Objawy męskiej menopauzy

Absolutnie wszystkie objawy męskiej menopauzy są związane z naturalnym, związanym z wiekiem spadkiem produkcji gonadotropin, a przede wszystkim głównego męskiego hormonu (androgenu) – testosteronu.

W tłumaczeniu z języka greckiego słowo klimax oznacza „drabinę”, a w odniesieniu do fizjologii człowieka określa biologiczny etap życia, na którym zaczynają pojawiać się oznaki starzenia się organizmu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy męskiej menopauzy i zmian hormonalnych

Zauważmy od razu, że nie będziemy rozważać spadku poziomu testosteronu w niektórych patologiach (np. w cukrzycy), ponieważ głównym celem jest zrozumienie zmian hormonalnych, które zachodzą z czasem u zdrowych mężczyzn i objawiają się jako oznaki andropauzy lub, w bardziej popularnym sformułowaniu, objawy męskiej menopauzy. Chociaż „objawy” to bardziej poprawna definicja, ponieważ „objawy” natychmiast prowadzą do niepokojących myśli o chorobie. Panowie, pamiętajcie, to nie jest choroba, wy również po prostu się starzejecie, niestety...

Ponadto termin „męska menopauza” jest kojarzony z problemami związanymi z wiekiem u kobiet. W zasadzie jest to poprawne, ponieważ problemy związane z wiekiem są również typowe dla mężczyzn. Ale jeśli menopauza u kobiet oznacza ostateczny koniec okresu rozrodczego życia, to u mężczyzn w okresie andropauzy produkcja plemników trwa nadal i istnieje możliwość zostania ojcem nawet po 70. roku życia. Ale jednocześnie procesy fizjologiczne wywołane inwolucją związaną z wiekiem są nadal nieuniknione, po prostu zachodzą mniej intensywnie. Lekarze zachodni używają skrótu ADAM: niedobór androgenów u starzejącego się mężczyzny, czyli zespół obniżonego poziomu androgenów u starzejących się mężczyzn.

Tak więc synteza testosteronu zaczyna spadać u przeciętnego mężczyzny po 30 roku życia - około 2% rocznie, a w wieku 80 lat wydzielanie testosteronu przez jądra (testes) zmniejsza się do poziomu przedpokwitaniowego. Za główną przyczynę tego procesu w okresie męskiej menopauzy uważa się zmniejszenie liczby specjalnych komórek w jądrach, które syntetyzują testosteron - komórek Leydiga.

Ponadto objawy męskiej menopauzy są wywoływane przez inny stosunek i biochemiczne interakcje innych ważnych hormonów: GnRH (hormonu uwalniającego gonadotropinę) wydzielanego przez podwzgórze; gonadotropin FSH (folitropiny) i LH produkowanych przez przysadkę mózgową, a także hormonu wzrostu somatotropiny (STH); progesteronu (PG), który jest syntetyzowany przez korę nadnerczy i komórki jąder.

Im niższa produkcja testosteronu, tym wyraźniejsze stają się pierwsze objawy męskiej menopauzy w zależności od wieku: po 40-45 roku życia (wczesna andropauza), po 50-60 roku życia (normalny wiek menopauzy) lub po 60 roku życia (późna andropauza).

Przeczytaj także:

• Jak zwiększyć poziom testosteronu?
• Produkty zwiększające poziom testosteronu
• Zioła zwiększające poziom testosteronu

Jakie są objawy męskiej menopauzy?

U zdrowych mężczyzn po pięćdziesiątce, pomimo stopniowego, ale stałego spadku poziomu testosteronu, stężenie hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) i hormonu luteinizującego (LH), który stymuluje syntezę testosteronu przez komórki Leydiga, pozostaje na tym samym poziomie, ponieważ przez pewien czas tandem endokrynologiczny podwzgórze-przysadka działa w trybie kompensacyjnym. Jednak wraz z dalszym spadkiem testosteronu, poziom GnRH i LH spada. A pierwszymi objawami męskiej menopauzy po 40. roku życia są spadek libido (pożądania seksualnego) i problemy z erekcją.

Ponadto większość mężczyzn zaczyna tracić włosy szybciej, co prowadzi do łysienia. Broda i wąsy rosną gorzej i wolniej.

Zmniejszona synteza testosteronu powoduje, że przysadka mózgowa produkuje mniej folitropiny (FSH). Zmiany te wyjaśniają takie objawy męskiej menopauzy, jak zmniejszona objętość plemników i zmniejszona liczba dojrzałych plemników. Ponadto, spadek FSH, który kontroluje tkankę jąder, powoduje zmiany w funkcjonowaniu komórek Sertoliego znajdujących się w kanalikach jąder. Dlatego na początku menopauzy u mężczyzn wzrasta poziom estradiolu (który jest syntetyzowany przez te komórki). I to daje następujące objawy męskiej menopauzy:

1. zwiększenie masy ciała na skutek gromadzenia się tłuszczu;
2. odkładanie się tkanki tłuszczowej w gruczołach piersiowych, talii i jamie brzusznej;
3. uderzenie krwi do głowy i szyi;
4. zwiększone pocenie się i przyspieszone bicie serca.

Stosunek testosteronu do estradiolu (a także FSH i LH) nadal ulega zmianie, aż w końcu zaczyna dominować estrogen. A wtedy objawy męskiej menopauzy po 50. roku życia mogą wyrażać się w łagodnym rozroście (powiększeniu) gruczołu krokowego, problemach z oddawaniem moczu, zmniejszonej gęstości kości ( osteoporozie ).

Z wiekiem wydzielanie somatotropiny (STH) stopniowo maleje, co powoduje zmiany w metabolizmie białek, a co za tym idzie – spadek masy mięśniowej i siły fizycznej.

Należy osobno zauważyć, że wszystkie zmiany hormonalne łącznie wywierają istotny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i psychikę.

Zmiany psychiczne w okresie męskiej menopauzy

Do najczęstszych zmian psychicznych zachodzących w okresie męskiej menopauzy zalicza się:

• zaburzenia snu (bezsenność lub nadmierna senność);
• szybkie męczenie się, spadek wydolności i uczucie całkowitej utraty sił;
• nagłe wahania nastroju;
• lęk i depresja;
• zwiększona nerwowość i drażliwość;
• pogorszenie funkcji poznawczych mózgu;
• trudności z koncentracją i zapominaniem;
• zmniejszona motywacja i pewność siebie.

Oczywiście zmiany psychiczne w okresie męskiej menopauzy występują również z powodu spadku poziomu progesteronu. Faktem jest, że nie tylko testosteron jest syntetyzowany z progesteronu, ale także neurosteroid allopregnenolon, który jest substancją wiążącą się z receptorami głównych neuroprzekaźników ośrodkowego układu nerwowego (kwasu gamma-aminomasłowego i glicyny). A tam, gdzie coś jest zaburzone w przekazywaniu impulsów nerwowych, zawsze pojawiają się problemy psychiczne.

Oczywiście medycyna nie ignoruje problemów starzejących się mężczyzn. Na przykład wszystko jest bardzo jasno i rozsądnie przedstawione w popularnej książce „Male Menopause” napisanej przez amerykańskiego lekarza Jeda Diamonda w 1997 roku. Według autora, każdy mężczyzna z wiekiem doświadczy zmian hormonalnych, fizycznych, psychologicznych, interpersonalnych, społecznych, seksualnych, a nawet duchowych. I tego nie da się uniknąć...

W życiu każdego mężczyzny nadejdzie (lub już nadszedł) etap, w którym ciało przechodzi związaną z wiekiem restrukturyzację i zachodzą złożone procesy biochemiczne. Towarzyszą im objawy męskiej menopauzy. Lecz je odpowiednio i bądź zdrowy jak najdłużej.