauważalnego działania bakteriobójczego na większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (gronkowce, paciorkowce, patogeny błonicy, beztlenowce, pałeczki okrężnicy itp.). Znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych narządów oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.) i narządów laryngologicznych (zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.), zakażeń narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej), układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Stosuje się je w przypadku ropnych zakażeń chirurgicznych i w celu zapobiegania powikłaniom po zabiegach chirurgicznych.

Najczęściej stosowane są penicyliny półsyntetyczne (są bardziej odporne na działanie kwaśnego środowiska żołądka i można je przyjmować doustnie) oraz penicyliny chronione (leki złożone, odporne na działanie niszczących je enzymów beta-laktamaz, produkowanych przez bakterie w celach ochronnych).

Wadą AMP typu penicyliny jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, w tym zagrażających życiu. Jednak leki te są uważane za najmniej toksyczne ze wszystkich znanych AMP.

Antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania wykazują również silne działanie bakteriobójcze. Charakteryzują się dobrą odpornością na beta-laktamazy i nie wymagają włączania dodatkowych składników. Wadą tych antybiotyków jest to, że większość tych skutecznych leków nie wchłania się z przewodu pokarmowego, co oznacza, że można je stosować wyłącznie pozajelitowo (w postaci zastrzyków i kroplomierza). Niemniej jednak te AMP-y znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu patologii zakaźnych układu oddechowego i moczowo-płciowego. Są stosowane w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, zakażeń laryngologicznych, w zwalczaniu patogenów zapalenia otrzewnej, zapalenia wsierdzia, a także chorób stawów i kości.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania z aminoglikozydów i fluorochinolonów są również klasyfikowane jako AMP o działaniu bakteriobójczym, ale są przepisywane znacznie rzadziej. Aminoglikozydy są przydatne w walce z bakteriami beztlenowymi i Pseudomonas aeruginosa, ale są rzadko stosowane ze względu na ich wysoką neurotoksyczność, a fluorochinolony z ich silnym działaniem przeciwbakteryjnym są preferowane głównie w przypadku ciężkich zakażeń ropnych.

Niektóre leki z grupy aminoglikozydów mogą mieć również działanie bakteriostatyczne.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, takie jak tetracykliny, są klasyfikowane jako AMP o działaniu bakteriostatycznym. Są stosowane w leczeniu chorób zakaźnych skóry, narządów oddechowych i stawów. Wskazane jest przyjmowanie ich w ciężkich chorobach (np. zapaleniu płuc) w połączeniu z antybiotykami bakteriobójczymi. Ten podwójny efekt AMP wzmacnia efekt terapeutyczny. Jednocześnie nie zwiększa się toksyczny wpływ na organizm, ponieważ makrolidy są uważane za jedne z najmniej toksycznych leków. Ponadto bardzo rzadko powodują reakcje alergiczne.

Mówiąc o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym AMP, należy zrozumieć, że ten sam lek, w zależności od patogenu i zastosowanej dawki, może mieć albo jeden, albo drugi efekt. Tak więc penicyliny, w niskich dawkach lub stosowane w walce z enterokokami, mają działanie bakteriostatyczne, a nie bakteriobójcze.

Dawkowanie i administracja

Dowiedzieliśmy się, czym są antybiotyki o szerokim spektrum działania i jak działają w różnych patologiach zakaźnych. Teraz czas poznać najwybitniejszych przedstawicieli różnych grup ASHSD.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Zacznijmy od popularnych antybiotyków o szerokim spektrum działania z serii penicylin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoksycylina

Lek należy do klasy półsyntetycznych antybiotyków z serii penicylin o szerokim spektrum działania III generacji. Jest stosowany w leczeniu wielu patologii zakaźnych narządów laryngologicznych, skóry, dróg żółciowych, chorób bakteryjnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i mięśniowo-szkieletowego. Jest stosowany w połączeniu z innymi AMP oraz w leczeniu patologii zapalnych przewodu pokarmowego wywołanych zakażeniem bakteryjnym (niesławna Helicobacter pylori).

Substancją czynną leku jest amoksycylina.

Farmakodynamika

Podobnie jak inne penicyliny, Amoksycylina ma wyraźne działanie bakteriobójcze, niszcząc błonę komórkową bakterii. Ma takie działanie na bakterie Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce, Clostridia, większość Corynebacteria, Eubacteria, czynniki wywołujące wąglika i różycę) i Gram-ujemne bakterie tlenowe. Jednak lek pozostaje nieskuteczny wobec szczepów zdolnych do produkcji penicylazy (znanej również jako beta-laktamaza), dlatego w niektórych przypadkach (np. osteomyelitis) stosuje się go łącznie z kwasem klawulanowym, który chroni Amoksycylinę przed zniszczeniem.

Farmakokinetyka

Lek jest uważany za kwasoodporny, dlatego przyjmuje się go doustnie. Jednocześnie jest szybko wchłaniany w jelitach i rozprowadzany po tkankach i płynach ustrojowych, w tym mózgu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Po 1-2 godzinach można zaobserwować maksymalne stężenie AMP w osoczu krwi. Przy prawidłowej funkcji nerek okres półtrwania leku będzie wynosił od 1 do 1,5 godziny, w przeciwnym razie proces może trwać nawet 7-20 godzin.

Lek wydalany jest z organizmu głównie przez nerki (około 60%), część wydalana jest w pierwotnej postaci z żółcią.

Stosowanie w czasie ciąży

Amoksycylina jest dopuszczona do stosowania w czasie ciąży, ponieważ toksyczne działanie penicylin jest słabe. Jednak lekarze wolą uciekać się do antybiotyków tylko wtedy, gdy choroba zagraża życiu przyszłej matki.

Zdolność antybiotyku do przenikania do płynów, w tym do mleka kobiecego, sprawia, że na czas leczenia lekiem należy podawać dziecku mleko modyfikowane.

Przeciwwskazania do stosowania

Ponieważ penicyliny są na ogół stosunkowo bezpieczne, istnieje bardzo niewiele przeciwwskazań do stosowania leku. Nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, nietolerancji penicylin i cefalosporyn, a także w przypadku patologii zakaźnych, takich jak mononukleoza i białaczka limfocytowa.

Skutki uboczne

Przede wszystkim amoksycylina znana jest z możliwości wywoływania reakcji alergicznych o różnym nasileniu, od wysypki i świądu skóry, aż po wstrząs anafilaktyczny i obrzęk Quinckego.

Lek przechodzi przez przewód pokarmowy, więc może powodować nieprzyjemne reakcje ze strony układu trawiennego. Najczęściej są to nudności i biegunka. Czasami może rozwinąć się zapalenie okrężnicy i pleśniawki.

Wątroba może reagować na lek poprzez zwiększenie enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie wątroby lub żółtaczka.

Lek rzadko powoduje bóle głowy i bezsenność, a także zmiany w składzie moczu (pojawienie się kryształków soli) i krwi.

Sposób podawania i dawkowanie

Lek można znaleźć w sprzedaży w postaci tabletek, kapsułek i granulek do sporządzania zawiesiny. Można go przyjmować niezależnie od posiłku w odstępach 8 godzin (w przypadku patologii nerek - 12 godzin). Pojedyncza dawka, w zależności od wieku, waha się od 125 do 500 mg (dla dzieci poniżej 2 lat - 20 mg na kg).

Przedawkować

Przedawkowanie może wystąpić po przekroczeniu dopuszczalnych dawek leku, ale zwykle towarzyszy mu jedynie pojawienie się bardziej wyraźnych działań niepożądanych. Leczenie polega na płukaniu żołądka i przyjmowaniu sorbentów; w ciężkich przypadkach stosuje się hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

Amoksycylina ma negatywny wpływ na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z probenecydem, allopurynolem, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy oraz antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w temperaturze pokojowej, w suchym i ciemnym miejscu. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku w dowolnej formie wynosi 3 lata. Zawiesinę przygotowaną z granulek można przechowywać nie dłużej niż 2 tygodnie.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoksyklaw

Lek złożony z serii penicylin nowej generacji. Przedstawiciel chronionych penicylin. Zawiera 2 substancje czynne: antybiotyk amoksycylinę i inhibitor penicylazy kwas klawulanowy, który ma słabe działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Farmakodynamika

Lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Jest skuteczny przeciwko większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepom opornym na niechronione beta-laktamy.

Farmakokinetyka

Obie substancje czynne są szybko wchłaniane i przenikają do wszystkich środowisk organizmu. Ich maksymalne stężenie obserwuje się godzinę po podaniu. Okres półtrwania wynosi od 60 do 80 minut.

Amoksycylina jest wydalana w postaci niezmienionej, a kwas klawulanowy jest metabolizowany w wątrobie. Ten ostatni jest wydalany przez nerki, podobnie jak amoksycylina. Jednak niewielka część jego metabolitów znajduje się w kale i wydychanym powietrzu.

Stosowanie w czasie ciąży

W przypadku wskazań istotnych dopuszczalne jest stosowanie leku w czasie ciąży. Podczas karmienia piersią należy wziąć pod uwagę, że oba składniki leku mogą przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest stosowany w przypadku zaburzeń czynności wątroby, zwłaszcza związanych z przyjmowaniem którejkolwiek z substancji czynnych, co odnotowano w wywiadzie. Amoksyklawu nie przepisuje się również w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, a także w przypadku, gdy w przeszłości odnotowano reakcje nietolerancji na beta-laktamy. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są również mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa.

Skutki uboczne

Działania niepożądane leku są identyczne jak te obserwowane podczas przyjmowania Amoxicillin. Nie cierpi na nie więcej niż 5% pacjentów. Najczęstszymi objawami są nudności, biegunka, różne reakcje alergiczne, grzybica pochwy (pleśniawki).

Sposób podawania i dawkowanie

Lek przyjmuję w postaci tabletek niezależnie od spożywania pokarmu. Tabletki rozpuszcza się w wodzie lub żuje, popijając wodą w ilości ½ szklanki.

Zwykle pojedyncza dawka leku wynosi 1 tabletkę. Odstęp między dawkami wynosi 8 lub 12 godzin, w zależności od masy tabletki (325 lub 625 mg) i ciężkości patologii. Dzieciom poniżej 12 roku życia lek podaje się w postaci zawiesiny (10 mg na kg na dawkę).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania narkotyków nie występują żadne objawy zagrażające życiu. Zazwyczaj wszystko ogranicza się do bólu brzucha, biegunki, wymiotów, zawrotów głowy, zaburzeń snu.

Leczenie: płukanie żołądka i podawanie sorbentów lub hemodializa (oczyszczanie krwi).

Interakcje z innymi lekami

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z lekami przeciwzakrzepowymi, moczopędnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), allopurynolem, fenylobutazonem, metotreksatem, disulfiramem, probenecydem ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi, glukozaminą, środkami przeczyszczającymi, ryfampicyną, sulfonamidami i antybiotykami bakteriostatycznymi zmniejsza skuteczność leku. Sam lek zmniejsza skuteczność środków antykoncepcyjnych.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i światła. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku, z zastrzeżeniem spełnienia powyższych wymagań, będzie wynosić 2 lata.

Jeśli chodzi o lek „Augmentin”, to jest on całkowitym analogiem leku „Amoxiclav” o tych samych wskazaniach i sposobie podawania.

Przejdźmy teraz do równie popularnej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania – cefalosporyn.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ceftriakson

Wśród antybiotyków cefalosporynowych III generacji jest to wielki faworyt wśród terapeutów i pulmonologów, zwłaszcza jeśli chodzi o ciężkie patologie podatne na powikłania. Jest to lek o wyraźnym działaniu bakteriobójczym, którego substancją czynną jest ceftriakson sodowy.

Antybiotyk jest aktywny przeciwko ogromnej liście patogennych mikroorganizmów, w tym wielu paciorkowców hemolitycznych, które są uważane za najniebezpieczniejsze patogeny. Większość szczepów, które wytwarzają enzymy przeciwko penicylinom i cefalosporynom, pozostaje na niego wrażliwa.

W związku z tym lek jest wskazany w przypadku wielu patologii narządów jamy brzusznej, infekcji układu mięśniowo-szkieletowego, moczowo-płciowego i oddechowego. Jest stosowany w leczeniu sepsy i zapalenia opon mózgowych, patologii zakaźnych u osłabionych pacjentów oraz w zapobieganiu infekcjom przed i po operacjach.

Farmakokinetyka

Właściwości farmakokinetyczne leku są silnie zależne od podanej dawki. Tylko okres półtrwania pozostaje stały (8 godzin). Maksymalne stężenie leku we krwi po podaniu domięśniowym obserwuje się po 2-3 godzinach.

Ceftriakson dobrze przenika do różnych środowisk ciała i utrzymuje stężenie wystarczające do zniszczenia większości bakterii przez 24 godziny. Jest metabolizowany w jelitach do nieaktywnych substancji i wydalany w równych ilościach z moczem i żółcią.

Stosowanie w czasie ciąży

Lek stosuje się w przypadkach, gdy istnieje realne zagrożenie dla życia przyszłej matki. Podczas leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że ceftriakson może przenikać przez barierę łożyskową i do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany w przypadku ciężkich patologii wątroby i nerek z dysfunkcjami, patologii przewodu pokarmowego wpływających na jelita, zwłaszcza jeśli są związane z przyjmowaniem AMP, w przypadku nadwrażliwości na cefalosporyny. W pediatrii nie stosuje się go w leczeniu noworodków ze zdiagnozowaną hiperbilirubinemią, w ginekologii - w pierwszym trymestrze ciąży.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku nie przekracza 2%. Do najczęstszych należą: nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, odwracalne zmiany w składzie krwi oraz reakcje alergiczne skóry.

Rzadziej: ból głowy, omdlenia, gorączka, ciężkie reakcje alergiczne, kandydoza. Czasami może wystąpić stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia; ból podczas podawania domięśniowego jest łagodzony przez lidokainę podawaną w tej samej strzykawce co ceftriakson.

Sposób podawania i dawkowanie

Uważa się, że przeprowadzenie testu na tolerancję ceftriaksonu i lidokainy jest obowiązkowe.

Lek można podawać domięśniowo i dożylnie (iniekcje i infuzje). Do podawania domięśniowego lek rozcieńcza się w 1% roztworze lidokainy, do podawania dożylnego: w przypadku iniekcji stosuje się wodę do iniekcji, do kroplomierzy jeden z roztworów (sól fizjologiczna, roztwory glukozy, lewuloza, dekstran w glukozie, woda do iniekcji).

Zazwyczaj stosowana dawka dla pacjentów powyżej 12. roku życia to 1 lub 2 g proszku ceftriaksonu (1 lub 2 fiolki). U dzieci lek podaje się w dawce 20–80 mg na kg masy ciała, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się efekty neurotoksyczne i nasilenie działań niepożądanych, w tym drgawki i dezorientację. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.

Interakcje z innymi lekami

Antagonizm między ceftriaksonem i chloramfenikolem został zauważony eksperymentalnie. Fizyczna niezgodność jest również obserwowana z aminoglikozydami, więc w terapii skojarzonej leki są podawane oddzielnie.

Leku nie należy mieszać z roztworami zawierającymi wapń (Hartmann's, Ringer's itp.). Nie zaleca się jednoczesnego podawania ceftriaksonu z wankomycyną, flukonazolem lub amsakryną.

Warunki przechowywania

Fiolki z preparatem należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią. Przygotowany roztwór można przechowywać przez 6 godzin, a w temperaturze około 5 ^o C zachowuje swoje właściwości przez 24 godziny. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres trwałości proszku antybiotykowego wynosi 2 lata.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Cefotaksym

Jedna z cefalosporyn 3. generacji, wykazująca, podobnie jak inne, dobre działanie bakteriobójcze. Substancją czynną jest cefotaksym.

Stosowany jest w tych samych patologiach co poprzedni lek, znalazł szerokie zastosowanie w terapii chorób zakaźnych układu nerwowego, w przypadku zatrucia krwi (posocznica) elementami bakteryjnymi. Przeznaczony jest wyłącznie do podawania pozajelitowego.

Działa przeciwko wielu, ale nie wszystkim patogenom bakteryjnym.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie cefutaksymu we krwi obserwuje się po pół godzinie, a działanie bakteriobójcze utrzymuje się przez 12 godzin. Okres półtrwania waha się od 1 do 1,5 godziny.

Posiada dobrą zdolność penetracji. Podczas procesu metabolizowania tworzy aktywny metabolit, który jest wydalany z żółcią. Główna część leku w pierwotnej postaci jest wydalana z moczem.

Stosowanie w czasie ciąży

Leku nie wolno stosować w czasie ciąży (na żadnym etapie) ani w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie przepisywać w przypadku nadwrażliwości na cefalosporyny i w czasie ciąży. W przypadku nietolerancji lidokainy, leku nie należy podawać domięśniowo. Nie podawać zastrzyków domięśniowych dzieciom poniżej 2 i pół roku życia.

Skutki uboczne

Lek może powodować zarówno łagodne reakcje skórne (zaczerwienienie i świąd), jak i ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, a w niektórych przypadkach wstrząs anafilaktyczny).

Niektórzy pacjenci zgłaszają ból w nadbrzuszu, zaburzenia stolca i objawy dyspeptyczne. Odnotowuje się niewielkie zmiany w czynności wątroby i nerek, a także w parametrach laboratoryjnych krwi. Czasami pacjenci skarżą się na gorączkę, stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia (zapalenie żyły) i pogorszenie stanu z powodu rozwoju nadkażenia (powtarzające się zakażenie zmodyfikowaną infekcją bakteryjną).

Sposób podawania i dawkowanie

Po przeprowadzeniu testów na wrażliwość na cefotaksym i lidokainę, lek przepisuje się w dawce 1 g (1 fiolka proszku) co 12 godzin. W przypadku ciężkich zmian zakaźnych lek podaje się w dawce 2 g co 6-8 godzin. Dawka dla noworodków i wcześniaków wynosi 50-100 mg na kg masy ciała. Dawka jest również obliczana dla dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Niemowlętom poniżej 1 miesiąca życia przepisuje się 75-150 mg/kg na dobę.

W przypadku iniekcji dożylnych lek rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań, w przypadku podawania kroplowego (w ciągu godziny) – w roztworze soli fizjologicznej.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może spowodować uszkodzenie struktur mózgu (encefalopatię), które uważa się za odwracalne przy zastosowaniu odpowiedniego leczenia.

Interakcje z innymi lekami

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z innymi rodzajami antybiotyków (w tej samej strzykawce). Aminoglikozydy i leki moczopędne mogą nasilać toksyczne działanie antybiotyku na nerki, dlatego terapię skojarzoną należy prowadzić, monitorując stan narządu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ^° C w suchym, zaciemnionym pomieszczeniu. Przygotowany roztwór można przechowywać w temperaturze pokojowej do 6 godzin, w temperaturze od 2 do 8 ^° C – nie dłużej niż 12 godzin.

Najlepiej spożyć przed datą

Lek można przechowywać w oryginalnym opakowaniu przez okres do 2 lat.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Lek ten należy również do antybiotyków cefalosporynowych III generacji. Jest przeznaczony do podawania pozajelitowego w tych samych wskazaniach, co 2 opisane powyżej leki z tej samej grupy. Substancją czynną jest cefoperazon, który ma zauważalne działanie bakteriobójcze.

Pomimo wysokiej skuteczności w walce z wieloma istotnymi mikroorganizmami chorobotwórczymi, wiele bakterii produkujących beta-laktamazę zachowuje na nią oporność na antybiotyki, tzn. pozostają niewrażliwe.

Farmakokinetyka

Przy jednorazowym podaniu leku, wysoka zawartość substancji czynnej jest już zauważalna w płynnych mediach organizmu, takich jak krew, mocz i żółć. Okres półtrwania leku nie zależy od drogi podania i wynosi 2 godziny. Jest wydalany z moczem i żółcią, a jego stężenie pozostaje wyższe w żółci. Nie kumuluje się w organizmie. Dopuszczalne jest również wielokrotne podawanie cefoperazonu.

Stosowanie w czasie ciąży

Lek może być stosowany w czasie ciąży, ale nie powinien być stosowany bez szczególnych potrzeb. Niewielka ilość cefoperazonu przenika do mleka matki, a mimo to karmienie piersią powinno być ograniczone podczas leczenia Hepacefem.

Przeciwwskazania do stosowania

Oprócz nietolerancji antybiotyków cefalosporynowych, lek nie ma innych przeciwwskazań do stosowania.

Skutki uboczne

Reakcje skórne i alergiczne na lek zdarzają się rzadko i są głównie związane z nadwrażliwością na cefalosporyny i penicyliny.

Mogą również wystąpić takie objawy jak nudności, wymioty, zmniejszona częstotliwość stolca, żółtaczka, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi (w rzadkich przypadkach wstrząs kardiogenny i zatrzymanie akcji serca), zwiększona wrażliwość zębów i dziąseł, niepokój itp. Może rozwinąć się nadkażenie.

Sposób podawania i dawkowanie

Po wykonaniu testu skórnego na obecność cefoperazonu i lidokainy lek można podać dożylnie lub domięśniowo.

Zwykła dawka dzienna dla dorosłych wynosi od 2 do 4, co odpowiada 2-4 fiolkom leku. Maksymalna dawka wynosi 8 g. Lek należy podawać co 12 godzin, równomiernie rozprowadzając dawkę dzienną.

W niektórych przypadkach lek podawano w dużych dawkach (do 16 g na dobę) w odstępach 8-godzinnych, co nie miało negatywnego wpływu na organizm pacjenta.

Dzienna dawka dla dziecka, począwszy od okresu noworodkowego, wynosi 50-200 mg na kg masy ciała. Maksymalnie 12 g na dobę.

Przy podawaniu domięśniowym lek rozcieńcza się lidokainą; przy podawaniu dożylnym lek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań, roztworem soli fizjologicznej, roztworem glukozy, roztworem Ringera i innymi roztworami zawierającymi wyżej wymienione płyny.

Przedawkować

Lek nie ma ostrych efektów toksycznych. Możliwe jest, że działania niepożądane mogą się nasilić, drgawki i inne reakcje neurologiczne mogą wystąpić z powodu przedostania się leku do płynu mózgowo-rdzeniowego. W ciężkich przypadkach (na przykład niewydolności nerek) leczenie może być przeprowadzone za pomocą hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie należy stosować jednocześnie z aminoglikozydami.

W trakcie leczenia lekiem należy ograniczyć spożycie napojów alkoholowych i napojów wyskokowych.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze niskiej dodatniej (do 8 ^o C), w ciemnym i suchym miejscu.

Najlepiej spożyć przed datą

Lek zachowuje swoje właściwości przez okres 2 lat od daty produkcji.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów pomagają lekarzom w przypadku poważnych patologii zakaźnych.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Cyprofloksacyna

Popularny niedrogi antybiotyk z grupy fluorochinolonów, dostępny w postaci tabletek, roztworów i maści. Działa bakteriobójczo na wiele beztlenowców, chlamydii i mykoplazm.

Posiada szerokie spektrum wskazań do stosowania: infekcje układu oddechowego, ucha środkowego, oczu, układu moczowego i rozrodczego, narządów jamy brzusznej. Stosowany jest również w leczeniu patologii zakaźnych skóry i układu mięśniowo-szkieletowego, a także w celach profilaktycznych u pacjentów z osłabioną odpornością.

W pediatrii stosuje się ją w leczeniu skomplikowanych chorób, gdy istnieje realne zagrożenie dla życia pacjenta, przewyższające ryzyko powstania patologii stawów w trakcie leczenia lekiem.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek szybko wchłania się do krwi w początkowym odcinku jelita i przenika do różnych tkanek, płynów i komórek organizmu. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 1-2 godzinach.

Częściowo metabolizowany z uwolnieniem metabolitów o niskiej aktywności i działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Lek jest wydalany głównie przez nerki i jelita.

Stosowanie w czasie ciąży

Lek nie jest stosowany na żadnym etapie ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia tkanki chrzęstnej u noworodków. Z tego samego powodu należy unikać karmienia piersią w okresie terapii lekiem, ponieważ cyprofloksacyna swobodnie przenika do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Doustne formy leku nie są stosowane u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i u pacjentów poniżej 18 roku życia.

Leczenie lekiem jest zabronione u pacjentów z nadwrażliwością na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony.

Skutki uboczne

Zwykle lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Tylko w odosobnionych przypadkach można zaobserwować różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym krwawienie z żołądka i jelit, bóle głowy, zaburzenia snu, szumy uszne i inne nieprzyjemne objawy. Odnotowuje się rzadkie przypadki arytmii i nadciśnienia. Reakcje alergiczne występują również bardzo rzadko.

Może wywołać rozwój kandydozy i dysbakteriozy.

Sposób podawania i dawkowanie

Doustnie i dożylnie (wstrzyknięcie lub kroplówka) lek stosuje się 2 razy dziennie. W pierwszym przypadku dawka jednorazowa wynosi od 250 do 750 mg, w drugim – od 200 do 400 mg. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 28 dni.

Miejscowe leczenie oka za pomocą kropli: wkraplać 1-2 krople do każdego oka co 1-4 godziny. Odpowiednie dla dorosłych i dzieci od 1 roku życia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku po przyjęciu doustnym wskazują na zwiększenie jego toksycznego działania: bóle i zawroty głowy, drżenie kończyn, osłabienie, drgawki, halucynacje itp. W dużych dawkach prowadzi do zaburzeń czynności nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy i środków wymiotnych, picie dużej ilości płynów (płynów zakwaszających).

Interakcje z innymi lekami

Antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, wankomycyna, klindomycyna i metronidazol nasilają działanie leku.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania cyprofloksacyny z sukralfatem, preparatami bizmutu, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy, suplementami witaminowo-mineralnymi, kofeiną, cyklosporyną, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, tyzanidyną, aminofiliną i teofiliną.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w temperaturze pokojowej (do 25 ^o C). Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku nie powinien przekraczać 3 lat.

Ciprolet to kolejny popularny lek z grupy fluorochinolonów, który należy do kategorii antybiotyków o szerokim spektrum działania. Lek ten jest niedrogim analogiem leku Ciprofloksacyna z tym samym składnikiem aktywnym. Ma podobne wskazania do stosowania i formy uwalniania do wyżej wymienionego leku.

Popularność kolejnej grupy antybiotyków – makrolidów – wynika z niskiej toksyczności tych leków i ich względnej hipoalergiczności. W przeciwieństwie do powyższych grup AMP, mają one właściwość hamowania rozmnażania się infekcji bakteryjnych, ale nie niszczą bakterii całkowicie.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sumamed

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, który jest ulubionym środkiem wśród lekarzy i należy do grupy makrolidów. Można go znaleźć w sprzedaży w tabletkach i kapsułkach. Istnieją jednak również formy leku w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej i liofilizatu do sporządzania roztworów do wstrzykiwań. Substancją czynną jest azytromycyna. Ma działanie bakteriostatyczne.

Lek jest aktywny wobec większości bakterii beztlenowych, chlamydii, mykoplazm itp. Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu infekcji dróg oddechowych i laryngologicznych, a także patologii zakaźnych skóry i tkanki mięśniowej, chorób przenoszonych drogą płciową oraz chorób przewodu pokarmowego wywołanych przez Helicobacter pylori.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 2-3 godzinach od jej podania. W tkankach zawartość leku jest kilkadziesiąt razy wyższa niż w płynach. Jest wydalany z organizmu przez długi okres czasu. Okres półtrwania może wynosić od 2 do 4 dni.

Wydalany jest głównie z żółcią i niewielką ilością moczu.

Stosowanie w czasie ciąży

Według badań na zwierzętach, azytromycyna nie ma negatywnego wpływu na płód. Jednak w leczeniu ludzi lek należy stosować tylko w skrajnych przypadkach ze względu na brak informacji dotyczących ludzkiego ciała.

Stężenie azytromycyny w mleku matki nie ma znaczenia klinicznego. Jednak decyzję o karmieniu piersią podczas terapii lekiem należy dokładnie rozważyć.

Przeciwwskazania do stosowania

Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na azytromycynę i inne makrolidy, w tym ketolidy, a także w przypadku niewydolności nerek lub wątroby.

Skutki uboczne

Działania niepożądane podczas przyjmowania leku obserwuje się tylko u 1% pacjentów. Mogą one obejmować objawy dyspeptyczne, zaburzenia jelitowe, utratę apetytu, rozwój zapalenia żołądka. Czasami obserwuje się reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Może powodować zapalenie nerek lub pleśniawki. Czasami przyjmowaniu leku towarzyszy ból serca, bóle głowy, senność, zaburzenia snu.

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki, kapsułki i zawiesinę należy przyjmować raz na 24 godziny. Dwie ostatnie formy przyjmuje się albo godzinę przed posiłkiem, albo 2 godziny po posiłku. Nie ma potrzeby żucia tabletek.

Pojedyncza dawka leku dla dorosłych wynosi 500 mg lub 1 g, w zależności od patologii. Kuracja trwa 3-5 dni. Dawkowanie dla dziecka oblicza się na podstawie wieku i masy ciała małego pacjenta. Dzieciom poniżej 3 roku życia lek podaje się w postaci zawiesiny.

Zastosowanie liofisilatu obejmuje dwuetapowy proces przygotowywania roztworu leczniczego. Najpierw lek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań i wstrząsa, następnie dodaje się sól fizjologiczną, roztwór dekstrozy lub roztwór Ringera. Lek podaje się wyłącznie dożylnie w postaci powolnej infuzji (3 godziny). Dawka dobowa wynosi zwykle 500 mg.

Przedawkować

Przedawkowanie leku objawia się w postaci skutków ubocznych leku. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie należy stosować jednocześnie z preparatami sporyszu ze względu na możliwość wystąpienia silnych efektów toksycznych.

Linkozaminy i leki zobojętniające mogą osłabiać działanie leku, natomiast tetracykliny i chloramfenikol mogą je nasilać.

Nie jest wskazane jednoczesne przyjmowanie leku z takimi lekami jak heparyna, warfaryna, ergotamina i jej pochodne, cykloseryl, metyloprednizolon, felodypina. Pośrednie leki przeciwzakrzepowe i środki ulegające utlenianiu mikrosomalnemu zwiększają toksyczność azytromycyny.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym pomieszczeniu o temperaturze 15-25 stopni. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres przydatności kapsułek i tabletek wynosi 3 lata, proszku do podawania doustnego i liofilizatu – 2 lata. Zawiesinę przygotowaną z proszku przechowuje się nie dłużej niż 5 dni.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Antybiotyki o szerokim spektrum działania dla dzieci

Studiując opis różnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, łatwo zauważyć, że nie wszystkie z nich są stosowane w leczeniu dzieci. Niebezpieczeństwo wystąpienia efektów toksycznych i reakcji alergicznych sprawia, że lekarze i rodzice dziecka zastanawiają się tysiąc razy, zanim zaproponują dziecku ten czy inny antybiotyk.

Jasne jest, że jeśli to możliwe, lepiej byłoby zrezygnować z przyjmowania tak silnych leków. Jednak nie zawsze jest to możliwe. A wtedy trzeba wybrać z całej gamy AMP te, które pomogą dziecku poradzić sobie z chorobą, nie wyrządzając mu większej szkody.

Takie stosunkowo bezpieczne leki można znaleźć w niemal każdej grupie antybiotyków. Dla małych dzieci istnieją formy zawiesinowe leków.

Stosowanie leków o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego w pediatrii praktykowane jest w przypadkach, gdy nie ma możliwości szybkiego ustalenia czynnika wywołującego chorobę, a choroba aktywnie się rozwija i stwarza oczywiste zagrożenie dla dziecka.

Wybór skutecznego antybiotyku opiera się na następującej zasadzie: lek musi wykazywać wystarczającą aktywność przeciwko podejrzanemu patogenowi w minimalnie skutecznych dawkach i być dostępny w formie odpowiedniej do wieku dziecka. Częstotliwość podawania takich antybiotyków nie powinna przekraczać 4 razy dziennie (dla noworodków - 2 razy dziennie).

W ulotce dołączonej do leku powinny znaleźć się również wskazówki dotyczące sposobu obliczenia skutecznej dawki leku dla dziecka w odpowiednim wieku i o odpowiedniej masie ciała.

Wymagania te spełniają następujące leki:

• Grupa penicylin - amoksycylina, ampicylina, oksacylina i niektóre leki na ich bazie: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav itp.
• Grupa cefalosporyn - ceftriakson, cefuroksym, cefazolina, cefamandol, ceftibuten, cefepim, cefoperazon i niektóre leki na ich bazie: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran itp.
• Aminoglikozydy na bazie streptomycyny i gentamycyny
• Karbapenemy – Imipenem i Moropenem
• Makrolidy – Klarytromycyna, Klacid, Sumamed, Macropen, itp.

O możliwościach stosowania leku w dzieciństwie możesz dowiedzieć się z instrukcji dołączonej do każdego leku. Nie jest to jednak powód, aby samodzielnie przepisywać dziecku leki przeciwdrobnoustrojowe lub zmieniać recepty lekarza według własnego uznania.

Częste zapalenie migdałków, oskrzeli, płuc, ucha, różne przeziębienia w dzieciństwie już dawno przestały dziwić ani lekarzy, ani rodziców. A przyjmowanie antybiotyków na te choroby nie jest niczym niezwykłym, ponieważ dzieci nie mają jeszcze poczucia samozachowawczego, a nawet w czasie choroby nadal aktywnie się poruszają i komunikują, co powoduje różne powikłania i dodanie innych rodzajów infekcji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że łagodny przebieg wyżej wymienionych patologii nie wymaga przyjmowania antybiotyków o szerokim lub wąskim spektrum działania. Są one przepisywane, gdy choroba przechodzi do cięższego stadium, na przykład przy ropnym zapaleniu migdałków. W przypadku infekcji wirusowych antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy dołącza do nich infekcja bakteryjna, która objawia się w postaci różnych poważnych powikłań ARVI. W alergicznej postaci zapalenia oskrzeli stosowanie AMP jest niewłaściwe.

Zalecenia lekarzy w przypadku różnych patologii układu oddechowego i laryngologicznego mogą się także różnić.

Na przykład w przypadku anginy lekarze preferują leki z grupy makrolidów (Sumamed lub Klacid), które podaje się dzieciom w postaci zawiesiny. Leczenie anginy ropnej powikłanej odbywa się głównie za pomocą ceftriaksonu (najczęściej w postaci zastrzyków domięśniowych). Z cefalosporyn do podawania doustnego można stosować zawiesinę Zinnat.

W przypadku zapalenia oskrzeli lekami z wyboru są często penicyliny (Flemoxin, Amoxil itp.) i cefalosporyny do podawania doustnego (Suprax, Cedex). W skomplikowanych patologiach stosuje się ponownie ceftriakson.

W przypadku powikłań ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych oraz ostrych zakażeń układu oddechowego wskazane jest stosowanie penicylin chronionych (najczęściej Augmentin lub Amoxiclav) i makrolidów (Sumamed, Macropen itp.).

Zazwyczaj antybiotyki przeznaczone dla dzieci mają przyjemny smak (często malinowy lub pomarańczowy), więc nie ma szczególnych problemów z ich przyjmowaniem. Ale tak czy inaczej, przed podaniem dziecku leku należy dowiedzieć się, od jakiego wieku można go przyjmować i jakie skutki uboczne mogą wystąpić podczas terapii lekiem.

Przyjmowanie penicylin i cefalosporyn może powodować reakcje alergiczne u dziecka. W takim przypadku pomocne będą leki przeciwhistaminowe Suprastin lub Tavegil.

Wiele antybiotyków o szerokim spektrum działania może prowadzić do rozwoju dysbakteriozy i grzybicy pochwy u dziewcząt. Bezpieczne leki, takie jak probiotyki, pomogą poprawić trawienie i znormalizować mikroflorę organizmu: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt itp. Te same środki pomogą utrzymać, a nawet wzmocnić odporność dziecka.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Najlepszy antybiotyk o szerokim spektrum działania

Dowiedziawszy się o chorobie, każdy z nas chce otrzymać najlepsze leczenie przy użyciu najskuteczniejszych leków, aby pozbyć się jej na zawsze w krótkim czasie. W przypadku chorób zakaźnych wszystko wydaje się niezwykle proste: warto zająć się patogenem bakteryjnym, a choroba zostanie pokonana. Ale tylko leki przeciwdrobnoustrojowe mogą zniszczyć drobnoustroje chorobotwórcze, wśród których antybiotyki o szerokim spektrum działania cieszą się zasłużoną popularnością.

Niestety, mimo rozwoju nowych technologii w farmacji, naukowcy nie wynaleźli jeszcze uniwersalnego leku, który byłby w stanie zwalczać absolutnie wszystkie rodzaje infekcji bakteryjnych. A to jest niemożliwe, ponieważ na świecie nieustannie pojawiają się nowe, niezbadane mikroorganizmy, zachodzą mutacje, w wyniku których powstają nowe szczepy już znanych bakterii, z którymi nie radzą sobie nawet leki nowej generacji.

W związku z powyższym pojęcie „najlepszego antybiotyku o szerokim spektrum działania” należy rozpatrywać wyłącznie w kontekście konkretnej patologii. Nie bez powodu doświadczeni lekarze, w większości przypadków preferujący penicyliny i cefalosporyny chronione o wysokiej aktywności wobec ogromnej liczby patogenów, wybierają inne antybiotyki na zapalenie płuc i inne ciężkie patologie: makrolidy i fluorochinolony.

Wydawałoby się, jaka jest różnica, skoro wszystkie te leki mają szerokie spektrum działania? Ale jest różnica. Niektóre AMP są skuteczniejsze przeciwko bakteriom tlenowym, co oznacza, że mają sens stosować je w leczeniu chorób układu oddechowego. Inne są w stanie poradzić sobie z Pseudomonas aeruginosa, co oznacza, że ich stosowanie będzie bardziej przydatne w leczeniu ropnych ran i ropni. Okazuje się, że nie ma sensu leczyć tego samego zapalenia oskrzeli lekiem, który jest skuteczny w walce z beztlenowcami (bakteriami, które nie potrzebują tlenu do życia i rozwoju) i Pseudomonas aeruginosa.

Najlepszym lekiem zawsze będzie ten, który jest skierowany przeciwko konkretnemu patogenowi. W tym względzie wygrywają nawet leki o wąskim spektrum działania. Jednak tylko wtedy, gdy patogen jest precyzyjnie zidentyfikowany.

Jeśli nie ma możliwości szybkiej identyfikacji patogenu, należy przepisać lek o szerokim spektrum działania, uwzględniający wszystkie możliwe patogeny. Tak więc w przypadku zmian zakaźnych narządów oddechowych lekami z wyboru są „Augmentin”, „Amoksycylina”, „Ceftriakson”, „Sumamed”, ponieważ leki te obejmują praktycznie całe spektrum możliwych patogenów infekcji dróg oddechowych.

Ten sam wymóg musi być przestrzegany, gdy antybiotykoterapia jest przepisywana w celach profilaktycznych. Nie ma sensu zwalczać bakterii, które po prostu nie mogą istnieć w określonej patologii.

Ale to nie wszystko. Skuteczny antybiotyk o szerokim spektrum działania powinien nie tylko dobrze leczyć, ale także nie szkodzić osobie, którą leczy. Dobry antybiotyk to taki, który jest przepisywany rozważnie, po postawieniu ostatecznej diagnozy i jest do niej dostosowany, a także ma najmniej skutków ubocznych i jest łatwy w użyciu. Tak więc dla małych dzieci Augmentin w postaci tabletek nie może być nazwany najlepszym antybiotykiem, ale zawiesina z pewnością pomoże dziecku zwalczyć chorobę, nie powodując dyskomfortu.

Przy przepisywaniu leków należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania do ich stosowania, ponieważ jeśli antybiotyk, działając terapeutycznie na jeden narząd, jednocześnie uszkadza inny, nie można go nazwać najlepszym. Przykładowo, jeśli pacjent nie toleruje penicylin, to mimo ich wysokiej skuteczności w niektórych patologiach leki te trzeba będzie zastąpić lekami z innej grupy, aby nie zaszkodzić pacjentowi, ponieważ silne reakcje alergiczne mogą nawet zakończyć się śmiercią.

Który antybiotyk jest lepszy: tani czy drogi?

Po przeanalizowaniu recepty terapeuty i stanu jego finansów wielu dochodzi do wniosku, że lekarze celowo nie przepisują tanich i niedrogich antybiotyków o szerokim spektrum działania, preferując droższe. Istnieje powszechna opinia, że w ten sposób pomagają aptekom.

Na przykład, po co przepisywać drogi „Augmentin”, skoro istnieje tańszy odpowiednik „Amoksycylina”? W rzeczywistości substancja czynna leków jest taka sama, co oznacza, że teoretycznie powinny one mieć taki sam efekt. Ale nie wszystko jest takie proste. „Amoksycylina” jest półsyntetyczną penicyliną, podczas gdy nowocześniejsza „Augmentin” jest już chronioną penicyliną o szerszym spektrum działania i odporności na penicylinazę wytwarzaną przez niektóre szczepy bakterii.

W zasadzie leczenie można rozpocząć od Amoksycyliny, ale gdzie jest gwarancja, że patogen bakteryjny nie będzie na nią odporny, co oznacza, że po tym, jak kuracja nie przyniesie ulgi w objawach choroby, trzeba będzie kupić droższy Augmentin lub inny równie tani lek. Gdzie więc są oszczędności?

Owszem, istnieją leki, które są zupełnie identyczne zarówno pod względem substancji czynnej, jak i działania farmakologicznego, a różnica w cenie wynika z różnicy w składzie składników pomocniczych i polityki producentów. Na przykład Amoxicillin i Flemoxin, Sumamed i Azithromycin, Rulid i Roxythromycin. Zazwyczaj tani analog jest starszym lekiem, a jego nazwa często pokrywa się z substancją czynną.

Takie leki są zamienne, ale ostateczną decyzję o możliwości wyboru jednego leku nad innym należy przemyśleć i omówić z lekarzem prowadzącym. Lekarze to też ludzie, dlatego po zrozumieniu sytuacji pacjenta zawsze będą w stanie doradzić tańsze, ale dość skuteczne analogi. I będzie to lepsze niż samodzielny wybór leku.

Oczywiste jest, że cena drogich antybiotyków o szerokim spektrum działania, oprócz kosztów składników i pracy, obejmuje również koszty reklamy. Nawiasem mówiąc, koszty te często stają się główną częścią zapowiadanej ceny. Jednak włączenie droższych składników pomocniczych do składu leku również realizuje własne cele. Uważa się, że drogie środki doustne mają łagodniejszy wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego i są mniej toksyczne. Tabletki powlekane i kapsułki dostarczają substancję czynną do jelit, gdzie wchłania się do krwi i nie są rozpylane w żołądku, podlega ona zniszczeniu przez kwas żołądkowy. Niestety, tanie leki nie zawsze mają takie formy uwalniania.

Z reguły rosyjskie antybiotyki o szerokim spektrum działania i krajowe AMP są znacznie tańsze od importowanych. Jakość i skuteczność leków mogą być takie same, ale cena będzie się znacznie różnić. Jest to zrozumiałe, ponieważ cena zagranicznych leków, oprócz transportu i rejestracji (która, nawiasem mówiąc, jest znacznie droższa niż w przypadku krajowych), obejmuje również znaczną opłatę celną. Weźmy na przykład tani rosyjski „Clarithromycin” i „Klacid” wyprodukowany we Włoszech, który jest około 5 razy droższy od swojego odpowiednika.

Nie można powiedzieć, że rosyjskie odpowiedniki znanych antybiotyków są gorsze od zagranicznych. W tym przypadku konkurencja nie opiera się na jakości produktu, ale na cenie i popularności producenta. A tutaj każdy produkt ma swojego nabywcę. Niektórzy nie ufają krajowym producentom, więc kupują importowany odpowiednik, choć nie jest tani. A inni kierują się ceną.

Z drugiej strony, czasami nie ma wyboru. Przykładowo lek z grupy fluorochinolonów „Gatifloksacyna” i leki na bazie gatifloksacyny można nazwać indyjskimi antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ większość z nich jest produkowana w Indiach. A takich leków wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania jest całkiem sporo. Nie sposób powiedzieć na pewno, czy to dobrze, czy źle. W końcu leki z Indii słyną z dobrej jakości i stosunkowo niskiej ceny.

Albo oto sytuacja z francuskim antybiotykiem o szerokim spektrum działania „Rowamycyna”. Według opinii lek dobrze radzi sobie ze swoim zadaniem, ale jego cena (prawie 200 UAH za 10 tabletek) wielu osobom wyda się dość wysoka. Lek ma krajowe odpowiedniki „Rowacid” (Kijów) i „Starket” (Charków i Boryspol), a także rosyjski odpowiednik „Spiramycyna”. Leki te są znacznie tańsze niż „Rowamycyna”, ale w przeciwieństwie do francuskiego leku nie są tak łatwe do znalezienia w aptekach.

Bezpieczne antybiotyki o szerokim spektrum działania

Za każdym razem, gdy kupujesz antybiotyki przepisane przez lekarza, myślisz o szkodach, jakie leki zabijające inne organizmy żywe mogą wyrządzić twojemu organizmowi. A jeśli weźmiesz pod uwagę szerokie spektrum działania antybiotyków nowej generacji, to niechcący pojawia się myśl o tym, jak bezpieczne są one dla ludzi.

Producenci leków i lekarze twierdzą, że w przypadku braku przeciwwskazań i w przepisanej dawce AMP nie powinny szkodzić zdrowiu człowieka. Jednak stwierdzenie to jest prawdziwe w większości przypadków przy krótkim cyklu leczenia.

Ze wszystkich rodzajów antybiotyków o szerokim spektrum działania najbezpieczniejsze są antybiotyki typu penicyliny i makrolidy. To właśnie te leki pediatrzy najczęściej przepisują dzieciom.

Za największe niebezpieczeństwo penicylin uważa się rozwój objawów dyspeptycznych i reakcji alergicznych. Makrolidy są ogólnie uważane za najmniej toksyczne leki o rzadkich i łagodnych skutkach ubocznych. Jeśli chodzi o cefalosporyny, krótkotrwałe leczenie lekami z tej grupy (na przykład „Ceftriakson”) jest przepisywane nawet małym dzieciom, co oznacza, że leki te można również zakwalifikować jako stosunkowo bezpieczne.

Bezpieczeństwo leków można ocenić na podstawie częstotliwości ich przepisywania w terapii dzieci i kobiet w ciąży. Lekami z wyboru w tym zakresie były i pozostają penicyliny w przypadku braku reakcji alergicznych.

W przypadku nietolerancji penicylin zastępuje się je cefalosporynami i makrolidami. Najbezpieczniejszymi makrolidami w czasie ciąży są leki na bazie erytromycyny, na drugim miejscu znajdują się takie substancje czynne jak klarytromycyna, azytromycyna, jozamycyna i roksytromycyna.

W leczeniu gruźlicy u kobiet w ciąży dopuszczalne są tetracykliny. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest ryfampicyna.

Niebezpieczeństwo antybiotyków zwykle leży w ich niewłaściwym stosowaniu. Wiele antybiotyków o szerokim spektrum działania jest sprzedawanych bez recepty. Są to głównie leki najczęściej stosowane w leczeniu chorób układu oddechowego. Niektórzy uważają, że jeśli lek można kupić bez recepty, oznacza to, że jest on generalnie bezpieczny i nie ma potrzeby przestrzegania instrukcji. To jest fundamentalnie błędne. Przy takim podejściu do terapii antybiotykowej nawet najbezpieczniejszy lek może zaszkodzić zdrowiu.

Naturalny antybiotyk o szerokim spektrum działania

Ludzie od dawna wiedzą, że w przyrodzie istnieją produkty i rośliny, które mogą niszczyć bakterie chorobotwórcze. Fakt ten potwierdza nawet historia pojawienia się pierwszego antybiotyku – penicyliny, której pierwowzorem była pleśń.

Wiele ziół i roślin to naturalne antybiotyki. Spośród ziół, następujące słyną z wyraźnego działania bakteriobójczego i bakteriostatycznego: krwawnik, bylica, rozmaryn polny, wrotycz pospolity, babka lancetowata, macierzanka. Rumianek, nagietek, glistnik, eukaliptus, eleuterokok, szałwia, a także kalanchoe i aloes mają również właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Wszystkie te rośliny są aktywne przeciwko kilku grupom bakterii, a zbiory takich ziół można uznać za pełnoprawne AMP o szerokim spektrum działania.

Właściwości antybakteryjne są również charakterystyczne dla wielu roślin, które przywykliśmy widzieć na naszym stole. Są to czosnek, imbir, cebula, chrzan, granat, żurawina, borówka brusznica. A żurawina to nie tylko antybiotyk, ale także niezastąpiony kompleks witamin i minerałów.

Jednakże za najsilniejsze naturalne antybiotyki o szerokim spektrum działania uważa się produkty pszczele, takie jak miód i propolis.

Sam miód jest skuteczny przeciwko białym i złotym gronkowcom, proteusom, enterobakteriom i E. coli. Ale zmieszany z wywarami i sokami ziołowymi o właściwościach antybakteryjnych staje się znanym zabójcą patogennych mikroorganizmów.

Ale ani zioła, ani rośliny, ani miód nie mogą równać się siłą z propolisem, który słusznie uważany jest za najsilniejszy lek przeciwbakteryjny. Propolis jest stosowany zarówno w postaci naturalnej (do żucia), jak i w postaci maści i naparów. Nalewkę z propolisu można kupić nawet w aptece, ponieważ jej właściwości lecznicze nie są odrzucane przez tradycyjną medycynę.

Propolis jest stosowany w leczeniu różnych patologii zakaźnych jamy ustnej i narządów laryngologicznych. Jako środek leczniczy i profilaktyczny sprawdził się w leczeniu ran, oparzeń, odmrożeń (w postaci maści i naparów). Propolis skutecznie zwalcza również zakażenia grzybicze.

Żywica górska – mumiyo – działa podobnie do propolisu. Mumiyo ałtajskie jest szczególnie popularne wśród fanów medycyny tradycyjnej, którzy kupują produkt online. Można je jednak kupić również w aptekach, zarówno w postaci naturalnej, jak i w kapsułkach do stosowania doustnego.

To, który antybiotyk o szerokim spektrum działania wybrać (naturalny czy syntetyczny), zależy oczywiście od decyzji pacjenta. Należy przy tym zawsze kierować się zasadą „nie szkodzić!”. A przestrzeganie tej zasady będzie znacznie łatwiejsze, jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzem prowadzącym w sprawie przyjmowania jakiegokolwiek środka przeciwbakteryjnego, zamiast podejmować decyzję samodzielnie.