Oponiak nerwu wzrokowego

Oponiaki rozwijają się z komórek międzytrzonokomórkowych pajęczynówki. Pierwotne oponiaki na orbicie, pochodzące ze skorupy nerwu wzrokowego, stanowią 2% przypadków i są mniej powszechne niż glejaki nerwu wzrokowego. Najczęściej cierpią z powodu kobiet.

[1], [2], [3]

Objawy oponiaka nerwu wzrokowego

Choroba objawia się w średnim wieku przez jednostronne stopniowe zmniejszanie się wzroku. Tymczasowym zaburzeniem widzenia może być pierwszy objaw.

Klasyczna triada: zmniejszone widzenie, zanik nerwu wzrokowego, boczne krążenia naczyń włosowatych. Jednak jednoczesny wygląd wszystkich trzech funkcji jest rzadki. Sekwencja znaków jest następująca:

• Dysfunkcję nerwu wzrokowego i przewlekłego dysku stagnacyjnego, a następnie atrofię.
• Boczniki naczyniowe Opticociliary, które występują w około 30% przypadków, cofają się wraz z rozwojem atrofii wzrokowej.
• Ograniczenie mobilności, szczególnie w górę, ponieważ guz może "rozszczepić") nerw wzrokowy.
• Exophthalmos pojawia się z powodu wzrostu guza w obrębie lejka mięśniowego i rozwija się po zmniejszeniu wzroku.

Sekwencja jest przeciwieństwem tej, która występuje w guzach wyrastających poza stałą skorupą, gdy egzoftalm pojawia się na długo przed uciskiem nerwu wzrokowego.

Diagnostyka

KT pokazuje rurowe pogrubienie i zwapnienie nerwu wzrokowego.

[4], [5], [6]

Leczenie oponiaka nerwu wzrokowego

1. Obserwacja pacjentów w średnim wieku z powolnym rozwojem guza, ponieważ rokowanie jest dobre.
2. Usunięcie chirurgiczne u pacjentów w młodym wieku z agresywnymi nowotworami, szczególnie ze ślepym okiem.
3. Napromienianie w niektórych przypadkach.

Prognoza

Średnia długość życia u dorosłych jest dobra, chociaż nowotwór może być agresywny, a czasami śmiertelny u dzieci.

[7], [8]