Objawy zapalenia nerek

Ze względu na swoją wielofunkcyjność nerki są podatne na wiele chorób. Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym chorobom - zapaleniom nerek, a także objawom zapalenia nerek, w postaci objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego.

Funkcje nerek w czynności życiowej organizmu człowieka mają kluczowe znaczenie, ponieważ wszystkie są połączone z krwią. Każda z par nerek - ważąca około 200 gramów, zawiera około 160 kilometrów naczyń krwionośnych, za pomocą których w ciągu dnia filtruje się około 150 litrów krwi lub około 50 pełnych cykli filtracji całej krwi ludzkiej. I to tylko na dobę, stosując metodę prostych obliczeń matematycznych, można obliczyć objętości płynu filtrowanego przez nerki w ciągu całego życia człowieka. Wykonywanie głównej funkcji nerek - oczyszczanie krwi z zbędnych substancji i nadmiaru płynu, oczywiście, zależy bezpośrednio od ogólnego stanu nerek, ponieważ wykonywanie filtracji krwi wiąże się z gromadzeniem się szkodliwych substancji i często z dużym obciążeniem nerek. Na przykład, ze stu litrów płynu filtrowanego przez nerki, jeden litr zamienia się w mocz. Nerki oczyszczają krew ze szkodliwych, toksycznych substancji, które mają bezpośredni wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. Jeśli nerki zawiodą, we krwi gromadzi się nadmiar płynu i niepotrzebnych substancji, co zmienia jej skład i zatruwa organizm.

Z reguły procesy zapalne dotyczące miedniczki nerkowej, kanalików nerkowych i dalsze uszkodzenia naczyń i kłębuszków nerkowych występują w wyniku hipotermii i sezonowych przeziębień. Lekarze zauważają wzrost liczby zapalnych chorób nerek w okresach poza sezonem - wiosną, jesienią, kiedy organizm człowieka nie zdążył jeszcze przystosować się do zmian temperatury klimatu i jest najbardziej podatny na przeziębienia. W przypadku ostrej choroby układu oddechowego, zapalenia migdałków, grypy, ponad 85% drobnoustrojów przenoszących chorobę dostaje się do nerek z krwią i moczem. Jak pokazuje praktyka, siedmiu na dziesięciu pacjentów z zapaleniem nerek to kobiety. Dlatego zapalenie nerek jest często uważane za powikłanie typowych chorób kobiecych, na przykład chorób ginekologicznych. Zapalenie nerek jest możliwe w okresie pooperacyjnym, w czasie ciąży. Najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie nerek jest E. coli. Rzadziej występującymi czynnikami wywołującymi są enterokoki i gronkowce. Każdego roku amerykańscy urolodzy rejestrują ponad 2 miliony przypadków zapalenia nerek - odmiedniczkowego zapalenia nerek. Na Ukrainie nikt takich danych nie rejestruje, ale przypuszczalnie liczba ta jest kilkakrotnie wyższa. Tak wysoki wskaźnik zachorowań tłumaczy się podobieństwem objawów przeziębień - gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, które nasi rodacy leczą głównie na własną rękę, bez uciekania się do specjalistów lub stosowania środków ludowych. Jednocześnie bolesne objawy rzeczywiście ustępują aż do następnego zaostrzenia, pozostawiając w przyszłości możliwość rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jakie są objawy zapalenia nerek?

Przyjrzyjmy się bliżej objawom zapalenia nerek - odmiedniczkowego zapalenia nerek - zapalenia miedniczki nerkowej. Najbardziej narażona część nerek, mocz jest filtrowany przez miedniczkę nerkową. Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma pochodzenie zakaźne. Zarówno dorośli, jak i dzieci są w równym stopniu podatni na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to dość powszechna patologia zapalenia nerek, w której główną rolę w rozwoju odgrywają bakterie chorobotwórcze, które wnikają do nerek przez krwiobieg z ognisk zakaźnych lub przez penetrację z innych części układu moczowego. Do głównych czynników ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek zalicza się przede wszystkim hipotermię, obniżoną odporność, upośledzony odpływ moczu, choroby zakaźne układu moczowego, zmniejszone ukrwienie tkanki nerkowej oraz wszelkiego rodzaju urazy nerek. Urolodzy klasyfikują odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• ze względu na charakter przebiegu – ostry i przewlekły;
• ze względu na rodzaj występowania wyróżnia się pierwotne, którego rozwojowi nie towarzyszą inne choroby, oraz wtórne, którego rozwój następuje na tle patologii i różnych chorób układu moczowego i nerek;
• Ze względu na stan układu moczowego rozróżnia się moczopędne nieobturacyjne, rozwijające się bez zaburzeń odpływu moczu z nerek oraz obturacyjne, rozwijające się z zaburzeniami urodynamicznymi.

Objawy zapalenia nerek, czyli odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• ogólne zatrucie na tle złego samopoczucia, pragnienia, osłabienia, zmęczenia, bólu głowy, nudności, wymiotów, dreszczy, bólów mięśni i stawów, gorączki, obfitego pocenia się;
• podwyższona temperatura ciała, podwyższone ciśnienie krwi;
• ból i napięcie w odcinku lędźwiowym i przedniej ścianie brzucha;
• częste oddawanie moczu w dużych ilościach, mętny mocz.

Należy zauważyć, że objawy zapalenia nerek zależą od stadium i przebiegu procesu patologicznego. W niektórych przypadkach odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszą ostre objawy, w innych przypadkach dolegliwości są łagodne lub nie występują. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się zakażeniem krwiopochodnym, gdy bakterie chorobotwórcze wnikają do nerek z krwią. Czasami zakażenie wnika do nerki drogą wstępującą z ognisk zakaźnych układu moczowego. Początek ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się nagłą chorobą z wyraźnymi objawami - wysoką temperaturą ciała, gorączką, obfitym poceniem się, silnym osłabieniem, wymiotami, nudnościami, bólem brzucha i dolnej części pleców. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być konsekwencją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub występować niezależnie. Bakteryjne pochodzenie tej choroby charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzenia. Charakterystycznymi objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są ból w okolicy lędźwiowej, podwyższona temperatura do 38º C, ból głowy, silne osłabienie, zmęczenie. W okresie zaostrzeń obraz kliniczny procesu przewlekłego, w okresie zaostrzeń w pełni odpowiada objawom ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy zapalenia nerek u dzieci

Ku wielkiemu żalowi rodziców i lekarzy objawy zapalenia nerek u dzieci są dość powszechne. Szybki rozwój choroby sprawia, że nie można jej zdiagnozować na wczesnym etapie rozwoju. W większości przypadków specjalista może postawić diagnozę po badaniu USG. Jakie są początkowe objawy choroby, na co powinni zwrócić uwagę rodzice?

Przede wszystkim następuje zmiana nawykowego zachowania, dziecko staje się ospałe, apatyczne, ma absolutny brak zainteresowania rzeczami, które wcześniej je interesowały, obserwuje się zmęczenie, częste przeziębienia, bóle gardła. Choroba w fazie aktywnego rozwoju będzie się zgłaszać z bardziej widocznymi objawami - bladością skóry, obrzękiem dolnych i górnych powiek, brakiem apetytu, skargami na bóle głowy i ból w okolicy lędźwiowej, zwiększoną częstością oddawania moczu w nocy, zmianami koloru i zapachu moczu. Diagnoza zapalenia nerek u dzieci opiera się na tych samych metodach, co u dorosłych, z niewielkimi cechami ogólnych objawów choroby, które są typowe dla dzieci. Podczas diagnozowania zapalenia nerek u dzieci ważne jest przeprowadzenie ilościowych badań osadu moczu, wartości liczebności drobnoustrojów. Wykrycie powyższych objawów sygnalizuje potrzebę pilnej konsultacji ze specjalistą. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań krwi i moczu oraz przeprowadzenie badania USG. Aby zapobiec takim przypadkom, rodzice muszą uważnie monitorować i dbać o dziecko. Mianowicie, szczególnie konieczne jest dokładne monitorowanie temperatury otoczenia, aby zapobiec najmniejszemu wychłodzeniu dziecka. To właśnie wychłodzenie prowokuje występowanie zapalenia nerek u dzieci. Nie mniej ważna jest higiena osobista, która ma większe znaczenie dla niemowląt niż dla dorosłych, ze względu na podatność organizmu na infekcje i niedorozwój układu odpornościowego. Jeśli podstawowa higiena nie jest przestrzegana, istnieje możliwość, że infekcje przenikną do cewki moczowej, a następnie do nerek dziecka. Wszelkiego rodzaju pasożyty, takie jak robaki lub owsiki, mogą również wywoływać objawy zapalenia nerek u dzieci. Objawy zapalenia nerek u dzieci mogą określić rodzice, wystarczy obserwować zachowanie dziecka. Jeśli podczas obserwacji dziecka zostaną wykryte podobne objawy, konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą i dalsza diagnostyka choroby.

Objawy zapalenia nerek u kobiet

Najczęściej, ze względu na budowę anatomiczną organizmu, specjaliści odnotowują objawy zapalenia nerek u kobiet. Fakt ten tłumaczy się krótką długością cewki moczowej u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, co przyczynia się do szybszej i bardziej swobodnej penetracji infekcji do pęcherza moczowego i nerek. Ponadto bezpośrednia bliskość pochwy przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji. Objawy zapalenia nerek u kobiet obserwuje się 7 razy częściej niż u mężczyzn. Jak pokazuje praktyka, młode kobiety poniżej 30 roku życia chorują ze zwiększonym ryzykiem różnych infekcji układu moczowo-płciowego, spowodowanych na przykład rozpoczęciem aktywności seksualnej, ciążą i porodem. Jako powikłanie w czasie ciąży, ze względu na zwiększone obciążenie nerek, występują objawy zapalenia nerek u kobiet. W wieku dorosłym objawy zapalenia nerek u kobiet często występują z powodu spadku funkcji ochronnych organizmu, osłabienia układu odpornościowego po przeziębieniach, grypie i ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego, przewlekłych chorobach, zmęczeniu systemowym, stresie, niedoborach witamin. Objawy zapalenia nerek u kobiet zwykle mają charakterystyczne objawy - brak apetytu, systematyczne pragnienie, suchość w ustach, zmęczenie, ciągłe bóle głowy i ból w okolicy lędźwiowej. Wraz z początkiem procesu patologicznego zmniejsza się ilość oddawanego moczu, puchnie żołądek, zaczyna się biegunka, pojawiają się nudności i wymioty, puchną nogi i twarz. Skład moczu ulega zmianie - wzrasta poziom lipidów, zawiera białko. Długotrwałe zapalenie nerek charakteryzuje się pojawieniem się mrowienia i drętwienia skóry, utratą siły, bólami mięśni i skurczami, co tłumaczy się dużą utratą potasu i chlorku. W wyjątkowych przypadkach może wystąpić duszność w spoczynku. Przy obrzękach kończyn normalna aktywność może być ograniczona. Obserwuje się bladość skóry, obniżenie temperatury ciała, łuszczenie się skóry, zwiększoną kruchość włosów i paznokci.

W większości przypadków, w wieku 55 lat, 85% kobiet rozwija zapalenie nerek, a choroba przebiega bez wyraźnych objawów. Zaostrzenie choroby często występuje w czasie ciąży, z powodu ucisku moczowodów, powiększenia macicy i upośledzenia odpływu moczu z nerek. To właśnie w czasie ciąży dochodzi do zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które wcześniej przebiegało bez wyraźnych objawów i nie było leczone w odpowiednim czasie.

Objawy zapalenia nerek u mężczyzn

Cechy budowy anatomicznej organizmu pozwalają określić objawy zapalenia nerek u mężczyzn we wczesnych stadiach choroby. Z reguły częste bolesne oddawanie moczu, pieczenie w cewce moczowej, ciężkość w kroczu, utrudnione oddawanie moczu zmuszają do natychmiastowej wizyty u specjalisty, co faktycznie przyczynia się do terminowego leczenia choroby. Bardzo często, gdy mężczyźni są dorośli, diagnozuje się gruczolaka prostaty, który zakłóca odpływ moczu i wywołuje rozwój zapalenia nerek. Objawy zapalenia nerek u mężczyzn charakteryzują się wzrostem temperatury do 38ºС, objawami bólowymi w okolicy lędźwiowej, w miejscu lokalizacji bólu. Pod względem rodzaju ból może być ostry lub bolący z ostrymi okresowymi atakami. Możliwe są ostre ataki nudności przechodzące w wymioty. Zazwyczaj temperatura spada do 35ºС, towarzyszy temu obfite pocenie się i gorączka. W przypadku przewlekłego zapalenia nerek objawy są zwykle słabo wyrażone. Choroba jest utajona i można ją zdiagnozować tylko w warunkach laboratoryjnych. U pacjenta występują jedynie objawy typowe dla większości chorób przewlekłych, a mianowicie ogólne osłabienie, szybkie męczenie się, letarg i nieznaczny systematyczny wzrost temperatury ciała.

Zapalenie nerek pociąga za sobą ogólny stan bólowy całego ciała, mięśni i stawów, kości i błon śluzowych - ból rozprzestrzenia się po całym ciele. Jeśli mówimy o objawach miejscowych - manifestacja napięcia mięśni gładkich jamy brzusznej, pojawienie się objawów bólowych w okolicy lędźwiowej są obowiązkowe. Ogólny stan człowieka pogarsza wzrost temperatury. Cóż, ostatnim definiującym objawem jest obecność płatków, zmiana koloru i zapachu moczu. Istnieje wiele przyczyn zapalenia nerek, ale najczęstszą jest hipotermia. Często zapalenie nerek rozwija się na tle osłabionej odporności.

Objawy zapalenia nerek w czasie ciąży

Objawy zapalenia nerek w czasie ciąży charakteryzują się silnymi dreszczami z jednoczesnym wzrostem temperatury ciała, bólem głowy. Bólom mięśni towarzyszą nudności i wymioty, przyspieszone tętno i duszność. Zwiększonemu poceniu towarzyszy stabilizacja temperatury ciała. W przerwach między dreszczami charakterystyczny jest stan ospałości i adynamii. Doznania bólowe w okolicy lędźwiowej odpowiadają stronie choroby. Doznania bólowe nasilają się w nocy, gdy pacjentka leży na plecach lub na stronie przeciwnej do chorego narządu. Ból jest możliwy przy głębokim oddechu lub kaszlu. Badanie palpacyjne oburęczne wykazuje bolesne napięcie mięśni brzucha. Przewlekłe zapalenie nerek charakteryzuje się tępym bólem w okolicy lędźwiowej, który nasila się przy chodzeniu lub niewielkiej aktywności fizycznej, bólem głowy, ogólnym osłabieniem. Należy zwrócić uwagę na możliwość bezobjawowego zapalenia nerek.

Podczas diagnostyki z reguły wykonuje się pełen zakres badań laboratoryjnych krwi i moczu. Istnieje jednak szereg ograniczeń w metodach diagnostycznych. Tak więc stosowanie metod rentgenowskich jest przeciwwskazane, dlatego u kobiet w ciąży wskazane są badania ultrasonograficzne i endoskopowe, badanie kliniczne. Jeśli weźmiemy pod uwagę przebieg ciąży i porodu u kobiet z zapaleniem nerek, możemy zauważyć fakt mniej wyraźnego niekorzystnego wpływu na ciążę w ogóle. Przy długotrwałym zapaleniu nerek możliwe jest poronienie lub przedwczesny poród. Główną przyczyną poronienia jest ciężka postać gestozy rozwijająca się wraz z zapaleniem nerek. Ostatnio ostre zapalenie nerek ciążowe nie jest czynnikiem decydującym o przerwaniu ciąży, jeśli nie ma innych czynników.

Jakie są najbardziej niepokojące objawy zapalenia nerek?

Objawy choroby są dość wyraźnie wyrażone dosłownie w ciągu pierwszego dnia zaostrzenia. Najczęstszym charakterystycznym objawem jest podwyższona temperatura ciała, której towarzyszy stan gorączkowy i ból głowy. Objawy zapalenia nerek sugerują znaczny wzrost pocenia się, a niezależnie od zimna lub ciepła, pacjent odczuwa jednakowy dyskomfort. Układ moczowo-płciowy pacjenta funkcjonuje z wyraźnymi zaburzeniami - częstemu oddawaniu moczu towarzyszy ból. Niewątpliwie nie należy tolerować bolesnego oddawania moczu nawet przez jeden dzień - jest to pewny znak choroby. Wygląd moczu zmienia się w zależności od stopnia rozwoju choroby. Kolor moczu staje się ciemny z płatkami i o ostrym zapachu. Często zapaleniu nerek towarzyszą nudności, przechodzące w wymioty.

Zapalenie nerek pociąga za sobą ogólny stan bólowy całego ciała, szybkie zmęczenie, napady apatii, bóle głowy. Jak w przypadku większości chorób, występuje brak apetytu, co w przypadku zapalenia nerek jest momentem pozytywnym. Mówiąc o objawach miejscowych, należy zwrócić uwagę na napięcie mięśni gładkich jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej. Podwyższona temperatura ciała podczas zapalenia nerek znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta. Przewlekłe zapalenie nerek ma podobne objawy, można również zauważyć obecność ziemistego koloru skóry, pojawienie się żółtawego odcienia twarzy, zaburzenia snu.

Po wykryciu takich objawów zazwyczaj następuje szereg niezbędnych badań, pozwalających na ustalenie prawidłowej diagnozy i rozpoczęcie leczenia. W przypadku zapalenia nerek wysokiej jakości badania i terminowa diagnostyka pomogą w skutecznym leczeniu choroby.

Objawy zapalenia prawej lub lewej nerki

W rzeczywistości objawy zapalenia prawej lub lewej nerki są podobne do objawów innych chorób, takich jak kolka żółciowa, zaburzenia jelitowe i ataki zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego diagnozowanie zapalenia prawej lub lewej nerki jest dość trudne nawet dla specjalistów, nie wspominając o samym pacjencie. Najczęstsze objawy zapalenia nerek obejmują narastający dokuczliwy ból w lewej lub prawej dolnej części brzucha, ból w okolicy lędźwiowej, zwiększoną wrażliwość na palpację, podwyższoną temperaturę ciała, której towarzyszy częste obfite oddawanie moczu, gorączka, nudności i wymioty. Bardzo często ból w lewej lub prawej nerce może wskazywać na chorobę niezwiązaną bezpośrednio z nerkami. W celu szybkiej diagnozy, jeśli występują podobne objawy, konsultacja specjalistyczna pomoże ustalić przyczynę bólu w prawej nerce.