Osteoblastoma: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Osteoblastoma (synonimy: olbrzymi kostniak, włókniak kostny) to łagodny nowotwór kościotwórczy, histologicznie identyczny z kostniakiem, lecz różniący się od niego większymi rozmiarami, obrazem klinicznym i danymi uzyskanymi z badań radiologicznych.

Spośród wszystkich pierwotnych nowotworów kości, osteoblastoma występuje u mniej niż 1% chorych, w grupie łagodnych nowotworów kości jest to około 3%. U ponad połowy chorych guz wykrywany jest w pierwszych dwóch dekadach życia.

Klinicznie osteoblastoma charakteryzuje się zespołem bólowym. Jego nasilenie jest mniej wyraźne niż w osteoid osteoma. Jednak z czasem ból się nasila, pojawia się hipotrofia tkanek miękkich kończyny, kulawizna i ograniczenie funkcji pobliskiego stawu. Najczęściej guz jest zlokalizowany w metafizy kości długich, kręgach i kości krzyżowej. Główne różnice między osteoblastoma a osteoid osteoma w radiografii i TK polegają na tym, że wielkość osteoblastoma przekracza 1,5 cm przy braku strefy wyraźnej osteosklerozy wzdłuż obwodu obszaru „oświecenia”, a w scyntygrafii - wyraźniejsze miejscowe przekrwienie (średnio 170%) i hiperfiksacja radiofarmaceutyku (średnio 500%). Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić z histiocytozą komórek Langerhansa i enchondroma.

Leczenie osteoblastoma jest chirurgiczne - polega na brzeżnej resekcji ogniska patologicznego z przeszczepem kości w miejscu ubytku po resekcji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]