Otyłość IV stopnia

Otyłość IV stopnia jest najcięższą postacią choroby. Jest rozpoznawany w przypadku, gdy masa ciała przekracza maksymalną dopuszczalną wartość o więcej niż 100%. Normę można obliczyć za pomocą BMI lub innych formuł, takich jak stosunek szerokości talii do bioder.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny otyłość 4 stopnie

Wśród głównych przyczyn pojawienia się tego problemu są:

• siedzący tryb życia;
• Przejadanie się;
• choroby hormonalne lub przewlekłe.

[5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Głównym wariantem rozwoju osoby otyłej są zaburzenia funkcji głównych mechanizmów centralnych, takich jak kora mózgowa, a także podwzgórze - to właśnie tutaj znajdują się centra regulujące apetyt. Zaburzenia mogą być nie tylko wrodzone, ale także nabyte (w przypadkach spowodowanych przez wychowanie, życie rodzinne, dietę żywieniową itp.). W obecności urazów wpływających na lokalizację tych ośrodków (wraz z rozwojem procesu zapalnego) może również rozwinąć się otyłość.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Objawy otyłość 4 stopnie

Wraz z rozwojem otyłości czwartego stopnia obserwuje się następujące objawy:

• Rozwój zaburzeń ogólnoustrojowych w funkcjonowaniu serca - IHD, niewydolność serca, a także podwyższone ciśnienie krwi (a to tylko niektóre z chorób, które występują u osoby w 4 tej patologii). Tkanka tłuszczowa zaczyna się rozszerzać wokół mięśnia sercowego, powodując brak tlenu w sercu. Z powodu słabego dopływu krwi do tkanek, które powstają w wyniku miażdżycy, zaczyna się ich niedotlenienie;
• Ponieważ układ sercowo-naczyniowy zaczyna działać inaczej, pojawiają się również zmiany w funkcjonowaniu układu oddechowego - tak zwane obniżenie układu oddechowego. Niespecyficzna odporność. Proces wentylacji płuc jest bardzo skomplikowany, co powoduje zapalenie dróg oddechowych (na przykład zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli). W niektórych przypadkach, w wyniku otyłości, 4 std. Rozwinięta gruźlica;
• Ponieważ masa ciała jest zbyt wysoka, zaczyna ona bezpośrednio wpływać na ODA, w wyniku której pacjenci rozwijają różne patologie kręgosłupa i stawów, w tym. Osteochondroza.

Gradacja

Otyłość może mieć etap progresywny - objętość zapasów tłuszczu stopniowo rośnie, powodując stopniowy wzrost masy ciała. Istnieje również stabilny etap (jest to tak zwany etap rezydualny, który jest uważany za pozostały - jest odnotowywany po utracie części wagi).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formularze

Istnieje również kilka odrębnych rodzajów otyłości, które się wyróżniają, w oparciu o to, które obszary ciała są głównie przechowywane w magazynach tłuszczu:

• Typ brzucha (lub górny, android). W tym przypadku złogi tłuszczu znajdują się głównie w górnej części tułowia, a dodatkowo w jamie brzusznej. Częściej ten rodzaj otyłości obserwuje się u mężczyzn. W przypadku tego typu choroby ryzyko wpływu na ogólny stan organizmu jest dość wysokie, co przejawia się pod postacią rozwijającego się wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy, jak również udarów i ataków serca;
• Typ udowy i pośladkowy (dolny). Ogólnie, już po nazwie można zrozumieć, w których obszarach ciała w tym samym czasie gromadzone są złogi tłuszczu - na biodrach i pośladkach. Ten typ patologii obserwuje się głównie u kobiet, a współistniejącymi powikłaniami są choroby, takie jak niewydolność żylna, a ponadto różne choroby stawów i kręgosłupa;
• Typ mieszany (pośredni). W tym samym tłuszczu rezerwy są równomiernie zdeponowane we wszystkich częściach ciała.

[22], [23], [24],

4 stopnie otyłości u dzieci

Obecnie sporo dzieci jest otyłych, aw niektórych przypadkach nawet 4 dzieci. Tendencję tę można wytłumaczyć faktem, że dzieci prowadzą siedzący tryb życia, a także źle jedzą. Ponadto choroby dziedziczne lub nabyte odgrywają ważną rolę. Dlatego bardzo ważne jest, aby zauważyć, że waga dziecka zaczęła odbiegać od normy, z czasem. Terminowe leczenie pozwoli uniknąć problemów związanych z 4. Etapem otyłości.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku rozwoju otyłości do 4 stopnia pojawiają się problemy w całym ciele - zmiany zachodzą zarówno w narządach wewnętrznych, jak iw żyłach z tętnicami, włosami i skórą, a także w błonach śluzowych. Mogą rozwinąć się bardzo poważne choroby, takie jak zaburzenia układu hormonalnego i cukrzyca. Później prowadzą do niepełnosprawności.

W przypadku długotrwałego przebiegu choroby, nie pod nadzorem specjalisty, powikłania u mężczyzn stają się problemami, takimi jak pogorszenie siły działania, które może doprowadzić do bezpłodności. Kobiety mają również problemy z funkcją reprodukcyjną. Podczas gdy istnieje możliwość poczęcia, proces ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem, z tym że istnieje wyraźna toksyna, która w wielu przypadkach stwarza zagrożenie dla życia. Dzieci urodzone często mają odchylenia w rozwoju, a na zewnątrz mogą wyglądać jak przedterminowo, chociaż same są dość duże.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostyka otyłość 4 stopnie

Otyłość można zdiagnozować na podstawie obliczenia normalnej masy ciała dla konkretnej osoby, a także BMI. Aby ocenić rozmiar tłuszczu odkładanego pod skórą, bada się fałdy skórne.

Diagnostyka instrumentalna

Najdokładniejsze wskaźniki procentu, objętości i umiejscowienia złogów tłuszczu określają procedury takich pomocniczych metod diagnostyki instrumentalnej: CT, USG, NMR, a dodatkowo densytometria rentgenowska, itp.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Leczenie otyłość 4 stopnie

Z otyłością 4 wieku. Leczenie rozpoczyna się od dokładnego zbadania całego ciała w celu określenia wszystkich towarzyszących mu patologii. Konieczne jest przeprowadzenie go pod kontrolą lekarzy - jest to kardiolog z dietetykiem i psychologiem i tak dalej.

Często otyłość na tym etapie jest leczona chirurgicznie. Ale przed samą operacją musisz przejść przez długi okres przygotowań, składający się z:

• korygowanie zachowań żywieniowych pacjenta;
• przestrzeganie trybu żywieniowego i warunków dietetycznych;
• wzrost fizycznych obciążeń;
• leczenie otyłości wraz ze współistniejącymi patologiami za pomocą leków.

Leki

Leki do walki z otyłością IV stopnia są stosowane dość rzadko i podchodzą do niego bardzo ostrożnie, ponieważ stan ciała w tym przypadku jest niezwykle trudny.

Używane w tej sytuacji leki: ksenogeniczne, a także orlistat i akarboza. Leki te pomagają spowolnić wchłanianie węglowodanów z tłuszczami. Należy jednak pamiętać, że wszelkie leki powodują działania niepożądane i mogą dodatkowo pogorszyć stan pacjenta.

W dzisiejszych czasach, gdy chodzi o leki hamujące apetyt, dietetycy reagują bardzo negatywnie. Chodzi o to, że są one klasyfikowane jako narkotyki, i tylko dalej tłumią stan ciała.

Jednak w każdym przypadku tabletki i inne leki mogą być przyjmowane wyłącznie po wyznaczeniu lekarza.

Witaminy

Dieta zakłada dodatkowe wykorzystanie witamin z grupy A, a także D (w postaci kropli).

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku otyłości IV ul. Mogą korzystać podczas deszczu, dodanie podwodnego prysznic masażu (woda w tym przypadku musi mieć temperaturę 36-37 ° C), która wykorzystuje specjalne dysze veernostruevaya i strumień wody musi być skierowany pod ciśnieniem 1-3 atm. Czas trwania takiej procedury wynosi 12-15 minut, codziennie lub po dniu. Cały cykl leczenia składa się z 10/15/18 takich procedur. Po podobnym kursie pacjenci mają obniżenie poziomu cholesterolu, a także zauważalne zmniejszenie masy ciała.

Skuteczna w tej patologii będzie również następująca procedura leczenia fizjoterapeutycznego:

• LPG lub inny sprzętowy masaż, który pomaga zwiększyć metabolizm w komórkach skóry;
• Mezoterapia, w której wstrzyknięcia pod specjalnymi substancjami wstrzykuje się pod skórę;
• hydroterapia - tzw. Prysznic Sharko, a także inne metody masażu wodnego.

Leczenie operacyjne

W przypadku otyłości czwartego stopnia stosuje się kilka rodzajów operacji: liposukcja, gastroplastyka, a poza tym przetokę lub bandażowanie przetok żołądkowo-trzustkowych.

Liposukcja to proces usuwania nadmiaru złogów tłuszczu. Uważa się za pilny środek, aby wyeliminować nadwagę, wykorzystywaną do złagodzenia obciążenia ważnych narządów do końca życia. Ale nie jest to uważane za metodę leczenia tej patologii.

Pionowa gastroplastyka to operacja na żołądku, podczas której jest ona podzielona na 2 części w pionie. W rezultacie górna część, która ma mniejszą objętość, jest wypełniona pożywieniem, a pacjent ma uczucie sytości wcześniej niż w zwykłej sytuacji. Tak więc osoba się chudnie, ponieważ zmniejsza się objętość żywności.

Obejście żołądka - operacja ta polega na opatrunku (specjalnym mankiecie z silikonu), z którym powstaje niewielka oddzielna część żołądka. W tym celu pod skórą wprowadza się specjalne urządzenie, które dostosowuje szerokość otworu tej części, a tym samym objętość pożywienia spożywanego przez pacjenta.

Po tej procedurze należy przestrzegać diety, ograniczając spożycie wszystkich wysokokalorycznych pokarmów. W przeciwnym razie proces odchudzania będzie przebiegał znacznie wolniej.

Gastroshuntirovanie - metoda leczenia chirurgicznego, w której niewielka część żołądka pacjenta jest całkowicie odizolowana, dzięki czemu zużywa mniej jedzenia. Po tej procedurze podawanie pacjentowi pojedynczych pokarmów (takich jak masło, mleko i słodycze) jest raczej nieprzyjemne. Dlatego w przyszłości będzie musiał dodatkowo stosować specjalne witaminy, a także suplementy mineralne.

W przypadku rozerwania żółciowo-trzustkowego wykonuje się całkowite usunięcie pewnej części żołądka. W takim przypadku pacjent traci wagę niezależnie od ilości spożywanego pokarmu. Ta operacja jest również skuteczna w przypadku cukrzycy typu 2. Po tej procedurze pacjent będzie musiał przez całe życie stosować witaminy z suplementami mineralnymi.

Dieta dla otyłości 4 stopnie

W leczeniu otyłości 4 łyżki. Eliminacja nadmiaru kalorii rozpoczyna się od pierwszego etapu. Wymaga ścisłego przestrzegania przepisanej diety z częstymi posiłkami frakcyjnymi w małych porcjach.

Ponieważ pacjenci z tym stadium otyłości mają siedzący tryb życia / zalegający, konsumują minimalną ilość energii. Wysokokaloryczne jedzenie jest często spożywane. Dlatego w tym przypadku głównym celem jest zwiększenie kosztów energii ciała pacjenta. W tym celu ryby z tłustego mięsa, a także produkty mączne i słodycze są całkowicie wyłączone (lub ograniczają spożycie) z diety.

Dieta terapeutyczna opiera się na następujących zasadach:

• Konieczne jest wyznaczenie całkowicie zbilansowanej diety z niskokaloryczną żywnością;
• ograniczyć spożycie węglowodanów, które są szybko wchłaniane przez organizm (cukier);
• tłuszcze pochodzenia zwierzęcego są zastępowane tłuszczami roślinnymi;
• poczucie nasycenia, aby wytworzyć spożycie niskokalorycznej żywności (warzywa, a także pojedyncze owoce) w dużych ilościach;
• przeprowadzić dla pacjenta dni rozładunku;
• jeść często, ale w małych porcjach - aby zmniejszyć uczucie głodu;
• ograniczyć spożycie cieczy, a także soli;
• aby usunąć z diety jedzenie, które wywołuje apetyt - wędzone, solone, napoje alkoholowe, przyprawy.

[43], [44], [45], [46], [47],

Ćwiczenia dla otyłości 4 stopnie

Kultura fizyczna jest uważana za jeden z najważniejszych etapów w leczeniu patologii. Należy jednak pamiętać, że ćwiczenia powinny być wykonywane ostrożnie, ponieważ często pacjenci mają problemy z aktywnością motoryczną.

Pacjenci opracowują specjalne kompleksy składające się z ćwiczeń terapeutycznych, które pomogą ustabilizować metabolizm, a także rozwinąć ogólną odporność na to obciążenie w ciele. Są one opracowywane indywidualnie, biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta, a także obecność współistniejących patologii.

W początkowej fazie pacjent zajmuje się głównie 5 min. Ćwiczenia obejmują skręcanie ciała, powolne chodzenie i podnoszenie / opuszczanie kończyn.

Należy wziąć pod uwagę, że niemożliwe do wykonania przez pacjenta ćwiczenia nie mogą być przepisane. Trzeba szczególnie uważać na stan jego kręgosłupa, a także na serce. Na czwartym etapie otyłości główną zasadą fizjoterapii jest codzienny postępujący wzrost obciążeń.

[48], [49], [50]

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi otyłości, musisz dobrze jeść, ograniczając spożycie żywności, w której jest dużo tłuszczów z węglowodanami. Zamiast tego powinieneś jeść więcej jedzenia zawierającego dużo białka. Skuteczne jest również regularne ćwiczenia, poranne ćwiczenia i długie spacery. Należy wybrać ćwiczenia fizyczne, biorąc pod uwagę wiek, a także stan układu sercowo-naczyniowego i innych systemów.

W zapobieganiu otyłości szczególnie predysponują osoby predysponowane genetycznie do tego, a także po 40. Roku życia, zwłaszcza jeśli taka osoba prowadzi siedzący tryb życia.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognoza

Otyłość 4 st. Ma bardzo niekorzystne rokowanie. Najczęściej w takich przypadkach dochodzi do przedwczesnej śmierci.

[56], [57], [58],

Niepełnosprawność

W przypadku otyłości, 4. Zasadniczo ustawić trzecią grupę niepełnosprawności. W przypadku wyraźnych powikłań układu mięśniowo-szkieletowego, a także układu sercowo-naczyniowego, można ustalić cięższą grupę.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Armia

Otyłość IV stopnia sprawia, że poborowi nie nadają się do zaciągnięcia w pilnej służbie wojskowej.

[65], [66], [67], [68]